Inflamación granulomat

osa

• Tipo de inflamación crónica.

Infecciosa

No infecciosa

Reacciones inmunitarias

Reacciones a lípidos irritantes

Sarcoidosis

Infecciones micóticas

Tuberculosis

Lepra

Granuloma

• Foco de inflamación crónica correspondiente a agregaciones microscópicas de macrófagos convertidos en células epiteliodes rodeadas de un collar de leucocitos mononucleares.

• Linfocitos

• Cél. plasmáticas

Granuloma

Intento celular de contener a un agente lesivo difícil de erradicar

Activación de linfocitos T (intenso)

Activación de

macrófagos

Lesionan tejidos.

Células gigantes

• Pueden alcanzar 40-50 micrometros de diámetro

• Gran masa de citoplasma

• >20 núcleos

Tipo Langhans

Núcleos en la periferia

Núcleos al azar

Tipo cuerpo extraño

GranulomasCuerpo extraño

• Inducidos por cuerpos extraños relativamente inertes.

• Alrededor de material (Talco [drogas IV])

• Suturas

• Fibras difíciles de fagocitar.

Inmunitarios

• Respuestas inmunitarias [Agentes poco degradables]

Inmunitarios

Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis

• Granuloma caseificante (tubérculo)

• Focos de macrófagos activados (células epitelioides) rodeados de fibroblastos

• Linfocitos

• Histiocitos

• Cél. Gigantes de Langhans.

• Necrosis central con restos granulares amorfos

• Bacilos acidorresistentes.

Lepra Mycobacterium leprae

• Bacilos acidorresistentes en macrófagos.

• Granulomas no caseificantes.

Sífilis Treponema pallidium

• Goma

• Lesión macroscópica a microscópica.

• Pared circundante de histiocitos.

• Infiltrado de células plasmáticas.

• Células necróticas centrales sin pérdida del contorno celular.

Enfermedad por arañazo de gato Bacilos Gramnegativos

• Granuloma redondeado o estrellado que contiene restos granulares centrales y neutrófilos reconocibles.

• Cél. Gigantes poco frecuentes.

Sarcoidosis etiología desconocida

• Granulomas no caseificantes con abundantes macrófagos activados.

Enfermedad de Crohn Reacción inmunitaria frente a las bacterias

intestinales, autoantígenos. • (Enfermedad inflamatoria intestinal)

• Ocasionales granulomas no caseificantes en la pared intestinal con un denso infiltrado inflamatorio crónico.

Granuloma Ganglio linfáticonecrosis