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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA. INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 1 INFORME RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 1

INFORME

RESULTADOS, EVALUACIÓN Y

CONCLUSIONES

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 2

XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL

SISTEMA SANITARIO PULBICO DE ANDALUCÍA

13- 15 DE JUNIO 2012

HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA Y ÁREA

SEVILLA

INFORME: RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES

ÍNDICE:

1. INTRODUCCIÓN

2. OBJETIVOS

3. METODOLOGÍA, DESTINATARIOS Y ACREDITACIÓN

4. PROGRAMA Y CONTENIDOS

5. PARTICIPANTES

6. EVALUACIÓN GLOBAL

7. PARTICIPACIÓN, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES TALLERES DE

TRABAJO

8. COMUNICACIONES TIPO POSTER

9. COMENTARIOS DE LOS PARTICIPANTES SOBRE LAS JORNADAS

10. PROPUESTAS DE NUEVOS CONTENIDOS

11. CONCLUSIONES

12. ORGANIZACIÓN TÉCNICA Y CENTÍFICA DE LAS JORNADAS

13. RESUMEN GRÁFICO DE LAS JORNADAS

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 3

1. INTRODUCCIÓN

Las Jornadas de Atención Integral Infanto-Juvenil en el Sistema Sanitario Público

de Andalucía, se han constituido en el devenir de sus XIX ediciones, en uno de los

puntos de confluencia más importante de profesionales sanitarios, educadores y

ciudadanía, de cuantas actividades y reuniones se celebran en el Sistema Sanitario

Público de Andalucía en el área de la atención sanitaria y social.

La implantación del Programa de Atención Integral Infanto-Juvenil en el Sistema

Sanitario Público de Andalucía, a partir de 1988 supuso un cambio considerable en la

organización, adecuación y dinámica asistencial en áreas de hospitalización infantil.

Poco a poco fue mejorando la calidad asistencial, ya que a medida que se iban

cumpliendo objetivos, surgían nuevas necesidades. Al mismo tiempo se gestaba y

maduraba la idea de contar con una normativa que respaldara y consolidara los

avances conseguidos.

Fruto de todo ello, así como del trabajo y las aportaciones que muchos

profesionales han realizado, en el empeño de buscar una mejora de la calidad

asistencial para nuestra población infantil y juvenil, fue la publicación en diciembre de

2005, del Decreto 246 por el que se regula el ejercicio del derecho de las personas

menores de edad a recibir asistencia sanitaria en condiciones adaptadas a las

necesidades propias de su edad y desarrollo, verdadero eje sobre el que giran todas

nuestras actuaciones en este campo y cuyo desarrollo es el horizonte hacia el cual

debemos dirigir nuestro empeño.

Con la idea de seguir aportando y compartiendo el enriquecedor bagaje de

competencias de nuestros profesionales se pusieron en marcha estas XIX Jornadas,

que tomando como marco la hermosa Ciudad de Sevilla, han pretendido la continuidad

de experiencias tomando como principal objetivo el dar la necesaria relevancia a la voz

de las personas menores de edad en primera persona con el lema: “Participo,

escúchame”.

Los resultados que ofrecemos a continuación son prueba suficiente del éxito de las

Jornadas y, así lo esperamos, suficiente garantía para garantizar su continuidad.

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2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Seguir contribuyendo, como foro de encuentro, análisis y debate, al incremento

de la calidad asistencial, la mejora profesional y la eficiencia asistencial en la

atención infantil y juvenil del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Aportar, compartir y debatir las experiencias competenciales de los

profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía y de cuantos

profesionales u organizaciones se relacionan con la atención infanto-juvenil.

Desarrollar las líneas estratégicas y la aplicación del Decreto 246/2005 en los

Centros Sanitarios del Sistema Sanitario Público de Andalucía.

Contribuir a la mejora de la calidad asistencial, de la seguridad del paciente, del

desarrollo de los derechos y deberes del menor, así como la mejora de la

calidad de los profesionales y de su desarrollo continuo, en un ambiente

participativo y analítico que sirva para impulsar acciones de mejora en todos

estos sectores.

Contribuir al mantenimiento, y a la mejora de las líneas de colaboración

interinstitucional entre las Consejería de Salud y la de Educación, en sus

puntos de confluencia sobre las prestaciones escolares y educativas al menor

hospitalizado.

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3. METODOLOGÍA, DESTINARTARIOS Y ACREDITACIÓN

METODOLÓGIA

• Mesas redondas.

• Debates.

• Coloquios.

• Sesiones Plenarias con expertos/as, para el planteamiento de los temas que

darán origen a los contenidos de los talleres.

• Sesiones participativas de trabajos de grupos con aportación de conclusiones.

• Metodología activa-participativa.

• Sesiones de gran grupo y de grupos reducidos.

DESTINATARIOS

Las Jornadas están abiertas a la participación de todos los

profesionales relacionados con la atención sanitaria, social y educativa a la

infancia y adolescencia en el Sistema Sanitario Público de Andalucía.

ACREDITACIÓN

Las anteriores Jornadas fueron acreditadas por la Agencia de Calidad

Sanitaria de Andalucía, encontrándose las XIX Jornadas en trámite de la

misma, siendo de gran importancia a efectos de acreditación de competencias

profesionales y carrera profesional.

Para recibir certificación es necesario que cada participante asista al

total de las sesiones de trabajo programadas y haya mantenido una

participación activa en el taller de trabajo.

COMUNICACIONES

Se presentaron comunicaciones en formato póster. El Comité Científico

valoró su calidad y pertinencia (con preferencia para aquellas cuyo contenido

se relacionaba con los temas a tratar en las Jornadas). Así mismo y de acuerdo

a las bases publicadas se otorgó un primer premio y tres accésit a las mejores

de ellas tras su valoración por el Comité Científico.

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4. PROGRAMA Y CONTENIDOS

13. JUNIO. 2012

8.30 h. Recepción y entrega de documentación.

9.30 h. ACTO INAUGURAL.

Participan:

D. Tomás Martínez Jiménez. Delegado Provincial de Salud de Sevilla.

D. Joaquín Torres Moreno. Director Gerente del Hospital Virgen Macarena y

Área de Sevilla.

Dª. Isabel Escalona Labella. Jefa del Servicio de Participación Ciudadana.

Secretaría General de Salud Pública y Participación. Consejería de Salud.

D. José Díaz-Borrego Horcajo. Coordinador de Gestión y Evaluación. Dirección

General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.

10.30 h. DESCANSO. Café.

11.00 h. CONFERENCIA INAUGURAL:

“EL DERECHO DE LA INFANCIA A RESPIRAR UN AIRE SIN HUMO”.

Ponente: D. Martín Navarro Merino.

Profesor Titular de Pediatría. Director UGC de Pediatría. Hospital Universitario

Virgen Macarena.

12.00 h. MESA REDONDA: “LOS VALORES DE LA INFANCIA: PARTICIPACIÓN

COMO UN DERECHO”

Modera: D. Juan Gil Arrones.

Pediatra. Unidad de Pediatría Social. Hospital Universitario Virgen de Valme.

Miembro del Grupo Asesor del Programa de Atención Integral Infanto-Juvenil

en el SSPA.

PONENCIAS:

- PROYECTO "DÉDALO" Y CONSEJO DE SALUD DE LAS PERSONAS MENORES DE EDAD: INCORPORANDO LAS VOCES INFANTILES EN EL SSPA. Ponente: D. Francisco José Pérez Ramos. Enfermero. Hospital de Motril.

Granada. Coordinador del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal

en Andalucía. Asesor Programa Atención Integral Infanto- Juvenil en el SSPA.

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- PROYECTO “APEGO”: PROMOCIÓN DE LA PARENTALIDAD POSITIVA EN EL SSPA. Ponente: D. Jesús Palacios González. Catedrático de Psicología Evolutiva y

de la Educación de la Universidad de Sevilla. Vocal del Consejo Andaluz de

Asuntos de Menores.

- PROYECTO "UNA VENTANA ABIERTA A LAS FAMILIAS": APOYO Y COMUNICACIÓN CON LAS FAMILIAS PARA UNA CRIANZA POSITIVA. Ponente: Dª Maite Gorrotxategi Larrea. Psicóloga. Técnica de Educación

para la salud y participación ciudadana. Distrito A.G.S. Norte de Huelva.

13.25 h. Cuentacuentos. “Habría que...” Marta Serrano Ramos Coordinadora de

Voluntariado y Comunidad del Hospital Universitario Virgen Macarena y Área.

Inmaculada Gª de la Corte. Coordinadora de Imagen y Comunicación del Hospital

Universitario Virgen Macarena y Área.

13.30 h. COLOQUIO / DEBATE

14.00 h. Almuerzo

16.00 – 17.00 h. PRESENTACIÓN COMUNICACIONES TIPO POSTER

16.00 h. TALLERES DE TRABAJO SOBRE LOS TEMAS ABORDADOS EN LA

MESA REDONDA.

Taller 1. Proyecto "DÉDALO" y Consejo de Salud de las Personas Menores de

Edad.

Taller 2. Proyecto “APEGO”: promoción de la parentalidad positiva.

Taller 3. Proyecto "Una Ventana Abierta a las Familias": apoyo y comunicación

con las familias para una crianza positiva.

Moderados por profesionales del Hospital Universitario Virgen Macarena y miembros

del Grupo Asesor del Programa, se debatió sobre cada una de las cuestiones

planteadas por los ponentes extrayendo conclusiones de aplicabilidad en la asistencia

sanitaria a menores en los diversos servicios y UGCs implicados.

19.00 h. Fin de la jornada.

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14. JUNIO. 2012

9.00 h. CONFERENCIA: “ANTES Y DESPUÉS DE LAS XVII JORNADAS DE

ATENCIÓN INFANTO- JUVENIL EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE

ANDALUCÍA” MARBELLA 2010.

Ponente: D. Javier Álvarez Aldeán.

Director Área Integrada de Gestión de Pediatría del Hospital Costa del

Sol. Marbella.

10.00 h. MESA REDONDA: “ATENCIÓN TEMPRANA”

Modera: D. Antonio Pons Tubío.

Coordinador del Proceso Atención Temprana en Andalucía. Consejería

de Salud.

PONENCIAS:

- “CUIDADOS NEONATALES CENTRADOS EN EL NEURODESARROLLO”. Ponentes: Dª. Eva Fuentetaja de la Flor y Dª Carmen Maillo Cañadas. Enfermeras Unidad Neonatal Hospital 12 de Octubre. Madrid. Centro acreditado para la formación por la Federación Internacional NIDCAP.

- “SEGUIMIENTO DE NIÑOS DE RIESGO PSICO-NEURO-SENSORIAL” Ponente: Dª Inmaculada Ramos Sánchez. Neuropediatra. Unidad de Seguimiento Madurativo y Neurodesarrollo. Hospital Universitario Virgen Macarena y Área.

- “INTERVENCIÓN TEMPRANA” Ponente: Dª Rocío Carrasco Villalón. Logopeda. Coordinadora del Centro de Atención Infantil Temprana del H. San Juan de Dios. Sevilla

11.30 h. DESCANSO. Café.

12.00 h. MESA REDONDA: “CUIDADOS PALIATIVOS EN LA INFANCIA”

Modera: D. Félix Arqueros Pérez. Enfermero. Distrito Sanitario de A.P.

Almería. Asesor del Programa de Atención Integral Infanto Juvenil en el SSPA.

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PONENCIAS:

- “CUIDADOS PALIATIVOS EN LA INFANCIA”. Ponente: D. Jaime Boceta Osuna. Médico. Equipo de soporte hospitalario

de cuidados paliativos del Hospital Universitario Virgen Macarena y Área. Sevilla

- “CUIDADOS PALIATIVOS DE ENFERMERÍA EN LA INFANCIA” Ponente: Dª Rosario Cumplido Corbacho. Enfermera. Oncología Infantil. Grupo de Cuidados Paliativos. Hospital Universitario Virgen del Rocío.

- “ATENCIÓN EDUCATIVA Y SOCIO-FAMILIAR DOMICILIARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD TERMINAL” Ponente: D. Miguel Ángel Fernández Rodríguez. Maestro. Equipo de Compensación Educativa de la Delegación Provincial de Educación de Málaga.

13.25 h. Cuentacuentos. “Come miedos”. Marta Serrano Ramos Coordinadora de

Voluntariado y Comunidad del Hospital Universitario Virgen Macarena y Área.

Inmaculada Gª de la Corte Coordinadora de Imagen y Comunicación del Hospital

Universitario Virgen Macarena y Área.

13.30 h. COLOQUIO / DEBATE SOBRE LAS PONENCIAS PRESENTADAS.

14.00 h. Almuerzo.

16.00 – 17.00 h. PRESENTACIÓN COMUNICACIONES TIPO POSTER

16.00 h. TALLERES DE TRABAJO SOBRE LOS TEMAS ABORDADOS EN LA

MESA REDONDA.

Taller 4. Cuidados neonatales centrados en el neurodesarrollo.

Taller 5. Seguimiento de niños de riesgo psico-neuro-sensorial.

Taller 6. Intervención temprana.

Taller 7. Cuidados paliativos en la infancia.

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Taller 8. Atención educativa y socio-familiar domiciliaria en pacientes con

enfermedad terminal.

Moderados por profesionales del Hospital Universitario Virgen Macarena y miembros

del Grupo Asesor del Programa, se debatió sobre cada una de las cuestiones

planteadas por los ponentes extrayendo conclusiones de aplicabilidad en la asistencia

sanitaria a menores en los diversos servicios y UGCs implicados.

19.00 h. Fin de la jornada.

15. JUNIO. 2012

9.00 h. MESA DE CONCLUSIONES DE LOS TALLERES DE TRABAJO.

Modera: D. Luis Miguel González Flores.

Enfermero. Miembro del Grupo Asesor del Programa de Atención Integral

Infanto-Juvenil en el SSPA.

Participan: Vocales designados como portavoces en cada uno de los talleres.

10.30 h. COLOQUIO / DEBATE.

11.00 h. DESCANSO. Café.

11.30 h. PRESENTACIÓN DEL PROYECTO EDUCATIVO: “LOS DERECHOS

SANITARIOS DE LOS MENORES”.

D. Manuel Deco Chamorro. Director del CEIP Félix Rodríguez de la Fuente.

Los Palacios. Sevilla.

Percepción de los alumnos del CEIP Félix Rodríguez de la Fuente (Los

Palacios, Sevilla) sobre los derechos de la infancia en relación con la salud.

Presentación de la exposición de dibujos y carteles realizados por los niños y

niñas de este centro que permanecerá a disposición de los participantes

durante todas las jornadas.

Representación de la obra teatral: “El enfermo imaginario” a cargo de

alumnos y alumnas del centro.

12.30 h. CONFERENCIA DE CLAUSURA. “JUEGO, LENGUAJE Y CREATIVIDAD.

EL CAMINO SALUDABLE.

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Dª. Mª Dolores González Gil.

Catedrática de Literatura de la Universidad de Sevilla. Especialista en

literatura infantil y promoción de la lectura.

13.00 h. ACTO DE HOMENAJE A Dª. CRISTINA GUERRO MORICONI. Responsable

del Programa de Atención Integral Infanto Juvenil en el SSPA en el año de su

jubilación tras 30 años a cargo del mismo.

13.30 h. ENTREGA DE PREMIOS A LAS MEJORES COMUNICACIONES

PRESENTADAS A LAS JORNADAS.

14.00 h. ACTO DE CLAUSURA DE LAS JORNADAS.

Dª Cristina Guerro Moriconi.

Responsable del Programa de Atención Integral Infanto-Juvenil en el SSPA.

Dª. María del Carmen Castilla Álvarez. Directora de Enfermería y Atención a

la Ciudadanía del Hospital Virgen Macarena y Área

14.15 h. Fin de las Jornadas.

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5. PARTICIPANTES

Asistentes inscritos: 278

Asistentes finales: 188

Conferenciantes, moderadores, ponentes y coordinadores de taller: 29

Alumnos y profesorado Colegio Público “Félix Rodríguez de la Fuente”: 23

Participantes totales: 240

5.1. DISTRIBUCIÓN POR SEXOS

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5.2. DISTRIBUCIÓN POR EDAD

5.3. DISTRIBUCIÓN POR PROFESIÓN

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5.4. DISTRIBUCIÓN SEGÚN CENTRO DE TRABAJO

5.5. PARTICIPACIÓN EN JORNADAS ANTERIORES

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6. EVALUACIÓN GLOBAL

Se proporcionó a los participantes un cuestionario de evaluación de las Jornadas para ser cumplimentado y entregado al final de las

mismas. El mismo incorporaba una serie de apartados relacionados con los objetivos, metodología, condiciones y ambiente, utilidad y

evaluación global que debían valorar en una escala de 1 a 5. Los resultados son los siguientes:

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7. PARTICIPACIÓN, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES TALLERES DE TRABAJO

7.1. TALLER Nº 1. PROYECTO "DÉDALO" Y CONSEJO DE

SALUD DE LAS PERSONAS MENORES DE EDAD.

PARTICIPANTES: 16

EVALUACIÓN GLOBAL: 7,86

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CONCLUSIONES TALLER

PROPUESTAS DE DESARROLLO

• Realizar encuestas de satisfacción infantil.

• Involucrar, por ejemplo, en la creación de menús en escuelas y hospitales.

• Incorporar a las personas menores de edad a las Unidades de Gestión

Clínica Pediátricas.

• Potenciar la participación en las comisiones de atención al niño.

• Participación de menores en las redes de acción local.

• Realizar jornadas específicas con y para la participación infantil. (Ejemplo:

dedicar un día de estas jornadas a la participación exclusiva de personas

menores).

• Concienciar a los/as profesionales que atienden población infantil.

• Adaptar consentimientos informados para menores.

• Permitir / facilitar el acceso al hospital.

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• Escuchar el llanto de los más pequeños.

• Mejorar la accesibilidad de los menores a los centros sanitarios.

SITUACIÓN ACTUAL

El niño no participa en general o participa poco.

CAUSAS

Mentalidad adulta.

Pensamos en los adultos no en los menores.

Espacios inadecuados.

Escuchamos pero no lo llevamos a la práctica.

Reticencia de los profesionales.

No reconocimiento de sus derechos.

Restricción visita en hospitales.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 19

7.2. TALLER Nº 2. PROYECTO “APEGO”: PROMOCIÓN DE LA

PARENTALIDAD POSITIVA.

PARTICIPANTES: 10

EVALUACIÓN GLOBAL: 8,50

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 20

CONCLUSIONES TALLER

PREGUNTAS

Apego:

¿Existe riesgo de un apego negativo?

¿En qué consiste?

Detección de riesgo

Las cuestiones que los moderadores plantean son las siguientes:

Implicación en nuestro quehacer diario

Fomento del apego

Apego e independencia

Adulto y apego

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 21

CONCLUSIONES

Consideramos un proyecto amplio principalmente

psicoeducativo, dirigido a las necesidades de los niños y de sus

padres, con carácter preventivo y diagnóstico.

Necesita el consenso y apoyo de los profesionales.

Fortalezas del programa: actuaciones no independientes sino

incardinadas en otros programas ya efectivos como el control de

niño sano.

Requiere la participación de un equipo multidisciplinar.

Las unidades de neonatología son un punto de inflexión en la

detección y promoción de la parentalidad positiva.

La atención Primaria es el escenario donde se van a dar las

situaciones más complejas y con visión más global e integral de

la valoración de la parentalidad.

Existe el peligro de que la orientación y el refuerzo a la crianza

positiva, que es una gran fortaleza de este programa, se

convierta, por un uso inadecuado de los profesionales, más que

en ayuda en suplencia, anulando su capacidad de padres.

Solicitamos a las personas que han gestado este proyecto que

ofrezcan los recursos necesarios para poder aplicarlo en el

trabajo diario, como una buena praxis. Para ello sería necesaria

una buena formación, sensibilización y espacios para plantear

dudas.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 22

7.3. TALLER Nº 3: PROYECTO "UNA VENTANA ABIERTA A LAS

FAMILIAS": APOYO Y COMUNICACIÓN CON LAS FAMILIAS

PARA UNA CRIANZA POSITIVA.

PARTICIPANTES: 17

EVALUACIÓN GLOBAL: 9,11

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 23

CONCLUSIONES TALLER

La ilusión y motivación de los profesionales consolida la innovación.

Desechar la rutina ayuda a innovar.

Invertir en la motivación de los profesionales para “abrir ventanas y puertas”

Abrir ventanas a las familias, no cuesta dinero, es cuestión de voluntad.

Dos ejemplos:

o Proyecto AMAR CON M: Grupo de apoyo a la lactancia. Es un

programa de autoayuda entre iguales, para la promoción de la lactancia

materna, impulsado y tutorizado desde el hospital comarcal del Alto

Guadalquivir de Andújar (Jaén).

o Teatro para niños hospitalizados, promovido y realizado por

profesionales y familias, en el Hospital Infanta Margarita de Cabra

(Córdoba).

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 24

Hospitales pequeños favorecen la innovación, equipos más motivados y con

roles más flexibles, son un buen cultivo para la innovación y apertura a las

familias.

Personalizar el cuidado necesariamente obliga a abrir ventanas de

participación a las familias.

Los proyectos institucionales (“Dédalo”, “Apego”, “Ventana Abierta a las

Familias”…) ayudan a la promoción de la participación, pero pueden no llegar a

toda la población o no estar adaptados a determinados grupos poblacionales,

por lo que son complementarios de los micros proyectos de participación que

surgen a nivel local y de centro.

Es importante recoger el feed-back de las familias y realizar análisis de impacto

de los proyectos de participación. Las respuestas positivas impulsaran los

movimientos de cambio y participación.

La apertura a la participación de las familias nos obliga a los profesionales a

adaptar nuestras prácticas profesionales a las necesidades reales de la

población que atendemos.

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 25

7.4. TALLER Nº 4: CUIDADOS NEONATALES CENTRADOS EN

EL NEURODESARROLLO

PARTICIPANTES: 23

EVALUACIÓN GLOBAL: 8,35

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 26

CONCLUSIONES TALLER

RECOMENDACIONES GENERALES

Necesidad de realizar cuidados centrados en el neurodesarrollo

en unidades neonatales: son baratos y reducen costes derivados

de secuelas.

Necesidad de potenciar la lactancia materna.

Necesidad de potenciar la participación de los padres en los

cuidados.

Necesidad de implantar recomendaciones sociedades científicas

y profesionales.

Necesidad de coordinación interprofesional.

RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS

Mínima manipulación neonatal. Movilidad fisiológica.

Empatizar con el recién nacido y la familia.

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 27

Transmitir seguridad y eficacia.

Trato correcto y agradable con la familia.

Unificar criterios entre estamentos y hospitales.

Importancia de cuidar el ambiente: luz, ruido.

Importancia del lavado de manos, no usar joyas, relojes…

Basar los cuidados en la evidencia científica.

Realizar controles de calidad mediante listas de verificación

(check-list).

Acceso a unidades neonatales de los padres 24 horas.

Acceso programado de hermanos.

Realización de procedimientos dolorosos en canguro.

Presencia de los padres en procedimientos realizados a su

hijo/a.

No es necesario el uso de vestimenta especial (batas, patucos).

Contención del prematuro antes, durante y tras las

manipulaciones.

Importancia de preparar las manipulaciones: contención,

administración de leche materna o sacarosa para disminuir el

dolor.

Uso de material individualizado para cada paciente.

Minimizar el ruido de alarmas.

La presencia de los padres aumenta la neoseguridad.

Realización de método madre canguro con frecuencia y duración

individualizada.

PROBLEMAS PARA LA IMPLANTACIÓN

Insuficiencia de recursos humanos, materiales o de estructura.

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XIX JORNADAS DE ATENCIÓN INTEGRAL INFANTO JUVENIL EN EL SSPA.

INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 28

Concienciación de todos los profesionales tanto de las propias

unidades como externos.

Lentitud de los procesos de adaptación.

Modificación de hábitos y rutinas.

Resistencias.

Déficit de formación.

Cambio generacional.

Cohabitación de los padres en mismo espacio.

Organización de tareas y conflictos interprofesionales.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 29

7.5. TALLER Nº 5: SEGUIMIENTO DE NIÑOS DE RIESGO PSICO-

NEURO-SENSORIAL

PARTICIPANTES: 20

EVALUACIÓN GLOBAL: 8,90

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 30

CONCLUSIONES TALLER

Se detecta falta de conexión entre los CAIT, las Unidades de

Seguimiento, los pediatras y los profesionales que intervienen

en la atención de niños de riesgo o con sospecha de retraso

madurativo.

Necesidad de formación en neurodesarrollo de los pediatras y

enfermeras pediátricas en el programa de niño sano y en las

consultas a demanda (sabemos que en muchas zonas las

consultas son atendidas por médicos no pediatras).

La base del diagnostico es la historia clínica completa que

incluya el ritmo de adquisiciones psicomotoras, los

antecedentes personales y familiares y las circunstancias y

capacidades de los padres.

Necesidad de unificar criterios establecidos en las guías y en los

procesos asistenciales integrados de Atención Temprana.

El proceso de derivación no debe ser un obstáculo para que la

atención sea temprana. Debe permitir la derivación desde que

se detecta el riesgo en la unidad de neonatología o en

cualquier unidad asistencial.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 31

Valoramos la necesidad de mejorar la relación con las

asociaciones de padres.

Necesidad de formación de los profesionales para comunicar la

primera noticia sin crear falsas expectativas ni negarles la

esperanza.

Escuchar a los padres y empatizar con la familia comprendiendo

su planteamiento y sus circunstancias.

Necesidad de contar con unidades de referencia en hospitales

de tercer nivel para garantizar una atención de calidad y

accesible en todas las zonas del territorio andaluz.

El diagnostico se hace en un proceso evolutivo a través del

seguimiento, por lo que es imprescindible que se prolongue en

el periodo 0-6 años, en el que el/la niño/a adquiere sus

funciones y se ponen de manifiesto algunas deficiencias y

síntomas.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 32

7.6. TALLER Nº 6: INTERVENCIÓN TEMPRANA

PARTICIPANTES: 11

EVALUACIÓN GLOBAL: 8

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 33

CONCLUSIONES TALLER

Se ha reflexionando sobre de Proceso de Atención Temprana y

analizando las fortalezas y debilidades que los asistentes han ido

remarcando, llegando a las siguientes conclusiones:

Necesidad, señalada por todos sectores profesionales

implicados, de una COORDINACIÓN FLUIDA Y EFICAZ entre

los facultativos que actualmente derivan y profesionales de los

CAIT y Centros Educativos.

No todas las provincias parecen conocer los mismos aspectos

sobre la situación actual del proceso Asistencial de Atención

Temprana en Andalucía (compañeros comentan que

desconocían la existencia del sistema gestión y derivación

Alborada).

Se valora la importancia de que la entrada al Proceso no sea

solo desde Atención Primaria, ya que existen niños que carecen

de pediatra o bien se detecta la necesidad de atención durante

una hospitalización o por otros especialistas. Ello puede suponer

una pérdida de tiempo en la derivación y posterior asistencia

aumentando la incertidumbre y el sufrimiento familiar

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 34

El modelo actual de gestión económica de los CAIT está basado

en subvenciones por lo que el mapa de recursos no es

equitativo y la atención recibida dependerá del centro al que

asista.

Se disponen de datos estadísticos que nos permitirían anticipar

el mapa de recursos de forma más equitativa.

Pasada la edad de 6 años (algunos centros antes) debemos

conocer posibles recursos (educativos, sociales, asistenciales…)

para poder reorientar la intervención y garantizar así la

CONTINUIDAD ASISTENCIAL.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 35

7.7. TALLER Nº 7: CUIDADOS PALIATIVOS EN LA INFANCIA

PARTICIPANTES: 13

EVALUACIÓN GLOBAL: 7,65

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 36

CONCLUSIONES TALLER

REFLEXIONES ACERCA DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS EN

NIÑOS:

La mayor experiencia en cuidados paliativos se situaba en torno a

los procesos oncológicos, dejando atrás ese otro grupo de

cuidados paliativos que se prolonga mas en el tiempo y que es

mas ignorado por los profesionales.

Las intervenciones de cuidados paliativos en niños y adolescentes

son asumidas por las unidades de adultos, solicitamos la

formación de equipos de C.P. pediátricos.

Es a través de equipos interdisciplinares como se puede mejorar

la calidad de vida del niño y su familia.

La experiencia de los profesionales que trabajan en cuidados

paliativos, hace que tanto el niño como su familia se conviertan en

parte de nuestras vidas, esto cambia nuestra escala de valores

actual.

Se debate la conveniencia de que el hospital se convierta en el

lugar donde el niño va a morir como alivio para la familia, que ve

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 37

en la hospitalización una forma de ayuda y descarga en la etapa

de últimos días.

El planteamiento de la muerte en el domicilio hoy por hoy se

contempla menos aun razonando que sería ventajoso y más

adecuado para el niño.

En la etapa final de la vida la rigidez está presente en la relación

terapéutica tanto como demanda de la familia como por parte del

personal que la presta.

El afrontamiento familiar se hace de forma no reglada aunque

solicitando ayuda a los profesionales adecuados.

Las vías de comunicación entre los profesionales intra y

extrahospitalarios, nos permite ver visiones diferentes del mismo

problema.

Creemos necesario buscar redes de apoyo familiares y/o

asociativas para impedir el desgaste de la unidad familiar con las

vivencias de estos procesos.

Los cuidados paliativos han mejorado notablemente el manejo de

los síntomas físicos (dolor, sueño, alimentación).

La normalización de la cotidianidad del niño es posible cuando hay

sensibilidad y formación sobre el manejo efectivo del régimen

terapéutico del niño.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 38

7.8. TALLER Nº 8: ATENCIÓN EDUCATIVA Y SOCIO-FAMILIAR

DOMICILIARIA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD

TERMINAL

PARTICIPANTES: 9

EVALUACIÓN GLOBAL: 9,22

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 39

CONCLUSIONES TALLER

La familia siente miedo ante la enfermedad y necesita apoyo:

Anteponer al niño/a como persona, a su enfermedad.

Utilizar la educación como terapia.

Romper el aburrimiento y ganar en autonomía:

Elaborar un planing de actividades.

Fomentar juegos en grupos, con la familia y amigos, para ayudar

a romper el aislamiento social.

Entrar en sus vidas con profesionalidad y respeto, practicando la

“escucha activa”, sin cargar con sus problemas.

No perder ¡nunca!, ni la sonrisa…ni la esperanza.

No permitir que se “apague” la curiosidad.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 40

7.9. EVALUACIÓN GLOBAL DE LOS TALLERES

PARTICIPANTES: 119

EVALUACIÓN GLOBAL: 8,45

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 41

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 42

8. COMUNICACIONES TIPO POSTER

La relación de comunicaciones tipo poster presentadas es la siguiente:

Nº TITULO

1 DERECHOS DEL NIÑO HOSPITALIZADO

2 CAMBIOS AMBIENTALES EN LAS UNIDADES NEONATALES: LUZ Y RUIDO.

3 IMPORTANCIA DE LA VÍA SUBCUTÁNEA EN LOS CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS

4 EL CORDON UMBILICAL SALVA VIDAS

5 CUIDADOS CENTRADOS EN LA FAMILIA, LOS PADRES

6 EMPATIA JUVENIL EN CMA

7 CUIDADOS AL NEONATO

8 ASMA INFANTIL

9 MALTRATANDO LA NUEVA VIDA

10 !! MAMÁ TRANQUILA !!

11 LA MATRONA EN LA VALORACIÓN DE LA DINÁMICA FAMILIAR: TEST DE APGAR FAMILIAR

12 PERFIL DE LAS DONANTES DE SANGRE CORDÓN UMBILICAL ALTRUISTA

13 LA MATRONA EN LA SEXUALIDAD ADOLESCENTE

14

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA AL ALTA. INFLUENCIA DE LAS MEJORAS PERINATALES SOBRE LA TASA DE LACTANCIA MATERNA

15 IMPLANTACIÓN DEL MÉTODO CANGURO EN UN HOSPITAL COMARCAL

16 EL CONFORT

17 PERCEPCION DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA SOBRE EL DOLOR EN EL RECIEN NACIDO

18 PAPÁS AYUDAN A PAPÁS: ACOMPAÑAMIENTO EN LA PRIMERA NOTICIA

19 NUESTRO BIENESTAR _ VUESTRA RAZÓN

20 CUANDO VEAN ESTO, NO ME LO VAN ESCUCHAR

21 PREVENCIÓN DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN ESCOLARES

22 MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE (SMSL): ACTUALIZACIÓN

23 UN ENTORNO ALEGRE AYUDA A LA PRONTA CURACION

24 HERRAMIENTAS QUE AYUDAN A LA SEGURIDAD CLÍNICA EN LOS CUIDADOS PEDIÁTRICOS

25 PROYECTO DÉDALO: PROTOCOLO DE ACOGIDA AL MENOR

26 APOYO Y COMUNICACIÓN CON LAS FAMILIAS EN LA UNIDAD DE NEONATOLOGIA

27 URGENCIAS EN EL AMBITO ESCOLAR. EDUCACION A DOCENTES.

28 NEONATOLOGIA CENTRADA EN LA FAMILIA: LOS HERMANOS

29 LA ALIMENTACIÓN INFANTIL SALUDABLE, LA PILDORA DE LA ETERNA JUVENTUD

30 IMPLANTACIÓN DE LOS CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO EN UN HOSPITAL COMARCAL

31 APOYO SANITARIO Y DE INTEGRACIÓN SOCIAL DEL NIÑO TRAQUEOTOMIZADO

32 DIABESIDAD: UN RIESGO PARA LA VIDA

33 HUMANIZACIÓN

34 ENFERMERIA SIN BARRERAS. CASO CLINICO

35 UN VIAJE CORTO Y UN FIN LARGO

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 43

36 ALELUYAS A LA LACTANCIA MATERNA

37 ASESORAMIENTO EN LACTANCIA MATERNA EN CONSULTA DE URGENCIAS

38 ACERCANDONOS A LA HUMANIZACIÓN: VISITA A DISTANCIA A TU BEBÉ

39 INCORPORACIÓN EIR DE PEDIATRÍA. IMPULSO PROFESIONAL

40 EL PADRE: ALTERNATIVA AL CONTACTO PRECOZ PIEL CON PIEL

41

IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD DE ESTANCIAS CORTAS Y OBSERVACIÓN PEDIÁTRICA COMO ALTERNATIVA A LA HOSPITALIZACIÓN

42 APRENDO SALUD CON LOS PROFESIONALES

43

INTERACCIÓN ENTRE PADRES Y PROFESIONALES EN CHARLA SOBRE SALUD BUCAL EN MEDIO HOSPITALARIO

44

ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE-RN (ROOMING-IN) COMO ESTRATEGIA DE PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN LA UCIN

45 MIRAMOS POR TI: PREVENCIÓN DE LA AMBIOPLÍA (OJO VAGO) EN LA INFANCIA

46

CALIDAD PERCIBIDA POR LAS NIÑAS Y NIÑOS HOSPITALIZADOS EN UNA UNIDAD DE CIRUGÍA PEDIATRICA

47 LAMATRONA EN ELFOMENTO DEL VÍNCULO

48 LA DECORACIÓN COMO MEDIDA TERAPEÚTICA EN LA UNIDAD DE PEDIATRÍA

8.1. PREMIOS A LAS MEJORES COMUNICACIONES

Tras la evaluación por el Comité Científico de las comunicaciones presentadas

se otorgan los premios establecidos en las bases del concurso a las siguientes:

1er Premio a la comunicación titulada: “Prevención de obesidad y

sobrepeso en escolares”.

Resumen:

Título: PREVENCIÓN DE OBESIDAD Y SOBREPESO EN ESCOLARES

Autor/es:

ANA ROSA SÁNCHEZ VÁZQUEZ; ROSA BENITEZ, ANA CALCERRADA LABRADOR, JUAN A MARTINEZ LEAL; ISABEL ORTIZ LÓPEZ, RAFAEL MARTINEZ DE LA PEÑA, MANUEL GALLEGO GALLARDO; ROSA GARCIA BARRANCO RUBEN MONCADA DIAZ, INMACULADA GÓMEZ BECERRA;

Centro: Agencia Pública Hospital de Poniente; Distrito Poniente. Colegio Virgen de la Paz

Dirección: Ctra. Almerimar s/n 04700. El Ejido Almería

Teléfonos: 696462674

Email: [email protected]

Introducción: Desde el área de salud del Poniente almeriense se ha puesto en marcha un proyecto de intervención en escolares para promocionar hábitos de vida

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 44

saludables y prevenir la obesidad y el sobrepeso

Objetivos: 1. Promover estilos de vida saludables a través de una intervención bio-psico-social. 2. Mejorar las habilidades de afrontamiento ante el estrés, motivar y emponderar a los menores

Material y método:

PERIODO: Junio 2011 a Septiembre 2012. Población: 200 Escolares de 4º,5º y 6º de primaria del Colegio Virgen de la Paz de Vicarde. La intervención consta de 4 fases. 1ª Diagnóstico inicial antropométrico y de hábitos a través de la pasación de cuestionarios (modificados del programa PERSEO) y CECAD (ansiedad y depresión). 2 ª Adaptación en unidades didácticas, del programa de alimentación saludable en la escuela de la Consejería de Salud 2004 que son impartidas por su profesor de educación física. 3ª Actividad extraescolar club de vida saludable para menores y familias, dónde se trabajan las emociones y una técnica de relajación creativa. 4ª Evaluación de resultados a través del análisis de los cuestionarios antes y después de la intervención

Resultados:

Se analizan variables antropométricas y de participación El resto de las variables están pendientes de su análisis. La edad media es de 10,4 años, el 25,6% de los menores son extranjeros. El 20,3% de los escolares tienen criterios de sobrepeso y obesidad (12% obesidad y 8,3% sobrepeso) y tienen una edad media de 9,9 para el sobrepeso y 10,8 para la obesidad. El 15,3% de los inmigrantes tienen sobrepeso y obesidad y contrasta con el 22% de autóctonos. Contestaron los cuestionarios el 60% de los escolares ( 21% inmigrantes). 27 escolares con una edad media de 10,8 años, se apuntaron al club de vida saludable, el 40,7% de ellos eran inmigrantes. El 22% tenían sobrepeso y obesidad . Participaron en el club de padres 14 madres ( 6 madres participaron solas) El 36% de las madres asistentes tenían hijos con problemas de sobrepeso y obesidad

Conclusiones:

La concienciación social frente a este problema, el apoyo comunitario y la participación intersectorial es esencial para la implementación de estrategias innovadoras que pueden ser eficaces para la prevención del sobrepeso y la obesidad infantil y en la promoción de hábitos saludables. Destacamos además la buena aceptación de la actividad en el medio escolar

Accésit a la comunicación titulada: “Alojamiento conjunto madre-

recién nacido (rooming-in) como estrategia de participación de los

padres en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales”

Resumen:

Título: ALOJAMIENTO CONJUNTO MADRE-RN (ROOMING-IN) COMO ESTRATEGIA DE PARTICIPACIÓN DE LOS PADRES EN LA UCIN

Autor/es: Zamora Pasadas Marta, Rogero Anaya Petri, Barón López Francisco Javier, Sandra Antolín Atencia, M. José Zambrana Salido.

Centro: Hospital Costa del Sol

Dirección: Autovía A7, Km 187, 29603 Marbella

Teléfonos: 657041428

Email: [email protected]

Introducción: La progresiva tecnificación en las Unidades de Cuidados Intensivos

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 45

Neonatales (UCIN) separó gradualmente a los padres del contacto con el recién nacido (RN) conllevando consecuencias negativas, paliadas en gran parte por la implementación del rooming-in, que restauró el orden primigenio. Este estudio describe la experiencia del rooming-in en una UCIN y sus efectos sobre la ansiedad de las madres.

Objetivos: Comparar la presencia de ansiedad en las madres de los RN durante el ingreso, con el modelo de hospitalización rooming-in versus el modelo de hospitalización separada (modelo tradicional).

Material y método:

Diseño Quasi-experimental. El estudio se realizó en un total de 134 lactantes y sus madres ingresados en la UCIN (63 en rooming-in y 71 en modelo tradicional) del Hospital Costa del Sol (HCS) en el intervalo de tiempo de Agosto de 2010 a Mayo de 2011.

Resultados:

El nivel de ansiedad de las madres de la Hospitalización tradicional fue superior que las de H. conjunta (roomin-in). Incluso realizando el estudio por apareados (igualdad en peso del RN, paridad de la madre y diagnóstico del RN), la ansiedad seguía siendo superior en la H. tradicional (separada).

Conclusiones:

La oportunidad de compartir habitación madre-RN conlleva efectos positivos en la madre, al ver disminuida su ansiedad ante la hospitalización de su hijo. Podemos relacionar esta disminución de la ansiedad con una mayor participación de la madre en el cuidado de su hijo; asimismo, esta estrategia nos ofrece la oportunidad de realizar una adecuada educación sanitaria beneficiosa de cara al alta del RN.

Accésit a la comunicación titulada: “Implantación de una unidad de

estancias cortas y observación pediátrica como alternativa a la

hospitalización”

Resumen:

Título: IMPLANTACIÓN DE UNA UNIDAD DE ESTANCIAS CORTAS Y OBSERVACIÓN PEDIÁTRICA COMO ALTERNATIVA A LA HOSPITALIZACIÓN.

Autor/es: IGLESIAS MARTÍNEZ, EVA ISABEL, LABRADOR GÓMEZ, DIONISIA, MILLÁN JIMÉNEZ, ANTONIO, NAVARRO VILLÉN, MANUEL

Centro: Hospital Virgen de Valme. UGC Pediatría y Neonatología

Dirección: Carretera Sevilla-Cádiz sn, 41014 Sevilla

Teléfonos: 955015785

Email: [email protected]

Introducción:

La Unidad de Estancias Cortas y Observación (UECO) se plantea com una alternativa a la hospitalización para adaptar la asistencia de los menores a los derechos contenidos en el Decreto 246/2005. El Hospital Virgen de Valme implanta en diciembre de 2010 una UECO para valoración y tratamiento de pacientes en menos de 24 horas. Este trabajo valora el impacto que ha tenido la UECO en la hospitalización durante 2011.

Objetivos: 1º Revisar el número de menores atendidos en la UECO en el tiempo de

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 46

estudio. 2º Analizar el perfil de pacientes atendidos y su patología. 3º Conocer el número de pacientes atendidos y dados de alta desde la UECO frente a los que precisaron ingreso en planta de hospitalización. 4º Conocer el grado de cumplimiento de los objetivos operativos de la UECO: estancia media de los pacientes

Material y método:

Estudio retrospectivo mediante recogida en el registro asistencial de los pacientes ingresados en UECO durante el año 2011 y análisis de las variables edad, motivo de ingreso, estancia y destino al alta. Tabla de datos elaborada en programa Excel y análisis estadístico descriptivo.

Resultados:

Han sido atendidos 630 pacientes en la Unidad, con una estancia media de 17,6 horas y un porcentaje de altas a domicilio del 74,7% (ingresos en planta desde UECO 25,3%). El 44,5% de los niños que precisaron ingreso desde urgencias lo hicieron en la UECO, y el 55,5% en la planta de hospitalización. El número de menores ingresados en UECO y que pudieron ser dados de alta evitando el ingre so en planta de hospitalización fue 471 (33,3% de los ingresos desde urgencias a UECO ó planta). Un 3,6% (23 pacientes) superaron las 36 horas de estancia. Los motivos de asistencia en la UECO han sido: gastroenteritis aguda-síndrome emético: 31,5%; crisis convulsiva: 18%; dificultad respiratoria: 14,5%; síndrome febril: 11,5%; ingesta accidental: 5%; otros: 19,3%

Conclusiones:

1º La UECO pediátrica permite evitar el ingreso hospitalario y facilita el tratamiento domiciliario en un alto número de menores atendidos en urgencias. 2º La patología atendida se encuentra entre la más prevalente en la infancia, permitiendo un mejor manejo de la misma. 3º La UECO ha contribuido en gran medida a adaptar la asistencia al derecho de las personas menores.

Accésit a la comunicación titulada: “Calidad percibida por las

niñas y niños hospitalizados en una unidad de cirugía pediátrica”

Resumen:

Título: CALIDAD PERCIBIDA POR LAS NIÑAS Y NIÑOS HOSPITALIZADOS EN UNA UNIDAD DE CIRUGÍA PEDIATRICA

Autor/es: CLARA ISABEL PERALBO BAENA

Centro: HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFÍA

Dirección: XXXXX

Teléfonos: 0000000

Email: [email protected]

Introducción:

“Los niños representan el futuro, y su crecimiento y desarrollo saludable deben ser una de las máximas prioridades para todas las sociedades” OMS. Tras consultar ampliamente la bibliografía, podemos afirmar que la hospitalización genera mucha ansiedad en los niños por motivos diversos (1), como malestar ocasionado por su padecimiento, el desconocimiento del entorno y el personal y la separación de sus rutinas, amigos así como a la incertidumbre por los procedimientos a realizarles (2). Habitualmente los estudios de calidad son realizados en base a la opinión de los padres (3), por ser los principales conocedores de sus hijos, y porque según la edad y desarrollo psicomotor de estos a veces es difícil interpretar lo que el niño quiere expresar. La convención Europea por los Derechos de los Niños

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 47

señala que, en todos los actos concernientes a los niños, los mejores intereses de los niños deben ser la principal consideración. Y el comité español de UNICEF, en su artículo 12, de la convención de los derechos del niño, dice que niños, niñas y jóvenes tienen derecho a opinar, y a que esa opinión, de acuerdo con su edad y madurez, sea tenida en cuenta cuando las personas adultas vayan a tomar una decisión que le afecte. El niños en edad escolar, entre los 6 y 11 años, ya tienen un pensamiento concreto según Piaget. En esta etapa el niño es capaz de comprender al otro y las consecuencias de sus actos. También se ve afectado emocionalmente por ser separado de su entorno habitual, y si no se encuentra en un entorno de bienestar, su propia enfermedad puede verse agravada. De ahí la importancia de buscar una buena calidad de cuidados durante su hospitalización (4). En base al principio de la “trinidad ética”, - beneficencia, autonomía y justicia, y revisando la literatura más actual, encontramos que diversos grupos de autores han invertido su esfuerzo en considerar la opinión del niño de manera independiente a la de sus padres, para obtener su punto de vista y enfocar la asistencia lo mejor posible a sus necesidades y bienestar físico y emocional (4). Trabajos evidencian que la congruencia entre la calidad de los rasgos físico-espaciales y los aspectos sociales y funcionales de los espacios sanitarios, es decir un grado más de humanización de la arquitectura se relaciona con una mayor calidad percibida en dimensiones de relación y organización hospitalaria (5). Las relaciones interpersonales y la comunicación de los profesionales de enfermería con el paciente pediátrico son un factor determinante de la calidad de los cuidados, ya que la necesidades de estos son muy distintas a la de los adultos, debido a que su capacidad de adaptación a nuevas situaciones está aun en desarrollo y el ambiente hospitalario es un medio como poco desconocido para ellos (6-10). Una intervención fundamental del equipo de enfermería y del conjunto del equipo de salud, es facilitar la adaptación del niño al internamiento y aumentar su participación en el tratamiento, para lo cual los profesionales deben tener un proceso interactivo de comunicación, en el cual, el punto de partida es la escucha activa e individual de cada niño, y en segundo lugar ofrecer información y dialogar con él para desmitificar fantasías o conceptos erróneos propios de los momentos de estrés (1). En estudios realizados, los niños valoran positivamente la atención de enfermería en el hospital y reconocen que la interacción contiene una serie de contenidos afectivos y sociales. Por eso la investigación al respecto de sus opiniones en los diversos hospitales de nuestro sistema de salud es pertinente para reevaluar las estrategias y habilidades interpersonales así como las condiciones ambientales y terapéuticas del medio hospitalario (11). Compartiendo el interés por una mejora en la calidad asistencial, este trabajo trata de continuar la labor investigadora en ámbito profesional en Córdoba, ya que el cuidado a los niños tiene una importancia vital para nuestra sociedad y su salud futura, y la calidad en los cuidados dirigidos a ellos debe ser primordial en nuestra práctica diaria como enfermeros.

Objetivos:

El objetivo fundamental de este estudio es valorar la calidad de los cuidados prestados a los niños hospitalizados e intervenidos quirúrgicamente desde el punto de vista de los propios niños ha los que van dirigidas las actuaciones de los profesionales sanitarios, así como evaluación de su experiencia durante el internamiento. Este estudio pretende: - Conocer los aspectos que los niños valoran mejor y peor de estar ingresados. - Valorar con adjetivos los aspectos que han llamado más la atención a los niños y niñas hospitalizados. - Conocer la opinión de los niños y niñas ingresados sobre lo que consideran mejor y peor del hospital - Valorar sus opiniones sobre las mejoras a realizar en el hospital en el que se lleva a cabo el estudio.

Material y método:

Realizamos un estudio descriptivo trasversal. Instrumento de recogida de datos es un cuestionario adaptado del Kid’s place, diseñado en EEUU, permite conocer los aspectos positivos y negativos que los niños y niñas perciben de su ciudad. En nuestro estudio utilizaremos el Kid’s hospital,

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 48

para que de forma lúdica, los niños y niñas describan los aspectos de nuestro hospital. Consiste en adjetivos y preguntas abiertas que los niños y niñas deberán relacionar con el hospital. Por último se pedirá que realicen un dibujo del hospital. Se pasa la encuesta, durante dos meses, a los niños y niñas de entre 6 y 14 años hospitalizados en la unidad de pediatría del Hospital Universitario Reina Sofía. Las limitaciones de este estudio dependen de la dificultad de comprensión y expresión propias de la edad de los niños, de la patología que padecen, la cual puede dificultar la escritura, y de la interpretación de los resultados obtenidos. Los datos se analizarán agrupándolos en categorías dentro de las cuales se incluirán palabras con el mismo contenido semántico, para conseguir 58 categorías agrupadas en 8 temas.

Resultados y conclusiones:

Los datos fueron analizados con métodos estadísticos y análisis de contenido. Los niños calificaron el ámbito de la enfermería física, la humanidad de las enfermeras y confiabilidad, y el cuidado y la comunicación como excelente. Le dieron las calificaciones más bajas a las actividades derivadas de la hospitalización, procedimientos diagnósticos, etc. La edad del niño y el tipo de ingreso fueron ambos relacionados con la cantidad de información que recibieron. Las mejores experiencias de los niños se relacionaba con la gente, sus características, actividades, medio ambiente y los resultados. Las peores experiencias se relacionan con ser un paciente, los sentimientos relacionados con los síntomas de la enfermedad y la separación, el cuidado físico y tratamiento de las actividades de enfermería y con el medio ambiente. El estudio mostró que los niños son capaces de evaluar su cuidado, y sus puntos de vista deben considerarse como parte del proceso de calidad completo de desarrollo para mejorar la calidad en la práctica con un enfoque más genuinamente centrada en el niño

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 49

9. COMENTARIOS DE LOS PARTICIPANTES SOBRE LAS JORNADAS

En el cuestionario de evaluación se solicitaba a los participantes que

expresaran sus comentarios sobre las jornadas. Estos han sido los resultados:

Pocos pediatras, tanto organizadores como asistentes.

Organización, horarios y elección de talleres mejorable.

Tercera mañana prescindible.

Son útiles para mi formación como profesional.

Podíamos haber participado en talleres los dos días o reducir la

duración a dos días.

Podían ser bianuales ante la situación que pasa el sistema sanitario ya

que aumentaría su productividad.

Es necesaria mas defensa de los derechos del niño hospitalizado (en mi

centro no se cumplen).

Más reconocimiento (como conseguirlo de la dirección), menos papeleo

y más atención al niño.

El cambio de aula me pareció muy mal. No hubo previo aviso.

Muy instructivas.

Volveré el año que viene.

El último día se cambió de lugar sin aviso.

No se valora demasiado el papel del trabajo que realizamos los

profesionales administrativos.

Los temas elegidos han sido muy interesantes y los profesionales

expertos lo han hecho bastante asequible y claro.

El cambio de ubicación del último día no lo he visto conveniente.

Se puede mejorar y aprender de todas las personas que han

colaborado.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 50

A pesar de lo exquisito de la organización me parece que algunos

docentes de la misma suponen un exceso en relación a la situación

económica actual.

Los talleres han estado escasos de tiempo.

Ha faltado posibilidad de exponer los poster.

Muy completas y profesionales (insisto en lo de profesionales).

Estupendo trabajar con otras profesiones.

Muy buenas e interesantes.

Inmejorable el servicio de atención ofrecido por las azafatas.

Son informativas y actualizadas.

Falta de talleres y demasiado endebles y escasos.

He aprendido mucho de Miguel Ángel Fernández Rodríguez y me ha

hecho recordar que los niños no son "pacientes".

Me ha encantado el lado humano que mostró Inmaculada Ramos

Sánchez por su capacidad de trasmitir conocimientos y sentimientos

humanos.

Me ha encantado el nivel "humano" de las jornadas, todo enfocado al

paciente-familia como personas y no sólo en el terreno técnico-

sanitario.

El título: "Participo, escúchame" es muy importante porque se necesita

contar con su opinión en el tratamiento.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 51

10. PROPUESTAS DE NUEVOS CONTENIDOS

Niños con enfermedades raras.

Obesidad infantil. Como hacer participar a los niños.

Hipotermia.

Neurodesarrollo neonatal.

Experiencias prácticas de trabajo concreto: que hablen los niños

y niñas.

Profundización en la aplicación de los derechos del niño muy

atropellados en algunos centros.

Profundización en la interacción entre niveles y profesionales

que atienden a los niños.

Área perinatal.

Traumatismos.

Enfermedades hereditarias.

Trabajo en equipo.

El papel del auxiliar de enfermería.

Enfermedades crónicas (VIH, diabetes).

Síndrome de abstinencia en neonatos.

Traumatismos infanto-juveniles.

Aportación del personal administrativo a la atención del niño

hospitalizado.

Algún tema en el que el personal administrativo se vea

involucrado con los niños hospitalizados.

Coordinación entre centros y conocimiento de los medios que

existen.

Cuidados paliativos pediátricos.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 52

Papel de las comisiones hospitalarias de atención al niño y

adhesión de la gerencia.

Intercambio de experiencias a través de las comunicaciones y

poster.

Posibilidad de talleres sobre poster y comunicaciones.

Urgencias pediátricas.

Cuidados paliativos infantiles.

Adiestramiento en técnicas de atención y afrontamiento de la

muerte infantil.

Técnicas y protocolos en ucis pediátricas y neonatales.

Desarrollo neurosensorial de los recién nacidos.

Administración de medicación.

Ventilación mecánica.

RCP avanzada.

Pacientes infecciosos.

Neonatología: alimentación, psicología para padres.

Fisioterapia infantil.

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 53

11. CONCLUSIONES

Las XIX Jornadas de Atención Integral Infanto Juvenil en el Sistema

Sanitario Público de Andalucía han alcanzado sin duda las expectativas que en las

mismas se habían depositado.

Hay que destacar la excelente organización ofrecida por el Hospital Virgen

Macarena y Área, el Comité Organizador así como de todos/as los/as

profesionales que en ella han colaborado.

Los resultados de la evaluación dan cuenta tanto de la adecuación de los

contenidos programados por el Comité Científico como de la calidad de las

ponencias y conferencias ofrecidas, así como del trabajo realizado en los

diferentes talleres.

Resulta conveniente destacar la diferencia entre el número de asistentes

finales y el de inscripciones realizadas, como consecuencia de la situación

económica actual y de la dificultad que han encontrado los/as profesionales de los

centros para conseguir la autorización de asistencia teniendo en cuenta la

dificultad para cubrir su ausencia en sus puestos de trabajo.

Las conclusiones de los diferentes grupos de trabajo ponen de relieve la

importancia de contar con “la voz de la infancia” en las políticas y programas de

salud orientadas a conseguir la aplicación de lo establecido en el Decreto

246/2005 y las recomendaciones del Consejo de Salud de las Personas Menores

de edad que se concretaban en el lema de las Jornadas: “Participo, escúchame”.

Finalmente resaltar la importante tarea realizada por Dª Cristina Guerro

Moriconi, responsable del Programa de Atención Integral Infanto-Juvenil en el

Sistema Sanitario Público de Andalucía, como promotora de las iniciativas que en

los últimos 30 años han permitido la consolidación de los derechos de la infancia

en el ámbito de la salud en nuestra comunidad autónoma. En el año de su

jubilación y en el marco de estas jornadas se ha realizado cumplido homenaje a su

labor por cuantos han colaborado con ella tanto en un contexto institucional como

en los centros asistenciales.

Los resultados que anteriormente se han expuesto deben servir de estímulo

para continuar la tarea de mejorar las condiciones y entornos asistenciales de las

personas menores de edad y constituirse en el punto de partida de las XX

Jornadas de Atención Integral Infanto Juvenil en el Sistema Sanitario Público de

Andalucía.

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12. ORGANIZACIÓN TÉCNICA Y CENTÍFICA DE LAS JORNADAS

12.1. COMITÉ ORGANIZADOR

Blanco Reina, Esperanza

Borrajeros Gallego, Francisco Javier

Cruz Torres, Rafael

Díaz Abollado, Manuel Jesús

Díaz García, Begoña

Fuentes Pérez, Andrés

Gallego Ramos, Mercedes

Gálvez Muñoz, Mercedes

García Campanario, Miguel Ángel

García de la Torre, Inmaculada

García Salguero, María

González Flores, Luis miguel

Guerro Moriconi, Cristina

Osuna Bevia, Carmen

Osuna Robles, Mª Concepción

Rufo Ferreira, Salud

Ruiz Pérez, Mª Teresa

Serrano Ramos, Marta

Torrontegui Ribes, Graciela

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 55

12.2. COMITÉ CIENTÍFICO

Álvarez Aldeán, Javier

Blanco-Morales Limones, María josé

Castilla Álvarez, Carmen

Cobos Sánchez, Carmen

Gallardo Bautista, José

Gálvez Muñoz, Mercedes

García González, Francisco de Asís

Gil Arrones, Juan

González Flores, Luis miguel

Guerro Moriconi, Cristina

Muñoz Iribarren, Cristina

Navarro Merino. Martín

Núñez Tomé, Rosa

Pérez Ramos, Francisco José

Ramos Sánchez, Inmaculada

Rodríguez Gómez, Francisco José

Ruiz Cortés, Anastasio

Ruiz Muñoz, Mª Dolores

Serrano Ramos, Marta

Torrado Griñón, Javier

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 56

12.3. CONFERENCIANTES

Álvarez Aldeán, Javier

Deco Chamorro, Manuel

Gallego Pedraza, Mª Victoria

González Gil, Mª Dolores

Navarro Merino, Martín

12.4. MODERADORES

Arqueros Pérez, Félix

Gil Arrones, Juan

González Flores, Luis Miguel

Pons Tubío, Antonio

12.5. PONENTES

Boceta Osuna, Jaime

Carrasco Villalón, Rocío

Cumplido Corbacho, Rosario

Fernández Rodríguez, Miguel Angel

Fuenteaja de la Flor, Eva

Gorrotxategi Larrea, Maite

Maillo Cañadas, Carmen

Palacios González, Jesús

Pérez Ramos, Francisco José

Ramos Sánchez, Inmaculada

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INFORME DE RESULTADOS, EVALUACIÓN Y CONCLUSIONES 57

12.6. COORDINADORES TALLERES

Arqueros Pérez, Félix

Bermúdez Conesa, Rosa

Fernández Rodríguez, Miguel Angel

García González, Francisco de Asís

Expósito Cívico, Juan

Núñez Thomé, Rosa

Pérez Ramos, Francisco José

Ramos Sánchez, Inmaculada

Rodríguez Ramírez, Antonio

Soriano Rovira, M. Ángeles

Torrado Griñón, Francisco Javier

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13. RESUMEN GRÁFICO DE LAS JORNADAS

“El trabajo previo de los comités”

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“El acto inaugural”

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“La Conferencia inaugural”

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“Las mesas redondas”

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“Los talleres”

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“El Comité Científico evalúa las comunicaciones”.

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“Los niños y niñas del Colegio Félix Rodríguez de la Fuente interpretan El

enfermo imaginario, de Moliere”

13.1.

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“Los y las asistentes”

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13.7. “El entorno”

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13.8. Dª Cristina Guerro Moriconi. Responsable del Programa de

Atención Integral Infanto Juvenil en el SSPA homenajeada en

estas Jornadas.

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