A564

Gregorio Martínez Sánchez

Ambiente Antioxidante/Pro-oxidanteSu impacto medico

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via Raffaele Garofalo, 133/A–B00173 Roma(06) 93781065

ISBN 978–88–548–4636–4

Reservados todos los derechos internacionales de traducción,digitalización, reproducción y transmisión de la obra en parte o

en su totalidad por cualquier medio, formato y soporte.

No se permiten las fotocopiassin autorización por escrito del editor.

Primera edición: marzo de 2012

A todas las maestras y todos todos los maestros

que nos hicieron mejores seres humanos ¡muchas gracias!

Co-Autores por sección:

Sección 1. Especies Reactivas de Oxígeno y Estrés Oxidativo Eduardo Candelario Jalil (Dr.C)1 Gregorio Martínez Sánchez (Dr.C.)1 Sección 2. Métodos Analíticos para el Estudio del Estrés Oxidativo Gregorio Martínez Sánchez (Dr.C.)1 Sección 3. El Balance Redox y la Alimentación Isabel García García (Dr.C) 2 Gregorio Martínez Sánchez (Dr.C.)1 Sección 4. Balance Redox y las Enfermedades Olga Sonia León Fernández (Dr.C.)1 Gregorio Martínez Sánchez (Dr.C.)1 Sección 5. Dietoterápia Antioxidante Tania Bilbao Reboredo (Dra.C.)2 Sección 6. Nutrición y Vigilancia Nutricional Luis Ledesma Rivero (Dr.C.)3 1 Doctor en Ciencias Farmacéuticas 2 Doctor en Ciencias de los Alimentos 3 Doctor en Ciencias Biológicas

Co-Autores de un capítulo:

Sección 1. Niuka Pons Rodríguez (M.C.)4 EO- Metales tóxicos Sección 3. Tatiana Yoldi Borzhetskaia (M.C.)4 ERO- homeostasia biometales Sección 4. Lizette Gil del Valle (Dra.C.) 5 Estrés oxidativo (EO) -VIH Livan Delgado Roche (M.C.) 4 EO – Enf. cardiovasculares

Akel Mallok (M.C.) 4 EO-Infertilidad

Rodolfo López (M.C.) 4 EO-Infertilidad

Gilberto Pérez Truebas (M.C.) 8 EO-Cáncer

Nubia Fernández Hernández (M.C.)4 EO – Vitiligo

Janeth E. Rojas-Urdaneta (Dra.C.)6 EO – Vitiligo

Yahelín Ferrer Fernández (M.C.)4 EO-Cataratas

Hetzel Lourido Pérez, (M.C.)7 EO- Enf. Periodontales 4 Maestro en Ciencias-Farmacología. 5 Doctor en Ciencias Farmacéuticas. 6 Doctora en Ciencias de la Salud. 7 Maestra en Ciencias Estomatológicas. 8 Maestro en Ciencias Bioquímica.

Índice

19 Prólogo

SECCIÓN I Especiaes reactivas del oxígeno

25 Capítulo I Conceptos básicos sobre el estrés oxidativo y las

especies reactivas de oxígeno

1.1. Recuento histórico de los descubrimientos más importantes en la temática de las ERO – 1.2. Principio de exclusión de Pauli – 1.3. Contribución del estudio de las Especies Reactivas de Oxígeno a la práctica médica – 1.4. Especies Reactivas de Oxígeno de interés biológico. Principales características – 1.4.1. Especies radicalarias – 1.4.2. Especies no radicalarias – 1.5. Nomenclatura de las ERO

43 Capítulo II

Fuentes y mecanismos generadores de especies reactivas de oxígeno

2.1. Cadena de transporte electrónico mitocondrial – 2.2. Iones de metales de transición (Reacciones de Fenton y Haber-Weiss) – 2.3. Fagocitos activados en reacciones inflamatorias – 2.4. Reacciones bioquímicas de oxidación-reducción dependientes de O2 en el me-tabolismo celular – 2.4.1. Monoamino oxidasa – 2.4.2. Xantina oxidasa – 2.4.3. Ciclooxigenasas y Lipooxigenasas – 2.4.4. Óxido nítrico sintetasas – 2.4.5. Aminoácido oxidasas (L- y D-aminoácido oxidasas) – 2.4.6. Orotato reductasa – 2.4.7. Glucosa oxidasa – 2.5. Metabolismo de fármacos y otros xenobióticos – 2.5.1. Mono-oxigenasas de función mixta-citocromo P450 – 2.5.2. Ciclaje redox de xenobióticos – 2.6. Fenómenos de isquemia/reperfusión – 2.7.

9

Índice 10

Hiperoxia – 2.8. Ejercicio físico intenso – 2.9. Radiaciones ioni-zantes – 2.10. Contaminantes ambientales – 2.11. Componentes del humo del tabaco

67 Capítulo III Interacción de las ERO con los componentes

celulares daño oxidativo

3.1. Probabilidad de interacción entre las ERO y los componentes celulares – 3.2. Daño oxidativo a los lípidos – 3.2.1. Peroxidación lipídica – 3.2.2. Formación de isoprostanos – 3.3. Daño oxidativo a proteínas – 3.3.1. Oxidación de metionina – 3.3.2. Hidroxilación de aminoácidos aromáticos – 3.3.3. Oxidación de grupos sulfihidri-los – 3.3.4. Peroxidación de aminoácidos alifáticos – 3.3.5. Forma-ción de grupos carbonilo – 3.4. Daño oxidativo al DNA – 3.4.1. Mecanismos que explican el daño al ADN originado por el estrés oxidativo – 3.4.2. Desaminación oxidativa de purinas y pirimidinas – 3.5. Efectos de las ERO en el metabolismo energético

89 Capítulo IV Mecanismos antioxidantes

4.1. Mecanismos antioxidantes endógenos – 4.1.1. Enzimas an-tioxidantes – 1.2. Antioxidantes preventivos – 4.1.3. Sustancias en-dógenas con capacidad antioxidante – 4.2. Mecanismos an-tioxidantes exógenos – 4.2.1. Antioxidantes obtenidos de la dieta – 4.2.2. Antioxidantes sintéticos

125 Capítulo V

Estrés oxidativo y los metales tóxicos

5.1 Estrés oxidativo - contaminantes ambientales – 5.2. Daño oxidativo en el pulmón causado por agentes químicos – 5.3 Metales generadores de daño redox – 5.3.1 Cadmio – 5.3.2 Mercurio – 5.3.3 Cromo

SECCIÓN II Métodos analíticos para el estudio del balance redox

141 Capítulo I

Biomarcadores

1.1. Biomarcadores del daño a proteínas por ERO – 1.1.1. Reaccio-nes fundamentales en el esqueleto carbonado y en la cadena lateral de las proteínas – Oxidación de aminoácidos de cadena alifática – Oxidación de hetero-átomos de la cadena lateral – Oxidación de aminoácidos de cadena aromática – 1.1.2. Otros productos de la oxidación de proteínas – 1.2. Biomarcadores del daño a lípidos – 1.2.1. Hidrocarburos volátiles – 1.2.2. Derivados de la oxidación del ácido araquidónico – 1.2.3. Aldehídos – 1.2.4. Otros biomarca-dores de la peroxidación lipídica – 1.3. Biomarcadores del daño a carbohidratos y ADN – 1.3.1. Productos finales de la glicosilación avanzada – 1.3.2. Oxidación del hiluronato – 1.3.3. Principales mo-dificaciones oxidativas del ADN – 1.4. Otros biomarcadores del ba-lance redox – 1.4.1. Enzimas antioxidantes – 1.4.2. Antioxidantes de bajo peso molecular – 1.4.3. Determinación de actividad an-tioxidante total – 1.4.4. Otros indicadores

191 Capítulo II

Caracterización de antioxidantes

2.1. Ensayos a nivel de reacciones químicas – 2.1.1. Resonancia pa-ramagnética de electrones – 2.1.2. Ensayo del DPPH – 2.1.3. Radi-cal superóxido – 2.1.4. Peróxido de hidrógeno – 2.1.5. Ácido hipo-cloroso – 2.1.6. Radical hidroxilo – 2.1.7. Especies ferril – 2.1.8. Radicales peroxilo hidrosolubles – 2.1.9. Radicales peroxilo liposo-lubles – 2.2. Estudios a nivel de moléculas biológicas – 2.2.1. Acti-vidad anti o pro-oxidante sobre el ADN – 2.2.2. Peroxidación de LDL – 2.2.3. Enzimas – 2.2.4. Lípidos – 2.3. Estudios a nivel de organelos y fracciones subcelulares – 2.4. Estudios a nivel de orga-nismos

SECCIÓN III

El balance redox y la alimentación 217 Capítulo I La dieta y su relación con las enfermedades

crónicas

1.1. Introducción – 1.2. Alimentos funcionales

229 Capítulo II

Índice 11

Índice 12

La alimentación y las enfermedades cardiovasculares 2.1. Aspectos generales – 2.2. Factores de riesgo de las enferme-

dades cardiovasculares – 2.2.1. El tabaquismo – 2.2.2. La hiperten-sión arterial – 2.2.3. Influencia de algunos constituyentes de la dieta – 2.2.4. Consumo de bebidas alcohólicas – 2.2.5. Obesidad – 2.2.6. Actividad física – 2.3. Terapias nutricionales para la prevención de enfermedades cardiovasculares

255 Capítulo III La alimentación y el cáncer

3.1. Las posibilidades de la dieta en la prevención del cáncer – 3.2. Interacción de los componentes de la dieta y el cáncer – 3.2.1. Componentes nutritivos de la dieta – 3.2.2. Componentes no nutri-tivos de la dieta

267 Capítulo IV

Mecanismos homeostáticos de biometales Fe, Zn, Cu

4.1. Homeostasis del Hierro – 4.1.1. Balance del hierro – 4.1.2. Bio-disponibilidad del hierro – 4.1.3. Absorción, trasporte, acumulación y excreción del hierro – 4.1.4. Regulación de la homeostasis del hier-ro – 4.2. Homeostasis del Zinc – 4.2.1. Absorción, distribución y ex-creción del zinc – 4.2.2. Balance y funciones antioxidantes del zinc – 4.3. Homeostasis del Cobre – 4.3.1. Aspectos bioquímicos – 4.3.2. Especies Reactivas de Oxígeno y el cobre – 4.3.3. Balance de cobre – 4.3.4. Regulación homeostática

SECCIÓN IV Estrés oxidativo y las enfermedades

321 Capítulo I La diabetes y sus complicaciones

1.1. Mecanismos asociados al daño celular – 1.2. Estrés oxidativo y re-sistencia a la insulina – 1.3. Antioxidantes y la diabetes tipo II – 1.4. Estrés oxidativo y disfunción de células beta

339 Capítulo II Enfermedades neurodegenerativas

2.1. Introducción – 2.2. Enfermedad de Parkinson – 2.3. Enferme-dad de Alzheimer – 2.3.1. El péptido �-amiloide y la enfermedad de Alzheimer – 2.3.2. Proteínas carboniladas en la enfermedad de Alzheimer – 2.3.3. Metabolismo del colesterol, estrés oxidativo y la formación amiloide – 2.3.4.Colesterol y estrés oxidativo en la enfermedad de Alzheimer

359 Capítulo III El ambiente redox y el VIH/SIDA

3.1. Introducción – 3.2. Implicaciones fisiopatológicas en la infec-ción por VIH, asociadas al estrés oxidativo – 3.3. Estudios controla-dos de intervención nutricional y suplementación antioxidante en pa-cientes VIH/SIDA

373 Capítulo IV El ambiente redox y el cáncer

4.1. Introducción – 4.2. Especies reactivas del oxígeno en las fases de iniciación, promoción y progresión del cáncer – 4.2.1. Iniciación – 4.2.2. Promoción tumoral – 4.2.3. Progresión tumoral – 4.3. Si-stemas de defensa antioxidantes en la carcinogénesis – 4.4. Terapia antioxidante – 4.5. Micronutrientes como agentes quimioprotectores

403 Capítulo V

El ambiente redox y la enfermedad periodontal inflamatoria

5.1. Introducción – 5.1.1. La respuesta del huésped – 5.1.2 Papel de las especies reactivas del oxigeno

417 Capítulo VI El ambiente redox y las cataratas

6.1. Introducción – 6.1.1. Factores de riesgo – 6.1.2. Clasificación, Síntomas y Tratamiento – 6.2. Cataratas y estrés oxidativo – 6.2.1. Especies Reactivas de Oxígeno en la oxidación del cristalino – 6.3.

Índice 13

Índice 14

Antioxidantes y cataratas – 6.3.1. Antioxidantes endógenos – 6.3.2. Antioxidantes exógenos

431 Capítulo VII El ambiente redox y el vitíligo

7.1. Introducción – 7.2. Componentes celulares implicados en el vití-ligo – 7.2.1. Melanocitos – 7.2.2. Queratinocitos – 7.2.3. Celulas de Langerhans – 7.3. Elevación de las concentraciones de H2O2 en la epidermis – 7.3.1. Enzimas antioxidantes en el vitíligo – 7.3.2. H2O2 y colinesterasas – 7.3.3. H2O2 y Tetrahidrobiopterinas – 7.3.4. H2O2 y Proopiomelanocortinas – 7.3.5. H2O2 y Proteínas del estrés

449 Capítulo VIII El ambiente redox y la infertilidad masculina

8.1. Infertilidad masculina, generalidades – 8.1.1. Mecanismos de In-fertilidad Masculina – 8.1.2. Causas de Infertilidad Masculina – 8.1.3. Espermograma – 8.2. Infertilidad masculina y estrés oxidativo – 8.2.1. Efecto de la ERO sobre la función espermática – 8.2.2. Prin-cipales daños a los espermatozoides producidos por el EO – 8.2.3. Infertilidad Idiopática – 8.2.4. Infertilidad Iatrogénica – 8.3. Factores de riesgo – 8.4. Fuentes generadoras de ERO en el semen – 8.5. Pro-tección antioxidante del líquido espermático – 8.5.1. Antioxidantes endógenos – 8.6. Tratamiento / manipulación del EO en la infertili-dad masculina – 8.6.1. Administración de suplementos de vitaminas y antioxidantes – 8.6.2. Extracción quirúrgica de espermatozoides – 8.6.3. Técnicas de laboratorio para reducir los efectos del EO

471 Capítulo IX El ambiente redox y aterosclerosis

9.1. Generalidades – 9.2. Eventos moleculares involucrados en la formación de la lesión aterosclerótica – 9.2.1.Modificación oxidativa de las LDL – 9.2.2. Hipótesis de la retención de las LDL – 9.2.3. Hipótesis de respuesta al daño – 9.2.4. Origen autoinmune de la ate-rosclerosis – 9.3. Papel de las lipoproteínas plasmáticas en el proce-so aterogénico – 9.3.1. Lipoproteínas de baja densidad – 9.3.2. Li-poproteínas de alta densidad – 9.3.3. Estrés oxidativo y aterosclero-sis – 9.3.4. Disrupción de la vasodilatación dependiente del endote-lio – 9.3.5. Estrés oxidativo y factores de transcripción pro-aterogénicos – 9.4. Antioxidantes y aterosclerosis

SECCIÓN V Dietoterapia

485 Capítulo I Dietética

Introducción – 1.1. Pautas para la alimentación saludable – 1.2. Funciones de los principales componentes de la dieta – 1.1.1. Gra-sas, Proteínas e Hidratos de Carbono – 1.2.2. Vitaminas y Minera-les – 1.2.3 El agua – 1.2.4. Otros Componentes No Nutritivos de la Dieta – 1.3. Guías alimentarias. Su papel en la alimentación – 1.3.1. Agrupación de Alimentos – 1.3.2. Diseño y Programación de Dietas – 1.3.3. Cálculos para la Elaboración de una Dieta – 1.3.4. Encuestas Alimentarias – 1.3.5. Métodos para Recolectar la Infor-mación – 1.3.6. Tipos de Encuestas Alimentarias – 1.4. Tendencias Actuales de la Alimentación Sana

525 Capítulo II

Dietoterapia y estrés oxidativo

Introduccción – 2.1. Diabetes mellitus – 2.1.1. Tratamiento Dietéti-co – 2.2. Obesidad – 2.2.1.Tratamiento Dietético – 2.3. Hiperten-sión arterial – 2.3.1. Tratamiento Dietético – 2.4. Hiperlipidemia – 2.4.1.Tratamiento Dietético – 2.5. Etiquetado de los Alimentos

SECCIÓN VI

Nutrición y vigilancia nutricional

543 Capítulo I Energía

1.1. Conceptos básicos – 1.2. Utilización de la energía en diferentes estados fisiológicos

551 Capítulo II

Macronutrientes

Índice 15

Índice 16

2.1. Digestión, absorción y utilización de las proteínas – 2.2. Ba-lance de nitrógeno y equilibrio nitrogenado – 2.3. Algunos méto-dos para evaluar la calidad proteica – 2.4. Digestión, absorción y utilización de carbohidratos – 2.5. Digestión, absorción y utili-zación de lípidos

567 Capítulo III Micronutrientes

3.1. Vitaminas – 3.1.1. Vitaminas hidrosolubles – 3.1.2. Vitaminas liposolubles – 3.2. Minerales

595 Capítulo IV Vigilancia nutricional y enfermedades nutricio-

nales

4.1. Vigilancia nutricional – 4.1.1. Indicadores bioquímicos del estado nutricional – 4.1.2. Indicadores antropométricos – 4.2. En-fermedades nutricionales – 4.2.1. Anemia – 4.2.2. Desnutrición pro-teico-energética – 4.2.3. Obesidad

611 Capítulo V Estudios Poblacionales. Tratamiento Matemático

5.1 Conceptos básicos – 5.2 Estadística descriptiva – 5.3. Distri-buciones teóricas de frecuencia – 5.4 Inferencia estadística – 5.5 Regresión y correlación – 5.6 Pruebas no paramétricas – 5.7 Introducción al análisis multivariado – 5.8 Ejemplos de aplicaciones de la estadística a los estudios poblacionales sobre el balance antioxidante/pro-oxidante

Bibliografía

653

Prólogo

La relación que existe entre la concentración de radicales li-

bres y el estado de salud de los seres humanos es un hecho aceptado en la actualidad por la comunidad científico-médica. Vocablos nuevos, tales como estrés oxidativo, radicales libres y anti-oxidante, son cada vez más comunes y la cantidad de even-tos científicos internacionales que se organizan cada año, así como artículos que aparecen tanto en revistas científicas como de divulgación popular, indican el interés cada vez más crecien-te sobre este tema. Esta avalancha informativa ha conducido a la aparición de miles de productos, de origen natural o sintético, que se expenden por lo general como «productos de salud» con el calificativo de «antioxidantes», con lo cual se quiere signifi-car la capacidad de disminuir la concentración de radicales li-bres en el organismo humano y, por tanto, mejorar el estado de salud de quien lo consume.

A partir de los años 90 del siglo XX el tema relacionado con los radicales libres y su participación en las patologías humanas ha tenido un gran y sostenido incremento en lo que se refiere al número de publicaciones científicas. Si bien en el periodo entre los años 1990-1998 existió una elevada proporción de trabajos referidos al tema «radicales libres» con una menor proporción en el tema «antioxidantes», a partir de esta fecha y hasta nues-tros días el tema «antioxidantes» ha tenido un despegue consi-derable. Las razones sobre este comportamiento son variadas pero una de gran incidencia se relaciona con que en el periodo anterior a 1998 se realizaron fundamentalmente investigaciones

básicas. Entre los principales hallazgos hasta esta fecha se pue-de señalar primero la demostración en la fase preclínica y luego en la clínica, de la participación de los radicales libres en dife-rentes mecanismos fisiopatológicos. En 1997 se establece la ra-cional para el uso de terapias antioxidantes, y es a partir de este año que despegan los trabajos que buscan demostrar la efectivi-dad de estas terapias en diferentes condiciones clínicas. El «es-tancamiento» en el número de investigaciones por año que su-ceden a partir del año 1998 para muchos expertos está estre-chamente vinculada a dos factores:

1) Los métodos analíticos que se emplearon en las fases de

investigación básica no son fácilmente aplicables a los estudios en humanos

2) El personal que está a cargo directo de la salud humana no domina el significado de las variables de laboratorio referidas al estrés oxidativo. Debido al rápido avance de las investigaciones en este tema, estas materias no for-maron parte de su preparación básica

Para ilustrar la trascendencia del tema a la vida cotidiana va-

le la pena mencionar un ejemplo, quizás al que mayor divulga-ción se le ha dado: la paradoja francesa, que consiste en la apa-rente compatibilidad de una dieta elevada en grasas con una re-ducida incidencia de la ateroesclerosis coronaria, lo cual se atri-buye al consumo regular por los franceses de vino tinto o jugo de uvas, productos con un elevado contenido de flavonoides. A estos flavonoides y otras sustancias fenólicas que contiene el vino tinto se le atribuyen propiedades antioxidantes que reducen la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y con ello disminuyen el riesgo de enfermedades aterogénicas. Otros ejemplos son el proceso de envejecimiento del organismo hu-mano y las correlaciones halladas entre los procesos de inicia-ción, promoción y progresión del cáncer con el incremento de la generación de radicales libres y sus metabolitos, lo que ha indu-cido el consumo de productos antioxidantes como agentes qui-miopreventivos.

A pesar de este aumento, tanto de la información científico-técnica, como de divulgación y, más aún, la publicidad comer-cial sobre los productos antioxidantes para estimular su consu-mo, el tema del estrés oxidativo resulta poco conocido por parte de la comunidad médica, por las razones antes mencionadas y otras relativas a la complejidad del tema de que se trata. La pre-sente obra está destinada a introducir, al menos en parte, ese va-cío de información. Muy especialmente este material está desti-nado al personal médico y otros especialistas e investigadores que desarrollan su actividad asistencial, docente y científica en el campo de la salud humana, aunque seguro resultará de utili-dad para otras especialidades y profesionales.

El estado redox celular ha sido reconocido, de forma cada vez más creciente, como un componente crítico de enfermeda-des y respuestas celulares, inducidas por el estrés. Inherente a estas respuestas está la generación de Especies Reactivas de Oxígeno (ERO) las cuales provocan daño celular directo, ade-más de actuar como segundos mensajeros intracelulares al mo-dular las vías de transducción de señales.

El desbalance entre la generación de ERO y los sistemas de defensas antioxidantes conlleva a modificaciones químicas de macromoléculas de relevancia biológica (ADN, proteínas, lípi-dos y carbohidratos). Este desbalance se asocia a mecanismos fisiopatológicos para la iniciación y desarrollo de enfermeda-des de notable morbi-mortalidad (aterosclerosis, cáncer, SIDA, enfermedades del Sistema Nervioso Central, enfermedades au-toinmunes, daño por isquemia-reperfusión, entre otras). La ge-neralidad de estos estados fisiopatológicos se han asociado a ciertos hábitos de vida que incluyen aquellos relacionados con la dieta y la actividad física.

Los datos experimentales aportan evidencias de la impor-tancia de los antioxidantes en sistemas que capturan ERO. La relevancia in vivo de estas observaciones depende del conoci-miento acerca del consumo, y distribución del antioxidante en el organismo humano, y qué niveles de antioxidantes puede es-perarse que se localicen en tejido y su relación con aquellos in-geridos a través de la dieta o suplementos.

El presente texto contiene los aspectos básicos relacionados con:

Sección 1: Especies Reactivas de Oxígeno y Estrés Oxidati-vo: Antecedentes históricos más importantes sobre la temática. Conceptos básicos sobre las ERO y el Estrés Oxidativo. Fuen-tes o mecanismos generadores de ERO. Interacción de las ERO con los componentes celulares. Daño a las macromoléculas mediado por ERO. Consecuencias de su ataque. Mecanismos antioxidantes. Metales o contaminantes ambientales que gene-ran ERO.

Sección 2: Métodos Analíticos para el Estudio del Estrés Oxidativo: Biomarcadores del daño oxidativo a proteínas, lípi-dos, carbohidratos y ácidos nucleicos. Otros biomarcadores que reflejan el daño por ERO. Caracterización de antioxidantes. Es-tudios a nivel de reacciones químicas, fracciones subcelulares, células y organismos.

Sección 3: El Balance Redox y la Alimentación: Los nu-trimentos y su relación con las enfermedades crónicas. La ali-mentación y su relación con las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La homeostasis de metales involucrados en el am-biente redox.

Sección 4: Estrés Oxidativo y las enfermedades: Mecanis-mos radicálicos y oxidativos asociados a enfermedades autoin-munes (diabetes y SIDA). Daños sobre el Sistema Nervioso Central (Alzheimer, Parkinson), cáncer, cataratas, enfermedades periodontales, infertilidad masculina.

Sección 5: Dietoterapia: Dietética. Agrupación de Alimen-tos. Cálculos para la elaboración de dietas. Dieta «afluente» y su relación con las enfermedades crónicas. Papel de la Dietote-rapia en la prevención de las enfermedades crónicas asociadas al estrés oxidativo. (diabetes, obesidad, hipertensión arterial e hiperlipidemia). Una nueva óptica en el criterio nutricional en la rotulación de los alimentos.

Sección 6: Nutrición y vigilancia nutricional: Nutrición. Fundamentos básicos. Digestión, absorción y utilización de los nutrientes. Energía y nutrición. Requerimientos nutricionales. Principales enfermedades nutricionales. Vigilancia alimentaria

y nutricional. Indicadores bioquímicos. Antropometría y signos clínicos.

Esperamos que este libro sirva a los lectores (graduados Universitarios en las especialidades de Farmacia, Alimentos, Bioquímica y Biología y aquellos profesionales médicos, nutri-cionistas, etc. que desarrollen sus funciones, básicamente, en el campo de la salud humana), para profundizar o iniciarse en las investigaciones relacionadas con las ERO, el desbalance redox, la búsqueda de antioxidantes y otros de gran repercusión en la salud humana.

Los autores