infertilidad basica
DESCRIPTION
Infertilidad básica. Dr. Fernando Rivera Fortín-MagañaTRANSCRIPT
INFERTILIDAD BASICA
DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAÑA
DEFINICION
FALTA DE EMBARAZO EN UNA PAREJA DESPUES DE 12 MESES DE RELACIONES SIN PROTECCION POR ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO
� Según OMS: la esterilidad es una enfermedad, y es un derecho fundamental conseguir la terapia para una enfermedad.
� Aproximadamente el 15 % de parejas en edad de procrear son infértiles
� Periodo de máxima fertilidad estáentre 25-35 años, disminuyendo progresivamente, y acentuándose más en la mujer.
� Es una situación difícil de enfrentar a nivel personal y de pareja. La pareja sufren una presión psicológica que afecta a su equilibrio. Día a día todo a su alrededor les recuerda que son estériles.
� La esterilidad es una de las situaciones más difíciles de enfrentar a nivel personal y de pareja.
� La pareja sufre una presión psicológica que afecta a su equilibrio.
� Todo a su alrededor les hace recordar que son estériles (anuncios, reuniones, ir al parque…)
� Es un camino difícil de recorrer y no siempre se logra llegar a la meta.
Diferencias y clasificación entre esterilidad e infertilidad
�� Esterilidad: es la incapacidad para concebir un Esterilidad: es la incapacidad para concebir un hijo.hijo.
�� Tipos:Tipos:
�� Esterilidad primaria.Esterilidad primaria.
�� Esterilidad secundaria.Esterilidad secundaria.
�� Infertilidad: es la imposibilidad de llevar a Infertilidad: es la imposibilidad de llevar a ttéérmino un embarazo.rmino un embarazo.
�� Tipos:Tipos:
�� Infertilidad primaria.Infertilidad primaria.
�� Infertilidad secundaria.Infertilidad secundaria.
� Primaria: la que se presenta en la pareja que desea su primer hijo. 40% de los casos
� Secundaria: la que se presenta para el segundo hijo. 60% de los casos
MITOS SOBRE LA INFERTILIDAD.
� La infertilidad es un problema psicológico. Es un problema físico es la causa de la infertilidad en el 80% a 90% de los casos.
� La infertilidad es un problema sexual. La mayoría de las parejas no presentan ningún problema en las relaciones sexuales.
� La adopción aumenta las posibilidades de una pareja para concebir.
Estrés vs. Afrontamiento
� Estrés: Visitas continuas, toma de temperatura diaria,
intervenciones quirúrgicas y relaciones sexuales
programadas.
Descubrir que tienes un problema de Descubrir que tienes un problema de
esterilidadesterilidad
� Shock
� Negación
� Culpa
� Culpabilización
� Ansiedad
� Depresión
� Desesperación
� Pérdida de control
� Rabia
� Soledad
Necesidad de ayuda profesional
� Si se encuentra deprimido o tiene altibajos que parecen deberse al tratamiento. � Constantemente triste� Desesperado� Rendimiento bajo o inadecuado
� Falta de motivación
� Disminución de las actividades sociales
� Estar demasiado: sensible, vulnerable, sentirse culpable o incluso tener pensamientos de suicidio.
� Dificultad para conciliar el sueño
� Pérdida de apetito
� Pérdida de deseo sexual
� Fatiga
DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
�� No estNo estáá asociada a ninguna etnia asociada a ninguna etnia especespecííficas.ficas.
�� El 10% de los problemas de El 10% de los problemas de infertilidad permanecen sin infertilidad permanecen sin explicaciexplicacióón incluso con evaluaciones n incluso con evaluaciones mméédicas completas.dicas completas.
DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
�� El periodo de mayor fertilidad para El periodo de mayor fertilidad para una mujer es alrededor de 25una mujer es alrededor de 25--35 a35 añños.os.
�� Para el hombre, la fertilidad decrece Para el hombre, la fertilidad decrece lentamente hasta llegar a los 40 alentamente hasta llegar a los 40 añños os de edadde edad, , y luego ry luego ráápidamentepidamente..
DATOS DE LA INFERTILIDAD.DATOS DE LA INFERTILIDAD.
�� La causa mLa causa máás coms comúún de infertilidad n de infertilidad femenina es un trastorno femenina es un trastorno ovulatorioovulatorio..
�� La causa mLa causa máás coms comúún de infertilidad n de infertilidad masculina es un trastorno en el masculina es un trastorno en el semen.semen.
DATOS DE LA INFERTILIDAD.
� El 15% de las parejas en edad reproductiva, presentan problemas para lograr la concepción.
� En el 35% hay factor masculino
� En el 50% hay factor femenino
� En el 15% hay factor mixto.
CAUSAS INFERTILIDAD
EN LA PAREJA.
Porcentaje de diferentes causas de infertilidad.
Multifactorial 40%Endometriosis 17%Factor masculino 12%Disfunción ovulatoria 11%Factor tuba rico y adherencias pélvicas 8%Factor cervical 1%Factor uterino 1%Idiopatica 10%
Los casos mLos casos máás frecuentes de s frecuentes de pareja infpareja inféértil son aquellos en los rtil son aquellos en los cuales existe una causa masculina cuales existe una causa masculina de menor importancia y una de menor importancia y una causa femenina tambicausa femenina tambiéén de n de menor importancia,menor importancia, que sumadas que sumadas originan esterilidad. originan esterilidad.
CAUSAS INFERTILIDAD MASCULINA
�� Trastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINA Trastornos del esperma. ES LA CAUSA MASCULINA MAS FRECUENTE.MAS FRECUENTE.
�� AnomalAnomalíías anatas anatóómicas.micas.
�� Supresiones Supresiones mitocondrialesmitocondriales, se impide la producci, se impide la produccióón n de energde energíía.a.
�� Enfermedad generales: hepEnfermedad generales: hepáática, renal, diabetes, etc.tica, renal, diabetes, etc.
�� Otros factores, impotencia, Otros factores, impotencia, eyaculacioneyaculacion precoz.precoz.
TRASTORNOS DEL ESPERMA
� Enfermedades infecciosas o inflamatorias. Ej. Paperas, prostatitis, venéreas.
� Enfermedades hormonales. Ej. un problema pituitario.
� Trastornos inmunológicos. Autoanticuerpos contra el propio espermatozoide.
� Factores ambientales y de estilo de vida. Ej: Temperatura en testículos (pantalones, calzoncillos).
� Enfermedades genéticas
ANOMALÍAS ANATÓMICAS
�� Las obstrucciones del tracto genital pueden causar Las obstrucciones del tracto genital pueden causar
infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo infertilidad al bloquear parcial o totalmente el flujo
del ldel lííquido seminal.quido seminal.
�� Varicocele.Varicocele.
�� Criptorquidia.Criptorquidia.
�� EyaculaciEyaculacióón retrograda del diabn retrograda del diabéético.tico.
�� HipospadiasHipospadias, y , y epispadiasepispadias..
�� PeyronePeyrone..
�� Cicatrices, inflamaciones, infecciones del tracto Cicatrices, inflamaciones, infecciones del tracto
urolurolóógico.gico.
ESTUDIOS EN ESPERMOGRAMA
� Volumen2.0 ml o más.
� Ph 7.2-7.8.
� Concentración del esperma 20x106
espermatozoides/ml o más.
� Movilidad 50% o más con movilidad lineal progresiva o 25% con movilidad lineal rápida dentro de los 60 minutos siguientes a la recoleccion.
� Morfología 30% o más con morfología normal.
� Vitalidad 75% o más vivos.
CAUSAS INFERTILIDAD FEMENINA
1. Cérvix (cuello) por malformaciones, endometriosis, cirugía, quistes, infecciones y tumores
2. Utero, por malformaciones, adenomiosis, infecciones y tumores
3. Trompas, por obstrucción originada principalmente por endometriosis, infecciones, malformaciones, ectópicos antiguos y tumores
4. Ovarios, por tumores, quistes y endometriosis 5. Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis
6. Central. Problemas tiroideos -hiperprolactinemia
1. Vagina, por alteraciones del moco cervical, alergia, infección, traumatismo, lubricantes, etc.
2. Obesidad
3. Pérdida de grasa corporal, especialmente por ejercicio intenso, o dieta severa.
4. Stress
5. Diabetes
6. Tabaquismo
7. Otros tóxicos
MALFORMACIONES DEL UTERO
TRATAMIENTO
DEPENDE DE LA CAUSA
TRATAMIENTO AVANZADO
DE INFERTILIDAD
INSEMINACION ARTIFICIAL
Compañero – Donante
Depositar espermatozoides en tracto genital femenino niferior
A nivel cervical
Intracervical
Intrauterino
FECUNDACION IN VITRO
Transferencia de un ovulo y un esperma dentro de la trompa
Transferencia de ovulo ya fecundado (en el laboratorio) a la trompa
Fecundación en un medio de cultivo
Microinyeccion espermatica
MUCHAS GRACIAS!!