SERVICIO DE CIRUGÍA MAXILO FACIAL DE LA UNMSM.

Paciente: Cèsar Ruter Vivanco. Edad: 28 años.

Cèsar es un paciente de 28 años de edad, quien acude por tratamiento integral.Cèsar, presenta un perfil convexo por retroposición mandibular. Se aprecia latero desviación del mentón hacia la izquierda con un tercio facial inferior aumentado por exceso vertical de procesos dentoalveolares a nivel de incisivos. Los incisivos inferiores se encuentran anteinclinados y se observa desalineación dental con incompetencia labial marcada en reposo. Además en sonrisa presenta exposición gingival inferior.

En estudio tomogràfico se observa degeneración condilar estacionaria en ambas ATM con predominancia lado izquierdo.

DIAGNÓSTICO:

Deformidad Dento Facial Clase II por:1. Perfil Facial Convexo.2. Patrón facial dolicofacial.3. Retrusión mandibular.4. Micrognàtia.5. Latero desviación mandibular izquierda.6. Patrón rotacional de crecimiento horario.7. Osteoartrosis de ATM asintomático.

PLAN DE TRATAMIENTO 1:

Fase 1. Ortodoncia Pre-quirúrgica.- Exodoncia de terceros molares.- Exodoncia 2PM superiores.- Exodoncia 1PM inferiores- Anclaje mínimo superior.- Anclaje máximo inferior.

- Nivelar y alinear Pzas dentales.- Retroinclinar 4mm incisivos inferiores.- Mantener inclinación incisiva superior.- Estabilización de ATM.

Fase 2 Cirugía ortognática.

Osteotomía Le Fort I de rotación antihoraria Osteotomía sagital bilateral de rama mandibular de avance.Subapical sector anteroinferior. Mentoplastia de avance.

R3 Armando Noli Lazo 03/09/09 COP. 13894