infecciosas power
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Pau Sendra Rumbeu MIR Ap. Digestivo Hospital Universitario Son Espases
Rectorragias persistentes en paciente con colitis isquémica Servicio de M. Infecciosas
Paciente varón de 50 años - NAMC
- Exfumador desde hace 1 año (DTA 90 paq/año)
- No HTA No DM No DLP - EPOC GOLD C en tratamiento broncodilatador
- Prostatectomia radical en 2013 por Adenocarcinoma en tratamiento BAC. No RTP
- Neoplasia vesical en 2014. (libre de enfermedad)
- Estudio de Sangre oculta en heces positivo. Pendiente Colonocopia
Tratamiento habitual: Indacaterol 85 mcg/ glicopirronio 43 mcg, Decapeptyl semestral, Lorazepam si insomnio.
Antecedentes personales
Enfermedad actual
Asfixia Broncoespasmo severo. Edema pulmonar intersticial no cardiogénico
Reagudiazación de EPOC que precisa tratamiento con Corticoideo y broncodilatadores
Daño miocárdico en territorio de DA.
Pancolitis isquémica secundaria a bajo gasto cardiaco e hipoxemia. TAC abdominal: Hipocaptación de pared en sigma Engrosamiento y edema de la pared en varios segmentos del colon compatible con afectación pancolónica
S. Epidermidis en cultivo de cateter. Tto con Vancomicina
Inicio +1 mes +2 meses
UCI
Enfermedad actualInicio +1 mes +2 meses
UCI
Sobreinfección respiratoria por MRSA (pauta descendente de corticoides) S a Linezolid
Diarreas persistentes. Coprocultivos, parásitos y C. Difficile negativos
Enfermedad actualInicio +1 mes +2 meses
PLANTA
Hematoquecia y rectorragia con coágulos persistente sin otra sintomatología acompañante. No dolor abdominal, no nauseas ni vómitos. Heces pastosas (2-3 deposiciones/ día)
EF: Constantes TA 118/74 FC 115 SO2 (GN 2l) 95%AC: tonos cardíacos rítmicos sin soplosAP: hipofonesis bibasal Abdomen: blando y depresible. No doloroso a la palpación. No signos de peritonismo. RHA presentes Edema maleolar
- Orientación o posibles etiologías
- Pruebas complementarias
- Tratamientos