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- 1 -Dpto. de Salud Publica y Planificación Unidad Epidemiología- SEREMI ARICA Y PARINACOTA 1

INFORME DE EVOLUCION DEL VIH-SIDA 1987-2008Región Arica y Parinacota

Departamento de Salud Pública - Unidad de Epidemiología


EVOLUCIÓN DEL VIH-SIDAREGION DE ARICA Y PARINACOTA, 1987-2008

Los primeros casos de VIH-SIDA se presentaron en 1987, tres años después de los primeros casosen el país (1984). Entre 1999 y 2008 han fallecido 87 personas por el SIDA, hasta diciembre del2008, se han notificado 502 personas de VIH o SIDA.En este informe se presenta:a) La situación de la mortalidad por SIDA desde 1999 a 2008 (último año disponible), informaciónproveniente de los certificados de defunción de ese período.b) Se analiza la incidencia, medida a través de las notificaciones realizadas por la Región de Arica yParinacota entre 1988 y 2008.

I. MORTALIDAD POR SIDA, 1999-2008

Nota: datos de mortalidad 2008 en proceso de validación y rectificación

Entre 1999 y 2008 se produjeron en la región 87 defunciones por SIDA, correspondiendo el 94.5%(82 casos) de ellas a hombres.Desde el año 1999, la Región de Arica y Parinacota ha mantenido tasas de mortalidad muy porencima del promedio nacional, ocupando el primer lugar en la tasa de mortalidad 4.2 por 100.000hab. (Año 2007).

Mortalidad por SIDAArica y Parinacota y total país. 1999-2008

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Tasa

por

cie

n m

il hb

tes.

Arica y ParinacotaPaís


Nota: datos de mortalidad 2008 en proceso de validación y rectificación

Mortalidad según sexo

Al analizar la información por sexo se observa que la tasa de fallecidos del sexo masculino superaampliamente a las mujeres, en todo el período analizado, observándose una franca disminución enlos dos últimos años (2007 y 2008) a una tasa de 8.6 en hombres y 1.0 en mujeres por cien milhab.

MORTALIDAD POR SIDA SEGÚN SEXO Y RAZÓN H:M

REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA 1999-2008

Año AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES

Nº DEF. TASA* Nº DEF. TASA* Nº DEF. TASA*

1999 3 1.6 3 3.1 0 0.02000 5 2.6 5 5.2 0 0.02001 13 6.7 13 13.5 0 0.02002 6 3.1 6 6.3 0 0.02003 7 5.6 7 7.3 0 0.02004 9 4.7 8 8.4 1 1.02005 14 7.3 13 13.8 1 1.02006 14 7.4 11 11.8 3 3.12007 8 4.2 7 8.6 1 1.02008 8 4.3 7 8.6 1 1.0

total 87 82 71 CIE-9 (hasta 1996) : 279.5, 279.6 y 279.7 CIE-10 (desde 1997) : B20-B24

* Tasa por cien mil habitantes

Mortalidad por SIDA según sexoRegión de Arica y Parinacota, Años 1999-2008

0,0

5,0

10,0

15,0

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Tasa HombresTasa Mujeres


La tasa acumulada de mortalidad más elevada se observa entre los hombres de 30 y 39 años deedad.

II. NOTIFICACIONES POR VIH Y SIDA

Para el análisis de la evolución de algunas variables (edad, escolaridad, vía de exposición), y con elfin de estabilizar los datos, se agruparon los casos en 4 quinquenios: 1989-1993, 1994-1998, 1999-2003, 2004-2008. El 56.3 % (281) de ellos están notificados como VIH y los restantes 218 comoSIDA.

Tasa Mortalidad por SIDA, según sexo y grupos de edadRegión de Arica y Parinacota, Año 2007

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

0-910 A 19

20 A 2930 A 39

40 A 4950 A 59

60 A 6970 y m

ás

Tasa hombresTasa mujeres


1. Tendencia 1990-2008

SIDA: La tasa de notificación de SIDA desde el año 1996 ha superado sostenidamente la tasanacional. Entre los años 1998 y 2004, se registró un aumento progresivo de las tasas.El año 2008 Arica y Parinacota registra una tasa de 15.5 por cien mil habitantes, 3.8 veces la tasa delpaís (4.1 por cien mil habitantes)

VIH: A partir del año 1992, se registra un aumento sostenido de las tasas, El año 2002 se registró unaumento importante de la tasa con un 17.7 por cien mil habitantes. La tasa de notificación casos deVIH ha sido fluctuante, pero siempre se ha mantenido por sobre la tasa país. El año 2008 se registróuna tasa de 20.8 por cien mil habitantes, correspondiendo a la tasa más alta del periodo.

Tasa de Notif icación de casos de SIDA.Región de Arica y Parinacota y total país,

1990-2008.

05

101520

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008Ta

sa p

or 1

00.0

00ha

b.


Tasa de Notificación de casos de VIH.Región de Arica y Parinacota y total país, 1990-

2008.

05

10152025

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008ta

sa p

or 1

00.0

00 h

ab.



Notificaciones por VIH y SIDA -Región Arica yParinacota 1990-2008

VIH SIDAAñoNº Tasa* Nº Tasa*

1990 2 1.2 0 0.0

1991 2 1.2 2 1.2

1992 6 3.4 5 2.9

1993 1 0.6 3 1.7

1994 6 3.4 7 3.9

1995 5 2.8 2 1.1

1996 12 6.6 11 6.0

1997 13 7.0 13 7.0

1998 4 2.1 6 3.2

1999 12 6.3 12 6.3

2000 13 6.7 17 8.8

2001 19 9.8 13 6.7

2002 34 17.7 19 9.9

2003 19 9.9 17 8.9

2004 25 13.1 18 9.4

2005 15 7.9 13 6.8

2006 32 16.9 15 7.9

2007 22 11.7 17 9.0

2008 39 20.8 29 15.5* por cien mil habitantes

La Región de Arica y Parinacota registra las tasas acumuladas de notificación más altas del país,tanto en VIH como en SIDA, de 151,5 y 116,3 por cien mil habitantes, respectivamente.

2. Distribución geográfica

Las regiones de Arica y Parinacota, Metropolitana, Tarapacá y de Valparaíso muestran las tasasacumuladas de notificación de SIDA y VIH, más altas del período. La región con la tasa más baja detodo el país, para el SIDA, es Aysén. Mientras que la región con la tasa más baja de VIH esAraucanía.

.


Tasas acumuladas de VIH y SIDA según regiónChile, 1984-2008

120 100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100 120 140

Arica y ParinacotaMetropolitana

TarapacáValparaíso

AntofagastaCoquimbo

Bío-BíoMaule

Los RíosAtacama

O"HigginsLos LagosAraucanía

MagallanesAisén

SIDA VIH

3. Distribución de personas con VIH-SIDA por sexo.

El análisis de los casos acumulados en el período 1989-2008, muestra que en todos los quinqueniosel número de casos de hombres supera al de mujeres, tanto en SIDA como en VIH. Sin embargo, enlos dos últimos quinquenios la proporción de mujeres ha aumentado, especialmente en VIH en elperíodo 2004-2008. El 27.3% de los casos notificados en la región son mujeres, porcentaje superior alque registra el país (16%).

Casos de SIDA según sexo,Región de Arica y Parinacota, 1989-

2008

3471 98

2

12

3526

0%20%40%60%80%

100%

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008

Nº C

asos

acum

ulad

os

Hombre Mujer


En SIDA la razón hombre: mujer, en el período es 4.

En VIH la razón hombre: mujer, en el período es de 3

Casos de SIDA según sexo, y razón hombre:mujerRegión Arica y Parinacota, 1989-2008

QuinquenioEtapa Sexo1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 Total

Hombre 8 37 67 64 176Mujer 1 4 11 27 43Total 9 41 78 91 219

SIDA

Razón hombre:mujer 8 9.3 6.1 2.4 4.1

Hombre 12 34 71 98 215Mujer 1 2 26 35 64Total 13 36 97 133 279

VIH

Razón hombre:mujer 12.0 17.0 2.7 2.8 3.4

Casos de VIH según sexo,Región de Arica y Parinacota, 1989-2008

37 67 64

4 11 27

8

1

0%20%40%60%80%

100%

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008Nº C

asos

acu

mul

ados

Hombre Mujer


Distribución por edad de personas con VIH-SIDA

Al analizar los casos de VIH y SIDA por grupos de edad, se observa que las tasas más altas se danentre los 20 y 49 años. En los cuatro quinquenios, el grupo de edad que registra las tasas máselevadas es el de 20-29 años, a diferencia de la nacional que corresponde al grupo de 30 -39 años. Alanalizar el grupo de 10-19 años se observa un incremento en el último quinquenio de 2.5 vecesrespecto al anterior quinquenio. (1999-2003)

Cuando se analizan los casos de VIH y SIDA por separado, se observa que para SIDA el mayornúmero de casos se concentra, tanto en hombres como en mujeres, entre los 30 y 39 años.SIDA: Al analizar la evolución de los distintos grupos de edad, se observa que entre los 20 y29 años las tasas se mantienen en ascenso a partir del segundo quinquenio, mientras que entre los30 y los 39 el ascenso comienza en el tercer quinquenio. En los mayores de 40 años se observa un

aumento sostenido de las tasas de notificación por SIDA en el último quinquenio.

Tasa de notificaciones según grupos de edad y Quinquenio.Región de Arica y Parinacota, 1989-2008

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 TotalEdad

Nº tasa* Nº tasa* Nº tasa* Nº tasa* Nº tasa*0-9 0 0 0 0 5 14.0 3 9.6 8 22.410-19 3 8.3 10 32.2 7 19.2 18 51.5 38 114.520-29 6 17.7 30 94.0 49 159.7 74 249.0 159 506.130-39 5 15.4 22 71.1 65 215.8 57 208.8 149 486.740-49 4 15.1 11 52.1 28 113.7 41 159.7 84 373.050-59 2 10.3 5 35.0 11 62.6 19 98.0 37 237.160-69 1 8.3 0 0.0 8 75.4 11 85.2 20 205.670 y más 0 0.0 1 17.2 1 13.3 2 20.5 4 61.5Total 21 461.1 79 43.9 174 90.0 225 117.9 499 269.2*Tasa por cien mil habitantes


4. Distribución de personas con VIH-SIDA por edad.

Tasa acumulada de notificaciones por VIH y SIDAsegun edad Region de Arica y Parinacota, 1988 - 2008

050

100150200250300350400

0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70 ymás

Tasa

por

100

.000

hab

.

VIH SIDA

La distribución por edad muestra algunas diferencias entre los casos notificados como SIDA y comoVIHSIDA: La tasa más alta está entre los 30 y 39 años, seguida por los 40-49 años.

VIH: La tasa más alta se da diez años antes que en el SIDA, entre los 20 y 29 años. Esto concuerdacon la historia natural de la enfermedad, donde el cambio de etapa de VIH a SIDA se produceaproximadamente después de 10 años. Prácticamente todos los grupos de edad aumentaron sustasas de notificación a lo largo de los quinquenios estudiados. El grupo que muestra las tasas másaltas es el de 30-39 años.

Tasa acumulada de notificación por VIH y SIDA según grupos de edad y sexo.Región de Arica y Parinacota, 1988-2008

VIH SIDAHombres Mujeres Total Hombres Mujeres TotalEdad

Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa* Nº Tasa*0-9 1 5.5 3 17.0 4 11.2 3 16.5 1 5.7 4 11.210-19 26 149.1 4 25.4 30 90.4 7 40.1 1 6.3 8 24.120-29 89 559.1 25 161.3 114 362.9 34 213.6 11 71.0 45 143.230-39 53 348.5 23 149.3 76 248.3 66 434.0 9 58.4 75 245.040-49 30 265.3 11 98.1 41 182.0 37 327.2 7 62.4 44 195.450-59 9 117.2 4 50.4 13 83.3 19 247.5 5 63.0 24 153.860-69 4 85.9 0 0.0 4 41.1 12 257.6 4 78.9 16 164.570 y más 1 36.0 0 0.0 1 15.4 3 108.1 0 0.0 3 46.1Total 213 228.7 70 75.9 283 152.7 181 194.4 38 41.2 219 118.1


5. Distribución de personas con VIH-SIDA por nivel de escolaridad.

Se observa que tanto en las personas con VIH como en las con SIDA el porcentaje de personas coneducación media y superior es mayor que la población general, de acuerdo a cifras del Censo depoblación año 2002.

Distribución porcentual según escolaridad de lapoblación general. Chile 2002 (censo)

Superior17%Ninguna

3%Básica42%

Media38%

SIDA: Muestran una mayor proporción de personas con educación media y básica, mientras queentre los casos de VIH hay mayor proporción de personas con educación media y superior.En general, tanto en hombres como en mujeres, la mayor proporción de personas tiene enseñanzamedia en todos los períodos analizados; este porcentaje es superior en los hombres, llegando a44,3%.


Casos de VIH y SIDA según nivel de escolaridad y quinquenio. Región de Arica y Parinacota 1989-2008

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 TotalEtapa Escolaridad

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %Básica 1 10,0 14 35,9 15 19,2 16 17,6 46 21,1Media 5 50,0 14 35,9 36 46,2 52 57,1 107 49,1Superior 2 20,0 8 20,5 17 21,8 18 19,8 45 20,6Ninguna 0 0,0 0 0,0 4 5,1 2 2,2 6 2,8Desconocido 2 20,0 3 7,7 6 7,7 3 3,3 14 6,4

SIDA

Total 10 100,0 39 100,0 78 100,0 91 100,0 218 100,0

Básica 2 18,2 11 27,5 18 18,8 19 14,3 50 17,9Media 7 63,6 23 57,5 54 56,3 75 56,4 159 56,8Superior 0 0,0 5 12,5 19 19,8 31 23,3 55 19,6Ninguna 0 0,0 0 0,0 2 2,1 5 3,8 7 2,5Desconocido 2 18,2 1 2,5 3 3,1 3 2,3 9 3,2

VIH

Total 11 100,0 40 100,0 96 100,0 133 100,0 280 100,0

Casos de VIH/SIDA según nivel de escolaridad, quinquenio y sexo.

Región de Arica y Parinacota, 1989-20081989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 Total

Sexo EscolaridadNº % Nº % Nº % Nº % Nº %


Mujeres

Total 1 100 8 100 37 100,0 62 100,0 108 100,0


Hombres

Total 20 100,0 71 100,0 137 100,0 162 100,0 390 100,0

La proporción de hombres con enseñanza superior también supera a las mujeres, mientras que éstastienen un mayor porcentaje de casos con enseñanza básica.(brecha de 9,3%)


6. Distribución de personas con VIH-SIDApor vía de exposición al virus.

En la Región de Arica y Parinacota la principal vía de exposición es la sexual (95%), superior alpromedio nacional (90%), siendo la vía homosexual y heterosexual las más declaradas. La víahomosexual ha experimentado un descenso en el último quinquenio respecto del tercer quinquenio.Al analizar la información entre los años 1989-1993 con la de 2004-2008 se aprecia que la vía deexposición heterosexual se incrementó de 18,2 % a 60%.para SIDA y de 9,1% a 51,6% para VIH.

SIDA: En los últimos tres quinquenio, las vías de exposición homosexual muestra una tendencia aldescenso sostenida; mientras que la vía heterosexual registra un incremento de 34,2% en el últimoquinquenio. La vía de transmisión vertical ha registrado un descenso en el último quinquenio de1,1%, cifra similar a la registrada a nivel nacional.VIH: Se observa un incremento de la vía heterosexual en los últimos dos quinquenios, mientras quela vía bisexual ha ido disminuyendo en los quinquenios analizados.

Casos de VIH y SIDA según factor de exposición según etapa y quinquenio.Región de Arica y Parinacota, 1989-2008

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 TotalEtapa Factor de exposición

Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %Homosexual 8 72.7 16 44.4 18 23.7 16 17.8 58 27.2Bisexual 1 9.1 9 25.0 18 23.7 16 17.8 44 20.7Heterosexual 2 18.2 11 30.6 34 44.7 54 60.0 101 47.4Usuario Drogas 0 0.0 0 0.0 3 3.9 1 1.1 4 1.9Transfusional 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 2.2 2 0.9Vertical 0 0.0 0 0.0 3 3.9 1 1.1 4 1.9

SIDA

Total 11 100.0 36 100.0 76 100.0 90 100.0 213 100.0

Homosexual 7 63.6 16 42.1 26 27.7 44 34.4 93 34.3Bisexual 3 27.3 11 28.9 15 16.0 17 13.3 46 17.0Heterosexual 1 9.1 11 28.9 50 53.2 66 51.6 128 47.2Usuario Drogas 0 0.0 0 0.0 2 2.1 1 0.8 3 1.1Vertical 0 0.0 0 0.0 1 1.1 0 0.0 1 0.4

VIH

Total 11 100.0 38 100.0 94 100.0 128 100.0 271 100.0


7. Distribución de personas con VIH-SIDA por etapa diagnóstica en la primera notificación.

Del total de casos de VIH-SIDA notificados en la Región de Arica y Parinacota entre 1989 y 2008, el56.2% se notificó en etapa diagnóstica de VIH, mientras que el 43.8% fue notificado ya en etapa deSIDA, situación similar al promedio nacional

El porcentaje de mujeres que es notificada en etapa VIH es superior a los hombres, en todos losquinquenios. (Mujeres con 62.9% en relación al 54.3% de los hombres) Esto se podría deber a quelas mujeres tienen más acceso a la oferta de examen a través del control de salud sexual; control deembarazo; paternidad responsable, entre otros.

Distribución de casos de VIH-SIDA en hombres por etapadiagnóstica en la 1ª notificación, Chile 1989-2008

0%20%40%60%80%

100%

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008

VIH SIDA

Distribución de casos de VIH-SIDA en mujerespor etapa diagnóstica en la 1ª notificación, Chile

1989-2008

0%20%40%60%80%

100%

1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008

VIH SIDA


Distribución porcentual de personas con VIH/SIDA en la primera notificación de ingreso,según sexo y quinquenio Región Arica y Parinacota 1989-2008

Sexo 1989-1993 1994-1998 1999-2003 2004-2008 TotalDiagnósticoIngreso Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %

Mujeres VIH 1 100.0 6 75.0 26 70.2 35 56.4 68 62.9SIDA 0 0.0 2 25.0 11 29.8 27 43.5 40 37.1Total 1 100 8 100 37 100 62 100 108 100

Hombres VIH 9 47.6 34 47.8 71 51.4 98 60.5 212 54.3SIDA 11 52.3 37 52.2 67 48.5 64 39.5 179 45.7Total 20 100 71 100 138 100 162 100 391 100

COMENTARIOS:

- Entre 1990 y 2008 se produjeron en la región de Arica y Parinacota 87 defunciones por SIDA,el 79% de ellas eran hombres.

- La Región de Arica y Parinacota tiene tasas de mortalidad muy por encima del promedionacional, ocupando el primer lugar en la tasa de mortalidad en el año 2007. (7.4 por 100.000hab.)

- La región registra las tasas acumuladas de notificación, más altas del país, tanto en VIH comoen SIDA, 103 y 130.5 por cien mil habitantes, respectivamente.

- El 56% (281) de los casos está notificados como VIH y los restantes 219 como SIDA.- Todos los grupos de edad aumentaron sus tasas de notificación, en los quinquenios

analizados.- Afecta principalmente a adultos entre 20 y 39 años y mayoritariamente de sexo masculino.- La principal vía de exposición al virus, es la sexual (95%). El 22% de los casos notificados en

la región son mujeres, porcentaje superior al que registra el país (16%).- En los hombres las vías de exposición homosexual y bisexual concentran el mayor número de

casos (54.4%), al igual que en las mujeres, en el período analizado, se aprecia un aumentoprogresivo de la vía de exposición heterosexual.

- Se observa que tanto en las personas con VIH como en las con SIDA el porcentaje depersonas con educación media y superior es mayor que la población general, (Censo depoblación año 2002).

informe de casos vih-sida - vihsidaenarica.files.wordpress.com · sida: al analizar la evolución...

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