importancia del ejercicio cotidiano en la prevención de la...
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Importancia del ejercicio
cotidiano en la prevención de
la obesidad
Dra. Cecilia del Campo
7ª Jornada de Nutrición de Nutriguía
Montevideo,12 de mayo de 2011
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Definiciones
Importancia del ejercicio cotidiano en la
prevención de la obesidad
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Epigenética de la obesidad
Exceso de grasa
Capacidad individual de “almacenamiento”,
genética.
No existe un gen ahorrador
“es el medio ambiente influyendo en la expresión de
los genes para inhibir o sobre-expresar proteínas” (Dr. Patricio López Jamarillo- Bogotá, Col -EIM.2011)
Patología socio-económica y cultural que determina la <
o < expresión de genes
(Angiotensina II vs Adoçiponectina)
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Efecto antiinflamatorio del
ejercicio
Inducción genética del músculo que se contrae:
IL6
disminución FNTalfa
sensibilidad GLU- GLUT 4
aumento vascularización
(J. Appl. Physiol 98:1154-1162. 2005)
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Hacer tareas de
reparación en el hogar
durante 1 hora,
equivale a un picadito
de fútbol.
Hacer el jardín durante
1 hora gasta las
mismas calorías que
una clase de
gimnasia.
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Definiciones
Importancia del ejercicio cotidiano en la
prevención de la obesidad
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Estado nutricional y tendencia
del EN
Pte con Normo peso (IMC, Perim. Cint)
Metas personales y de salud del médico= contrato
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Gordo metabólicamente
estable
“40 % de los obesos de USA no tienen
Sindrome metabólico… son metabólicamente
sanos”
Resist a Ins en relación a su capacidad
genética de almacenamiento: Adipocitos(P. Lopez Jamarillo. Col 2011)
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Definiciones
Importancia del ejercicio cotidiano en la
prevención de la obesidad
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Actividad Física cotidiana
AF
Laboral
Transporte y
locomoción
Cotidiana
Deporte
Tiempo Libre y
Recreación
Trabajos
activos vs
sedentarios
Jardín, casa, etc.
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Más de 5 hs de
ejercicio intenso y
moderado por día…
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Doc 9.16 OMS-FAO Ginebra 2002
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Ecuación Térmica
Cal totales = ingreso – egreso
200 Kcal= 1000 – 1200 (sedentario)
200 Kcal= 1000 – 1200 (activo)
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Estando acostados
una persona con más
músculo gasta más
calorías que uno del
mismo peso
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Hábitos de AF es igual a AF
cotidiana
Objetivo: ser activo y no ser sedentario
Factores de riesgo independientes.
(concepto aumentar hs actividad física y
menor tiempo de sedentarismo)
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¨Sedentaria¨ ?
0
1 0 0 0
2 0 0 0
3 0 0 0
4 0 0 0
5 0 0 0
6 0 0 0
12:0
0 A
M
1:0
0 A
M
2:0
0 A
M
3:00
AM
4:0
0 A
M
5:0
0 A
M
6:0
0 A
M
7:0
0 A
M
8:00
AM
9:0
0 A
M
10:0
0 A
M
11:0
0 A
M
12:0
0 P
M
1:0
0 P
M
2:0
0 P
M
3:0
0 P
M
4:0
0 P
M
5:0
0 P
M
6:0
0 P
M
7:0
0 P
M
8:0
0 P
M
9:0
0 P
M
10:0
0 P
M
11:0
0 P
M
T IM E
AC
TIV
ITY
CO
UN
TS
L ig h t
V ig o ro u s
M o d e r a te
S e d e n ta ry
†
Figure 2. Actigraph representation of activity of a 30-year-old female. Count cutoffs
determined from the energy expenditure prediction equation developed by Freedson and
colleagues.(3) † Monitor was not worn.
9.7 h
Sedentary
3.3 h
Light
Pate RR, O Neill J, Lobelo F. Exerc Sport Sci Rev. In Press
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¨Activa¨ pero…consumo energético similar
Figure 3. Actigraph representation of activity of a 28-year-old female. Count cutoffs
determined from the energy expenditure prediction equation developed by Freedson and
colleagues.(3) † Monitor was not worn.
0.5 h 1 h 6.5 h
Sedentary
5 h
Light Moderate Vigorous
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
12:00 A
M
1:00 A
M
2:00
AM
3:00
AM
4:00
AM
5:00 A
M
6:00 A
M
7:00
AM
8:00
AM
9:00 A
M
10:0
0 AM
11:0
0 AM
12:00
PM
1:00 P
M
2:00 P
M
3:00 P
M
4:00
PM
5:00
PM
6:00 P
M
7:00 P
M
8:00
PM
9:00
PM
10:00
PM
11:00
PM
TIME
AC
TIV
ITY
CO
UN
TS
Light
Moderate
Vigorous
Vigorous
Sedentary
†
Pate RR, O Neill J, Lobelo F. Exerc Sport Sci Rev. In Press
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Por día los flacos están
2:30 hs más activos que
los gordos
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Pautas Af en obesidad
Prevención vs tratamiento vs recaída
Tratamiento de varios enfoques
interdisciplinario y atacando todos los
factores de riesgo.
Prevención: lo que entra y lo que sale
Clave: comportamiento frente a enfermedad
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Metas SMART (Específicas, Medibles,
Alcanzables, Realistas, Tiempos claros).
Conocer el paciente ahora e historia previa.
Metas progresivas y cambios lentos para
alcanzar recomendaciones (ACSM, CDC.
OMS, EIM)
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Qué hacer para prevenir
150 minutos (2:30 hs)
10 minutos
Tipo de trabajo y actividad diaria
300 minutos de ejercicio moderado por semana
Tonificación muscular 2 veces a la semana
Niños: 1 hora /día, juego y 2 /sem tonificación
Normopeso con bajo o
moderado nivel de fitness
(acondicionamiento físico)
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Recomendaciones para prevenir
al obesidad (EIM, OMS)
F frecuencia semanal: todos los días
I Intensidad moderada a vigorosa
T tiempo o duración: 150 a 300 min/sem (Sesiones no menor a 10 min)
T tipo: aeróbica y resistencia muscular (3 sets de 10 a 12 repeticiones, 2 veces por semana)
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Gracias… a ser activos
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Referencias bibliográficas
916 OMS (Capítulo 5.2, 68-78)
Postura del Colegio Mexicano de Nutriólogos
sobre orientación en actividad física para la
prevención y manejo de las enfermedades
crónicas en el ciclo de la vida asociadas con
la nutrición.
Manual prescripción de Ejercicio ACSM
EIM www.exerciseismedicine.com