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INFORME DE ANÁLISIS DE RESULTADOS

CUADRO DE MANDO INTEGRAL

2017

Servicio de Salud de Talcahuano

Fecha: 29 de septiembre del 2017

Entrega Corte año 2017: 20 octubre 2017

Informe de análisis de resultados, indicadores CMI enero a septiembre de 2017.

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Contenido 1. Contexto y antecedentes del CMI del Servicio de Salud ........................................................ 2

2. Resumen ejecutivo del análisis del equipo directivo .............................................................. 3

3. Plan de acción a realizar de acuerdo a resultados del análisis del Equipo Directivo y demás actores. ................................................................................................................................................. 7

4. Listado de participantes y verificables del corte ...................................................................... 8

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1. Contexto y antecedentes del CMI del Servicio de Salud El CMI del Servicio de Salud Talcahuano, está compuesto por las clásicas cuatro perspectivas reconocidas por modelo BSC (Aprendizaje y Desarrollo, Procesos Internos, Financiera y Usuarios), al cual se han incorporado como Estrategias, los ámbitos de las RISS (Modelo Asistencial, Gobernanza y Estrategias, Organización y Gestión, y, Asignación de Recursos e Incentivos), quedando un diseño de cuadro de mando integral de dieciséis cuadrantes distribuidos de la siguiente forma:

Perspectivas/Ámbitos Modelo Asistencial

Gobernanza y Estrategias

Organización y Gestión

Asignación de Recursos e incentivos

Usuarios A.4 B.4 C.4 D.4 Financiera A.3 B.3 C.3 D.3 Procesos Internos A.2 B.2 C.2 D.2 Aprendizaje y desarrollo

A.1 B.1 C.1 D.1

La composición del CMI del SST, está enmarcada en 29 indicadores asociados a cada cuadrante según sus objetivos y espíritu estratégico, de ellos 24 corresponden a Compromisos de Gestión (COMGES), subdividiéndose uno de ellos (N°3) en tres, más otros tres indicadores de Atención Primaria. Las definiciones de cada uno han sido actualizadas para el presente año, de acuerdo a las orientaciones Ministeriales recibidas en el primer trimestre 2017, las que han determinado cambios en las formulas, tablas de sensibilidad y en algunos casos inclusive cambios en las metas. Todo ello ha sido consolidado en un archivo Excel que consolida el Cuadro de Mando Integral y sus indicadores codificados en 29 fichas, que detallan individualmente su propósito, factor de éxito y definiciones generales, archivo que se adjunta como verificable del Plan Operativo 2017 actualizado.

Así también es importante señalar que todos los indicadores pudieron ser medidos, sin embargo es necesario mencionar que los resultados son entregados por cada referente del Servicio en medición acumulada al mes de corte, a saber: marzo, junio, septiembre y diciembre, por tanto de este mismo modo son incorporados en la plataforma, por lo que no es posible reflejar datos mensuales. Se ruega adicionar periodicidad trimestral en la plataforma, además de la mensual, para favorecer el ingreso y medición efectiva de este tipo de indicadores.

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2. Resumen ejecutivo del análisis del equipo directivo Para efectuar el análisis de resultados del CMI por el equipo directivo, se determinó utilizar una metodología integradora que relejara el espíritu de las Redes integradas de los Servicios de Salud, las cuales son reconocidas como el marco conceptual del Plan Estratégico del SST. De este modo, se realizó una presentación del monitoreo del Plan estratégico con corte al 30 de septiembre, en el Consejo Técnico de la Dirección de Servicio, la que tuvo como objetivo: “Revisar con equipo directivo el resultado del CMI para el SST y analizar las estrategias definidas para su cumplimiento en el año 2017”. El propósito de efectuar este trabajo en el Consejo Técnico responde a que es un espacio de análisis y consenso por parte de la plana directiva de la red, que al estar calendarizado con tiempo permitió la participación de los actores clave. La presentación y análisis del CMI con corte a septiembre, se realizó a través de 4 temáticas:

1. Contextualización del COMGES N° 20 en el SST: se refrescó al equipo directivo el nacimiento e importancia de contar con un Plan Estratégico en la red asistencial, el que para el período 2015-2018 se enmarca en el COMGES N° 20 y en el ámbito de Organización y Gestión de las RISS. Así también, se enfatizó en las líneas estratégicas que conforman nuestro Plan:

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2. Resultados CIRA Temático: RISS y Planificación Estratégica: en el mes de Junio, y con el fin de dar respuesta al análisis del equipo directivo de CMI contenido en el COMGES N° 20, se planificó una actividad de análisis que favoreciera la discusión, contraste de experiencias y toma de compromisos de todos los actores que participan en la gestión y cumplimiento de los indicadores de Plan Estratégico. Así, se procedió a desarrollar dicha jornada bajo el alero del Consejo Integrador de la Red Asistencial (CIRA) del mes de junio, en conjunto con la comunidad organizada, los Referentes técnicos, Directivos y jefaturas de la Red Asistencial, y otros profesionales vinculados. Como resultado de la jornada, se obtuvo un Plan de acción a realizar de acuerdo a resultados del análisis del Equipo Directivo y demás actores, según los siguientes parámetros:

Nombre Indicador Plan de Acción / Acción Responsable

Disminución de Tiempos de Espera para Consultas Nuevas de

Especialidad

Mejora en la gestión y registro en RNLE de parte de los todos establecimientos de la Red.

Cada referente de LE en los establecimientos de APS y

Hospitalaria. Actualización de mapas en red y reactivación de comités de

LE en la Red. Referente de LE consultas

nuevas del Servicio de Salud Trabajo de la comunidad organizada con usuarios

inubicables Comunidad organizada

Porcentaje de cumplimiento del Plan de Trabajo de fortalecimiento

Realizar capacitaciones a funcionarios que recepcionan solicitudes ciudadanas en horario inhábil.

Referente OIRS del Servicio

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de las OIRS de la RED y el mejoramiento del trato y otros

ámbitos vinculados a la satisfacción usuaria.

Mejorar infraestructura y equipamiento de las OIRS CESFAM y Hospitales de la

RED Realizar mayor difusión del procedimiento interno para dar

respuesta a las solicitudes ciudadanas en los establecimientos

CESFAM y Hospitales de la RED

Programa VIH

Realizar una actividad el 2 semestre 2017 para cada grupo objetivo por establecimiento

Directores de Establecimiento

Establecer Línea Base y monitoreo de cobertura por establecimiento

Referente Programa

Disponer de material informativo Red Programa VIH

3. Monitoreo Plan de Acción al 30 de septiembre del 2017: con el fin de realizar

una revisión del cumplimiento de las acciones comprometidas en el plan de acción, se hizo un monitoreo en conjunto con los Referentes Técnicos de las líneas priorizadas con corte al 30 de septiembre del presente año, en donde se determinó el estado de avance de plan. Como resultado de esta revisión se obtuvo:

Nombre Indicador

Plan de Acción / Acción

Realizado al 30 de Septiembre % de

avance

Verificador que demuestra la realización

de la actividad

Disminución de Tiempos de Espera

para Consultas Nuevas de

Especialidad

Mejora en la gestión y registro en RNLE de parte de los todos

establecimientos de la Red.

1. Capacitacion en Norma Técnica del RNLE para la Red (Médico

Gestor-Encargadas SOME-Encargados de Agenda).

3. Informes de Tiempos de Espera que se comparten a la red.

100%

1. Fotos, Asistencia, Oficio Convocatoria y Programa.

3. Informes, oficios conductores y correo

electrónico.

Actualización de mapas en red y reactivación de comités de LE en la Red.

1. reactivación Comites de Listas de Espera de APS.

2. Reunión de revisión de mapas de derivación con establecimientos

hospitalarios.

50%

1. Actas y listas de Asistencia

2. Actas, listas de asistencia, mapas de derivación actualizados, oficio

informativo de actualización de especialidades.

Trabajo de la comunidad organizada con usuarios

inubicables

A realizar en Noviembre Reuniones de coordinacion con la

comunidad de HH y HT. N/A N/A

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Porcentaje de cumplimiento del Plan de Trabajo de fortalecimiento de las OIRS de la RED y

el mejoramiento del trato y otros

ámbitos vinculados a la satisfacción

usuaria.

Realizar capacitaciones a funcionarios que

recepcionan solicitudes ciudadanas en horario

inhábil.

1. Se realizará capacitación al COSAM Hualpén el día 03 de

octubre. 2. Se realizará capacitación al resto

de los funcionarios de la red en reunión OIRS del mes de

noviembre (1er miércoles del mes).

N/A N/A

Mejorar infraestructura y equipamiento de las

OIRS

1. Sujeto a modificación: Se conversará con referente MINSAL

la posibilidad de modificar estrategia de compra de letreros

colgantes por impresoras con scanner.

N/A N/A

Realizar mayor difusión del procedimiento interno para dar respuesta a las

solicitudes ciudadanas en los establecimientos

1. En reunión de la red OIRS del mes de Octubre (1er miércoles del

mes) se acordará el proceso de difusión a realizar en los

establecimientos de la red. Se evaluará la posibilidad que difusión se realice por los Directores/as de cada establecimiento a través de

oficio.

N/A N/A

Programa VIH

Realizar una actividad el 2 semestre 2017 para

cada grupo objetivo por establecimiento

1. Participación en reuniones técnicas (CESFAM Penco- Paulina

Avendaño-Thno Sur) 2. Comunidad: Participación en Feria de Salud (Penco y Tomé).

75% 1. Actas-Listas de Asistencia

2. Fotos de participación

Establecer Línea Base y monitoreo de cobertura

por establecimiento N/A N/A N/A

Disponer de material informativo

1. Tríptico informativo para difundir a la red (usuarios y

funcionarios). 2. Falta la difusión por oficio a

usuarios. 3. Oficio de difusión para

funcionarios.

75%

1. Tríptico

2. Oficio (pendiente).

3. Oficio

Es importante destacar que el Equipo Directivo del SST priorizó medir y monitorear en conjunto con los demás indicadores contenidos en la Planificación Estratégica, el Programa de VIH, lo que debido al realce a nivel ministerial evidenciado, permitió alinear esta estrategia en conjunto con el Plan de Acción, donde se evidenció por parte de los Directivos, la necesidad de reactivar el Comité de usuarios VIH de la red asistencial.

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4. Cumplimento Global CMI: finalmente se identificó la evaluación del COMGES

N° 20 para el corte de Junio, en donde como SST logramos un 100% de cumplimiento, situación valorada por los Directivos participes del Consejo Técnico:

3. Plan de acción a realizar de acuerdo a resultados del análisis del Equipo Directivo y demás actores.

Posterior a la presentación se acordaron las siguientes acciones por parte de equipo Directivo:

- Realizar monitoreo del plan de acción con corte al 31 de diciembre del año en curso en CIRA del mes de enero.

- Fomentar en Referentes Técnicos el uso de Fichas de Monitoreo diseñadas para cada indicador contenido en Plan Estratégico.

- Reactivar el Comité de usuarios VIH de la red asistencial. - Canalizar el trabajo con la comunidad organizada a través del Depto. de

Participación Social, Satisfacción Usuaria y Comunicaciones.

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4. Listado de participantes y verificables del corte 1.- Listado de participantes del equipo directivo (Se adjunta como verificable la Lista de Asistencia del Consejo Técnico) 2.- Insertar Imagen de acta de reunión de equipo directivo con firma de participantes. (Se adjunta acta completa como verificable).

- El Consejo Técnico del mes de Septiembre de la Dirección del Servicio de Salud Talcahuano, se realizó con fecha 03 de Octubre del 2017.

5. Resultados al corte de Septiembre Para el corte de septiembre se actualizaron varios indicadores en el sistema CMI, algunos de ellos quedaron con “N/A” para este corte, sin embargo se completarán antes del último corte. El resultado para este corte nuevamente demuestra compromiso y continuidad en la ejecución de actividades 87.07%, el porcentaje se muestra un poco bajo respecto del corte anterior, lo que se justifica con los indicadores que no tienen

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aplicabilidad y con el indicador que no alcanzó nuevamente el óptimo, para el cual se sigue trabajando en mejoras.

1. Indicador A.2.8 este indicador presenta dificultades para alcanzar su óptimo, sin embargo se ha desarrollado un plan para avanzar en mejoras, lo cual está a cargo del Encargado de Urgencias del Servicio, quien ha desplegado su trabajo con la red asistencial. Se adjunta verificable que contiene detalles al respecto.

2. Indicador A.4.3.1 y A.4.3.3, estos indicadores no aplicaron para el corte, debido a que los datos para revisión de su cumplimiento se extraen directamente desde el RNLE, por tanto para el último corte de diciembre se actualizarán los datos confirmados retroactivamente.

3. Indicador C.2.21, este indicador no aplica para este corte, sin embargo en la próxima medición del mes de Septiembre, se ingresaran datos al sistema.