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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 1 de 21 Semana Epidemiológica N° 24, 10 al 16 de junio de 2018 Este boletín contiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, pueden sufrir variaciones una vez las entidades municipales y las mismas entidades territoriales realicen ajustes, ejecuten unidades de análisis y pueda haber cambios en la clasificación de casos de los eventos. El presente documento tomó como modelo el boletín del Instituto Nacional de Salud. TEMA Pág. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Dengue…………………………………………………………………………………………...…... 2 Canal endémico de Dengue.................................................................................................. 5 Leishmaniasis……………………………………………………………………………………….. 6 Canal endémico de Leishmaniasis....................................................................................... 8 Malaria…………………..……………………………………….................................................... Zika…………................................................................................................................. ........... Chikungunya………………..................................................................................................... Presencia de Aedes aegypti en el departamento de Caldas.............................................. 9 11 12 13 ZOONOSIS Accidente ofídico……………………………………………………………………………………….. 14 Vigilancia integrada de rabia humana………………………………………………………………. 17 CONTENIDO DE CADA EVENTO. Tendencia 2007 a 2018 de algunos eventos a semana 24 Canal endémico para Dengue y Leishmaniasis a semana 24 Casos comparados 2016 -2018 a semana 24 Casos por municipio y por % a semana 24 Evento por las variables epidemiológicas de tiempo, persona y lugar a semana 24 Incidencia o prevalencia de los eventos analizadas por municipio a semana 24 Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras. La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes, INFORME EPIDEMIOLÓGICO (BOLETÍN)

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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 1 de 21

Semana Epidemiológica N° 24, 10 al 16 de junio de 2018

Este boletín contiene información epidemiológica priorizada sobre los eventos de interés en salud pública del departamento de Caldas, notificada semanalmente a la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) a través del Sistema de vigilancia en salud pública (Sivigila). El número de casos de este documento, pueden sufrir variaciones una vez las entidades municipales y las mismas entidades territoriales realicen ajustes, ejecuten unidades de análisis y pueda haber cambios en la clasificación de casos de los eventos. El presente documento tomó como modelo el boletín del Instituto Nacional de Salud.

TEMA Pág.

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

Dengue…………………………………………………………………………………………...…... 2

Canal endémico de Dengue.................................................................................................. 5

Leishmaniasis……………………………………………………………………………………….. 6

Canal endémico de Leishmaniasis....................................................................................... 8

Malaria…………………..………………………………………....................................................

Zika…………............................................................................................................................

Chikungunya……………….....................................................................................................

Presencia de Aedes aegypti en el departamento de Caldas..............................................

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13

ZOONOSIS

Accidente ofídico……………………………………………………………………………………….. 14

Vigilancia integrada de rabia humana………………………………………………………………. 17

CONTENIDO DE CADA EVENTO.

Tendencia 2007 a 2018 de algunos eventos a semana 24

Canal endémico para Dengue y Leishmaniasis a semana 24

Casos comparados 2016 -2018 a semana 24

Casos por municipio y por % a semana 24

Evento por las variables epidemiológicas de tiempo, persona y lugar a semana 24

Incidencia o prevalencia de los eventos analizadas por municipio a semana 24

Al final de la página encontrará los autores de cada informe y su correo electrónico, en caso de inquietudes frente al tema o cifras. La Dirección Territorial de Salud de Caldas registra los casos notificados semanalmente por las entidades municipales, a través de profesionales de vigilancia en salud pública y técnicos de saneamiento de los municipios, ellos a su vez analizan, toman decisiones y realizan actividades para el control de los eventos, además cuando se presentan brotes,

INFORME EPIDEMIOLÓGICO (BOLETÍN)

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conjuntamente con la Dirección Territorial de Salud de Caldas (DTSC) se realizan actividades de contención y mitigación.

El área de vigilancia en salud Pública departamental, a través del administrador del Sivigila suministra unos productos de análisis de información como: Así vamos, ajustes, calidad del dato y retroalimentación, además el profesional da inducción para la construcción de canales endémicos que permite la continua actualización de la información en los municipios. DENGUE En la semana epidemiológica 24 de 2018 no se notificó ningún caso de Dengue al Sivigila Caldas; en la semana epidemiológica 24 de 2017 se notificó un (1) caso. En lo corrido de las 24 semanas epidemiológicas de 2018 han ingresado al Sivigila departamental 22 casos de dengue confirmado, frente a 46 casos del año 2017 (Gráfica 1.) En 2018 a semana epidemiológica 24 han ingresado al Sivigila Caldas 241 casos, de los cuales de acuerdo a la clasificación final, 130 casos (53,9%) ingresaron sin signos de alarma, 111 casos (46,1%) ingresaron con algún signo de alarma y no ingresó ningún caso de dengue grave. Del total de casos notificados (n=241) fueron hospitalizados 109 casos (45,2%) de los cuales 46 casos (42,2%) presentaban signos de alarma principalmente dolor abdominal, vómito y diarrea.

Gráfica 1. Casos notificados de Dengue, Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, de 2017 y 01-24 de 2018

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Semanas epidemiologicas 2018 2017

Fuente: Sivigila Caldas

Por procedencia de casos confirmados notificaron los municipios de La Dorada 45,45%, Marmato 22,73%, son los que presentan mayor número de casos (Tabla 1.)

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Tabla 1. Casos confirmados de Dengue por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 del 2018

Municipio Casos Porcentaje

La Dorada 10 45,45

Marmato 5 22,73

Chinchiná 3 13,64

Risaralda 2 9,09

Norcasia 1 4,55

Villamaría 1 4,55

CALDAS 22 100

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

La incidencia departamental de dengue a semana epidemiológica 24 es de 2,21 casos por 100.000 habitantes. Marmato es el municipio que presenta mayor incidencia seguido por Risaralda con 53,82 y 21,61 casos por 100 mil habitantes respectivamente (Tabla 2).

Tabla 2. Incidencia de Dengue en Caldas a semana epidemiológica 24 de 2018

53,82

21,61

16,0612,80

5,902,21 1,68

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Municipio de Procedencia

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

A semana epidemiológica 24 de 2018 del total de casos confirmados de dengue (n=22), el 86,4% (n=19) se registró en género masculino; el 90,9% (n=20) de los casos se presentó en pertenencia étnica “otro”; el 59,1% (n=13) pertenecen al régimen subsidiado en salud; el 40,9% (n=9) se registró en personas de 15 a 29 años y el 63,6% (n=14) pertenecen a la cabecera municipal (Tabla 3.)

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Tabla 3. Variables sociales y demográficas de los casos de Dengue en Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 del 2018

Variable Categoría Casos %

Género Masculino 19 86,4

Femenino 3 13,6

Pertenencia étnica

Rom Gitano 1 4,5

Indígena 1 4,5

Otro 20 90,9

SGSSS*

Contributivo 5 22,7

Excepción 1 4,5

Indeterminado/Pendiente 3 13,6

Subsidiado 13 59,1

Grupos de edad

01 a 4 Años 1 4,5

05 a 9 Años 1 4,5

10 a 14 Años 1 4,5

15 a 19 Años 5 22,7

20 a 24 Años 1 4,5

25 a 29 Años 3 13,6

30 a 34 Años 1 4,5

35 a 39 Años 4 18,2

50 a 54 Años 1 4,5

55 a 59 Años 2 9,1

60 a 64 Años 1 4,5

65 y más Años 1 4,5

Zona

Cabecera Municipal 14 63,6

Centro Poblado 5 22,7

Rural Disperso 3 13,6

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

*SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

En el departamento de Caldas durante un análisis de los años 2007 a 2018 a semana epidemiológica 24 se observan dos brotes de Dengue que se destacan: uno en el año 2010 (n=1091), donde Colombia sufrió la epidemia de Dengue más intensas en los últimos 10 años, y el otro brote se presentó en el año 2016 (n=488) (Grafica 3). Según la OMS estos años se caracterizaron por grandes brotes de Dengue en todo el mundo por el comportamiento estacional cada 4 o 5 años.

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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 5 de 21

Gráfica 3. Tendencia de Dengue por número de casos en Caldas comparado a semana epidemiológica 01-24 de 2007 a 2018

304

33 51

1091

139

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258294

479 488

46 22

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400

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1000

1200

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Semanas epidemiologicas 1 a la 24 DENGUE

Fuente: Sivigila Caldas

CANAL ENDÉMICO DENGUE El canal endémico de dengue se ubicó por debajo de la zona de seguridad y de la zona de éxito histórico (2013-2018); en las semanas epidemiológicas 01 a 24 se observa un comportamiento

dentro de lo esperado. (Gráfica 4.)

Gráfica 4. Canal endémico de Dengue, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24, 2018

1 02 2 2 1

30 1 0 0 1 1 1

30 1 1 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

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INDICES ENDEMICOS DE DENGUE CALDAS 2018

Zona de alarma

Zona de seguridad

Zona de éxito

Casos 2018

Fuente: Sivigila Caldas

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LEISHMANIASIS

En la semana epidemiológica 24 de 2018 no se notificaron casos de Leishmaniasis cutánea al Sivigila Caldas; lo mismo que en la semana epidemiológica 24 de 2017. Durante las 24 semanas epidemiológicas de 2018 han ingresado al Sivigila departamental 48 casos Leishmaniasis cutánea, mientras que a la misma semana del 2017 ingresaron 85 casos (Gráfica 5.)

Gráfica 5. Casos notificados de Leishmaniasis cutánea, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24 de 2017 y 01-24 de 2018

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Semanas epidemiologicas 2018 2017

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

Por procedencia del total de casos notificados (n=48) a semana epidemiológica 24 de Leishmaniasis cutánea, el 39,58% (n=19) pertenecen al municipio de Samaná, seguido por el municipio de Pensilvania y Victoria con el 27,08% (n=13) y 18,75% (n=9) respectivamente (Tabla 3.)

Tabla 3. Casos notificados de Leishmaniasis por municipio de procedencia,

Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018 Municipio Casos Porcentaje

Samaná 19 39,58

Pensilvania 13 27,08

Victoria 9 18,75

Marquetalia 5 10,42

Norcasia 1 2,08

Riosucio 1 2,08

Total 48 100

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

La incidencia de Leishmaniasis cutánea en el Departamento de Caldas se encuentra en 4,83 casos por 100 mil habitantes, encontrando a los municipios de Victoria y Samaná con

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las incidencias más altas en el departamento con 110,78 (n=9) y 73,66 (n=19) casos por 100 mil habitantes respectivamente. (Tabla 4.)

Tabla 4. Tasa de Incidencia de Leishmaniasis cutánea por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

110,78

73,66

49,35

33,31

16,06

4,83 1,57

Victoria Samana Pensilvania Marquetalia Norcasia CALDAS Riosucio

Inci

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10

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00

HB

Municipio

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

A semana epidemiológica 24 de 2018 del total de casos notificados (n=48) de Leishmaniasis cutánea el 64,58% (n=31) se registró en el género masculino; el 97,92% (n=47) de los casos tienen pertenencia étnica a “otro” grupo; el 72,92% (n=35) pertenecen al régimen Subsidiado en salud; el 22,92% (n=11) de los casos notificados corresponde a menores entre los 5 y 9 años de edad; y el 75% (n=36) de los casos se presentaron en zona rural dispersa (Tabla 5.)

Tabla 5. Variables sociales y demográficas de los casos de Leishmaniasis cutánea,

Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

Variable Categoría Nro. %

Género Femenino 17 35,42

Masculino 31 64,58

Pertenencia étnica

Afrocolombiano 1 2,08

Otro 47 97,92

SGSSS*

Contributivo 5 10,42

Excepción 1 2,08

Indeterminado/Pendiente 2 4,17

No Asegurado 5 10,42

Subsidiado 35 72,92

Grupos de edad

< 1 Año 1 2,08

05 a 9 Años 11 22,92

10 a 14 Años 3 6,25

15 a 19 Años 7 14,58

20 a 24 Años 3 6,25

25 a 29 Años 5 10,42

30 a 34 Años 2 4,17

35 a 39 Años 3 6,25

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Variable Categoría Nro. %

45 a 49 Años 1 2,08

50 a 54 Años 5 10,42

55 a 59 Años 2 4,17

60 a 64 Años 1 2,08

65 y más Años 4 8,33

Zona

Cabecera Municipal 7 14,58

Centro Poblado 5 10,42

Rural Disperso 36 75,00

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

*SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

CANAL ENDÉMICO LEISHMANIASIS El canal endémico de Leishmaniasis se ubicó por debajo de la zona de seguridad y de la zona de éxito histórico (2013-2018); en las semanas epidemiológicas 01 a 24 se observa un

comportamiento dentro de lo esperado. (Gráfica 6.)

Gráfica 6. Canal endémico de Leishmaniasis, Caldas,

semanas epidemiológicas 01-24, 2018

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INDICES ENDEMICOS DE LEISHMANIASIS CALDAS 2018

Zona de alarma

Zona de seguridad

Zona de éxito

Casos 2018

Fuente: Sivigila Caldas

En el departamento de Caldas durante un análisis del comportamiento de la Leishmaniasis cutánea y L. mucosa de las semanas epidemiológicas 01 a la 24 de los años 2007 a 2018, se observan dos picos sobresalientes de brote en los últimos 11 años en el 2010 y 2013 respectivamente y un descenso significativo en los años 2015 y 2018 (Gráfica 7).

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Gráfica 7. Tendencia de la Leishmaniasis por número de casos, Caldas, a semana epidemiológica 24 del 2007 al 2018

42 44

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90

73

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76

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s

Semanas epidemiologicas 1 a la 24 LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCOSA

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

MALARIA En la semana epidemiológica 24 de 2018 no ingresó al Sivigila Caldas ningún caso de Malaria; mientras que en la semana epidemiológica 24 de 2017 ingresaron tres (3) casos. Durante las primeras 24 semanas epidemiológicas de 2017 se notificaron 17 casos al Sivigila departamental, mientras que a la misma semana 24 del 2018 han sido notificados 6 casos. (Gráfica 8.)

Gráfica 8. Casos notificados de Malaria, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24 de 2017 y 01-24 de 2018

1 1 1 1 1

0 0 0 0

1

0

1

0

1 1

3

1

2 2

33

5

2

1 1

2

1 1 1 1 1

3

1

3

1

2

me

ro d

e c

aso

s

Semanas epidemiológicas 2018 2017

Fuente: Sivigila Caldas

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Por procedencia de casos de Malaria notificaron los municipios de Palestina un caso, Marmato un caso, La Dorada y Manizales dos casos cada municipio. La incidencia de Malaria en el Departamento de Caldas se encuentra en 0,6 casos por 100 mil habitantes, encontrando los municipios de Marmato y Palestina con las incidencias más altas de 10,76 y 5,67 casos por 100 mil habitantes respectivamente (Gráfica 9.)

Gráfica 9. Tasa de Incidencia de Malaria por municipio de procedencia,

Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

10,76

5,67

2,56

0,60 0,50

Marmato Palestina La Dorada CALDAS Manizales

Inci

de

nci

a p

or

10

0,0

00

HB

Municipio de Procedencia

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

A semana epidemiológica 24 de 2018 el 83,3% (n=5) de los casos notificados de Malaria se registró en el género masculino y el mismo porcentaje de casos pertenecen al régimen subsidiado en salud; el total de casos notificados tiene pertenencia étnica a “otros”; el 33,3% (n=2) de los casos corresponde a personas entre los 35 y 39 años de edad y el 66,7% (n=4) de casos se presentaron en la cabecera municipal (Tabla 6.)

Tabla 6. Variables sociales y demográficas de los casos de Malaria

Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

Variable Categoría Casos %

Género Masculino 5 83,3

Femenino 1 16,7

SGSSS* Especial 1 16,7

Subsidiado 5 83,3

Pertenencia étnica Otro 6 100,0

Grupos de edad

15 a 19 Años 1 16,7

20 a 24 Años 1 16,7

25 a 29 Años 1 16,7

35 a 39 Años 2 33,3

40 a 44 Años 1 16,7

Zona

Cabecera Municipal 4 66,7

Centro Poblado 1 16,7

Rural Disperso 1 16,7

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

*SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

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En el departamento de Caldas durante un análisis del comportamiento de la Malaria de las semanas epidemiológicas 01 a 24 de los años 2007 a 2018, se observan picos de brotes en los años 2011 con 54 casos y 2016 con 22 casos notificados (Gráfica 10.)

Gráfica 10. Tendencia de Malaria por número de casos en Caldas comparado a semana epidemiológica 01-24 de 2007 a 2018

1 13

8

54

86

3 4

2218

6

0

10

20

30

40

50

60

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

me

ro d

e c

aso

s

Semanas epidemiológicas 1 a la 24 MALARIA

Fuente: Sivigila Caldas

ENFERMEDAD POR VIRUS ZIKA En lo corrido de las 24 semanas epidemiológicas del 2018 en el Departamento de Caldas se han notificado 2 casos de Zika confirmados por clínica en municipios con confirmación del evento; el mismo número de casos se presentaron a la semana 24 del 2017. (Gráfica 11.) Gráfica 11. Casos notificados de Zika en Caldas, semanas epidemiológicas 01-52 de

2017 y 01-24 de 2018

0

1 11

0 0

1 1 11

2

1 11

Sem04 Sem07 Sem08 Sem10 Sem26 Sem27 Sem28 Sem33 Sem38 Sem41 Sem44

Núm

ero

de ca

sos

Semanas epidemiologicas 2018 2017

Fuente: Sivigila Caldas

Para la semana epidemiológica 24 en el departamento de Caldas la incidencia del evento por virus Zika se encuentra en 0,2 casos por 100 mil habitantes; se presenta en los

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municipios de Marmato y Pensilvania con un (1) caso en cada municipio y con incidencia de 10,76 y 3,8 casos por 100 mil habitantes respectivamente. (Gráfica 12.)

Gráfica 12. Tasa de Incidencia de Zika por municipio de procedencia, Caldas

semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

10,76

3,80

0,20

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

Marmato Pensilvania CALDAS

Inci

de

nci

a p

or

10

0,0

00

HB

Municipios

Fuente: Sivigila Caldas

Del total de casos de Zika notificados (n=2) hasta la semana epidemiológica 24 del 2018 se han presentado en 1 persona de género masculino y otro en género femenino, los dos casos pertenecientes al régimen subsidiado en salud y ocurrida en menores de un año de edad. (Tabla 7.)

Tabla 7. Variables sociales y demográficas de los casos de Zika en Caldas

Semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

Variable Categoría Casos %

Género Femenino 1 50

Masculino 1 50

Pertenencia étnica

Rom, Gitano 0 0

Otro 2 100

SGSSS* Subsidiado 2 100

Contributivo 0 0

Grupos < 1 Año 2 100

Zona

Centro Poblado

1 50

Rural Disperso

1 50

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

*SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

CHIKUNGUNYA Para el año 2018 en el departamento de Caldas a semana epidemiológica 24 se han notificado dos (2) casos de Chikungunya frente a 3 casos notificados en el mismo número

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de semanas del año 2017 (Gráfica 13). Los casos notificados de 2018 pertenecen al género masculino; afiliados al régimen contributivo en salud; un caso los entre 20 a 24 años de edad y otro entre los 40 a 44 años, habitantes del centro poblado de los municipios. Gráfica 13. Casos notificados de Chikungunya en Caldas, semanas epidemiológicas

01-24 de 2017 y 2018

0

1

0

11 11

0

2

3

1

1

Sem01 Sem05 Sem06 Sem08 Sem38 Sem39 Sem46 Sem47

me

ro d

e c

aso

s

Semanas epidemiologicas 2018 2017

Fuente: Sivigila Caldas

A semana epidemiológica 24 de 2018 la incidencia de Chikungunya en el departamento de Caldas se encuentra en 0,2 casos por 100 mil habitantes, se presenta en los municipios de Chinchiná y La Dorada con un (1) caso en cada municipio y una incidencia de 1,97 y 1,28 casos por 100 mil habitantes respectivamente. (Gráfica 14.)

Gráfica 14. Tasa de Incidencia de Chikungunya por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01–24 de 2018

1,97

1,28

0,20

0,00

0,50

1,00

1,50

2,00

2,50

Chinchiná La Dorada CALDAS

Incide

ncia

por 1

0,000

HB

Municipios

Fuente: Sivigila Caldas, 2018

PRESENCIA DE Aedes Aegypti EN EL DEPARTAMENTO DE CALDAS

La presencia del vector Aedes aegypti a nivel del Departamento de Caldas corresponde al 81% de las cabeceras municipales; exceptuando los municipios de Aguadas, Pácora,

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Aranzazu y Marulanda. Durante el año 2017 se registró presencia del vector por primera vez en los municipios de Neira, Villamaría y Manizales municipios que se encuentran a una altura superior de los 1.900 msnm y a una temperatura promedio de 19°C lo que evidencia cómo el vector se ha ido adaptando a condiciones climáticas más extremas (Mapa 1).

Mapa 1. Presencia de Aedes aegypti en el departamento de Caldas, 2018

Aguadas La Dorada

Pácora

Supía

Riosucio

Marmato

La Merced

Filadelfia Aranzazu

Neira

Palestina

Chinchiná Villamaría

Anserma

Pensilvania

Marquetalia

ManzanaresMarulanda

San José

Belalcazar

Viterbo

Risaralda

Victoria

Norcasia

Samaná

Manizales

SAN

DIEGO

KM 41

TAPIAS

AGROVILLA

ARMA

BONAFONT

NUEVA

PRIMAVERA

LA FELISA

SALAMINA

Aedes aegypti

PUEBLO

NUEVO

Sandra Yadid Patiño Romereo Biologa-

Entomologa DTSC Fuente: Grupo EGI-ETV DTSC

ACCIDENTE OFÍDICO

En el departamento de Caldas en el periodo analizado (2007-2018) se observa una disminución de casos desde el año 2007 al presente año, en la tendencia de los 11 años que se analiza se puede apreciar picos en el año 2007, 2010, 2013 2016 y 2018 (Ver gráfica 1).

Gráfica 1. Tendencia del Accidente Ofídico por número de casos, Caldas comparado a semana epidemiológica 24 de 2007 a 2018

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F002-P05-GAF V04 17/11/2017 Página 15 de 21

Fuente: Sivigila Caldas

Hasta la semana epidemiológica 24 de 2018, se notificaron al Sivigila 45 casos, mientras que a esa misma semana en el 2017 se habían notificado 31 casos, lo que muestra una diferencia de 14 casos más con respecto al año anterior ver (Gráfica 2).

Gráfica 2. Casos notificados de accidentes ofídicos, Caldas, semanas

epidemiológicas 01-52, 2017 y 1-24 2018

Fuente: Sivigila Caldas

Por procedencia, los municipios de Samaná, La Dorada, Marquetalia, Neira, Aránzazu y Victoria, notificaron el 62.2 % de los casos; ver (Tabla 2).

Tabla 2. Casos notificados de accidente ofídico por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24, 2018

Municipio Casos Porcentaje

Samaná 9 20,00

La Dorada 5 11,11

Marquetalia 4 8,89

Neira 4 8,89

Aránzazu 3 6,67

Victoria 3 6,67

Norcasia 2 4,44

Pacora 2 4,44

Pensilvania 2 4,44

Riosucio 2 4,44

Villamaria 2 4,44

Viterbo 2 4,44

Anserma 1 2,22

Manizales 1 2,22

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Municipio Casos Porcentaje

Marmato 1 2,22

Risaralda 1 2,22

Supia 1 2,22

Total 45 100

Fuente: Sivigila Caldas El 86.7% de los accidentes ofídicos se registraron en el sexo masculino; el 75.4 % pertenecen al régimen subsidiado; el 77.8 % se notificó con procedencia rural dispersa; el 15.6 % se registró en el grupo de edad entre 25 y 29 años. Por pertenencia étnica se encontró dos casos en población indígena, ver (Tabla 3).

Tabla 3. Variables sociales demográficas de los casos de accidente ofídico, Caldas,

semanas epidemiológicas 01-24, 2017 Variable Categoría Nro. %

Género Masculino 39 86,7

Femenino 6 13,3

Pertenencia Étnica

Otro 43 95,6

Indígena 2 4,4

SGSSS*

Contributivo 7 15,6

No Asegurado 4 8,9

Subsidiado 34 75,6

Grupos de edad

01 a 4 Años 1 2,2

10 a 14 Años 1 2,2

15 a 19 Años 4 8,9

20 a 24 Años 3 6,7

25 a 29 Años 7 15,6

35 a 39 Años 5 11,1

40 a 44 Años 4 8,9

45 a 49 Años 5 11,1

50 a 54 Años 2 4,4

55 a 59 Años 4 8,9

60 a 64 Años 4 8,9

65 y más Años 5 11,1

Zona

Cabecera Municipal 8 17,8

Centro Poblado 2 4,4

Rural Disperso 35 77,8

Fuente: Sivigila Caldas

*SGSSS Seguridad Social en Salud en Salud

La proporción de incidencia departamental de accidente ofídico es de 4.53 casos por 100. 000 habitantes. Los municipios que registraron mayor proporción de incidencia que la del departamento son: Victoria, Samaná, Norcasia, Aránzazu, Marquetalia, Pacora, Viterbo, Neira, Risaralda, Marmato, Pensilvania y La Dorada, Ver (Gráfica 3).

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Gráfica 3. Proporción de Incidencia de accidentes ofídicos por municipio de

procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24, 2017

Fuente: Sivigila Caldas

Comportamiento de la notificación de muertes por accidente ofídico: A semana 24 no se han notificado muertes por accidente ofídico.

VIGILANCIA INTEGRADA DE RABIA

Vigilancia Rabia Animal

En la semana epidemiológica 38 de 2016, se notificó al Sivigila un caso de rabia animal (ejemplar silvestre Potus Flavus), procedente del municipio de Manizales. Para el año 2017 y hasta la semana del año 24 del año 2018 no se han presentado casos

Vigilancia Integrada de la Rabia Humana En el departamento de Caldas en el periodo analizado (2007-2018) se observa claramente un aumento de las Agresiones por Animales Potencialmente Transmisores de Rabia, en los últimos cinco años, comparados a la misma semana epidemiológica. En el 2018, se aprecia una clara disminución que puede deberse al cambio de formatos y de nombre del evento Ver (Gráfica 4).

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Gráfica 4. Tendencia de Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR), Caldas

comparado a semana epidemiológica 24 de 2007 a 2018

Fuente: Sivigila Caldas

Hasta la semana epidemiológica 20 de 2018, se notificaron al Sivigila 1323 casos de agresiones por animales potencialmente trasmisores de rabia, incluidos los contactos con animales de producción, a esa misma semana el año 2017 se habían notificado 1580 casos viéndose una disminución en el presente año, que puede ser por el cambio en codificación del evento y cambio en la notificación ver (Gráfica 5). Gráfica 5. Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia

y de contactos con animales de producción (AAPTR), Caldas, semanas epidemiológicas 01-52, 2017 y semanas 1 – 24 de 2017

Fuente: Sivigila Caldas

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El 54.57 % de las AAPTR se registraron en el sexo masculino; el 45,65 % pertenecen al régimen contributivo y el 45,20% al subsidiado; el 81.18 % se notificó con procedencia urbana, El 11.87% se registró en el grupo de edad entre 5 a 9 años, es preocupante el número de casos en menores de 5 años 102 casos (7.71%), y también lo es el número de casos en población mayor de 65 años y más (11.79%) Por pertenencia étnica, 56 casos se notificaron en población indígena, ver (Tabla 4).

Tabla 4. Variables sociales y demográficas de las Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de

producción, Caldas, semanas epidemiológicas 01- 24, 2018 Variable Categoría Nro. %

Género Masculino 722 54,57

Femenino 601 45,43

Pertenencia Étnica

Indígena 56 4,23

ROM Gitano 3 0,23

Raizal 1 0,08

Otro 1263 95,46

SGSSS*

Contributivo 604 45,65

Especial 35 2,65

Excepción 22 1,66

Indeterminado/Pendiente 20 1,51

No Asegurado 44 3,33

Subsidiado 598 45,20

Grupos de edad

< 1 Año 5 0,38

01 a 4 Años 97 7,33

05 a 9 Años 157 11,87

10 a 14 Años 131 9,90

15 a 19 Años 88 6,65

20 a 24 Años 117 8,84

25 a 29 Años 80 6,05

30 a 34 Años 68 5,14

35 a 39 Años 67 5,06

40 a 44 Años 79 5,97

45 a 49 Años 65 4,91

50 a 54 Años 69 5,22

55 a 59 Años 89 6,73

60 a 64 Años 55 4,16

65 y más Años 156 11,79

Zona

Cabecera Municipal 1074 81,18

Centro Poblado 51 3,85

Rural Disperso 198 14,97

Fuente: Sivigila Caldas

* SGSSS Sistema General de Seguridad Social en Salud

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Los municipios que más han reportados estas agresiones son: Manizales, La Dorada, Chinchiná, Villamaria, Riosucio, Neira, Marquetalia, Supia y Samaná estas localidades aportaron para el periodo analizado 80 % de los casos; de AAPTR (Tabla 5). Tabla 5. Casos notificados de Agresiones notificadas por animales potencialmente

trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR) por municipio de procedencia, Caldas, semanas epidemiológicas 01-24, 2018

Municipios Casos Porcentaje

Manizales 498 37,64

La Dorada 133 10,05

Chinchiná 118 8,92

Villamaria 98 7,41

Riosucio 85 6,42

Neira 57 4,31

Marquetalia 45 3,40

Supia 45 3,40

Samaná 40 3,02

Salamina 30 2,27

Viterbo 29 2,19

Palestina 28 2,12

Anserma 22 1,66

Aránzazu 18 1,36

Pensilvania 18 1,36

Manzanares 11 0,83

Belalcazar 9 0,68

Victoria 8 0,60

Filadelfia 7 0,53

Pacora 7 0,53

Norcasia 5 0,38

Marmato 3 0,23

San José 3 0,23

La Merced 2 0,15

Risaralda 2 0,15

Aguadas 1 0,08

Marulanda 1 0,08

Total 1323 100

Fuente: Sivigila Caldas

La proporción de incidencia departamental de agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia es de 133.12 casos por 100 000 habitantes a semana 24, los municipios que registraron mayor proporción de incidencia que la del departamento son: Marquetalia, Viterbo, Chinchiná, Salamina, Neira, La Dorada, Supia, Villamaria, Aránzazu, Palestina, Samaná y Riosucio, Ver (Gráfica 6).

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Gráfica 6. Proporción de Incidencia por municipio de procedencia, Agresiones notificadas por animales potencialmente trasmisores de rabia y de contactos con animales de producción (AAPTR) Caldas, semanas epidemiológicas 01-24, 2018

Fuente: Sivigila Caldas

Informe Realizado por:

Mariano Alejandro Ortega Londoño (Enfermedad Transmitidas Por Vectores - ETV)

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Mauricio Andrés Arias Hernández

Apoyo técnico