informe final · 2 days ago · informe final 1 vacÍnate infórmate en gripe.sergas.gal vacínate...

Edificio Administrativo San Lázaro15703 SANTIAGO DE COMPOSTELATeléfono: 881542930 - Fax: 881542970www.sergas.es

CAMPAÑA DE VACINACIÓN ANTIGRIPAL 2019

INFORME FINAL

1

VACÍNATE

Infórmate en gripe.sergas.gal

Vacínate do 14 de outubro ao 27 de decembro

O virus da gripe vénte ver. Se tes máis de 60 anos, estás embarazada ou pertences a un grupo de risco, non deixes que a gripe te visite.

A GRIPE VAI CHEGAR...


1. INTRODUCIÓN

A morbimortalidade da gripe é moi elevada, en especial entre a poboación que se atopa

nalgún grupo de risco. Entre un 10-15% da poboación infectase cada ano co virus da

gripe.

Cada outono desde 1991 a Consellería de Sanidade realiza a campaña de vacinación

antigripal a través da Dirección Xeral de Saúde Pública e do Servizo Galego de Saúde.

O seu obxectivo primordial é minimizar o impacto da gripe na saúde mediante a súa

prevención a través da oferta gratuíta da vacinación ás persoas de risco. Esta medida

pretende diminuír o número e a gravidade das complicacións derivadas de padecela, asi

como a redución dos custos socioeconómicos derivados. Indícase, con especial interese,

aos profesionais sanitarios, tanto para evitar que se infecten (xa que están máis expostos)

como para evitar que transmitan a enfermidade aos seus pacientes.

A campaña desenvolveuse entre outubro e decembro, para poder conseguir unha

adecuada protección da poboación antes do inicio da circulación do virus. No 2019, a

campaña levouse a cabo do 14 de outubro ao 28 de decembro, cunha duración de 11

semanas.

Como novidades desta campaña, destacan:

• Utilización de 3 tipos diferentes de vacinas, segundo o grupo de idade ao que van

destinadas, coa incorporación por primeira vez dunha vacina de cultivo celular:

-Adxuvada para persoas de 65 e máis anos.

2


-Vacina tetravalente cultivada en liñas celulares para mulleres embarazadas e

outras persoas de risco de entre 15 e 64 anos.

-Vacina tetravalente para poboación infantil de entre 6 meses e 14 anos.

• Extensión da vacinación a prematuros.

• Vacinación en persoas con calquera trastorno da coagulación.

• Dentro do programa de Promoción da Vacinación Antigripal (PVGRI) durante o mes

de novembro realizouse o envío de 226.365 SMS recordatorios a aquelas persoas

de entre 65 a74 anos, dadas de alta no sistema e que non se vacinaran nin tiñan

cita para facelo. Adicionalmente, no mes de en decembro, o persoal de enfermaría

dos centros de saúde realizaron chamadas telefónicas individualizadas a aqueles

pacientes que non se conseguiran recaptar cos SMS.

• A posibilidade para os profesionais sanitarios do Sergas de vacinarse unha semana

antes do inicio da campaña para a poboación xeral, ampliándose este ano aos

profesionais dos hospitais de titularidade privada.

Este ano mantivéronse algunhas das iniciativas postas en marcha na anterior campaña e

incorporáronse outras novas con éxito:

• A entrega dunha chapa a todos os profesionais vacinados, para facer visible o seu

compromiso.

• A distribución de paraugas co logotipo da campaña.

3


• Refórzase, así mesmo, a colaboración dos concellos para difundir a campaña

antigripal tanto a través da cesión de mobiliario urbano para a colocación de

carteis como difundindo a mensaxe na web municipal.

• Continuando coa iniciativa xurdida o ano anterior, colocáronse vinilos en autobuses

urbanos e interurbanos.

• A mellora no sistema de información coa publicación durante a campaña de

informes mensuais para o persoal médico e de enfermaría sobre a cobertura de

vacinación antigripal na súa cota (a través do aplicativo WPRES).

A continuación, lémbranse os obxectivos da campaña do 2019, así como a poboación a

quen foi dirixida.

OBXECTIVOS

a. Obxectivo xeral

Diminuír o número e a gravidade das complicacións derivadas do padecemento da gripe,

tentando minimizar o impacto na saúde mediante a súa prevención.

b. Obxectivos específicos

Ofertar activamente a vacinación fronte á gripe para:

4


• Conseguir unha cobertura na poboación de 65 ou máis anos igual ou superior ao

65%.

• Conseguir unha cobertura na poboación de 60 a 64 anos igual ou superior ao 35%.

• Conseguir unha cobertura vacinal nos traballadores sanitarios do Servizo Galego

de Saúde superior ao 50%.

• Conseguir unha cobertura vacinal nas mulleres embarazadas igual ou superior ao

55%.

c. Obxectivos de xestión

Conseguir que a porcentaxe de doses recollidas ao remate da campaña sexa

menor dun 5% das doses subministradas aos centros.

Conseguir que a relación entre as doses rexistradas e as utilizadas sexa de máis

do 97%.

POBOACIÓN DIANA

No seguinte listado recóllese a poboación diana da campaña de vacinación antigripal:

a. Persoas con risco de complicacións

Persoas de 60 ou máis anos, realizando especial fincapé na vacinación das

persoas de 65 ou máis anos.

5


Persoas de calquera idade residentes en institucións pechadas (residencias de

persoas maiores e outros centros de atención a crónicos).

Mulleres embarazadas en calquera trimestre da xestación.

Nenos e adolescentes (de 6 meses a 18 anos) que reciben tratamentos

prolongados de ácido acetilsalicílico, pola posibilidade de desenvolver unha

síndrome de Reye.

Nenos de entre 6 meses e 2 anos de idade que naceran prematuros (< 32

semanas de xestación).

Persoas menores de 60 anos e maiores de 6 meses con algunha das seguintes

patoloxías que presentan un maior risco de padecer complicacións derivadas da

gripe:

• Enfermidades do sistema cardiovascular.

• Enfermidades respiratorias (inclúe asma, displasia broncopulmonar, fibrose

cística...).

• Enfermidades neurolóxicas.

• Persoas con diabetes mellitus.

• Persoas con obesidade mórbida (índice de masa corporal ≥ 40 en adultos, ≥ 35

en adolescentes ou ≥ 3 DS na infancia).

• Enfermidade renal crónica e síndrome nefrótica.

• Hemoglobinopatías e anemias.

• Hemofilia e trastornos hemorráxicos crónicos, así como receptores de

hemoderivados e transfusións múltiples.

• Asplenia ou disfunción esplénica.

• Enfermidades hepáticas crónicas, incluíndo alcoholismo crónico.

6


• Enfermidades neuromusculares graves.

• Pacientes con inmunosupresión (incluída as inmunodeficiencias primarias e a

causada pola infección por VIH, por fármacos – incluíndo tratamento con

eculizumab – ou nos receptores de transplantes e déficit de complemento).

• Cancro e hemopatías malignas.

• Trastornos e enfermidades que implican disfunción cognitiva (síndrome de

Down, parálise cerebral, demencias…).

• Persoas portadoras de implantes cocleares ou en espera.

• Persoas con fístulas de LCR.

• Enfermidade celíaca.

• Enfermidade inflamatoria crónica.

Nestes grupos indicarase especialmente nas persoas que precisasen seguimento

médico periódico ou naquelas hospitalizados no ano previo.

b. Persoas que lles poden transmitir a gripe a persoas con alto risco de presentarcomplicacións

• Todos os traballadores de centros sanitarios, servizos e establecementos

sanitarios, tanto de atención primaria como de especializada, públicos ou privados,

así como persoal de oficinas de farmacia. Farase especial fincapé naqueles que

atenden pacientes de alto risco.

• Estudantes en prácticas en centros sanitarios.

7


• Persoas que traballan en institucións xeriátricas ou en centros de atención a

enfermos crónicos, especialmente as que teñan contacto continuo con persoas

vulnerables.

• Persoas que proporcionan coidados domiciliarios a pacientes de alto risco ou a

persoas maiores.

• Conviventes (incluídos nenos) de persoas pertencentes a grupos de risco.

c. Outras persoas nas cales se recomenda a vacinación

• Persoas que traballan en servizos esenciais para a comunidade: forzas e corpos de

seguridade do Estado, bombeiros, persoal de protección civil, emerxencias

sanitarias, traballadores de institucións penitenciarias e outros centros de

internamento por resolución xudicial (centros de acollida de inmigrantes...).

• Traballadores expostos directamente ás aves domésticas ou porcos nas granxas

ou explotacións avícolas ou porcinas e tamén ás aves silvestres. A finalidade é

reducir a oportunidade dunha infección concomitante de virus humano e aviario ou

porcino, diminuíndo a posibilidade de recombinación ou intercambio xenético entre

ambos os virus.

8


2. AVALIACIÓN DA CAMPAÑA SEGUNDO OS OBXECTIVOS ESPECÍFICOS

PROPOSTOS. COBERTURAS

O número total de doses de vacina antigripal administradas na poboación galega

ascendeu a 605.532 (doses rexistradas) o que supón 38.124 doses máis que na campaña

pasada, e que representa un 6,3% máis de doses administradas que na tempada do 2018.

Para o cálculo da cobertura da poboación, utilizouse como denominador os datos do

padrón do 2019, facilitados polo Instituto Galego de Estatística (IGE). Para o calculo das

coberturas por Área sanitaria, empregouse o padrón de cada municipio no 2018, xa que

ata a segunda semana de febreiro non están disponibles os datos do padrón por

municipio actualizados.

Na táboa 1 recóllense os obxectivos a conseguir en cada un dos grupos poboacionais,

así como as coberturas acadadas por cada un destes grupos e a súa comparación co ano

anterior.

9


Táboa 1. Coberturas vacinais fronte á gripe. Comparativas campañas 2018-19.

2.1 Vacinación en persoas de 65 ou máis anos

Obxectivo: ≥ 65%

Porcentaxe acadada: 60,42%

O número de doses de vacina antigripal administradas nas persoas de 65 ou máis

anos ascendeu a 410.759 co que se acadou unha cobertura do 60,42%, aumentando

1,80 puntos con respecto á do ano pasado (58,62%). En números absolutos, vacináronse

16.317 persoas máis que na campaña anterior. Non obstante, aínda que non se consegue

10

Grupos poboacionais obxectivo da campaña% Acadada % Acadada

Poboación de 65 ou máis anos ≥ 65% 60,42 58,62

Poboación de 60 a 64 anos 27,2 25,02

> 50%

50,93 46,04

54,00 55,27

49,62 42,01

Embarazadas 65,04 52,22

Coberturas Campaña 2019

CoberturasCampaña 2018

ObxectivoInstrución

≥ 35%

Traballadores de centros sanitarios do SERGAS:Persoal médico e de enfermaría

Atención Primaria:Persoal médico e de enfermaría

Atención Hospitalaria:Persoal médico e de enfermería

≥ 55%


o obxectivo establecido do 65% houbo un importante aumento da vacinación neste

colectivo e consolidase a tendencia crecente dos últimos anos, segundo se observa na

Gráfica 1.

Gráfica 1. Evolución da cobertura de vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos

en Galicia (%), no período 2001-2019

2.1.1 Por subgrupos de idade e sexo

Para a análise das coberturas de vacinación nas persoas de 65 ou máis anos de idade,

subdividiuse a poboación en 3 grupos de idade (65-69, 70-74 e 75 ou máis anos), tamén

agrupouse por sexos. Os resultados pódense ver na táboa 2 e na gráfica 2.

11

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 20190

10

20

30

40

50

60

70

80

61,1960,92

66,91

61,9864,92

61,7360,7658,69

63,15

55,3955,2550,93 52 52,3754,06

56,0357,9658,6260,42

cob

ert

ura

%


Táboa 2. Número de vacinas antigripais rexistradas e coberturas acadadas por subgrupos

de idade e sexo.

*suma de homes, mulleres e descoñecidos

O subgrupo de persoas de 75 ou máis anos acadou, ao igual que en anos anteriores, a

cobertura máis elevada, o 67,33%, superando o obxectivo establecido e incrementándose

a cifra en máis de 1 punto con respecto a campaña anterior (65,91%). Tamén cabe

destacar a cobertura neste grupo de idade en varóns que foi do 71,19%, que sobrepasa

en mais de 6 puntos o obxectivo establecido.

No grupo de 70-74 anos a cobertura foi do 58,73% (57,15% no 2018), existindo unha

diferenza de mais de 4 puntos entre as cifras acadadas en homes (61,11%) e en mulleres

(56,70%).

Nestes grupos de idade, aínda que en números absolutos se vacinan máis mulleres, o

denominador tamén é maior polo que a cobertura final baixa, con respecto á dos homes.

No grupo de 65-69 anos apreciase un notable aumento da cobertura vacinal que pasa de

44,40% no 2018 ao 46,96% en 2019 o que supón un incremento de máis de dous puntos,

12

Total de vacinados Homes Mulleres

Rexistradas* Rexistradas Rexistradas

65-69 anos 76.984 46,96 37.550 48,16 39.434 45,87

70-74 anos 92.513 58,73 44.310 61,11 48.203 56,70

75 ou máis 241.262 67,33 99.128 71,19 142.132 64,87

Subgrupo de idade

Cobertura (%)

Cobertura(%)

Cobertura (%)


que en termos absolutos e un rexistro de 3.621 vacinas máis neste grupo de idade que o

ano anterior.

Gráfica 2. Cobertura de vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos, por

subgrupos de idade. Comparativa campañas 2018-2019

Un ano máis o grupo de idade de 65 a 74 anos volveu ser o obxectivo do “Programa de

Promoción de Vacinación Antigripal” (PVGRI) do Servizo Galego de Saúde. Este ano,

introduciuse un cambio con respecto a campaña anterior, como novidade, os días 20 e 21

de novembro enviáronse un total de 226.365 SMS ás persoas deste rango de idade que

aínda non se vacinaran nin tiñan cita para facelo. Ademais, fíxose un segundo esforzo

por aumentar as coberturas vacinais, realizáronse chamadas telefónicas nas dous

últimas semanas da campaña recordando a necesidade de vacinación. Aínda non se

poden ofrecer datos definitivos pero os resultados provisionais indican que fixéronse

11.544 chamadas e que tras elas acudiron a vacinarse 1.043 persoas.

13

65-69 anos 70-74 anos >=75 anos0

10

20

30

40

50

60

70

80

44,4

57,15

65,91

46,96

58,73

67,33

2018

2019

Grupos de idade

Co

be

rtu

ra (

%)


2.1.2 Por provincias

As coberturas máis elevadas en persoas de 65 ou máis anos corresponden ás provincias

do interior, acadándose o 64,33% e o 64,28% en Ourense e Lugo. A poboación de 75 ou

máis anos (a máis fidelizada) superou o obxectivo proposto maior do 65% en case todas

as provincias, cunha cobertura do: 66,73% en A Coruña, 70,45% en Lugo e 71,70% en

Ourense. Pontevedra aínda que non acadou o obxectivo nesta poboación, quedou moi

preto de alcanzalo cunha cobertura do 64,17%. Esto resúmese na táboa 3.

Táboa 3. Número de vacinas rexistradas e coberturas acadadas por subgrupos de idade

e provincia.

Grupos de idade

65-69 70-74 ≥75 Total en ≥65

Rex. Cobertura(%)

Rex. Cobertura(%)

Rex. Cobertura(%)

Rex. Cobertura(%)

A Coruña 32.165 47,26 38.642 59,14 94.743 66,73 165.550 60,12

Lugo 10.347 50,12 12.083 61,66 39.283 70,45 61.713 64,28

Ourense 9.902 48,16 12.686 60,80 39.517 71,70 62.105 64,33

Pontevedra 24.546 44,89 29.082 56,23 67.683 64,17 121.311 57,26

GALICIA* 76.984 46,96 92.513 58,73 241.262 67,33 410.759 60,42

* Incluídas as persoas vacinadas nas que non consta a asignación á provincia.

14


Gráfica 3. Cobertura de vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos, por

provincias (%). Comparativa campañas 2018-2019

2.1.3 Por Área Sanitaria

Tal e como se amosa na táboa 4 e na gráfica 4, este informe tamén ofrece datos por Área

Sanitaria. Ourense e Lugo son as Áreas Sanitarias nas que se acadan as porcentaxes

máis elevadas cun 64,33% e 64,28% de poboación de 65 ou máis anos vacinada

respectivamente, seguidas da Área Sanitaria de Santiago e da Coruña cun 60,89% e un

59,99% respectivamente.

As Áreas Sanitarias de Santiago e Pontevedra son as que maior aumento de coberturas

con respecto a campaña anterior amosan, xa que melloran en 2,73 e 2,07 puntos

respectivamente.

15

A Coruña Lugo Ourense Pontevedra Galicia50

52

54

56

58

60

62

64

66

58,11

62,41 62,54

55,68

58,62

60,12

64,28 64,33

57,26

60,42

2018

2019

Provincias

Co

be

rtu

ra e

n m

aio

res

de

65

an

os(

%)


Táboa 4. Cobertura de vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos (%).

Comparativa campañas 2018-2019

Gráfica 4. Cobertura de vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos por Área

Sanitaria Área Sanitaria (%)

16

Cobertura (%) Diferenza

2018 2019 2018 – 2019

A Coruña 58,40 59,99 1,59

Ferrol 57,46 59,20 1,74

Santiago 58,16 60,89 2,73

Lugo 62,41 64,28 1,87

Ourense 62,54 64,33 1,79

Pontevedra 56,69 58,76 2,07

Vigo 54,64 55,82 1,18

Galicia 58,62 60,42 1,80

50,00

52,00

54,00

56,00

58,00

60,00

62,00

64,00

66,00

59,9959,20

60,89

64,28 64,33

58,76

55,82

60,42


2.2 Vacinación en persoas de 60 a 64 anos

Obxectivo: ≥ 35%


O número de doses de vacina antigripal administradas nas persoas de 60 a 64 anos foi

de 48.654, acadándose unha cobertura do 27,20%. Este resultado, queda lonxe do

obxectivo proposto pero supera en mais de 2 puntos ao dato da campaña pasada

(25,02%) con 4.796 persoas máis vacinadas, tal e como se amosa nas táboas 5 e 6.

A provincia onde se acadan os mellores resultados é a de Lugo, 29,73%. Todas as

provincias presentan importantes mellorías con respecto ao ano pasado, mais cabe

destacar o ascenso de Ourense, que incrementa a cobertura en 2,63 puntos, seguida de A

Coruña que amosa un aumento de 2,48 puntos.

Táboa 5. Número de persoas vacinadas e cobertura de vacinación antigripal en persoas

de 60-64 anos, por provincias. Comparativa campañas 2018-2019

17

2018 2019

A Coruña 18.325 25,16 20.523 27,64 2,48

Lugo 6.267 27,48 6.924 29,73 2,25

Ourense 5.055 24,37 5.698 27,00 2,63

Pontevedra 14.157 24,04 15.453 25,66 1,62

Galicia* 43.858 25,02 48.654 27,20 2,18

*Incluídas as persoas vacinadas nas que non consta a asignación a provincia

Diferenza 2018 – 2019Nº persoas

vacinadasCobertura

(%)Nº persoas vacinadas

Cobertura (%)


Táboa 6. Número de persoas vacinadas e cobertura de vacinación antigripal en persoas

de 60-64 anos, por Área Sanitaria . Comparativa campañas 2018-2019

Todas as Área Sanitaria Área Sanitaria incrementan a sua cobertura neste grupo de

idade, como se amosa na táboa 6. Destacan as Áreas Sanitarias de Ferrol e Santiago as

por amosar o maior aumento con respecto ao ano pasado cun incremento de 2,75 e 2,72

puntos respectivamente. En termos absolutos, todas as Áreas Sanitarias vacinaron máis

que o ano anterior.

2.3 Vacinación en persoas menores de 60 anos

O número de persoas menores de 60 anos vacinadas foi de 146.119 o que supón un

aumento de 17.011 persoas con respecto ao pasado ano (129.108). Este aumento parece

18

A Coruña 8.917 25,33 9.879 27,49 2,16

Ferrol 3.160 23,60 3.571 26,35 2,75

Santiago 7.435 25,89 8.379 28,61 2,72

Lugo 6.267 27,48 6.924 29,73 2,25

Ourense 5.055 24,37 5.698 27,00 2,63

Pontevedra 4.985 26,12 5.408 27,73 1,61

Vigo 7.985 22,61 8.739 24,14 1,53

Galicia 43.858 25,02 48.654 27,20 2,18*Incluídas as persoas vacinadas nas que non consta a asignación á EOXI

Nº persoas vacinadas

Cobertura (%)

Nº persoas vacinadas

Cobertura (%)

Diferenza 2019-2018


indicar a mellora na cobertura nos grupos de risco, aínda que non se pode calcular

debido a ausencia de denominadores claros para o seu cálculo nestes colectivos.

Gráfica 5. Evolución do número de persoas menores de 60 anos vacinadas de gripe en

Galicia, período 2010-2019

2.4 Vacinación nas mulleres embarazadas

Obxectivo: ≥ 55%


19

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 20190

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

99.471104.333

88.873 91.070 89.86495.230

105.537112.532

129.108

146.119

ano da campaña

nú

me

ro d

e p

ers

oa

s va

cin

ad

as

<6

0 a

no

s


No 2019 vacináronse 7.654 mulleres embarazadas, grupo prioritario da campaña, o

que supón unha cobertura estimada de 65,04%. Polo tanto sobrepasouse cun amplo

marxe o obxectivo proposto do 55%.

En comparación coa campaña anterior apreciamos unha mellora de 12,82 puntos, o que

supón, en termos absolutos, un total de 1.146 mulleres embarazadas que se beneficiaron

da vacina mais que o ano pasado.

Para realizar o cálculo desta cobertura, utilizouse como denominador unha cifra estimada

de mulleres embarazadas en base ao número de nacementos do Programa de detección

precoz de enfermidades endocrinas e metabólicas no período neonatal e das mulleres

embarazadas susceptibles de ser vacinadas no transcurso da campaña.

2.5 Vacinación dos traballadores sanitarios do Sergas. Coberturas persoal médico e

de enfermaría.

Obxectivo: > 50%

Porcentaxe acadada (persoal médico

e de enfermaría): 50,93%

Atención primaria: 54,00%

Atención hospitalaria: 49,62%

Utilizamos os denominadores de persoal sanitario 2019.***

20


A cobertura do 50,93% acadada no conxunto do persoal médico e de enfermaría do

Sergas supera en case 1 punto o 50% establecido como obxectivo, cunha marcada

diferenza nas cifras obtidas en Atención Primaria, 54,00% e Hospitalaria, 49,62%. O

denominador utilizado para o seu cálculo foi amplamente debatido entre a DXSP e

Recursos Humanos do Sergas, adoitando finalmente como denominador máis axeitado a

media diaria de profesionais sanitarios durante os meses da campaña. O uso deste

denominador máis rigoroso fai que os datos finais non sexan totalmente comparables ao

ano anterior.

Vacinouse un total de 17.688 profesionais nesta campaña, isto supón un aumento na

vacinación de 2.791 profesionais máis que o ano pasado (14.897). Neste informe

presentase a cobertura do persoal médico e enfermería do Sergas. Non se presenta o

resto de profesionais sanitarios que son rexistrados como “Outro persoal”. A variabilidade

e as diferencias do ámbito de traballo deste colectivo dificulta a interpretación dos

resultados, polo que de ser presentados non serían fiables. Polo mesmo motivo, non se

presentan os datos dos estudantes en prácticas de formación, cun total de 1.459 rexistros

vacinais neste .

Tal e como se amosa na gráfica 6, a cobertura global do persoal médico e de enfermaría

pasou do 46,04% do 2018 ao 50,93%. Esto supón un importante aumento, xa que

ademais de superar o obxectivo establecido mellóranse en case 5 puntos os resultados

do ano anterior. Dende o ano 2014, a cobertura destes colectivos foi aumentando,

subindo do 18,27% ao 50,93% actual, o que supón un incremento en 6 anos de mais de

de 32 puntos.

21


Gráfica 6. Evolución da vacinación antigripal no persoal sanitario (persoal médico e de

enfermaría) do Sergas no período 2014-2019

22

2014 2015 2016 2017 2018 20190

10

20

30

40

50

60

18,27

23,67

33,45

38,85

46,04

50,93


Estes datos amosan a consolidación dunha tendencia crecente de vacinación no persoal

médico e de enfermaría. Esta evolución é moi positiva e indica un ano mais o aumento da

implicación deste colectivo coa vacinación e a utilidade do labor de concienciación

realizado.

Compre destacar o incremento da cobertura vacinal entre o persoal sanitario, en especial

entre o persoal de Atención Hospitalaria, xa que aínda que na Atención Primaria séguese

presentando mellores coberturas, este ano o persoal hospitalario amosa un importante

aumento, de mais de 7 puntos ( 42,01% en 2018 vs 49,62% en 2019).

Como se observa na gráfica 7 a porcentaxe de cobertura vacinal no persoal médico e de

enfermaría de Atención Hospitalaria foi do 49,62% e na Atención Primaria foi do 54,00%.

Este ano empregáronse uns denominadores mais fiables que o ano anterior o cal pode

explicar a baixada de 1,27 puntos na cobertura no persoal de Atención Primaria, pero se

temos en conta a vacinación deste persoal en números absolutos atopamos unha

diferencia de soamente 38 vacinados menos que no ano anterior. Por contra, este ano

puxéronse 1332 vacinas mais no persoal médico e de enfermería de Atención Hospitalaria

que o ano pasado.

Gráfica 7. Evolución das coberturas globais de vacinación antigripal (persoal médico e de

enfermaría do Sergas) en Atención Primaria e Atención Hospitalaria, período 2014-2019

23


Gráfica 8. Evolución das coberturas de vacinación antigripal no persoal médico e de

enfermaría do Sergas en Atención Primaria segundo a categoría profesional, período

2014-2019

24

Atención Primaria Atención Hospitalaria0

10

20

30

40

50

60

25,27

15,29

33,87

19,34

41,61

29,96

46,35

35,63

55,27

42,01

54,00

49,62

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Co

be

rtu

ra (

%)

P. Médico P. Enfermería0

10

20

30

40

50

60

70

22,8

28,6330,63

38,3337,53

47,06

40,8

56,67

51,21

60,2357,09

50,45

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Co

bu

rtu

ra A

. Pri

ma

ria

(%

)


Gráfica 9. Evolución das coberturas de vacinación antigripal no persoal médico e de

enfermaría nos hospitais do Sergas segundo a categoría profesional, período 2014-2019.

Se temos en conta a categoría profesional, o persoal Médico de Atención Primaria a é o

máis concienciado coa súa vacinación, que presenta unha cobertura do 57,09% fronte un

55,72% na Hospitalaria. As diferencias no persoal de enfermería entre os dous niveis

aminóranse este ano ao utilizar denominadores máis obxectivos adscribindo ao persoal

segundo o lugar onde traballou máis tempo durante os meses da campaña. Isto ten como

consecuencia a diminución das coberturas en Atención Primaria (50,45%) e un gran

aumento en enfermería Hospitalaria(46,36%).

25

P. Médico P. EnfermeríaAtención Hospitalaria

0

10

20

30

40

50

60

18,5721,9523,43

16,46

36,12

25,52

41,13

31,65

51,86

35,31

55,72

45,36

2014

2015

2016

2017

2018

2019


En calquera dos casos, tanto no persoal médico como de enfermaría, independentemente

de que sexan de Atención Primaria ou Hospitalaria, en números absolutos a tendencia de

vacinación é crecente, Vacináronse 528 profesionais médicos e 865 profesionais de

enfermaría mais que o ano pasado, indicando unha vez máis o éxito dos esforzos que se

fan para a concienciación do persoal sanitario.

Tamén se ofrecen datos por Área Sanitaria e categoría profesional, como podemos ver

nas táboas 7 e 8.

Na Atención Primaria é a Área Sanitaria de A Coruña a que, un ano máis, presenta no

colectivo de persoal médico e de enfermaría as coberturas mais altas cun 59,54% seguido

de Santiago co 54,74%. Estes datos atópanse na gráfica 10.

Gráfica 10. Coberturas de vacinación antigripal global do persoal médico e de enfermaría

do Sergas en Atención Primaria, por Área Sanitaria

26

A Cor

uña

Ferro

l

Santia

goLu

go

Ouren

se

Ponte

vedr

aVigo

Total

46

48

50

52

54

56

58

60

62

59,54

51,91

54,74

50,99 50,67

54,6853,38

54,00

Cobertura (%)


En Atención Hospitalaria, as mellores coberturas globais do persoal médico e de

enfermaría son as das Área Sanitaria de A Coruña e Lugo. A Área Sanitaria de Ferrol

pasa dun 39,88% de cobertura no 2018 a un 50,92% sendo a que máis incrementa a sua

vacinación (11,04 Puntos), seguida de A Coruña (9,16 puntos) que pasa dun 45,93% de

cobertura no 2018 a un 55,09% no 2019. Podemos atopar as coberturas no persoal

médico e de enfermería por Área Sanitaria na gráfica 11.

Gráfica 11. Coberturas de vacinación antigripal global do persoal médico e de enfermaría

nos hospitais do Sergas, por Área Sanitaria.

27

A Cor

uña

Ferro

l

Santia

goLu

go

Ouren

se

Ponte

vedr

aVigo

Total

0

10

20

30

40

50

60 55,0950,92 49,41

52,84

38,43

51,3147,68 49,62

Cobertura (%)


Por categoría profesional, cabe destacar que o persoal médico de Atención Primaria

do Sergas consegue as coberturas máis elevada nas Áreas Sanitarias da Coruña cun

64,10% e de Pontevedra cun 57,87% dándose os maiores incrementos na vacinación con

respecto o ano pasado nas Áreas de Ourense e Lugo cun aumento de 10,69 e 8,97

puntos respectivamente.

En canto ao persoal de enfermaría de Atención Primaria destaca a área Sanitaria de A

Coruña onde se vacinou un 53,49% deste colectivo. Neste colectivo, debido á selección

duns denominadores mais fiables que en anos previos, baixaron as coberturas vacinais,

mais os resultados seguen sendo positivos xa que en catro Áreas Sanitarias pasouse o

obxectivo marcado no 50% para o persoal sanitario e nas áreas de Ferrol, Ourense e

Lugo, aínda que non se acadou o 50% as coberturas neste persoal están moi preto de

alcanzalo.

Na gráfica 12 e na táboa 7 amósanse as coberturas de vacinación antigripal en Atención

Primaria por categoría profesional.

Gráfica 12. Coberturas de vacinación antigripal en Atención Primaria, por categoría

profesional e por Área Sanitaria.

28

A Coruña Ferrol Santiago Lugo Ourense Pontevedra Vigo Total0

10

20

30

40

50

60

7064,10

55,72 56,7753,40

56,56 57,8553,88

57,0953,49

48,1752,5

48,3643,87

51,09 52,7950,45

P. Médico

P. Enfermaría


Táboa 7. Cobertura de vacinación no persoal médico e de enfermaría de Atención

Primaria do Sergas, por Área Sanitaria

Na Atención Hospitalaria o persoal médico que mellores resultados ofrece é da Área

Sanitaria de Lugo cun 61,89%, seguida da de A Coruña cun 58,19%. Todas as Áreas

Sanitarias melloran os seus resultados, pero compre destacar a mellora no persoal

médico da Área Sanitaria de Ourense que aumenta en case 9 puntos as coberturas neste

colectivo, pasando dun 42,04% a un 50,96% en 2019.

O persoal de enfermaría de Atención Hospitalaria é o colectivo onde, con diferenza, as

coberturas son peores, non obstante todas as Áreas Sanitarias melloran as coberturas

con respecto a campaña anterior. Destaca A Coruña cunha cobertura vacinal de 53,03%

seguida de Ferrol cun 49,58%. A Área Sanitaria de Coruña mostra, ademáis, o maior

29

Coruña 400 624 64,10 251 469 53,49 59,54

Ferrol 119 214 55,72 105 218 48,17 51,91

Santiago 304 536 56,77 254 484 52,5054,74

Lugo 260 487 53,40 216 447 48,3650,99

Ourense 252 446 56,56 169 385 43,87 50,67

Pontevedra 203 351 57,85 158 309 51,09 54,68

Vigo 357 663 53,88 301 570 52,79 53,38

Total 1.895 3.319 57,09 1.454 2.882 50,45 54,00

Persoal médico vacinado

Total persoal Médico

CoberturaPersoal

Médico (%)

Persoal enfermaría vacinado

Total persoal enfermaría

Cobertura persoal

enfermaría (%)

Cobertura persoal médico e de enfermaría

(%)


aumento con respecto as coberturas acadadas neste colectivo o ano pasado (12,81

puntos).

Por contra, en Ourense a vacinación antigripal no persoal de enfermaría hospitalaria

segue a ter resultados moi baixos 30,60%, mais compre sinalar un aumento de mais de 8

puntos con respecto o ano anterior.

Na gráfica 13 e na Táboa 8 figuran os datos do persoal médico e de enfermaría vacinado

nos hospitais do Sergas.

Gráfica 13. Coberturas de vacinación antigripal en hospitais do Sergas, por categoría

profesional e por Área Sanitaria.

30

A Coruña Ferrol Santiago Lugo OurensePontevedra Vigo Total0

10

20

30

40

50

60

70

58,19

52,6256,16

61,84

50,9655,21

52,8055,72

53,0349,58

43,8047,34

30,60

48,56

44,07 45,36

P. Médico

P. Enfermaría


Táboa 8. Cobertura de vacinación no persoal médico e de enfermaría de Atención

Hospitalaria do Sergas

31

Coruña 680 1169 58,19 928 1750 53,0355,09

Ferrol 229 435 52,62 273 551 49,5850,92

Santiago 669 1191 56,16 628 1434 43,8049,41

Lugo 483 781 61,84 605 1278 47,3452,84

Ourense 367 720 50,96 353 1153 30,6038,42

Pontevedra 355 643 55,21 445 916 48,5651,31

Vigo 557 1055 52,80 660 1497 44,0747,68

Total 3.340 5.994 55,72 3.892 8.580 45,3649,62

Persoal médico vacinado

Total persoal Médico

CoberturaPersoal

Médico (%)

Persoal enfermaría vacinado

Total persoal enfermaría

Cobertura persoal

enfermaría (%)

Cobertura persoal

médico e de enfermaría

(%)


3. RENUNCIAS

No desenvolvemento da campaña ofertóuselle a vacina antigripal ás persoas

pertencentes a grupos de risco. Segundo consta na súa historia clínica, 26.784 persoas

a rexeitaron, destas 23.974 tiñan 65 ou máis anos, o que supón o 3,53% que pola súa

idade a tiñan indicada. Esto, en valores absolutos supón un total de 4.113 renuncias

menos que o ano pasado.

Para o calculo de renuncias por Area Sanitaria, empregáronse os datos do padrón por

municipios do 2019. Na Área Sanitaria da Coruña é onde, un ano mais, se rexistran

menos renuncias (1,69%) alcanzándose as cifras máis elevadas en Vigo (5,50%),

Se comparamos os datos entre as 2 últimas campañas, como vemos na gráfica 14

podemos comprobar que se diminuíu a porcentaxe de renuncias en practicamente todas

as Áreas Sanitarias, agás a de Santiago que aumentou 0,61 puntos . Destaca a Área

Sanitaria de Vigo coa redución de mais de 1,5 puntos respecto o ano pasado.

Gráfica 14. Número de renuncias á vacinación antigripal en persoas de 65 ou máis anos,

por Área Sanitaria (%). Comparativa campañas 2018-2019

32


4.AVALIACIÓN DOS OBXECTIVOS DE XESTIÓN

As doses adquiridas para a campaña antigripal do 2019 foron 665.000, o que supón

37.000 vacinas máis que na campaña anterior (628.000). Na táboa 9 amósase o número

de doses dispoñibles de cada unha das vacinas utilizadas nesta campaña.

Táboa 9. Número de doses de vacina antigripal adquiridas para a campaña 2019

33

N.º de doses adquiridas

Chiromas® Flucelvax® Vaxigrip tetra®

430.000 + 15.000 (ampliación)

20000 +2.000 (ampliación)

165.000 +33.000 (ampliación)

Coruña Ferrol Santiago Lugo Ourense Pontevedra Vigo Total0

1

2

3

4

5

6

7

8

2,45

3,55 3,43 3,52

4,174,47

7,2

4,15

1,69

2,85

4,04

2,78

3,37

4,49

5,50

3,53 2018

2019


4.1 Obxectivo: Conseguir que a porcentaxe de doses recollidas ao remate da

campaña sexa menor dun 5 % das doses subministradas aos centros.

Obxectivo: < 5 %


A porcentaxe global de doses recollidas en toda a comunidade foi do 2,84 % polo que

se acadou o obxectivo, aínda que se supera lixeiramente o acadado en 2018.

Táboa 10. Vacinas antigripais subministradas e recollidas, por provincias (%).

Comparativa campañas 2017-2018

34

Subministradas Recollidas2019 2018

A Coruña 272.371 6.907 2,54 1,92 0,61

Lugo 95.307 3.312 3,48 1,92 1,55

Ourense 85.301 2.228 2,61 2,19 0,42

Pontevedra 207.228 6.305 3,04 2,36 0,68

Total 660.207 18.752 2,84 2,09 0,75

Diferenza2019 – 2018


En todas as provincias se acadan cifras inferiores ao 5 %, polo que en todas elas se

cumpre o obxectivo establecido. A mellor xestión de doses foi na provincia de Ourense

aínda que empeora lixeiramente respecto ao 2018.

Por tipo de vacina, cabe resaltar que a vacina tetravalente celular, Flucelvax®, que se

subministrou para ás persoas de 15 a 64 anos foi a que máis se recolleu, 3,64 %,

lixeiramente superior á vacina empregada en menores de 15 anos, Vaxigrip tetra® (3,60

%) e máis de un punto por riba da vacina administrada nos maiores de 64 anos

(Chiromas®).

Táboa 11. Doses recollidas por tipo de vacina e provincia

35

Subministradas Recollidas

Flucelvax® Chiromas® Flucelvax® Chiromas® Chiromas®

A Coruña 84.850 176.129 11.392 2.507 4.000 400 2,95 2,27 3,51

Lugo 25.840 67.498 1.969 1.136 2.017 159 4,40 2,99 8,08

Ourense 19.560 64.497 1.244 917 1.243 68 4,69 1,93 5,47

Pontevedra 65.960 133.490 7.778 2.583 3.543 179 3,92 2,65 2,30

Total 196.210 441.614 22.383 7.143 10.803 806 3,64 2,45 3,60

Recollidas / subministradas(%)

Vaxigrip tetra®

Vaxigrip tetra®

Flucelvax®

Vaxigrip tetra®


4.2 Obxectivo: Conseguir que a relación entre as doses rexistradas e as utilizadas

sexa maior do 97 %

Obxectivo: > 97 %

Porcentaxe acadada: 94,35 %

A relación de vacinas rexistradas e as utilizadas, entendendo estas como a diferenza

entre as doses subministradas e as sobrantes nos centros, sitúase nun 94,35 % no

conxunto de Galicia, non conseguíndose o obxectivo fixado do 97 %. Dúas provincias

melloran lixeiramente, A Coruña e Ourense, respecto ao ano anterior, aínda que hai

un empeoramento global de máis dun punto. O número de doses que, polo tanto, se

entende que foron administradas pero non rexistradas é de 36.250. Esto supón que en

máis de 36.000 persoas non consta a vacinación na súa historia clínica, incumpríndose

ademais o requirimento do Programa Galego de Vacinación de rexistrar todas as doses

que se subministran. Este aspecto é un dos máis críticos da campaña existindo un amplo

marxe de mellora no que incidir na seguinte campaña.

36


Táboa 12. Porcentaxe de doses rexistradas sobre o total de vacinas antigripais utilizadas,

por provincias

5. CUSTOS

Os custos directos da campaña foron de 4.041.790,12 €, dos que 3.854.552 €

corresponderon á compra de produtos vacinais, e 187.238 € á provisión de material para

a promoción da campaña nos centros sanitarios.

Inicialmente adquiríronse 615.000 doses o que supuxo un custo de 3.511.560 €, cunha

ampliación posterior ata acadar o total de 665.000 doses co conseguinte gasto de

3.854.552 € en produtos vacinais.

37

Utilizadas / rexistradas (%)

2019 2018

A Coruña 265.464 252.285 13.179 95,04 94,57 0,46

Lugo 91.995 86.400 5.595 93,92 96,55 -2,63

Ourense 83.073 80.888 2.185 97,37 96,94 0,43

Pontevedra 200.923 185.632 15.291 92,39 95,93 -3,54

Total 641.455 605.205 36.250 94,35 95,64 -1,29

Vacinas utilizadas

Vacinas rexistradas

Diferenza doses utilizadas - rexistradas

Diferenza2019 – 2018


Esto supón a adquisición de 37.000 doses mais que na campaña anterior e unha

inversión de 1.615.432 € maior que o ano 2018.

Na seguinte táboa amosase as doses de vacina adquirida o inicio e no conxunto da

campaña.

Vacina Doses iniciáis Ampliación Nº Total de doses

Adxuvada 430.000 15.000 445.000

Tetravalente de cultivo celular 165.000 33.000 198.000

Tetravalente de cultivo de ovo 20.000 2.000 22.000

En canto o material para a promoción da campaña, este ano distribuíronse chapas e

paraugas co lema “Eu vacineime. E ti?” para singularizar os profesionais comprometidos

coa vacinación. Distribuíronse un total de 40.000 chapas e 5.000 paraugas o que supuxo

un gasto de 27.103,98 €. Ademais, producíronse gastos de maquetación, impresión e

distribución de 10.000 carteis, un PDF interactivo para a paxina web e outro material de

distribución sobre a gripe o que implicou un gasto en 160.134,14 €

Estas cifras non inclúen a promoción nos medios de comunicación, os custos loxísticos

nin os derivados da atención sanitaria.

38


6.CONCLUSIÓNS

1. Logrouse unha importante mellora na cobertura das mulleres

embarazadas sobrepasando cun amplo marxe o obxectivo fixado

(55%) ao alcanzar neste colectivo unha cobertura do 65,04%.

Ademais, superouse en 12,82 puntos a cobertura acadada no 2018.

2. Na poboación de 65 anos ou mais a cobertura vacinal foi do 60,42%

(410.759 persoas). Aínda que non se consigue o obxectivo marcado

do 65%, superouse case dous punto a cobertura do 2018 e

mantense a tendencia crecente dos últimos anos. De novo, dentro

de este grupo o subgrupo de entre 65 e 69 anos son ás que menos

se vacinan, cunha cobertura de 46,96%.

3. A cobertura mais elevada acadouse na poboación de 75 ou máis

anos, ao igual que nas campañas previas, cun 67,33% ( 241.262

persoas vacinadas). Esto supera o obxectivo establecido e aumenta

en máis de un punto as coberturas acadadas na campaña anterior.

Destaca unha maior cobertura en homes fronte a mulleres para este

subgrupo de idade, a pesar de maior número de doses administrada

nas mulleres. ( 71,19% vs 64,87%) .

4. Como novidade dentro do Programa de promoción da vacinación

antigripal do Sergas, dirixido á poboación de 65 a 74 anos non

vacinada previamente e sen cita para facelo, tomáronse dous

39


actuacións. Os días 20 e 21 de novembro enviáronse 226.365 SMS

recordando a importancia da vacinación e a posibilidade de facelo

no seu centro de referencia( case 900 puntos de vacinación)

Posteriormente, nas últimas dúas semanas da campaña, o persoal

de enfermaría de Atención Primaria contactou telefonicamente con

11.544 persoas, das que posteriormente acudiron a vacinarse 1.043.

5. Ourense e Lugo mantéñense como as Área Sanitaria coas mellores

coberturas, cun 64,33% e 64,28% respectivamente na poboación de

65 ou máis anos.

6. Acadouse no conxunto do persoal médico e de enfermaría do

Sergas unha cobertura do 50,93%. Esto supera en case 1 punto

puntos o 50% establecido como obxectivo. Seguen a existir grandes

diferenzas nas cifras obtidas en atención primaria, 54,00% e

hospitalaria, 49,62%.

7. O número de renuncias a vacinación antigripal volve a diminuír ao

igual que na pasada campaña. Este feito é homoxéneo en case

todas as áreas sanitarias (agás a de Santiago que sufriu un lixeiro

incremento) cun total de 3,56% o que supón un 0,59% de diminución

respecto a 2018.

8. En canto aos obxectivos de xestión, a porcentaxe global de doses

40


recollidas foi do 2,84 % polo que se acadou o obxectivo (menor 5%)

aínda que superando lixeiramente a recollida do ano 2018. Non se

acadou o obxectivo (maior do 97%) de doses rexistradas fronte as

utilizadas, 94,35%, empeorando máis dun punto respecto ao ano

anterior. Este aspecto é o máis crítico da campaña existindo un

amplo marxe de mellora.

41


ANEXO I: PROGRAMA DE PROMOCIÓN DA VACINACIÓN ANTIGRIPAL 2018 (PVGRI)

Este ano 2019, continuouse co programa de “Promoción da Vacina Antigripal” que fai

promoción activa da vacinación entre os pacientes de 65 a 74 anos, a través dos

profesionais de enfermaría de atención primaria.

Este ano enviáronse os días 20 e 21 de novembro SMS a poboación de entre 65 e 74

anos que non se vacinara nin tiña cita para facelo. Ademais, nas dúas últimas semanas

da campaña, que corresponden as dúas últimas semanas de decembro, contactouse

telefonicamente con aquelas persoas sen vacinar e susceptibles a facelo. O persoal de

enfermaría de atención primaria recibe, de forma automatizada, na Historia Clínica

Electrónica de Galicia (IANUS), unha listaxe denominada “Promoción vacina gripe. Os

meus pacientes pendentes de 65 a 74”, que se actualiza semanalmente, de forma

automatizada, cos pacientes de entre 65 e 74 anos que non teñen rexistrada a vacinación

antigripal nin cita para vacinarse.

A continuación, cítase ao paciente na axenda da enfermeira responsable, co acto

denominado “PVGRI” un número predeterminado de pacientes (escollido pola enfermeira)

para consulta telefónica de entre os da lista recibida.

Máis tarde, este persoal informa a través da consulta telefónica, acerca da importancia de

vacinarse e os riscos que conleva non facelo, e ofrecéselle a posibilidade de acudir a

vacinarse. Se aceptan, se lles facilita unha cita presencial e posteriormente, na data

acordada, procédese a vacinación e ao seu rexistro.

42


Táboa nº 1. N.º chamadas do programa PVGRI. Nº e porcentaxe de vacinas

administradas tras a chamada (PVGRI/GRI).

Táboa nº 2. N.º e porcentaxe de centros de saúde que participaron na PVGRI.

43

EOXI Chamadas PVGRI

Nº de vacinas PVGRI/GRI sobre chamadas PVGRI

Porcentaxe de vacinas PVGRI/GRI sobre chamadas PVGRI

A CORUÑA 1.399 82 5,9% FERROL 821 153 18,6% LUGO 1.169 117 10%

OURENSE 1.280 129 10% PONTEVEDRA 1.740 145 8,3%

SANTIAGO 1.389 127 9,1% VIGO 3.746 290 7,7%TOTAL 11.544 1.043 9,03%

EOXI


2016(65-74 anos)

Porcentaxe de vacinas PVGRI/GRI

sobre chamadas PVGRI 2017

(65-74 anos)


2018(65-74 anos)


2019(65-74 anos)

A CORUÑA 7,79% 15,66% 14,46% 5,9%

FERROL 13,31% 14,87% 15,92% 18,6%

LUGO 12,65% 14,32% 12,71% 10%

OURENSE 11,08% 15,16% 15,81% 10%

PONTEVEDRA 10,83% 15,12% 18,23% 8,3%

SANTIAGO 16,52% 16,61% 20,05% 9,1%

VIGO 12,22% 13,60% 14,93% 7,7%

TOTAL 11,50%(30.936 chamadas)

14,79%(35.445 chamadas)

15,55%(23.565 chamadas)

9,03%(11.544 chamadas)


ANEXO II:

CARACTERÍSTICAS DA TEMPADA DE GRIPE 2019/20

A actividade gripal vixíase por diferentes sistemas de vixilancia:

• A ratio calculada entre os rexistros de gripe semanais efectuados polos médicos de

atención primaria e os médicos que as rexistraron. O limiar desta ratio que marca o

inicio da onda é 1’6. Esta ratio axuda a coñecer o momento de inicio da onda e a

súa intensidade, e a facer a predición do seu cumio.

• O número de chamadas semanais ao 061 de gripe e máis infección respiratoria

aguda (IRA). O limiar que marca o inicio da onda é 168 chamadas semanais por

gripe e máis IRA. Esta información axuda a coñecer o momento de inicio da onda e

a súa intensidade, e a facer a predición do seu cumio.

• O sistema de vixilancia microbiolóxica (no que participan 4 hospitais: CHUAC,

CHOU, CHOP e CHUVI) permite coñecer o virus gripal que predomina en cada

tempada.

• O sistema de vixilancia de ingresos con gripe confirmada, axuda a coñecer a

gravidade (en termos de ingreso hospitalario, ingreso en UCI e letalidade), o

impacto sobre o sistema sanitario e identificar as características epidemiolóxicas

das formas graves da enfermidade.

A vixilancia da tempada de gripe 2019/20 iniciouse na semana 40/2019. O inicio da onda

nesta tempada foi, segundo a ratio calculada cos datos recollidos dende atención

44


primaria, na semana 01/2020 (que rematou o 05/01/2020), e o cumio acadouse na

semana 05/2020 (que rematou o 02/02/2020) cunha ratio de 3’37 (figura 1).

Figura 1. Ratio de casos de gripe semanais rexistrados por médicos de primaria.

Como se pode observar pola figura 1, a ratio acadou o cumio nun nivel maior ao da

tempada anterior, e próximo ao das tempadas 2016/17 e 2017/18 (nas que predominou o

virus AH3).

Por outra banda, nesta tempada 2019/20, e no momento de facer este informe, a onda

aínda non concluíu e leva unha duración de 9 semanas.

45


Co sistema de vixilancia das chamadas semanais ao 061 por gripe e máis IRA a onda foi

de maior intensidade que a da tempada 2018/19 pero de moita menor intensidade que as

observadas nas dúas tempadas anteriores (2016/17 e 2017/18) (figura 2).

Figura 2. Chamadas semanais ao 061 por gripe e IRA

Por este sistema de vixilancia o cumio acadouse igualmente na semana 05/2020, cun

total de 254 chamadas semanais por gripe e máis IRA.

As taxas (número de chamadas semanais, por gripe e máis IRA, por cen mil habitantes)

máis altas acháronse nos grupos de idade 0-4 anos e de 65 anos en diante.

46


O sistema de vixilancia microbiolóxica deu conta dun total de 11.605 mostras

respiratorias, das que tiveron un resultado positivo no 23%. Para o virus da gripe A houbo

un total de 2.101 mostras positivas, o que supuxo un 18% global de positividade; do total

de mostras positivas subtipadas (que esta tempada foron moi poucas) o 80% foron AH1 e

o 20% foron AH3.

Nesta tempada 2019/20 houbo tamén circulación por virus da gripe B, para o que, do total

das mostras analizadas, resultaron positivas o 5%.

Na figura 3 observase a relación entre o número de chamadas semanais ao 061 por gripe

e máis IRA, a ratio calculada entre os rexistros de gripe semanais efectuados polos

médicos de atención primaria e os médicos que as rexistraron e a porcentaxe de

positividade obtida da análise das mostras respiratorias nos catro hospitais participantes

na vixilancia. Como se pode observar o cumio acadouse, segundo este sistema de

vixilancia, tamén na semana 05/2020.

47


Figura 3. Ratio de casos de gripe semanais rexistrados por médicos de primaria,

chamadas ao 061 e porcentaxe de mostras positivas.

Pola súa banda, no sistema de vixilancia de ingresos con gripe confirmada o número

de ingresos con gripe confirmada foi, a semana 10/2020, de 1.574 (1.274 xa dados de alta

no momento de facer este informe, a 11/03/2020).

48


O 8% dos ingresos requiriron asistencia en UCI, valor que indica unha certa estabilidade

nas tres últimas tempadas, fronte aos valores maiores que se observaron nas tempadas

do 2015/16 para atrás. Clasificados como doentes con factores de risco para ter unha

gripe complicada e/ou idade para ter recomendada a vacina foron o 89%, dos que o 48%

que a tiñan indicada non estaban vacinados. Cos datos dispoñibles no momento da

elaboración deste informe, o número de éxitus supuxo un 4’5%. Do total de éxitus, o 38%

(N=27) dos casos foron éxitus por gripe e o 62% (N=44) con gripe.

Tiñan indicada a vacina, por idade ou por presentar factores de risco para unha gripe

complicada, 1.281 e, dos que se dispón información, 675 deles non estaban vacinados.

Na figura 4 observase a evolución comparativa do número de casos ingresados con gripe

confirmada, ao respecto das tempadas anteriores.

Polo de agora (coa tempada aínda non rematada) o número de ingresos impresiona que

podería ser nesta tempada menor que nas dúas tempadas anteriores.

49


Figura 4. Casos ingresados con gripe confirmada por laboratorio

50

informe final · 2 days ago · informe final 1 vacÍnate infórmate en gripe.sergas.gal vacínate...

Documents