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RELATORIA DEL TALLER DE PLANIFICACION ESTRATEGICADE LOS CENTROS COLABORADORES Washington DC, Mayo de 1999.

RELATORIATALLER DE PLANIFICACION ESTRATEGICA DE CENTROS

COLABORADORES EN SALUD OCUPACIONAL

Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud

División de Salud y AmbientePrograma Regional de Salud de los Trabajadores

Washington, D.C., Mayo 6 y 7 de 1999

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TABLA DE CONTENIDO

LISTADO DE ANEXOS______________________________________________________________________3

1. INTRODUCCION___________________________________________________________________________4

2. AGENDA DEL TALLER_____________________________________________________________________4

3. DESARROLLO DEL TALLER:________________________________________________________________5

3.1 PRESENTACION DEL PLAN REGIONAL, ROL DE LOS CENTROS COLABORADORES DENTRO DEL PLAN REGIONAL, ANTECEDENTES DE LA REUNION, REUNION EN HELSINKI DE CENTROS COLABORADORES DE LA OMS._____________________________________________________________53.2 PRESENTACION DE LOS PARTICIPANTES Y EXPLICACION DE LA METODOLOGIA DEL TALLER___________________________________________________________________________________________63.3 ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EN LA REGION, ORGANIZACIÓN DE GRUPOS DE TRABAJO_________________________________________________6PROBLEMAS_______________________________________________________________________________83.4 IDENTIFICIACION DE AREAS/NIVELES DE INTERVENCION DE LOS CENTROS COLABORADORES________________________________________________________________________11

4. DEFINICION DEL PLAN DE TRABAJO______________________________________________________14

4.1 RESULTADOS GRUPO 1:______________________________________________________________144.2 RESULTADOS GRUPO 2: INFORMACION Y SISTEMAS DE INFORMACION________________174.3 RESULTADOS GRUPO 3: ASESORIA BASADA EN INVESTIGACION_______________________19

5. ACTUALIZACIONES SOBRE LA RED DE CENTROS COLABORADORES_______________________20

5.1 PRESENTACION DE LA PAGINA WEB Y LA LISTA DE DISCUSION DE CEPIS______________205.2 LOS CENTROS COLABORADORES DE LA OPS/OMS_____________________________________215.3 ASUNTOS ADMINISTRATIVOS DE LA RE-DESIGNACION DE LOS CENTROS COLABORADORES__________________________________________________________________________________________23

5.3.1 CONTENIDOS RECOMENDADOS PARA EL PLAN DE TRABAJO_______________________235.3.2 FORMATO RECOMENDADO PARA REMISIÓN DE LOS INFORMES ANUALES:_________26

6. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y CLAUSURA______________________________________27

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LISTADO DE ANEXOS

Anexo No. 1: DOCUMENTO COMPLETO: PLAN REGIONAL DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORESVersión revisada Mayo de 1999.

Anexo No. 2: LISTADO DE PARTICIPANTES AL TALLER DE PLANIFICACION ESTRATEGICAWashington, DC, Mayo 6 y 7 de 1999.

Anexo No. 3: INVITACION Y AGENDA DE LA CUARTA REUNION DE CENTROS COLABORADORES DE LA OMS

Helsinki, Finlandia, Junio 10 – 11 de 1999.

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1. INTRODUCCION

El presente documento recoge los resultados, compromisos, recomendaciones y conclusiones del taller de planificación organizado y convocado por el Programa de Salud de los Trabajadores de la oficina regional de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), con el objeto de planificar actividades conjuntas de los Centros Colaboradores de Salud Ocupacional de la región de las Américas, dentro del contexto del Plan Regional de la Salud de los Trabajadores, de manera que se logre avanzar en la agenda de actividades en esta área técnica y se facilite la coordinación más efectiva entre la OPS y los Centros Colaboradores (CCs).

Este informe será presentado durante la Cuarta Reunión de CCs en Salud ocupacional y Salud de los Marinos de la organización Mundial de la Salud, junto con el Plan Regional de América en Salud Ocupacional, durante el próximo mes de junio.

2. AGENDA DEL TALLER

6 DE MAYO DE 1999.

1. BIENVENIDA, Dr. Peter Toft, HEP

2. INTRODUCCION, Dra. Maritza Tennassee

Presentación del Plan RegionalRol de los CCs dentro del plan regionalAntecedentes de la reunión, reunión de Helsinki de los CCs de la OMS

3. PRESENTACION DE LOS PARTICIPANTES

4. EXPLICACION DE LA METODOLOGIA, Dr. Hernán Rosemberg, Facilitador de la Reunión

5. ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA OPERACIONALMENTE OBSERVABLE DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES. Discusión en tres (3) grupos de trabajo.

6. EXPLICACION FORMULACION DE OBJETIVOS. Dr. Hernán Rosemberg

7. ANALISIS DE LOS ACTORES INTERESADOS.

8. IDENTIFICACION DE AREAS/NIVELES DE INTERVENCION DE LOS CCs.

7 DE MAYO DE 1999.

1. DEFINICION DE PLAN DE TRABAJO COMUN: Con base en las áreas de intervención identificadas, los participantes en 3 grupos, discutirán un plan de trabajo común para cada área, con responsabilidades definidas.

2. PRESENTACION DEL PLAN DE TRABAJO DE CADA GRUPO Y DISCUSION3. PRESENTACION DE LA PAGINA WEB Y LA LISTA DE CORREOS DE CEPIS. DR. Diego González

4. PREPARACION DE PLAN DE TRABAJO PARA CADA CCs, CON INDICADORES

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5. PRESENTACION DE LOS CCs DE LA OPS/OMS Y SU FUTURO. Dr. Peregrina

6. PRESENTACION ASUNTOS ADMINISTRATIVOS DE LA DESIGNACION Y REDESIGNACION DE CCs. Sra. Linda Pereira

7. Cierre del evento.

3. DESARROLLO DEL TALLER:

3.1 PRESENTACION DEL PLAN REGIONAL, ROL DE LOS CENTROS COLABORADORES DENTRO DEL PLAN REGIONAL, ANTECEDENTES DE LA REUNION, REUNION EN HELSINKI DE CENTROS COLABORADORES DE LA OMS. La Dra. Tennassee presentó el Plan Regional de Salud de los Trabajadores (Documento completo en el Anexo No. 2 de esta relatoría), destacando su importancia dentro de las orientaciones estratégicas y programáticas para la OPS durante el periodo 1999-2002, que pretende:

Fortalecer la capacidad de los países para anticipar, identificar, evaluar y controlar o eliminar riesgos y procedimientos peligrosos en los lugares de trabajo;

Promover la actualización de la legislación y reglamentación en el campo de la salud de los trabajadores, y la implantación de programas dirigidos a mejorar la calidad del ambiente ocupacional;

Fomentar programas de promoción y prevención de la salud de los trabajadores;

Promover el fortalecimiento de los servicios de atención integral de salud para la población trabajadora;

Apoyar programas que promuevan la protección del trabajador infantil ante los riesgos ambientales y ocupacionales.

Para el logro de los anteriores objetivos, la Dra. Tennassee destacó el rol que tienen los CCs como instituciones seleccionadas por el director de la OPS/OMS, con el objeto de apoyar las actividades de la organización internacional, dentro del contexto de la red mundial de CCs de OPS/OMS. Así mismo, se espera que conociendo el Plan Regional de Salud de los trabajadores se fortalezcan las actividades y las capacidades de los centros y los países en las cuatro áreas básicas de colaboración:

Información Investigación Educación Servicios de salud ocupacional.

La Dra. Tennassee destacó el compromiso de la OPS para fortalecer el trabajo internacional de la red de centros en las Américas, para lo cual se diseñó y convocó el Taller de Planificación estratégica, que permitirá definir acciones generales y especificas de los CCs para un periodo de 10 años e intervenir los principales problemas de salud de los trabajadores de la región.

Ella también indicó que el producto de este taller será el Plan de Acción Regional de los CCs, que se presentará junto con el Plan Regional de Salud de los Trabajadores, en la Cuarta Reunión Mundial de CCs en Salud Ocupacional y en la Reunión de Asesores Regionales de la OMS, los cuales se llevarán a cabo en Helsinki, Finlandia, durante el mes de Junio de 1999.

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3.2 PRESENTACION DE LOS PARTICIPANTES Y EXPLICACION DE LA METODOLOGIA DEL TALLER

El Dr. Rosemberg orientó la realización de una dinámica de grupo mediante la cual se dio la oportunidad para la presentación e integración de todos los participantes al taller, cuyo listado se encuentra en el Anexo No. 1, al final del presente documento. Luego indicó algunos elementos importantes para el logro de los objetivos del taller, a saber: Organización en grupos de trabajo, en los cuales se define un moderador que oriente la

discusión y un relator que recoja el desarrollo y las conclusiones de la discusión.

Orientación del trabajo a realizar teniendo en cuenta las comparaciones entre los viejos y nuevos paradigmas en la salud (Ver cuadro No. 1) y los diferentes niveles de competencia en el ámbito de las regiones y subregiones, las naciones y los actores sociales interesados.

CUADRO No. 1: COMPARACIÓN ENTRE VIEJOS Y NUEVOS PARADIGMAS

VIEJOS NUEVOS SECTOR CONTROLADO POR SALUD CONTROL EJERCIDO POR LA PLANIFICACION Y EL

FINANCIAMIENTO LOGICA ETICA LOGICA ECONOMICA EL ESTADO FINANCIA Y PROVEE ESTADO GARANTIZA, NO PROVEE FINANCIERAMENTE FACIL FINANCIERAMENTE DISCIPLINADO VISION DE PRESUPUESTO VISION DE PROYECTOS EVALUACION DE PROCESOS Y RESULTADOS EVALUACION DE IMPACTO

El Dr. Rosemberg explicó la metodología para desarrollo de los objetivos del taller, a saber:

(a) Identificación y definición de un problema principal de la salud de los trabajadores, que describa la situación actual y futura.

(b) Definir sus causas, es decir aquellas que explican el problema (de tipo político, económico y/o social) y cuáles son las causas de esas explicaciones, seleccionando las principales para compararlas y analizarlas.

(c) Identificar cuales de esas causas son susceptibles de intervenir para mejorar o empeorar el problema, de manera que se puedan construir indicadores de mejoría o empeoramiento.

(d) Producir un ARBOL DE PROBLEMAS, razonablemente comprensible que permita establecer intervenciones.

(e) En todo caso, el ENFOQUE del análisis se orienta hacia la solución de los problemas de los países en desarrollo de América Latina y que se pueda fortalecer la colaboración Norte-Sur.

3.3 ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EN LA REGION, ORGANIZACIÓN DE GRUPOS DE TRABAJO

Se conformaron tres grupos como se ilustra en el Cuadro No. 2, los cuales realizaron dos sesiones de trabajo en forma independiente, para luego reunirse en plenaria y presentar el resultado de su análisis en forma conjunta. Los relatores fueron adicionando en cada caso elementos al principal problema identificado. El producto de este trabajo se resume en la Cuadro No. 3.

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CUADRO No. 2: ORGANIZACIÓN DE GRUPOS DE TRABAJO

GRUPO 1 GRUPO 2 GRUPO 3Sherry Baron, ModeradoraLen Hong, RelatorManuel GómezGustavo MolinaPierre AugerJavier PargaSteven MarkowitzRafael Moure

Neil Maizlish, ModeradorGeorge Delclos, RelatorEmigdio León ColumbiéDaniel HryhorezukMelody KawamotoLeonardo BriceñoJonathan Patz

Julietta R. de Villamil, ModeradoraDonna Mergler, RelatoraEugenio CantuariasZack MansdorfJorge Bernal CondeDiego GonzalezLynn Jenkins

CUADRO No. 3:A. DEFINICION DE PROBLEMAS DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:

El siguiente listado resume los problemas fundamentales: 1. Numero y tasa de enfermedades y accidentes ocupacionales.2. Severidad de las enfermedades y accidentes ocupacionales: Años de vida perdidos por muertes relacionadas con el trabajo Años de vida ajustados por calidad (QUALY’s) Tiempo perdido por enfermedades y accidentes ocupacionales no fatales.3. Pérdida de productividad como miembros de la comunidad.4. Costos del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades y accidentes

ocupacionales.5. Costos externos, costos indirectos para los empleadores, trabajadores y sus familias,

y otras partes.6. Costos Sociales (consecuencias tales como divorcio, violencia, dificultades

económicas, alcoholismo, estrés, pérdida de autoestima, etc.)7. Costos incurridos por las presentes y futuras generaciones debidas a exposiciones

previas de sus padres (e.g., malformaciones congénitas, daños genéticos, etc.)

Algunas de las características de estos problemas incluyen que son medibles (al menos teóricamente) y por tanto, con ellos se puede construir una “figura o foto mental” de dónde estamos ahora y dónde podemos estar en el futuro.

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B. ARBOL DE EXPLICACIONES A LOS PROBLEMAS:

PROBLEMAS

1er Orden de Explicación

2o Orden de Explicación

3er Orden de Explicación

4o Orden de Explicación

Corresponde al Listado anterior

Demasiados riesgos

Controles inadecuados

Cambio de los perfiles de riesgo

Incentivos económicos

Regulación inadecuada

Carencia de conocimiento (lo que no sabemos)

Falta de diseminación de información (de los que sí sabemos)

Cambios tecnológicos

Cambios económicos (e.g., cambio del sector primario al sector de servicios, etc.)

Carencia de conocimiento (de los riesgos y de diseños seguros cuantificables)

Globalización de la economía


Carencia de elementos específicos de salud y seguridad en convenios internacionales de comercio.

Perfil cambiante de la vulnerabilidad de la fuerza de trabajo (e.g., edad, género, etc.)

Nuevos grupos que ingresan la fuerza de trabajo

Cambios en la estructura demográfica

Falta de regulación (e.g., normas de trabajo de menores)

Cambios en la economía

Mejoramiento del estado de salud

Respuesta inadecuada del sector salud

Subdiagnóstico y subregistro de la enfermedad

Falta de tratamiento y rehabilitación tempranas

Falta de entrenamiento

Falta de acceso y disponibilidad a información apropiada


Falta de acceso y disponibilidad a

La Salud ocupacional no es una prioridad

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Falta de respuesta basada en la población

Falta de cobertura

información apropiada

Falta de recursos humanos y físicos


Enfoque de medicina curativa

Falta de información agregada (e.g., sistemas de vigilancia) y sus análisis

Falta de recursos debida a competición de prioridades

Respuesta inadecuada de otros actores sociales interesados (stakeholders):

Gobierno

Industria

Trabajadores

Individuos

Instituciones de seguridad social

Regulaciones inadecuadas

Falta de priorización

Percepción que los costos exceden a los beneficios

Conflictos laborales

Prioridades negociadas

Carencia de poder

Aceptación de los riesgos

Su reciente incorporación a la salud ocupacional.

Intereses encontrados

Conflictos entre los actores sociales interesados

Falta de regulación precisa

Falta de información adecuada

Falta de conocimiento

Factores Culturales y comportamentales

Competencia entre las prioridades económicas

Falta de Cultura organizacional y ocupacional, o desarrollo muy incipiente

De la misma manera, los mismos tres grupos de trabajo procedieron a realizar el ANÁLISIS DE LOS ACTORES SOCIALES INTERESADOS (Stakeholders). Los criterios de selección de estos actores son que sean un interlocutor válido para la solución del problema y que estén lo suficientemente agregados para poder impactar sobre el problema.

Para ello tuvo en cuenta quienes son los DUEÑOS del problema, quien el DISEÑADOR de las soluciones al problema, cuáles las PARTES AFECTADAS (en forma directa o indirecta y positiva o

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negativamente) y los ADMINISTRADORES o GERENTES del problema. Esto se mantuvo bajo la premisa que cuando las cosas se están haciendo de forma equivocada, se trata de un problema administrativo o de gerencia; pero si las intervenciones son las equivocadas, debe entenderse que se trata de un problema de diseño.

Para efecto del ejercicio, la evaluación de cada actor se hizo de la siguiente manera:

ACTOR SOCIAL INTERESADO

PODER (P) VALOR (V) IMPACTO (I)

Enunciado En una escala de 0 a 5

Escala de –3 a +3, si está en contra o a favor de la solución, respectivamente

I = P x V (-15 a +15)

El resultado del análisis de los 3 grupos se resume en la Cuadro No. 4.

CUADRO No. 4 :

RESULTADO DEL ANALISIS DE ACTORES SOCIALES INTERESADOS:

ACTOR SOCIAL INTERESAD0 IMPACT0 (Grupo 1)

IMPACTO (Grupo 2)

IMPACTO (Grupo 3)

Empleadores: Transnacionales Grandes empresas Medianas y Pequeñas empresas Sector Informal

+9+4+3

-5 -5

Trabajadores: Organizados No organizados Independientes

+2

+2

+6 +3

Gobierno:Rama Ejecutiva: Ministerio de salud Ministerio de trabajo Seguridad Social Ministerios de Energía, Minas. Ministerio de Agricultura Ministerio de Finanzas/hacienda Ministerio del ambienteRama legislativa /partidos políticos Locales Estatales o departamentales Nacionales

+2

+8

+3

+11.25+4.5+9

-13.5

“Azaroso” (-15 a +15)

-4

ONGs:Asociaciones Profesionales o científicas De base

+1+6

+1+2

Educación: Universidades Colegios Comerciales

+4+2

+1

Iglesia +3 +4Consumidores No se sabe

(-3 a +12)Población potencialmente expuesta (no organizada)

0

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ACTOR SOCIAL INTERESAD0 IMPACT0 (Grupo 1)

IMPACTO (Grupo 2)

IMPACTO (Grupo 3)

Industria aseguradora +5Instituciones prestamistas (locales/nacionales)

+4

Organizaciones Mundial de Comercio, OMC -4Organizaciones de desarrollo mundial (e.g., BID, OMC, Banco Mundial)

+2.5 -5

Agencias Internacionales (e.g., OMS, OIT, UNEP)

+2 +4 +3

Centros Colaboradores de la OMS/OPS +3Fundaciones Internacionales (e.g., Ford, Rockefeller, Kellog)

0

Medios masivos 0 a +12 0Países extranjeros +4Profesionales de la salud ocupacional +3 +3Especialistas en ingeniería y seguridad +2Profesionales de la salud en general +1Miembros de Familia del trabajador expuesto /afectado

+3

CONCLUSIONES GENERALES DEL EJERCICIO:

1. Es evidente que los problemas identificados son muy serios. Por tanto, se debe buscar la forma para que todos los actores sean verdaderamente conscientes de su presencia e impactos.

2. Hay un evidente exceso de valores positivos a realizar la evaluación de la calificación otorgada a cada uno de los actores, lo que se interpreta como una sobre-valoración de los mismos.

3. El valor para cada uno de los actores es cambiante y por tanto incrementarse o disminuir en el futuro.

3.4 IDENTIFICACION DE AREAS/NIVELES DE INTERVENCION DE LOS CENTROS COLABORADORES

Para efecto de realizar la selección de las áreas criticas a trabajar de forma específica, se hizo una ronda de los CCs y las instituciones observadoras presentes, quienes informaron de las posibles actividades y clases de intervenciones que ellos pueden realizar dentro del ámbito de la colaboración establecido en el Plan Regional de Salud de los Trabajadores. El siguiente es el resultado de este ejercicio:

CENTROS COLABORADORES AREAS DE POSIBLE COLABORACIÓN

1. CINBIOSE Universidad de Quebec, Montreal, Canadá

Investigación: Mujer y trabajo, contaminación ambiental por mercurio en el Amazonas, enfoque ecosistémico de la minería.

Capacitación: entrenamiento de latinoamericanos a través de convenios con diferentes universidades.

Legislación Diagnóstico: iniciar un estudio multicéntrico multidisciplinario de

mujeres trabajadoras en la floricultura.2. Centre Hospitalier

Universitaire de Quebec, Canadá

Entrenamiento Fichas u Hojas de registro Vigilancia epidemiológica



Servicios primarios de atención en salud ocupacional3. Centro Canadiense de

Salud y Seguridad Ocupacional, Hamilton, Ontario, Canadá

Servicio de información de servicios públicos por Internet de salud ocupacional y ambiental

Información técnica médica avanzada: Librería comunitaria canadiense Bases de datos electrónicas medicas, toxicológicas, etc. Construcción de curriculum para diferentes universidades Evaluación de normas técnicas y estándares de salud Edición y difusión de publicaciones Asistencia a comunidades seguras

4. Universidad de Michigan, Michigan EUA

Educación formal de postgrado en salud ambiental y ocupacional Investigación multifocal Administración de riesgos Evaluación de salud y seguridad de proyectos

5. Asociación Chilena de Seguridad, Chile

Programas de vigilancia epidemiológica de Enfermedad profesional para 71 agentes de riesgo.

Estudios de costo-beneficio de Enfermedades profesionales Promoción de salud de los trabajadores en las empresas Trabajo en red con CEPIS y otras instituciones en América Latina

6. NIOSH/OPS, Programa extramural en México

Adelanta actividades para acercar y fortalecer vínculos con CCs en otros países.

7. Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional, NIOSH, EUA Oficina Central

Entrenamiento y capacitación para otros países Asistencia técnica para otras instituciones y países Influencia en políticas de multinacionales Programa de Investigación avanzada NORA Apoyo al desarrollo de la salud ocupacional en la región

8. Instituto de Salud Pública de Chile

Formación de talento humano a nivel de posgrado Laboratorio de referencia Programas de control de trabajadores expuestos a radiaciones

ionizantes, ruido y grandes alturas9. Ministerio de Salud de

Colombia Capacitación en programas de promoción de la salud ocupacional y

prevención evaluación y control de los riesgos ocupacionales. Experiencia en la Red Nacional de Comités Nacional, departamentales y

Locales de Salud ocupacional, con la participación de universidades, trabajadores, gremios, aseguradores para desarrollo del Plan Nacional de Salud Ocupacional.

Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional por riesgos ocupacionales: Guías de Atención Integral GATIs

Asesoría basada en la experiencia con el Sector informal urbano SIU-OIT, Proyecto de Salud Ocupacional en la Industria del Petróleo SOIP OPS-Ecopetrol-Minsalud y Proyecto de sensibilización de la problemática del menor trabajador, IPEC-OIT.

Orientación y apoyo a la investigación y la capacitación en Salud Ocupacional

Difusión de información. 10. Universidad de Texas,

Escuela de Salud Pública, Houston, Texas, EUA

Educación continuada y formación de posgrado en epidemiología, higiene y ergonomía ocupacional

Asesoría para la formulación de programas curriculares académicos Adquisición y diseminación de información científica Asistencia y desarrollo de investigación multicéntrica (proyecto SOIP,

Colombia)11. Instituto de Salud de

los Trabajadores de Cuba

Educación de postgrado en salud de los trabajadores Vigilancia epidemiológica ocupacional, empleo del sistema alerta-

acción. Investigación relacionada con el envejecimiento del trabajador: TEST

(Trabajo, Edad, Salud del trabajador). Intercambio/manejo de información/página de salud ocupacional en

Internet orientado por OPS. Centro de análisis e información acerca de enfermedades profesionales

o relacionadas con el trabajo. Desarrollo y control de los aspectos científicos de los sistemas

previsorios de la Seguridad Social. Estudios conjuntos con aseguradoras



de riesgos, etc. Visión y misión centralizada en la eliminación del plomo en las Américas

con problemas de salud. 12. Universidad de

Massachusetts, Lowell, MA, EUA

Formación de postgrado y asesoría para la formulación de programas académicos en producción limpia, higiene industrial, epidemiología, ergonomía y política de l medio ambientes de trabajo.

Certificados de postgrado en radiaciones ionizantes, evaluación de riesgos, organización del trabajo y salud y ergonomía.

Convenios bilaterales sobre capacitación, educación e investigación con universidades latinoamericanas: México, Venezuela, Brasil.

Investigaciones sobre temas de ergonomía, producción limpia, impacto de la privatización en la salud del trabajador y organización del trabajo y la salud.

13. Centro de los Grandes Lagos en Seguridad y Salud Ocupacional y Ambiental, Chicago EUA

Formación de postgrado y educación continuada en salud Ocupacional y ambiental

Investigación Multifocal Asistencia Técnica y consultoría sobre políticas y en problemas de salud

ocupacional y ambiental 14. Universidad de John

Hopkins, escuela de Higiene y salud Pública, Baltimore, MD, EUA1

Diseño e implementación de estrategias preventivas e intervención para las enfermedades y accidentes ocupacionales.

Programas específicos relacionados con cáncer, trastornos neurológicos, trastornos y accidentes musculo-esqueléticos, intoxicación por plomo y control de riesgos.

Areas prioritarias: biomarcadores de riesgo y exposición a carcinógenos, epidemiología molecular en enfermedades ocupacionales y ambientales, efectos adversos del plomo, trastornos de movilidad repetitiva y biomonitoreo de intervenciones clínicas y control de riesgos.

15. FUNDACENTRO, Sao Paulo, Brasil2

Servicios de consultoría y asistencia técnica en salud y seguridad en el trabajo.

Organización de cursos de entrenamiento en tecnologías para control de riesgos y lectura radiológica.

Diseminación de información en salud y seguridad en el trabajo, en áreas prioritarias: accidentes en la construcción, plaguicidas, exposición a solventes, metales y polvos.

Traducción de documentos al portugués

OBSERVADORES Areas de posible colaboración16. CEPIS/OPS, Perú * Apoyo a la red de CCs mediante el intercambio de información

Lista de correo electrónico para discusión en español. Asistencia técnica a los países de la región en diferentes áreas:

toxicología, epidemiología, evaluación de riesgos ocupacionales y ambientales.

Capacitación de talento humano en salud ocupacional y ambiental Asesoría en proyectos específicos

17. Instituto de Seguros Sociales, Colombia *

Diseño de sistemas de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional por riesgos ocupacionales

Edición y distribución de publicaciones Apoyo a la Formación y capacitación del talento humano en S.O. Investigación en Salud Ocupacional

18. Asociación Americana de Higiene Ocupacional, Fairfax VA, EUA *

Acreditación de laboratorios y otras materias relacionadas con la competencia de laboratorios de higiene industrial y protección ambiental.

Contactos internacionales Asesoría en Vigilancia y monitoreo de exposición ambiental Apoyo técnico a eventos e instituciones para el desarrollo de la higiene

ocupacional en la región 19. Asociación

Latinoamericana de Salud Ocupacional ALSO/ Sociedad Colombiana de

Difusión y divulgación de información: Boletín Latinoamericano de Salud Ocupacional, Revista Salud, Trabajo y Ambiente

Edición y Difusión de información Técnica en Medicina ocupacional: Libro de Protocolos de Enfermedad Profesional

Contactos, Asistencia y realización de eventos en salud ocupacional en



Medicina del Trabajo SCMT, Colombia *

los países de América Latina afiliados (ALSO’99) Revisión y conceptualización técnica de documentos y proyectos Capacitación y educación continuada en Medicina Laboral, Medicina y

Toxicología Ocupacional y Ambiental, y Seguridad Social.20. Centro de Biología

de Sistemas Naturales, Escuela de Queens, Nueva York, EUA *

Entrenamiento para otros países Asistencia técnica Promoción de la salud ocupacional a espacios más amplios Apoyo para análisis epidemiológico y estadístico más complejo Apoyo y soporte a investigadores (programa de becas)

21. Centro de Estudios de Salud de los Trabajadores, Escuela de Malariología, Maracay, Venezuela *

Diseño de sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional Capacitación en Epidemiología Ocupacional Capacitación, entrenamiento y difusión del SUAVIDERO.

22. Cámara Técnica de Riesgos Profesionales de la Federación Colombiana de Aseguradores, Fasecolda, Colombia *

Asesoría y coordinación regional de la Red de Empresas Saludables HeConet para Sur América.

Asistencia técnica en programas gremiales de promoción de la salud ocupacional, prevención de riesgos profesionales y sus sistemas de información.

Asistencia técnica basada en la experiencia del sector privado colombiano en calificación de la pérdida de la capacidad laboral y la invalidez.

Capacitación y educación continuada en Medicina Laboral, Medicina Ocupacional, Riesgos de seguros y Seguridad Social.

Traducción, edición y difusión de Documentos y textos técnicos al español.

*No son centros colaboradores.

4. DEFINICION DEL PLAN DE TRABAJO

Con base en esta información de los CCs y los observadores, el árbol de problemas y el análisis de actores sociales interesados, se seleccionaron 3 áreas comunes y principales de trabajo para los CCs a saber:1. Capacitación/investigación: orientada a postgrados, trabajadores, educación básica

primaria y secundaria, desarrollo curricular y seguimiento.

2. Información y sistemas de información: generación, compilación, sistematización y divulgación de información científica, estrategia de medios de comunicación y de sistemas de vigilancia ocupacional.

3. Asesoría/Consultoría basada en la Investigación: trabajar en la sensibilización de los actores sociales interesados sobre la salud de los trabajadores, de manera que este tema se posicione dentro de las prioridades políticas de los países, empleadores, trabajadores y demás actores.

Para analizar cada uno de estos tres temas se reorganizaron nuevamente tres grupos de trabajo de la siguiente manera:

GRUPO 1: GRUPO 2 GRUPO 3Educación y capacitación Información y sistemas de

informaciónAsesoría/Consultoría basada en

la InvestigaciónJulietta R. de Villamil, Moderadora

Neil Maizlish, ModeradorGeorge Delclos

Sherry Baron, ModeradoraManuel Gómez



Melody KawamotoGustavo MolinaEmigdio León ColumbiéZack MansdorfDonna Mergler

Len HongPierre RogerDiego GonzalezLeonardo BriceñoJonathan Patz

Eugenio CantuariasSteve MarkowitzJorge Bernal condeJavier PargaRafael Moure

4.1 RESULTADOS GRUPO 1:

Objetivo: Definir líneas de capacitación e investigación, de acuerdo con diferentes poblaciones objeto.

Método: Investigación- acción a partir de investigación en campo, que conduzca a capacitación que provea soluciones verificables y se retroalimenta a través de más investigación. Así se fortalece la capacidad de los centros para capacitar e investigar.

Identificación de problemas: 1. Exceso de programas de formación de baja calidad en América Latina.2. Insuficiente aplicación de regulaciones existentes (en algunos casos faltantes) con

insuficiente investigación de causas y capacitación técnica de las estructuras.3. Falta de conocimiento del riesgo y su manejo en los diferentes niveles.4. Cambio de los perfiles de la población trabajadora y de la organización del trabajo, tales

como la flexibilización. 5. Con algunas excepciones, existe poca o ninguna preocupación de los Gobiernos y

autoridades responsables acerca de la salud de los trabajadores.6. Identificación, capacitación e investigación de grupos vulnerables o desprotegidos (menores

trabajadores, mujeres trabajadoras).

Para buscar alternativas de solución a estos problemas, el grupo construyó la siguiente matriz de análisis y selección de poblaciones objeto de capacitación y/o investigación en la que se ubican los problemas:

Trabajador es Empleador

Universi-dades

Profesionales de SO Comunidad

Gobierno

Entidades Seguridad

SocialFormal Infor

malEstudiante

Practicante

Investigadores

Problema 3,4, 6 3, 4, 6

3, 4 1 1 1 1 6 2, 3, 5 2,3

Capacitación básica

X X X X

Capacitación intermedia

X X X X X

Capacitación avanzada

X X X X X X

Aplicación de soluciones

(1)

Investigación

(2)

(1) Se recomienda buscar estrategias de cualificación de los curriculum y programas educativos.(2) La Universidad de Texas viene adelantando una encuesta mundial con la OMS, así como Dra. Kawamoto en México

y el Dr. Rudolf Vander Haar en Costa Rica, buscando conocer el número, contenidos básicos y perfil del egresado de los programas. Se acuerda que se ajustará la encuesta y se hará una mayor orientación hacia los países de América Latina, que permitan la construcción de guías curriculares que respondan a las necesidades de la región.

Para determinar en cuales de las soluciones pueden intervenir los centros, se adelantaron los siguientes pasos:



1.Acatar las Bases de la Colaboración: Convergencia de intereses y patrocinio que asegure sostenibilidad de los programas.

2.Definir el Plan Común al problema de Educación e investigación. Para ello se analiza que se puede hacer con los recursos disponibles actualmente en los centros:

(1) Capacidad humana: - Creación de redes que aborden problemas específicos- Ofertar entrenamiento.- Colaborar en estudios.

(2) Compartir la colaboración en áreas de interés que coincidan.

(3) Aumentar la comunicación entre los centros, “hablar a cada uno”, de manera que se puedan compartir ideas y recursos.

Se destaca también otros recursos que se requieren, como son:

Financieros: para movilizar la capacidad disponible. Se requieren fondos para la realización y la sostenibilidad de la colaboración.

Apoyo: mejorar la información de la red para mejorar la cooperación y la colaboración. Construir sostenibilidad de las actividades.

Este plan común tiene visión de PROYECTO, un enfoque integrado, ecosistémico, multinacional, colaborativo, multidisciplinario y participativo. Pretende desarrollar un abordaje integrado, común para estructurar estudios mas allá de las fronteras, en los que se incorporen los elementos de la promoción de la salud ocupacional y el concepto de centros y puestos de trabajo saludables, y de capacitación e investigación de riesgos, en sus aspectos sociales, ambientales, ergonómicos, de neurotoxicología y reproducción, entre otros. Se orientarán a grupos poblacionales que no han sido suficientemente estudiados en determinadas actividades económicas. Este modelo se resume en el Gráfico No. 1.

Gráfico No. 1:Proyecto común de capacitación e investigación

PROYECTO RIESGOS:Abordaje: ecosistémico, integrado, CAPACITACION SOCIALMultinacional, colaborativo, AMBIENTEMultidisciplinario, participativo.

ERGONOMIA NEUROTOXICOLOGIA

Desarrollo de abordaje común integrado REPRODUCCION

Estudio de problemas mas allá de las fronteras Promoción de salud ocupacional INVESTIGACION Centros y Puestos de Trabajo saludables


AMBIENTE Y SALUD

Identificación de Riesgos Evaluación ColecciónAnálisisInterpretación Conclusiones Recomendaciones


INTERVENCIONES

CONCEPTO DE CENTROS Y PUESTOS DE TRABAJO SALUDABLESENFOQUE DE ECOSISTEMA HACIA LA SALUD HUMANA CON PARTICIPACION COMUNITARIA Y

ASEGURAMIENTO DE SOSTENIBILIDAD

4. Definir el Plan Específico de cada centro e identificar su Coordinador.

Proyecto Grupo Blanco Actividad económica

Centro coordinador CONTACTO

1. Estudio multifocal

Mujer y trabajo Floricultura CINBIOSE, Canadá Dr. Donna Mergler

2. Encuesta Universidades Educación superior U. de Texas Dr. Jorge Delclos3. Red de

información e investigación

Creación de la Red en la Amazonía

Contaminación ambiental con mercurio

CINBIOSE, CanadáForo Amazónico sobre contaminación mercurial FACOME

Dr. Donna Mergler

4. Estudio multifocal

Mujer y trabajo efectos neurotóxicos

Agricultura y uso de plaguicidas

CINBIOSE, Canadá Dr. Donna Mergler

5. Desarrollo de manual técnico

Profesionales de la SO

Manual sobre el uso de las pruebas neurotóxicas

CINBIOSE, CanadáCon el instituto de Estudios de Sustancias Químicas de Costa Rica

Dr. Donna Mergler

6. Investigación en intoxicación por mercurio

Población Indigente y mineros en la Amazonía

Minería del oro. Great Lakes Center, USA

Dr. Daniel Hryhorczuk

7. Desarrollo de capacitación y política de control de plomo

Población cubana expuesta a plomo

Ocupacionales con plomo y gasolina plomada.

Great Lakes Center, USA

Dr. Peter Orris

8. Preparación de “Sumario de efectos en la salud” en los pobladores de los Grandes Lagos

Profesionales de la salud

Múltiples fuentes Great Lakes Center, USA


9. Educación sobre contaminantes orgánicos persistentes

Asociaciones mundiales de salud pública

Monografía sobre POPs y participación en foros internacionales



10. Educación en riesgos y manipulación de residuos médicos

Instituciones de salud

Industria de la atención en salud


Dr. Peter Orris

11. Estrés y organización del trabajo

Mujeres Maquiladoras (Tijuana, México)

UMASS Lowell Dr. R. MoureDra. Leonor Cedillo



12. Privatización y salud del trabajador

Obreros, azucareros, patronos mexicanos

Sector azucarero UMASS Lowell Dr. C LevensteinDR. B Lemus

13. Asesoría Investigación

MinsaludONG

Zona franca (puertos)Colombia

UMASS Dr. R MoureDra. L. Punnet

14. Investigación Trabajadores mayores: análisis de aspectos relacionados con el envejecimiento del trabajador

Varias actividades: TEST: Trabajo, Edad y Salud del trabajador.

INSAT Cuba DR. E. León

SE ESPERABA QUE CADA UNO DE LOS CENTROS COMPLETARA LA MATRIZ, PROPONIENDO TEMAS O PROYECTOS ESPECIFICOS QUE ELOOS COORDINARIAN O EFECTUARIAN.

4.2 RESULTADOS GRUPO 2: INFORMACION Y SISTEMAS DE INFORMACION

Objetivo: Definir líneas de acción para difundir información científica y sistemas de información técnica y estadística en salud de los trabajadores.

Método: Desarrollo de una estrategia de medios de comunicación entre los CCs y los actores sociales interesados, que deben conocer e intervenir en el control de los riesgos y la prevención y atención de las enfermedades y los accidentes ocupacionales, con el objeto de fortalecer el acceso de los CCs a la información oportuna y de calidad.

Identificación de problemas: con base en el árbol de problemas antes definido, se plantea la siguiente propuesta de Plan

de Trabajo General: 1er Orden

de Explicació

n

2o Orden de

Explicación

3er Orden de

Explicación

4o Orden de

Explicación

INTERVENCION PROPUESTA

RECURSO EXISTENTE

NUEVO RECURSO

Demasiados riesgos

Controles inadecuados

Cambio de los perfiles de riesgo

Carencia de conocimiento (lo que no sabemos)

Falta de diseminación de información (de los que si sabemos)

Carencia de conocimiento (de los riesgos y de diseños seguros cuantificables)


* Mejorar la divulgación de información científica de controles en español entre los profesionales de SO en América Latina:* Promover la pagina Web de CEPIS/OPS y Lista de correoCada Centro Colaborador debe desarrollar su propia página web.* Usar unos CCs para desarrollar criterios técnicos para la divulgación de información seleccionada* Proyecto “Salud de los Trabajadores” (CEST/PAHO/U. de Texas)* Abordar el Instituto Finlandés de SO, para asistencia en el desarrollo del “Boletín Latinoamericano” para la divulgación de información técnica. También ALSO.* Revisar las paginas web de NIOSH y OSHA para identificar secciones prioritarias

Cada centro se compromete a hacer contacto

Hecho

Neil contacta la revista CEST para explicar la disposición de acceso a CEPIS para Resúmenes en español e inglésReunión inicial – Len Hong; Diego hará contacto con OIT en Junio 99

Leonardo Briceño moderará un grupo de discusión de CEPIS en la pesquisa de información de los CC y otros, acerca de prioridades en SO de manera que la información prioritaria de NIOSH, OSHA, CCWHS, HSE, WorkSafe Australia se

Información catalogada sin revisar es una tremenda tarea

Seguimiento?



1er Orden de

Explicación

2o Orden de

Explicación

3er Orden de

Explicación

4o Orden de

Explicación


RECURSO EXISTENTE

NUEVO RECURSO

para traducir al español

* Mejorar los sistemas de vigilancia para la detección y reporte de enfermedades y accidentes ocupacionales:

* Estandarizar terminología y “unidades” de reportes estadístico en los países

pueda traducir al español.Neil moderará un grupo de CCs en CEPIS

Respuesta inadecuada del sector salud

Subdiagnóstico y subregistro de la enfermedad

Falta de tratamiento y rehabilitación tempranas

Falta de respuesta basada en la población



Falta de información agregada (e.g., sistemas de vigilancia) y sus análisis

La Salud ocupacional no es una prioridad

Mejorar los sistemas de Vigilancia para detección y reporte de las enfermedades y accidentes ocupacionales:Estandarizar terminología y “unidades” de reportes estadístico en los países

Respuesta inadecuada de otros

actores sociales

interesados

(stakeholders):

Gobierno

Industria

Trabajadores

Individuos

Instituciones de seguridad social

Regulaciones inadecuadasFalta de priorización

Percepción que los costos exceden a los beneficiosConflictos laborales

Prioridades negociadasCarencia de poder

Aceptación de los riesgos Su reciente incorporaci

Falta de información adecuada

Falta de conocimientoFactores Culturales y comportamentales

Red en contacto de CEPIS con los Ministerios de salud, trabajo, minas, seguridad social, etc. (empujar, no halar);

Grupo de discusión intra- gubernamental

La lista de distribución de CEPIS orientada a temas específicos de salud ocupacional, como el análisis de costo-beneficio.

Diego y Maritza hacen seguimiento

Diego contacta la librería de CEPIS para desarrollar mecanismos para enviar a los CC artículos sin duplicación



1er Orden de

Explicación

2o Orden de

Explicación

3er Orden de

Explicación

4o Orden de

Explicación


RECURSO EXISTENTE

NUEVO RECURSO

ón a la salud ocupacional.Intereses encontrados


4.3 RESULTADOS GRUPO 3: ASESORIA/CONSULTORIA BASADA EN LA INVESTIGACION

Objetivo: Definir acciones para documentar la carga social, económica y de la salud de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales, con el objeto de incrementar la atención y la conciencia pública, y los recursos destinados a su disminución. La identificación de problemas se amarraría con la identificación de acciones para reducir y/o prevenir los accidentes y las enfermedades ocupacionales. Algunos de los actores claves blanco son los tomadores de decisiones en los gobiernos, la industria y los sindicatos.

Método: Desarrollar un esfuerzo cooperativo, multinacional para diseminar y aplicar métodos comunes para enumerar los accidentes y enfermedades ocupacionales e identificar los costos asociados con tales efectos dañinos. Este esfuerzo debe identificar modos para mejorar la vigilancia en salud pública de los accidentes y las enfermedades ocupacionales, de manera general en toda la región de las Américas. Los productos centrales de este esfuerzo son los documentos descriptivos y científicos del problema que se divulgarían a los Gobiernos, sindicatos, asociaciones de empleadores y comercio y los medios.

Demostrar que las intervenciones para prevenir o reducir los accidentes y las enfermedades ocupacionales pueden disminuir la carga de los costos de estos eventos. Se pueden citar una gran variedad de ejemplos de intervenciones educativas, de control de exposición, médicas y reglamentarias, de los sectores público y privado, insertas al desarrollo específico de nuevos programas de intervenciones.

Identificación de actividades: Con base en el árbol de problemas antes definido, se plantea la siguiente propuesta de Plan de Trabajo General:

Proyecto

Objetivo Centros e instituciones de

apoyo

Centro coordinador

CONTACTO

1 Desarrollar e implementar un estudio multinacional sobre el numero y los costos económicos de accidentes y enfermedades ocupacionales (ATEO) en 4 a 6 países de las Américas.Metas: Describir la extensión y los

costos de ATEO en las Américas.

Diseminar metodologías.

NIOSH- OPS –

Mount Sinai/Queens College -

ISS y CTRP de Fasecolda

Asociación Chilena de Seguridad

NIOSH

Ministerio de Salud de Colombia

Dr. Sherry Baron

Dr. Jorge Bernal Conde



Identificar fortalezas y diferencias

Describir similitudes entre países.

Mejorar la vigilancia.

Mount Sinai/Queens College

Dr. Steven Markowitz

2 Formular una estrategia de acompañamiento y lobbing al desarrollo de legislación y normas técnicas de S.O.

3 Desarrollar una línea de Recomendaciones de los CCs y de la OPS, que sirvan de directrices para el desarrollo de acciones en los países.

Todos los centros y observadores

OPS Dra. Maritza Tennassee

4 Demostrar la utilidad de las intervenciones para reducir los accidentes y las enfermedades ocupacionales.

NIOSH- OPS –Minsalud ColombiaMount Sinai/Queens College -

ISS y CTRP de Fasecolda Asociación Chilena de Seguridad

NIOSH

Ministerio de salud de Colombia

Mount Sinai/Queens College

Dr. Sherry Baron

Dr. Jorge Bernal Conde

Dr. Steven Markowitz

5 Proveer asistencia técnica sobre problemas de salud ocupacional y ambiental a organizaciones sindicales internacionales

- Great Lakes center


6 Proveer asistencia técnica sobre problemas de salud ocupacional y ambiental a organizaciones no gubernamentales ONG

- Great Lakes center



5. ACTUALIZACIONES SOBRE LA RED DE CENTROS COLABORADORES

5.1 PRESENTACION DE LA PAGINA WEB Y LA LISTA DE DISCUSION DE CEPIS

El Dr. González informa sobre la creación de una lista de correo para implementar un grupo de discusión regional en español con el objeto de:

1) Construir un espacio de comunicación cotidiano por medio electrónico.2) Promover el intercambio ágil de información mediante las nuevas tecnologías de información

electrónica. 3) Fomentar la comunicación cordial en español entre participantes geográficamente distantes.4) Compartir experiencias e inquietudes en materia de salud de los trabajadores.

La lista está basada en CEPIS, coordinada conjuntamente con el Dr. Walter Varillas del Ministerio de Salud del Perú y cuenta con el apoyo de la Universidad de Duke.

El Dr. González invita a todos los CCs y observadores participantes a vincularse a la lista: en la siguiente dirección:

E-MAIL:http//www.cepis.org.pe



5.2 LOS CENTROS COLABORADORES DE LA OPS/OMS Y SU FUTURODr. Pelegrini

El Dr. Pelegrini comenta que la nueva administración de OMS viene reorientando la política del programa de CCs, para lo cual ha realizado varias reuniones en América y otros continentes. Informa que en el futuro no lejano se espera que se divulguen las modificaciones que se están realizando en materia de criterios y procedimientos de selección, designación y re-designación de los CCs del mundo.

1.- JUSTIFICACION DE UNA FUERTE RED DE TRABAJO DE CENTROS COLABORADORES:

(a) La creciente importancia de la magnitud de los problemas globales y regionales, significa que hay problemas comunes para varios países, cuyo origen e impacto traspasan las fronteras nacionales y requieren de esfuerzos coordinados para su solución.

(b) El desarrollo de nuevas tecnologías de comunicación e información abre nuevas oportunidades para el establecimiento de redes institucionales de producción, análisis y difusión de información y conocimiento.

(c) La rápida dinámica del desarrollo científico y tecnológico demanda la identificación de centros de excelencia que estén a la vanguardia con los nuevos desarrollos científicos y tecnológicos y que sean capases de apoyar otros centros en el ámbito regional y global.

(d) La proliferación de temas, áreas, disciplinas y actores relacionados con la salud requiere la diversificación de instituciones que sean capaces de proveer contribuciones al desarrollo del conocimiento y la práctica de salud.

(e) La restricción relativa y absoluta de recursos de OPS y OMS.

2.- FUNCIONES DE LOS CCs:

Colectar, comparar y diseminar información.Estandarizar terminología/nomenclatura, tecnología, métodosDesarrollar y aplicar tecnología apropiadaProveer referencias de sustancias, serviciosParticipar en investigación colaborativaEntrenar, incluyendo entrenamiento en investigaciónCoordinar actividades realizadas por varias instituciones

3.- CRITERIOS PARA LA SELECCIÓN DE CENTROS COLABORADORES:

1. La distinción científica y técnica de la institución a nivel nacional e internacional.2. El lugar que ocupa la institución en las estructuras de salud, científicas o educativas.3. La calidad de su liderazgo científico y técnico, el número y la cualificación de su equipo

humano y la suficiencia de sus equipos y premisas.4. La estabilidad de la institución en términos de su personal, actividades y finanzas.5. Las relaciones de trabajo que la institución ha desarrollado con otras instituciones del país,

así como los niveles entre países, regional y global. 6. La habilidad, capacidad y disposición de la institución para contribuir a las actividades de la

OMS y OPS.7. La habilidad y disposición de la institución para proveer servicios durante un tiempo

suficiente y no solo para una limitada tarea.



PROCESO DE CONSULTA DE OPS 1996

1.- PROBLEMAS IDENTIFICADOS:

La OMS desempeña un papel dominante en las decisiones relacionadas con la designación de los centros.

Usualmente no hay un programa de trabajo explícito para los centros. Cuando tal programa existe, tiene muy poca relación con las prioridades de la OPS. Inbalance en la distribución por país y área técnica; Falta de conocimiento de la realidad de los países en la región. Barreras de idioma. Falta de recursos financieros para desarrollar las actividades planeadas. Comunicación insuficiente o irregular entre los centros y entre ellos y la OPS.

2.- ACCIONES REALIZADAS:

El Director de la OPS urgió a las áreas técnicas a ser mas proactivas en la identificación de instituciones en la región y en los procesos de elaboración, seguimiento y evaluación de planes de trabajo.

El establecimiento de un reporte de evaluación anual de las áreas técnicas sobre la utilización de los CCs.

Los CCs localizados en las Américas fueron renombrados como CCs de OPS/OMS. Conformación de una coordinación de investigación como punto focal para la administración

del programa y la creación de un cargo que se dedique exclusivamente a ésta función. Establecimiento de guías y formas para la preparación de planes de trabajo y evaluación. Divulgación por Internet de toda la información acerca de los CCs en la región (como un sitio

en la página web de OPS)

3.- LOGROS:

1) Incremento del 22 al 29% de crecimiento de los Centros en América Latina y el Caribe en un periodo de dos años.

2) Gran envolvimiento de las áreas técnicas de la OPS en la identificación de instituciones candidatas y en el proceso de designación, seguimiento y evaluación.

3) Se reforzó el diligenciamiento de formas para la elaboración de planes de trabajo y evaluación.

4) Se adoptaron criterios más estrictos para los procesos de designación y re-designación.5) Cada centro recibió un certificado en el que aparece el periodo de designación y la nueva

denominación (CCs de OPS/OMS) que enfatiza su compromiso regional.6) Se acortó por mitad el tiempo empleado en el proceso de la designación/re-designación.

TABLA No. 1DISTRIBUCION DE LOS CENTROS COLABORADORES DE OPS/OMS EN LAS AMERICAS POR PAIS

PAIS Numero de Centros Colaboradores de OMS*

ARGENTINA 14BRAZIL 18CANADA 32COLOMBIA 8CUBA 10MEXICO 6UNITED STATES 169



VENEZUELA 5OTHER 24TOTAL 286

*Incluye todas las áreas técnicas de colaboración.

5.3 ASUNTOS ADMINISTRATIVOS DE LA RE-DESIGNACION DE LOS CENTROS COLABORADORES

Sra. Linda Pereira

La Sra. Pereira reitera que en virtud de los cambios que viene adelantando la nueva administración de la OMS, todo el programa de CCs incluyendo los criterios de selección, designación y re-designación están siendo objeto de evaluación. Por tanto, se espera que a mas tardar en junio se indicarán las modificaciones al programa, los formatos y los procedimientos, lo cual será informado oportunamente. Por lo pronto, presenta el sitio de la página web donde se puede encontrar la información del programa y recuerda los formatos, contenidos y procedimientos actualmente vigentes, que se describen a continuación.

5.3.1 CONTENIDOS RECOMENDADOS PARA EL PLAN DE TRABAJO(para un termino de 4 años)

El Plan de Trabajo consiste de tres partes: Parte 1: El Plan de trabajo actual, cuya parte más importante son sus términos de referencia. Parte 2: Una descripción del centro colaborador, y Parte 3: Una descripción de las actividades sugeridas en los términos de referencia

Las partes 2 y 3 son opcionales.

Parte 1 – Plan de trabajo

El Plan de trabajo actual puede ser relativamente corto, preparado como un “resumen ejecutivo”. Debe contener:1. Nombre completo y dirección de la institución (con teléfono, fax y dirección de correo

electrónico E-mail, en lo posible).2. Nombre exacto de la parte/unidad/departamento/laboratorio, etc., de la institución que

actuará como contacto del centro colaborador.3. Indicación de tipo de actividades cubiertas (E., Centro Colaborador de OPS/OMS para

“Investigación en…”, “referencia en…”, “entrenamiento en…”, “asistencia tecnológica en…”, etc.)

4. Nombre del director de la institución.5. Nombre de la cabeza del centro Colaborador de la OMS (es decir, el director de la

dependencia, unidad, departamento o del instituto, etc., o del investigador principal)6. Términos de referencia (una lista de actividades concretas que se desarrollarán durante el

periodo de designación especificando el nombre de la persona responsable, el resultado esperado y la fecha de cumplimiento).

7. Lenguaje de correspondencia.8. Reportes o informes;9. Evaluación.

Parte 2: Descripción del Centro

1. Introducción



Esta sección describe brevemente las razones que sustentan la designación de la institución propuesta como Centro Colaborador OPS/OMS, los pasos que han conducido a dicha postulación, por ejemplo visitas a las instituciones por asesores y consultores de OPS y/o OMS, participación de la institución en proyectos de OPS/OMS, énfasis puesto por las autoridades nacionales y de la institución en las actividades relacionadas con programas de la OPS/OMS y las discusiones que condujeron al desarrollo de trabajo.

2. Antecedentes

Esta sección describe las funciones estatutarias y la estructura de la institución, así como sus vínculos con otras instituciones o sectores con intereses similares.

3. Estructura administrativa

Esta sección debe dar detalles de:(i) Organigrama;(ii) Responsabilidad administrativa y científica del trabajo del centro propuesto;(iii) Establecimiento de posibles comisiones o juntas consultivas nacionales o

internacionales (composición, periodicidad de reunión, términos de referencia);(iv) Listado de los funcionarios del centro indicando su experticia; y, (v) Instalaciones disponibles.

Parte 3: Descripción de las actividades:

Para cada actividad, incluyendo cada actividad en el Plan de trabajo, debe haber un anexo describiendo dicha actividad. El nivel de detalle depende de la actividad. Se requiere lo siguiente para todas las actividades:

- Nombre de la actividad- Objetivos de la actividad- Blancos relevantes y resultados, así como actividades en los programas de OPS/OMS- Persona responsable de la actividad- Estructura administrativa para implementar la actividad- Duración de la actividad con su fecha de cumplimiento.

La siguiente información puede ser de utilidad, dependiendo de la naturaleza de la actividad (estudio, curso, Colección de información, provisión de servicios, etc.):

- Provisiones financieras- Objetivos de investigación- Materiales y métodos- Grupo objeto o blanco- Objetivos Educacionales - Contenidos de Cursos- Facultad- Resultados esperados de la actividad- Fecha de entrega del resultado- Divulgación de los resultados- Evaluación de los resultados

Los Informes Anuales para cada año de designación regular como Centro Colaborador de OPS/OMS puede remitirse a la Coordinación de Investigación (ver “About this Site”), a la siguiente dirección:



COORDINACION DE INVESTIGACIONDIVISION DE SALUD Y DESARROLLO HUMANO

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD525 23rd Street, NW

Washington, DC 20037-2895FAX: (202) 974-3680

E-mail: [email protected]

Antes de considerar la re-designación, debe enviarse un nuevo plan de trabajo de 4 años para consideración y aprobación de los Oficiales Técnicos responsables de OPS/OMS.


mailto:[email protected]


5.3.2 FORMATO RECOMENDADO PARA REMISIÓN DE LOS INFORMES ANUALES:

CENTRO COLABORADOR DE LA OPS/OMSREPORTE ANUAL (AÑO)

1. Nombre del Centro:2. Dirección3. Director del Centro4. Términos de referencia del Centro

Para cada punto de ésta página y cada actividad utilice un folio separado.

5. Trabajo realizado en relación con los términos de referencia:

- Nombre de la actividad- Cómo se implementó la actividad- Posible publicaciones y otros resultados- Posibles evaluaciones (E. evaluación de los participantes de un curso)- Posible dificultades- Posibles recomendaciones para:- Implementación ulterior de la actividad- Revisión de los términos de referencia - Preparación de los términos de referencia para el siguiente periodo de designación (4 años)- Actividades relacionadas (E. seguimiento y monitoreo)

6. Colaboración entre el Centro y OPS y/o OMS:

- Visitas del personal de OPS y/o OMS al Centro- Visitas del personal del Centro a OPS/OMS- Uso del personal de la OPS/OMS como asesores o consultores temporales - Apoyo financiero de OPS u OMS al Centro a través de Contratos o Acuerdos de servicios

técnicos (incluyendo becas)- Provisión de personal del centro para cursos patrocinados u organizados por la OPS y/o la

OMS.- Cualquier otra colaboración- Cualquier dificultad hallada en la colaboración

7. Colaboración con otros CCs:

- Nombre(s) de otros CCs de la OMS con los que el Centro ha colaborado.- Naturaleza de la colaboración- Resultado de la colaboración- Sugerencias para incrementar y mejorar la colaboración con otros CCs de la OMS.

8. Evaluación:

- Evaluación (fortalezas y debilidades) de la implementación de las actividades incluidas en los términos de referencia.

- Impacto de la designación como centro Colaborador OPS/OMS en las actividades de la institución.

- Impacto de las actividades asumidas por el centro como Centro Colaborador OPS/OMS en el desarrollo nacional de la salud del país.



6. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y CLAUSURA

Desde el punto de vista técnico de la reunión, se verificó que los CCs pueden realizar proyectos y actividades conjuntas dentro del contexto del Plan Regional de Salud de los trabajadores, gracias a la convergencia de intereses y la voluntad de cooperación de los mismos.

Igualmente, se hizo evidente la problemática en común, detectada durante el ejercicio por los CCs en los diferentes países, que fue concordante con el diagnóstico registrado en el Plan Regional de Salud de los Trabajadores. Por tanto, se facilita la labor de cooperación entre los centros y OPS.

Con base en los tres 3 temas básicos establecidos para realizar actividades de colaboración (investigación y entrenamiento, información y sistemas de información y asesoría/consultoría basada en la investigación), se definieron las actividades específicas que cada uno de los centros va a realizar, con mayor precisión y mejor oportunidad de éxito. Para esto, la relatoría se envió en la semana del 17 al 20 de mayo, para revisión, definición, modificación o adición de las actividades comunes. Terminado el ejercicio, aún cuando no todos los centros respondieron, las modificaciones fueron devueltas a la relatoría, con el objeto de preparar y terminar el informe que se va a llevar a la reunión en Helsinki.

La Dra. Tennassee agradeció por la OPS y en su nombre, a los participantes por la excelente respuesta a su convocatoria, así como a su arduo trabajo y dedicación en los diferentes grupos de trabajo con los cuales se lograron los objetivos del taller a cabalidad. De la misma manera agradeció la colaboración y el apoyo del equipo administrativo, comunicaciones, audiovisuales y demás personal de la OPS, cuyo trabajo permitió el desarrollo eficiente del taller, y en especial, el de la Dra. Gerry Eijkmans, el Dr. Hernán Rosemberg, el Dr. Diego Gonzalez, los CCs participantes, los moderadores y de la relatoría.

julio 16, 1999


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