INFORME NOMINA EXPUESTOS AGENTE QUIMICO EVALUACION CUANTITATIVAELABORACIÓN INE: ACTUALIZACIÓN INE

N° INFORME DE PREVENCIÓN 201502019832

1.- ANTECEDENTES DE LA EMPRESA

RAZÓN SOCIAL PAMPA CAMARONES S.A. Nº ASOCIADO 107468

NOMBRE EJECUTIVO MÁXIMO FELIPE VELASCO SILVA CARGO GERENTE GENERALNOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

2.- ANTECEDENTES DE LA SUCURSAL

DIRECCIÓN SUCURSAL PAMPA CAMARONES S/N MINA SALAMANQUEJA Nº SUCURSAL 2

NOMBRE EXPERTO ACHS ALEXIS ITURRIAGA ABARZUA EMAIL

NOMBRE COORDINADOR EMPRESA/SUCURSAL MARIA CECILIA CODOCEO MEDINA EMAILNOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

3.- ANTECEDENTES DEL AGENTE DE RIESGO

NOMBRE AGENTE DE RIESGO CUARZO (SILICE NO CRISTALIZADA) FECHA ENTREGA INE A SALUD

FECHA EVALUACIÓN CUANTITATIVA N° INFORME EVALUACIÓN

4.- NÓMINA DE TRABAJADORES EXPUESTOS

DV APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO 1er NOMBRE 2do NOMBRE EDAD AREA CIUO

7,085,692 1 Alfaro Olivares Manuel Antonio 6/26/1958 M 56 Op. Grua Horquilla12,209,401 3 Aravena Marco 1/3/1972 M 43 8 Op. EW

15,009,908 0 Carrizo Polanco Aldo Patricio 1/9/1983 M 32 2

15,847,852 1 Guzman Diaz David Excequiel 9/7/1984 M 30 11

12,435,725 k Iturriaga Quispe Rodrigo Nicolas 3/13/1973 M 42 9 Op. EW17,829,871 2 Lazo Morales Diego Osvaldo 2/6/1991 M 24 1 10 Op. EW12,611,006 5 Macias Rios Cristian Humberto 12/4/1974 M 40 1 5 Op. Grua Horquilla12,211,649 2 Uribe Tiayna Raul Segunda 10/14/1972 M 42 9 Op. EW

aiturriaga@achs.cl

mcodoceo@pampacamarones.cl

RUT TRABAJADOR

FECHA DE NACIMIENTO

SEXO (M-F)

AÑOS DE ANTIGÜED.

MES DE ANTIGÜED.

DIAS DE ANTIGÜED.

ACTIVIDAD O PUESTO DE

TRABAJO ACTUAL

CONCENT. AMBIENTAL

MEDIDA (mg/m3)

NIVEL DE

RIESGO ACHS

ESTADO DEL TRABAJADOR

Op. Maquina despegue

Op. Maquina despegue