impacto en salud de la contaminaciÓn …...elena boldo instituto de salud carlos iii centro...
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www.conama9.org
MR-ATM - Contaminación atmosférica
IMPACTO EN SALUD DE LACONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
Elena Isabel Boldo PascuaCentro Nacional de EpidemiologíaInstituto de Salud Carlos III (ISCIII)
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Impacto en salud de lacontaminación atmosférica
Elena BoldoINSTITUTO DE SALUD CARLOS IIICentro Nacional de Epidemiología
CONAMA 9
Madrid, 4 de diciembre de 2008
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Efectos en salud
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Health Effects of Fine Particles: Lines that Connect (Pope et Dockery 2006)
Mecanismos biológicos de las partículasPope & Dockery (J Air & Waste Manage. Assoc, 2006)
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¿Podemos cuantificar el impacto de la contaminación atmosférica en la salud?
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Modelo de Evaluación de Impacto en Salud
PM10
Frecuencia mortalidad
Casos atribuibles
Nivel de referencia del contaminante
Escenarios
Función ER
Nivel observado del contaminante
Cortesía de N Künzli
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PROYECTO APHEIS (Air Pollution and Health: a European Information System)PM10: Impacto en la salud a corto plazo (ST), acumulado hasta 40 días (DL), largo plazo (LT) sobre todaslas causas de mortalidad. Reducciones a 20 µg/m3. Nº muertes por 100 000 habitantes
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Athens
Bilbao
Bordea
uxBuc
harest
Budap
estCelj
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Hav
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holm
Strasb
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Number/100 000/year
Bilbao + Madrid + Sevilla = 2956 muertes (68 por 100 000)Alonso E, Martínez T, Cambra K, López L, Boldo E, Zorrilla B, Daponte A, Aguilera I, Toro S, Iñiguez C, Ballester F, García F, Plasencia A, Artazcoz L y Medina S.Evaluación en cinco ciudades españolas del impacto en salud de la contaminación atmosférica por partículas. Proyecto europeo Apheis. Rev Esp Salud Pública 2005;79: 297-308.
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Impacto en mortalidad de PM2.5
Scenarios of reductions of PM2.5 levels (µg/m3)
60613607
1983 1203
37343
22356
12318
7571
22266
13291
73164467
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
10 15 20 25
Potential reductions in total annual deaths (central estimate and 95% CI) amongpeople age 30 years and over in 26 Apheis cities for different decreases in annualPM2.5 levels
x 5 veces x 3 veces
Valor límite 2015
Valor límite 2020
PM2.5
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Efectos de la CA sobre la salud
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Molestias-incomodidades
Síntomas
Medicación
Restricción de actividad
Consultas médicas
Urgencias
Hospitalizaciones
Muerte
Número de personas afectadasCortesia de N Künzli
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¿Mejora la salud cuando
se reducen las emisiones?
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Un nUn núúmero creciente de estudios ilustra los mero creciente de estudios ilustra los beneficios potenciales de las polbeneficios potenciales de las polííticas y acciones ticas y acciones orientadas a disminuir la exposiciorientadas a disminuir la exposicióónn a los a los contaminantes atmosfcontaminantes atmosfééricosricos
Se ha Se ha comprobadocomprobado que la que la reduccireduccióónn de los de los nivelesniveles de de concentraciconcentracióónn de de partpartíículasculas se se asociaasocia con el con el descensodescenso de la de la mortalidadmortalidad porpor todastodas las causas y en las causas y en particularparticular porpor causa causa respiratoriarespiratoria y y cardiovascularcardiovascular
¡¡¡La ¡¡¡La saludsalud mejoramejora si se si se reducenreducen emisionesemisiones!!!!!!
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HuelgaHuelga en en unauna acereracererííaa situadasituada en el Valle de Utah (EEUU)en el Valle de Utah (EEUU)
• Valle con inversiones térmicas frecuentes
• Fuente contaminación: Acerería
• 90 % mormones, no fumadores
• Más de 1 año de huelga (Agosto 1986-Sep 1987)
• Reducción de partículas: desde 90 μg/m3
hasta 51 μg/m3
• Descenso claro de hospitalizaciones y mortalidad
Pope CA. Particulate pollution and health: a review of the Utah valley experience. J Expo Anal Environ Epidemiol. 1996;6:23-34.
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Control de la contaminación atmosférica en Dublín (Irlanda)Mortalidad decrece 10-15% desde prohibición carbón en 1990
ReductionBlack Smoke: - 35.6 %SO2: - 11.3% Reduction
Cardiovascular death: - 10.3%Respiratory death: -15.5%
Clancy L, Goodman P, Dockery DW. Effect of air-pollution control on death rates in Dublin, Ireland: an intervention study. Lancet. 2002; 360: 1210-4.
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Exposición a diesel reduce la función pulmonar en personas con asma en una calle de Londres en relación a Hyde Park
McCreanor J. Respiratory effects of exposure to diesel traffic in persons with asthma. N Engl J Med. 2007; 357(23):2395
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Una buena noticia…
procedente del Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino
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Sistema de Evaluación de Riesgos por Contaminación Atmosférica (SERCA)
Financiación: Ministerio de Medio Ambiente y Medio Rural y Marino
IP: Julio Lumbreras
Proyecto de investigación SERCA
INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA TIERRA JAUME ALMERA
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Objetivo del proyecto SERCA: Desarrollar un sistema de modelización para determinar los niveles de
concentración y depósito de contaminantes atmosféricos en EspañaAplicar el modelo de exposición a contaminantes en EIS a nivel nacionalDeterminar los efectos de contaminantes atmosféricos en ecosistemas
En relación a la EIS…Validación del software BenMAP (Environmental Benefits Mapping and Analisis
Program, US EPA)
Realización de EIS (incluyendo análisis de costes) utilizando las estimaciones de exposición modeladas a nivel nacional
Proyecto de investigación SERCA
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El reto es actuar…YA!
Científicos: Investigar para avanzar en el conocimiento y la comunicación (Aphekom, Heimtsa, Intarese, etc.)
Gestores políticos locales, nacionales y europeos:- Forzar que se cumplan los estándares- Cambiar políticas urbanas para reducir la contaminación en ciudades
ONGs: Luchar por tener políticas más efectivas… y que se cumplan
Para todo el que respire: Reducir emisiones siempre que se pueda