informe final 2014 - iavante

Programa PIRASOA

Informe Final 2014 Evolución trimestral Abril 2015

Guión. 1. INFORME de los DISTRITOS 2014 1.1. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (i) 1.2. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (ii) 1.3. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (iii) 1.4. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (i) 1.5. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (ii) 1.6. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (iii) 1.7. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli R a quinolonas (i) 1.8. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli R a quinolonas (ii) 1.9. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli R a quinolonas (iii) 1.10. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli BLEE (i) 1.11. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli BLEE (ii) 1.12. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de E. coli BLEE (iii) 1.13. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (i) 1.14. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (ii) 1.15. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (iii) 1.16. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (i) 1.17. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (ii) 1.18. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (iii) 1.19. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (i) 1.20. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (ii) 1.21. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (iii) 1.22. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (i) 1.23. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (ii) 1.24. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (iii) 1.25. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (i) 1.26. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (ii) 1.27. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (iii) 2. INFORME de los HOSPITALES 2014 2.1. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de IRAS en hospitales regionales (i) 2.2. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de IRAS en hospitales de especialidades (ii) 2.3. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de IRAS en hospitales comarcales (iii) 2.4. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de PROA en hospitales regionales (i) 2.5. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de PROA en hospitales de especialidades (ii) 2.6. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de PROA en hospitales comarcales (iii) 2.7. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales regionales (i) 2.8. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales de especialidades (ii) 2.9. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales comarcales (iii) 2.10. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales regionales (i) 2.11. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales de especialidades (ii) 2.12. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales comarcales (iii) 2.13. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales regionales (i) 2.14. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales de especialidades (ii) 2.15. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales comarcales (iii) 2.16. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales regionales (i) 2.17. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales de especialidades (ii) 2.18. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales comarcales (iii) 2.19. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales regionales (i) 2.20. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales de especialidades (ii) 2.21. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales comarcales (iii) 2.22. Evolución trimestral de las asesorías inapropiadas en hospitales regionales (i) 2.23. Evolución trimestral de las asesorías inapropiadas en hospitales de especialidades (ii) 2.24. Evolución trimestral de las asesorías inapropiadas en hospitales comarcales (iii) 2.25. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales regionales (i) 2.26. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales de especialidades (ii) 2.27. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales comarcales (iii) 2.28. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales regionales (i) 2.29. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales de especialidades (ii) 2.30. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales comarcales (iii) 2.31. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales regionales (i) 2.32. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales de especialidades (ii) 2.33. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales comarcales (iii) 2.34. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales regionales (i) 2.35. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales de especialidades (ii) 2.36. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales comarcales (iii) 2.37. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales regionales (i) 2.38. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales de especialidades (ii) 2.39. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales comarcales (iii) 2.40. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales regionales (i) 2.41. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales de especialidades (ii) 2.42. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales comarcales (iii) 2.43. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales regionales (i) 2.44. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales de especialidades (ii) 2.45. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales comarcales (iii)

2.46. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales regionales (i) 2.47. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales de especialidades (ii) 2.48. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales comarcales (iii) 2.49. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas (caspofungina + micafungina + anidulangina) en hospitales regionales (i) 2.50. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas (caspofungina + micafungina + anidulangina) en hospitales de especialidades (ii) 2.51. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas (caspofungina + micafungina + anidulangina) en hospitales comarcales (iii) 2.52. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos en DDD en hospitales regionales (i) 2.53. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos en DDD en hospitales de especialidades (ii) 2.54. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos en DDD en hospitales comarcales (iii) 3. ANEXO con listado de abreviaturas.

Introducción. Estimados compañeros/as: Este es el informe final del programa PIRASOA correspondiente a 2014, el primer año del programa, y de él queremos destacar los siguientes aspectos. – Contiene información de todo el sistema sanitario público de Andalucía (SSPA), es decir de los 28 distritos y 36 hospitales. – Integra datos de las Infecciones Relacionadas con la Asistencia Sanitaria (IRAS) y de los de los Programas de uso Apropiado de Antimicrobianos

(PROA). – Ambos programas contienen indicadores de proceso y también indicadores de resultados. – Ambos programas son de registro, y a la vez y de manera pionera, de intervención. – Relaciona por vez primera datos de Atención Primaria y Hospitalaria referentes al uso de los antimicrobianos. – Muestra la evolución trimestral de los indicadores casi en tiempo real y, – Permite la comparación de cada centro/distrito consigo mismo y con los demás centros de complejidad semejante. Por todo lo anterior, este informe representa que el programa PIRASOA ha sido implantado y desarrollado con éxito en este primer año, y la cantidad y calidad de la información que contiene lo colocan en primer lugar a nivel nacional y europeo. Finalmente y aún más importante, este informe es un gran éxito colectivo, porque es fruto del trabajo de los cientos de profesionales que componen los equipos multidisciplinares de IRAS y PROA de cada Distrito y Hospital. Y que lo han hecho realidad incorporando las tareas del programa al trabajo diario, porque comparten que el objetivo principal del mismo es el beneficio a los pacientes.

Fdo. Comité Científico del Programa PIRASOA

1. INFORME de los DISTRITOS 2014

1.1. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (i)

1.2. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (ii)

1.3. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores (iii)

1.4. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (i)

1.5. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (ii)

1.6. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas (iii)

1.7. Evolución trimestral de la densidad de E. coli R a quinolonas (i)

1.8. Evolución trimestral de la densidad de E. coli R a quinolonas (ii)

1.9. Evolución trimestral de la densidad de E. coli R a quinolonas (iii)

El dato correspondiente al 1er.Trimestre del Equipo ProaD_Málaga Guadalhorce no ha sido incluido en la gráfica por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en los informes trimestrales correspondientes.

1.10. Evolución trimestral de la densidad de E. coli BLEE (i)

1.11. Evolución trimestral de la densidad de E. coli BLEE (ii)

1.12. Evolución trimestral de la densidad de E. coli BLEE (iii)

El dato correspondiente al 1er.Trimestre del Equipo ProaD_Málaga Guadalhorce no ha sido incluido en la gráfica por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en los informes trimestrales correspondientes.

1.13. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (i)

1.14. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (ii)

1.15. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina (iii)

1.16. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (i)

1.17. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (ii)

1.18. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico (iii)

1.19. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (i)

1.20. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (ii)

1.21. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino (iii)

1.22. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (i)

1.23. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (ii)

1.24. Evolución trimestral del consumo de fosfomicina (iii)

1.25. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (i)

1.26. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (ii)

1.27. Evolución trimestral del consumo global de antibióticos (iii)

El dato correspondiente al 1er.Trimestre del Equipo ProaD_Málaga Guadalhorce no ha sido incluido en la gráfica por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en los informes trimestrales correspondientes

2. INFORME de los HOSPITALES 2014

2.1. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de IRAS en hospitales regionales (i)

Los datos correspondientes al H. Virgen Macarena son semestrales por lo que solo figuran los trimestres 2º y 4º.

2.2. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores IRAS en hospitales de especialidades (ii)

2.3. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de IRAS en hospitales comarcales (iii)

2.4. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de PROA en hospitales regionales (i)

Los datos correspondientes al H. Virgen Macarena son semestrales por lo que solo figuran los trimestres 2º y 4º.

2.5. Evolución trimestral de la cumplimentación indicadores de PROA en hospitales de especialidades (ii)

Los datos correspondientes al H Punta de Europa son semestrales por lo que solo figuran los trimestres 2º y 4º.

2.6. Evolución trimestral de la cumplimentación de indicadores de PROA en hospitales comarcales (iii)

Los datos correspondientes al APS Bajo Guadalquivir son semestrales por lo que solo figuran los trimestres 2º y 4º.

2.7. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales regionales (i)

2.8. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales de especialidades (ii)

2.9. Evolución trimestral de la higiene de manos en hospitales comarcales (iii)

0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

Regional - IRAS - IRASH065_1º T




0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

Especialidades - IRAS - IRASH065_1º T




0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00

Comarcal - IRAS - IRASH065_1º T




2.10. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales regionales (i)

2.11. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales de especialidades (ii)

2.12. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de SARM en hospitales comarcales (iii)

El 2ºT del HAR Valle del Guadiato no se ha sido incluido por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en el informe trimestral correspondiente.

00,10,20,30,40,50,60,70,80,9

1





0,000,100,200,300,400,500,60





0,000,501,001,502,002,503,00

Comarcal - IRASH069_1º T




2.13. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales regionales (i)

2.14. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales de especialidades (ii)

2.15. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de K. pneumoniae BLEE en hospitales comarcales (iii)

0

0,5

1

1,5

2

2,5





0,000,050,100,150,200,250,300,350,400,45





0,000,200,400,600,801,001,20





2.16. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales regionales (i)

Enterobacterias PC: productoras de carbapenemasas

2.17. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales de especialidades (ii)


2.18. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de enterobacterias PC en hospitales comarcales (iii)


0

0,5

1

1,5

2

2,5





0,000,100,200,300,400,500,60





0,000,100,200,300,400,500,60





2.19. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales regionales (i)

2.20. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales de especialidades (ii)

2.21. Evolución trimestral de la densidad de incidencia de C. difficile en hospitales comarcales (iii)

0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20





0,000,050,100,150,200,250,300,350,400,45





0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6





2.22. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas en hospitales regionales (i)

2.23. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas en hospitales de especialidades (ii)

2.24. Evolución trimestral del porcentaje de asesorías inapropiadas en hospitales comarcales (iii)

01020304050607080

Regional - PROAH001_1º T




0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,0090,00

Especialidades - PROAH - PROAH001_1º T




010203040506070

Comarcal - PROAH - PROAH001_1º T




2.25. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales regionales (i)

2.26. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales de especialidades (ii)

2.27. Evolución trimestral del consumo de amoxicilina/clavulánico en hospitales comarcales (iii)

0,0050,00

100,00150,00200,00250,00300,00

Regional - PROAH - PROAH020_1º T




0,0050,00

100,00150,00200,00250,00300,00350,00





0,00200,00400,00600,00800,00

1000,001200,00





2.28. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales regionales (i)

2.29. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales de especialidades (ii)

2.30. Evolución trimestral del consumo de imipenem en hospitales comarcales (iii)

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,00





0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,00

Especialidades - PROAH029_1º T




0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00

Comarcal - PROAH029_1º T




2.31. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales regionales (i)

2.32. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales de especialidades (ii)

2.33. Evolución trimestral del consumo de meropenem en hospitales comarcales (iii)

0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00





0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,00





0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,00





2.34. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales regionales (i)

2.35. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales de especialidades (ii)

2.36. Evolución trimestral del consumo de ciprofloxacino en hospitales comarcales (iii)

Los datos los Proa HAR Valle del Guadiato y H. de Montilla no han sido incluidos en la gráfica por tener valores extremos que distorsionan el resto. Estos datos pueden ser consultados en los informes trimestrales correspondientes.

0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00140,00160,00180,00





0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00





0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00140,00160,00180,00





2.37. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales regionales (i)

2.38. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales de especialidades (ii)

2.39. Evolución trimestral del consumo de levofloxacino en hospitales comarcales (iii)

Los datos correspondientes a los Equipos Proah APS Alto Guadalquivir (1ºT) y HAR Valle Guadiato (2ºT y 3ºT) no han sido incluidos en la gráfica por tener unos valores extremos que distorsionan el resto. Estos datos pueden ser consultados en los informes trimestrales correspondientes

0,0020,0040,0060,0080,00

100,00120,00140,00160,00180,00





0,0050,00

100,00150,00200,00250,00300,00





0,0050,00

100,00150,00200,00250,00300,00350,00400,00450,00





2.40. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales regionales (i)

2.41. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales de especialidades (ii)

2.42. Evolución trimestral del consumo de vancomicina en hospitales comarcales (iii)

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,0050,00





0,005,00

10,0015,0020,0025,00





0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,00





2.43. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales regionales (i)

2.44. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales de especialidades (ii)

El dato correspondiente al 4ºT del H. Costa del Sol no ha sido incluido en la gráfica por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en el informe trimestral correspondiente.

2.45. Evolución trimestral del consumo de daptomicina en hospitales comarcales (iii)

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,0035,0040,0045,00





0,002,004,006,008,00

10,0012,0014,0016,0018,0020,00





0,001,002,003,004,005,006,007,008,009,00

10,00





2.46. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales regionales (i)

2.47. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales de especialidades (ii)

El dato correspondiente al 4º trimestre del Equipo Proah APS Costa del sol no ha sido incluido en la gráfica por tener un valor extremo que distorsiona el resto. Este dato puede ser consultado en los informes trimestrales correspondientes

2.48. Evolución trimestral del consumo de linezolid en hospitales comarcales (iii)

0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,00





0,005,00

10,0015,0020,0025,0030,00





0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,00





2.49. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas1 en hospitales regionales (i)

1. Caspofungina + micafungina + anidulafungina

2.50. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas1 en hospitales de especialidades (ii)

1. Caspofungina + micafungina + anidulafungina

2.51. Evolución trimestral del consumo de equinocandinas1 en hospitales comarcales (iii)

1. Caspofungina + micafungina + anidulafungina Algunos datos correspondientes a los AGS N Huelva y H. de la Inmaculada no han sido incluidos por tener valores extremos que distorsionan el resto. Estos datos pueden ser consultados en los informes trimestrales correspondientes.

02468

101214

RegionalSuma de PROAH59-60-61/1ºT

Suma de PROAH59-60-61/2ºT



01234567

EspecialidadesSuma de PROAH59-60-61/1ºT




2.52. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos1 en hospitales regionales (i)

1. DDD/1000 estancias/día. Los datos del 2º y 4ºT del H. Torrecárdenas no han sido incluidos en la gráfica por tener valores extremos que distorsionan el resto. Estos datos pueden ser consultados en los informes trimestrales correspondientes.

2.53. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos1 en hospitales de especialidades (ii)

1. DDD/1000 estancias/día.

2.54. Evolución trimestral del consumo total de antimicrobianos1 en hospitales comarcales (iii)

1. DDD/1000 estancias/día.

0,00200,00400,00600,00800,00

1000,001200,00





0,00200,00400,00600,00800,00

1000,001200,001400,00





0,00500,00

1000,00

1500,002000,00

2500,003000,00





3. ANEXO con listado de abreviaturas SARM S. aureus resistente a meticilina E. coli R Q/AC E. coli resistente a ciprofloxacino y A. clavulánico S.pneumoniae PR S. pneumoniae resistente a penicilina y a cefotaxima S. pyogenes ER S. pyogenes resistente a eritromicina H. influenzae R A/C H. influenzae resistente a amoxicilina/clavulánico Salmonella R Q Salmonella no typhi resistente a ciprofloxacino AMO amoxicilina A/CL amoxicilina/ácido clavulánico CFD cefadroxilo CFT ceftibuteno CFU cefuroxima CFI cefixima CIP ciprofloxacino LEV levofloxacino MOX moxifloxacino COT cotrimoxazol CLI clindamicina MET metronidazol ERI eritromicina CLA claritromicina AZI azitromicina FLU fluconazol ITR itraconazol FOS fosfomicina Ent VR Enterococcus resistente a vancomicina KP BLEE Klebsiella pneumoniae BLEE Enterobac PC Enterobacterias productoras de carbapenemasas PA MDR Pseudomonas aeruginosa multi-resistente (definición ECDC) C. difficle Clostridium difficile PROFILAXIS QCA Profilaxis quirúrgica TTo. 1ª h. S. séptico Pacientes en shock séptico que reciben tto antibiótico en la primera hora

AMO amoxicilina ACL amoxicilina/ácido clavulánico CFD cefadroxilo CFA cefazolina CFT ceftriaxona CFO cefotaxima CFZ ceftazidima CFP cefepima PTB piperacilina/tazobactam ERT ertapenem IMI imipenem MER meropenem DOR doripenem CIP ciprofloxacino LEV levofloxacino MOX moxifloxacino TIG tigeciclina COL colistina CLO cloxacilina VAN vancomicina TEI teicoplanina DAP daptomicina LIN linezolid COT cotrimoxazol CLI clindamicina MET metronidazol FID fidaxomicina ERI eritromicina CLA claritromicina AZI azitromicina GEN gentamicina TOB tobramicina AMI amikacina FLU fluconazol VOR voriconazol POS posaconazol ITR itraconazol

ABL anfotericina ACL anfotericina ABD anfotericina CAS caspofungina MIC micafungina ANI anidulafungina

informe final 2014 - iavante

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