INDICE ODONTOLOGICOCARIES

C.D. HENRRY TORRES LAZAROEstomatología preventiva y servicio a la comunidad l

SALUD Y ENFERMEDAD BUCODENTAL

• Caries• Enfermedad periodontal• Maloclusiones• Traumas dentales• Neoplasias de cabeza y cuello• Otras patologías

MEDICIÓN DE LA ENFEREMEDAD

• ÍNDICES EN ODONTOLOGÍA

- Índices de Higiene Oral- Índices de caries- Índices de enfermedades periodontales- Índices de necesidades de tratamiento de

maloclusiones.

Medición de la Salud y la Enfermedad

• PREVALENCIA. Cantidad de personas que presentan la enfermedad en un momento dado.

En Chile (1999) la prevalencia de niños con caries a los 12 años era de 84,32 %, con un promedio de dientes cariados de 3,42.

• INCIDENCIANúmero de casos nuevos en un periodo de tiempo.

En Chile durante le 2003, la incidencia de sida fue de 23 x 1000

INDICES: COP/ceo

• Klein y Palmer (1930) establecieron el CPO y así tomaron la pieza dental como unidad de medida

• Es el mas utilizado y sirve para Medir la prevalencia y severidad de la caries en un grupo amplio de población y se expresan con siglas diferentes.

• OMS utiliza el ICAO o CPO como indicador para la comparación del estado de salud dental entre poblaciones distintas y definió el valor <3 como meta por alcanzar en el año 2000.

DENTICIÓN PERMANENTE COP

DENTICIÓN TEMPORAL ceo

El valor del índice corresponde a la suma de todo sus componente.

Los indicadores se formular mediante un valor o código que corresponde a las condiciones de los dientes.

• 0 = Espacio vacío (ausencia del diente por causas ajenas a caries)• 1 = Diente permanente cariado.• 2 = Diente permanente obturado.• 3 = Diente permanente extraído.• 4 = Diente permanente con extracción indicada.• 5 = Diente permanente normal• 6 = Diente temporal cariado.• 7 = Diente temporal obturado.• 8 = Diente temporal con extracción indicada.• 9 = Diente temporal normal.

En Dentadura Permanente

• C= número de dientes permanente

Cariado no tratados.

• O= número de dientes permanentes

Obturado o restaurados.

• P= número de dientes permanentes

Ausentes o perdidos.

En dentadura Temporal:

El índice ceo se utiliza para conocer la salud dental en niños con dentición temporal o mixta.

• c= número de dientes temporales cariado no

tratados.• e= número de dientes temporales indicados

para extraer.• o= número de dientes temporales obturados

• El números de personas con caries dental.• Cantidad de dientes que necesitan tratamiento.• Proporción de dientes ya tratados.• Total de dientes que ya hicieron erupción.• Numero de dientes “CPO” por persona o población y composición porcentual del

“CPO” por persona o comunidad.

La Organización Mundial de la salud utiliza el ICAO (D) como indicador para la comparación del estado de salud dental entre poblaciones distintas .

En niños de 12 años de edad establece la siguiente escala CAO (D) para gravedad de caries:

• 0 a 1.1 = muy bajo• 1.2 a 2.6 = bajo • 2.7 a 4.4 = moderado • 4.5 a 6.5 = alto • Mayor a 6.6 = muy alto

Los resultados proporcionan información

Ejemplos

• En dentición temporal = ceo

- c=1, e=2 y o=0 ceo=?

• En dentición permanente = COP

- C=2, O=2 y P=0 COP=?

Índice CPO-D y por ciento de sanos de la población examinada según edad

Edad Índice CPO-D Personas sanas (%)

5 0.07 98.5

12 1.62 43.9

15 3.59 22.0

18 5.12 13.0

35-44 13.8 2.0

65-74 22.1 0.8

Total 7.80 22.0

Fuente: Encuesta Nacional de Salud Oral. Cuba, 1998.

Fuente: Encuesta Nacional de Salud Oral. Cuba, 1998.

País Año CPO Año CPO Año CPO

Australia 7 4.8 83 2.8 90 1.4

Brasil 86 6.7 93 4.9

Costa Rica 75 8.3 92 5.5

Cuba 73 5.1 84 3.9 92 2.9

Dinamarca 78 6.3 81 4.7 92 1.3

Estados Unidos 74 3.8 86 1.8

Francia 75 3.5 82 3.4 93 2.1

Finlandia 56 10.0 82 4.1 91 1.2

Holanda 73 7.5 82 3.9 91 1.7

Irlanda 61 8.0 80 3.9 92 1.9

Noruega 78 7.4 82 4.4 91 2.3

Nueva Zelandia 73 6.0 89 2.4 93 1.5

Fuente: Segundo estudio de cooperación Internacional. Año 1997. Comparación de Salud Oral de los Sistemas de Salud.

OMS. Universidad de Chicago.

Índice CPO-D a los 12 años de edad, según países y años

DISTRIBUCIÓN DE LA CARIES A NIVEL MUNDIAL

• SEGÚN OMS. Con base en el índice CAOD a los 12 años de edad, los dientes cariados+ausentes+obturados de un total de sujetos examinados tenía como objetivo llegar a índices menores de 2.

• En Europa casi todo los países tienen índices menores a 2• En países de América, Estados Unidos 1.4 y Canadá 3.4.• México 4.5 a 6• Centro América y Sudamérica de 5 a mas. Con excepción de Argentina y

cuba.• África varia entre países de 1.5 a 4• Asia de 3.5 a 5.• Australia el índice e de 1.2

Índice de Higiene Bucal

1.-Índice de Higiene oral simplificado de Green y

Vermellon. IHOS

2.-Índice de O´Leary → uso en indicación de

placa.

3.-Índice de Placa de Silness y Löe.

Índice de Higiene oral simplificado

de Green y Vermellon

-Es el más útil, el más utilizado y más práctico.

-Permite mediciones más rápidas. Importancia de su uso:-Permite medir la situación presente y la

situación anterior

Componentes del Índice

-Índices de depósitos blandos → restos de alimentos, pigmentos. → Placa Bacteriana.

-Índices de depósitos duros→ miden el tártaro y sarro ( si hay aumento significa que hay mala higiene y que no ha habido control odontológico últimamente).

Dientes que mide:-1.1 -1.6 -2.6 (VESTIBULAR)-4.6 -3.1 -3.6 (LINGUAL)

Si no está alguno se toma el vecino. En el caso del incisivo central derecho, si no está se toma el I.C. izquierdo. Y en el caso de los molares se elige el 2 M cuando no está el 1º.

Criterios:Depósitos blandos:0 → No hay depósitos ni pigmentaciones.

1 → Existen depósitos en no más del 1/3, o no hay pigmentación.

2 → Existen depósitos que cubren más del 1/3, pero menos que 2/3.

3 → Los depósitos cubren más de 2/3 de la superficie dentaria.

ESQUEMA:3 2 1 0

3/3 2/3 1/3 0/3

Depósitos duros:

0 → No hay tártaro.

1 → Tártaro supragingival no es más de

1/3.

2 → Tártaro supragingival cubre más de

1/3, pero no más de 2/3 (es típico en

molares superiores por la salida del

conducto. de Stenon).

Depósitos duros:

3 → Cubre más de 2/3 o existe

banda de tártaro subgingival que

rodea la porción cervical del diente

(más típico en piezas

anteroinferiores por la salida de la

Glándula Submaxialar).

Cálculo del índice:

Se obtiene de la combinación de ambos índices (duros y blandos). Teniendo como valor máximo = 6 (3 por los blandos y 3 por los duros).

•Sacarlo individual → permite precisión, y saber la cronicidad.

•El valor combinado → permite hacerse una imagen o idea global.

• Se obtienen 12 medidas por individuo (6blandas y 6duras).

• Si calculo las 12 medidas (6 dientes – 6blandos y 6 duros) → el valor máximo a encontrar sería 36 (6 blandos x 3 = 18 y 6 duros x 3 =18).

Índice de depósito blando o duro = valor promedio por cada diente

6

Índice Gingival de Löe y Silness

Características Generales Se examinan los dientes de Ramfjord, son 6 dientes: 1.6, 2.1, 2.4, 3.6, 4.1, 4.4Se registran las 4 superficies lisas de cada diente, esto suma un valor máximo posible de 24 mediciones (4 x 26).

•El promedio del total de las

mediciones efectuadas constituye

el IG para toda la boca del

individuo.

•Se emplea sonda Periodontal para

el examen.

Criterios 0 → Ausencia de inflamación.1 → Inflamación leve, leve cambio en el color y

hay edema gingival. No sangra al sondaje.

2 → Inflamación moderada, enrojecimiento, edema e hipertrofia gingival. Sangra al Sondaje (a los 10 seg..).

3 → Inflamación severa, marcado enrojecimiento e hipertrofia. Puede haber ulceraciones. Tiende al sangrado espontáneo