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Implementación de un Proyecto de Control de Infecciones en
Actividades de Construcción y Renovación Hospitalaria
Autores: J Acosta, A Lizzi, E Salazar, S ILari, I Staneloni
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Hospital Italiano de Buenos Aires
•Tiene 156 años y se encuentra en permanente proceso de ampliación y renovación.
•Cuenta con de 645 camas, 160 de cuidados críticos, 34 quirófanos (2610 cirugías mensuales). Entre marzo de 2013 y marzo de 2014 se realizaron 266 trasplantes (40 fueron de médula ósea).
•Es imprescindible que las obras se realicen de manera controlada y con monitoreo del Comité de Control de Infecciones para disminuir el riesgo que representa en los pacientes.
•En 2013 con el apoyo de la Dirección Medica se comenzó a trabajar en un proyecto de mejora en actividades de renovación y construcción.
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Material y Método
El proceso comienza con una alerta de inicio de obra, que se recibe vía email. Los grandes proyectos, incluyen invitación a discusión sobre el plano.
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Evaluación del área a intervenir y categorización de riesgo basados en dos criterios: generación de polvo y tipo de pacientes en riesgo.
•Según generación de polvo: A, B, C y D
•Según Pacientes en riesgo: Bajo, Moderado, Alto y Mayor Riesgo.
La calificación de riesgo y las recomendaciones pertinentes, se envían vía email al responsable y autoridades de las áreas afectadas.
Referencias: APIC State-of-the-Art Report: The role of infection control during construction in health care facilities. AJIC Am J Infect Control 2000;28:156-69
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Antes del inicio de la obra se realiza capacitación del personal con asistencia obligatoria.
Al inicio de la Obra el CCI inicia auditoría del cumplimiento de las recomendaciones. Recorridas Diarias
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Resultados
De junio de 2013 a junio de 2014 se monitorearon 37 obras, 32 finalizadas y 5 en curso.
•Clasificación de las obras según generación de polvo y pacientes en riesgo:
Clasificación A B C D Total
Riesgo bajo 1 1 0 1 3
Riesgo moderado 0 0 1 3 4
Riesgo alto 0 4 0 3 7
Mayor riesgo 1 4 11 7 23
Total 2 9 12 14 37
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De las 12 obras monitoreadas de junio a diciembre de 2013 (9 dieron aviso) - 25 obras de enero a junio de 2014 (dieron aviso 22).
En 2013 el CCI no fue invitaciones a participar de la discusión de proyectos 0/3 y en 2014 participo en 6/6.
14 de 37 obras (38%) presentaron dificultad en la adherencia a las recomendaciones. Una de ellas fue interrumpida.
Se realizaron capacitaciones a representantes y capataces de empresas constructoras. También capacitamos a 52 operarios de mantenimiento del personal staff y tercerizado.
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Conclusiones
Con la implementación del proyecto de evaluación y seguimiento, se incrementó la notificación.
Con el monitoreo diario y capacitación del personal involucrado se logro identificar problemas de forma inmediata y mejorar el cumplimiento de las recomendaciones del CCI.
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