infecciones por coronavirus covid-19agua y jabón debe durar al menos 40–60 segundos. soluciones a...
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Infecciones por CoronavirusCOVID-19
Cabo 1º técnico medico Leonardo MarianelliEsp. Clínica medica e Infectología
1- Características del virus2- Historia de las infecciones por HCoV3- Epidemiologia del COVID-194- Transmisión5- Manifestaciones clínicas6- Diagnostico7- Tratamiento8- Prevencion
COVID-19
Los coronavirus (CoV) son un grupo amplio de virusque infectan a mamíferos y aves.
Se han dividido en cuatro géneros, dos de los cualescontienen virus que infectan al ser humano
Todos los coronavirus humanos (HCoV) sonfrecuentemente patógenos respiratorios.
COVID-19
En 1965, Tyrrell y Bynoe cultivaron un virus obtenido de la vía respiratoria de un niño con resfrió
Mas tarde, la microscopia electrónica los identifico
SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Severo
11/2002 -7/2003
Pcia. Guangdong. China
8096 casos c/774 muertes letalidad de 9.6%.
Notificaron casos: Hong Kong, Vietnam, Singapur y
Canadá
reservorio intermedioCivetas de palma
Hospedador Murciélagos de herradura
Coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente MERS-CoV
09/2012 : 1º infección por coronavirus Arabia Saudita
más de 2400 infecciones humanas confirmadas.
Península Arábiga ( >Arabia Saudita)
Nuevo Coronavirus: COVID-19
Población: 1 403 500 365 hab. (2016)
Nuevo Coronavirus: COVID-19
Mercado de Wuhan
Murciélago Pangolines
Nuevo Coronavirus: COVID-19
30/12/2019: Li Wenliang, oftalmólogo del Hospital Centralde Wuhan, alerto a sus compañeros de profesión sobrevarios casos registrados en su hospital, de una neumoníaparecida al síndrome respiratorio agudo severo (SARS)
les recomendó usar medidas de proteccion para evitarcontagiarse a través de un chat privado (Wechat)
03/01/20: recibió una visita de funcionarios de la Oficina deSeguridad Pública, quienes le dijeron que firmase undocumento admitiendo su “error”: le acusaron de difundirrumores, que en China puede acarrear hasta siete años deprisión, y le instaron a frenar sus comentarios
Nuevo Coronavirus: COVID-19
Nuevo Coronavirus: COVID-19
10/01 empezó a toser.
11/01 tuvo fiebre
13/01 estaba internado en el
hospital.
Sus padres también enfermaron y
fueron hospitalizados.
el 20 de enero, China declaró la emergencia a raíz del brote
El 30 de Enero confirman del diagnostico de infección por
COVID-19 de Li.
Li fallece el 6 de Enero El médico de 34 años dejó
un hijo y su esposa embarazada
Epidemiologia del COVID-19
22 ENERO
Epidemiologia del COVID-19
1º FEBRERO
Epidemiologia del COVID-19
27 FEBRERO
Epidemiologia del COVID-19
3.944 PACIENTE 3.135 PACIENTE
= 7.079 PACIENTENUEVOS
la comprensión del riesgo de transmisión es incompleta
persona a persona ocurre
gotitas respiratorias
contacto con fomites
el ARN del virus COVID-19 se ha detectado en muestras de sangre y heces
Fecal-oral ???
Transmisión del COVID-19
Manifestaciones clínicas del COVID-19
Síntomas y Signos: Fiebre (99%) Dolor de garganta Tos (59%) disnea (55% al 5ª día)
INCUBACION: HASTA 14 DIAS
Infección
Habitualmente el Día 3-6 de incubación comienzan los síntomas
Día 14
Métodos complementarios:
Laboratorio: Leucopenia, Leucocitosis Linfopenia (mas común) Aumento de transaminasas
TAC de tórax: imagen en vidrio esmerilado, consolidación subsegmentaria y consolidación multilobular
Manifestaciones clínicas del COVID-19
Evolución:
± 30% tienen una forma grave (insuficiencia respiratoria, shock séptico u otra falla orgánica que requiere cuidados intensivos).
± 12.3% requieren ventilación mecánica
La mayoría de los casos fatales han ocurrido en pacientes con comorbilidades subyacentes.
Manifestaciones clínicas del COVID-19
EVOLUCION Estudio de 44.500 infecciones confirmadas.
81% leves (sin neumonía o leves)
14% graves (Ej: disnea, hipoxia, o> 50% de afectación pulmonar en las imágenes dentro de las 24 a 48 horas)
5% críticos (insuficiencia respiratoria, shock o disfunción multiorgánica)
La tasa general de letalidad fue de 2.3 por ciento;
Manifestaciones clínicas del COVID-19
Manifestaciones clínicas del COVID-19
Probable
Caso sospechoso en el que se haya descartado Influenza por PCR y que presente una prueba positiva para pancoronavirus.
Caso confirmado:
Todo caso probable que presenta una secuencia genómica homóloga al 2019-nCoV
Manifestaciones clínicas del COVID-19
Diagnostico del COVID-19
Muestras: Respiratori alta 2 hisopados
Respiratoria baja Esputo, MiniBAL o BAL
Técnica: PCR (técnica de biología molecular)
La realiza el Instituto Malbran
Comunicación CURF
Tratamiento del COVID-19
Tratamiento efectivo:
No existe
Tratamiento compasivo con algunos antimicrobianos alternativos
Medidas generales:
Higiene de manos:
La higiene de manos incluye: solución hidroalcoholica y el lavado con agua y jabón.
agua y jabón debe durar al menos 40–60 segundos. soluciones a base de alcohol debe durar 20 – 30 segundos.
Es importante higienizarse las manos frecuentemente.
Prevención del COVID-19
Adecuada higiene respiratoria:
Cubrirse la nariz y la boca con el pliegue interno del codo o usar un pañuelo descartable al toser o estornudar.
Usar el cesto de basura más cercano para desechar los pañuelos utilizados.
Limpiar las manos después de toser o estornudar.
Prevención del COVID-19
Ventilar los ambientes del domicilio y laborales.
La ventilación de ambientes cerrados, sobre todo en períodoinvernal o de bajas temperaturas debe hacerse conregularidad para permitir el recambio de aire.
En otras circunstancias y lugares se recomienda que seasegure el recambio de aire mediante la abertura depuertas y ventanas que produzcan circulación cruzada delaire.
Prevención del COVID-19
Limpiar frecuentemente las superficies y los objetos que se usan con frecuencia, de manera habitual.
El uso de barreras protectoras personales como los barbijos,solo está recomendado para personas que presentansíntomas respiratorios y vengan de zonas de circulación deCOVID-19, y personal de salud que atiende a estas personas.
No se recomienda el uso de barbijos, de manera rutinaria,en trabajadores y trabajadoras que atienden al público.
Prevención del COVID-19
CIRCULACION COMUNITARIA
CONGLOMERADO
Caso importado
MUCHAS GRACIAS