IMPACTO DE LOS EVENTOS ADVERSOS

EN LOS PACIENTES

Blanca Rubio

Presidente AMELyA

Vicepresidente Lupus Europe

La atención a la salud está condicionado por diversos factores relacionados con los pacientes y la población,

1.- Una población con mayor esperanza de vida, y mayores necesidades asistenciales.

• Esperanza de vida 2014 82,98 años

• Hombres 80,17

• Mujeres 85,71

2.- Un grado de desarrollo social y económico que genera más exigencias respecto a calidad asistencial e información y participación en la toma de decisiones sobre la salud.

3.- Una complejidad creciente de la tecnología diagnóstica y recursos terapéuticos. 4.- Un incremento substancial del conocimiento científico disponible y de los medios de acceso al mismo. 5.- Incertidumbre respecto a cuestiones relacionadas con la adecuación y efectividad de métodos y actividades formativas.

Problemas de sostenibilidad a medio y largo plazo de unos sistemas sanitario y educativo cada vez más costosos.

La calidad de la atención a la salud en los centros hospitalarios

1.- Competencia profesional o calidad científico-técnica

2.- Efectividad: valoración capacidad acto y fin

3.- Eficiencia : recursos frente a resultados

4.- Accesibilidad: limitaciones económicas, sociales, geográficas, etc..

5.- Satisfacción: ligado expectativas del paciente

6.- Adecuación: pertinencia necesidad asistencial

7.- Atención centrada en el paciente : organización

8.- Seguridad del paciente: protocolos de prevención

Referida al daño provocado a los pacientes como consecuencia de la intención de:

• diagnosticar, • prevenir, • curar y aliviar. • intervencionismo excesivo

SUCESOS ADVERSOS

Eventos o acontecimientos relacionados con la atención recibida por un paciente, que tienen, o pueden tener consecuencias negativas para el mismo.

TRABAJAN DE MANERA ADECUADA NUESTROS PROFESIONALES?

¿Cómo es la RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE? ¿se comunica el médico con el paciente tras un efecto adverso? ¿se opta por la no información para evitar reclamaciones? ¿se proporcionan otras opciones o recursos al paciente?

¿Dónde estamos?

¿Qué posibilidades tengo? ¿Debo reclamar? ¿Me conviene hacerlo? ¿Si lo hago, mi médico no querrá atenderme? Mi médico es muy bueno, yo no puedo hacerle esto.

PROMOCIÓN DE LA “CULTURA DE LA SEGURIDAD” VERSUS “CULTURA DE LA CULPA”

1.- inevitables, imposibles de predecir o evitar de acuerdo al conocimiento y los recursos disponibles. 2.- evitables, no se habrían producido en caso de realizar o no alguna actuación concreta.

A la lesión, daño, incapacidad, prolongación de la estancia hospitalaria o muerte relacionada con el proceso asistencial se le denomina

efecto adverso

Instrumentos internos de mejora de la calidad

1.Planificar (plan): 2.Hacer (do): 3.Comprobar (check):. 4.Actuar (act):

Y POR ESO NADA MEJOR QUE EMPEZAR POR…

SI TRABAJAMOS INDIVIDUALMENTE……….

SI LA DISCIPLINA NOS INCLUYE A TODOS, NOS REQUIERE A TODOS

PACIENTES

CENTROS SANITARIOS

PROFESIONALES SANITARIOS

INSTITUCIONES Y GOBIERNO

Elaboración ESTRATEGIA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

QUE SE TRADUCIRÁ EN:

1 PLAN : Atención centrada en el usuario EL PACIENTE Y SU FAMILIA

INCLUIDOS LOS PACIENTES

2.- PROMOCIÓN CULTURA DE SEGURIDAD

EDUCACIÓN Y HERRAMIENTAS DE

SEGURIDAD

COMPROMISO DE LOS GERENTES HOSPITALARIOS

PROMOCIÓN Y PERCEPCIÓN DE LA CULTURA DE SEGURIDAD

REDUCCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS

es preciso diferenciar

desviaciones

• trastornos objetivos, ocurridos en la evolución de la enfermedad, caracterizados por su relación con la atención recibida y la ausencia de intencionalidad

complicaciones del curso clínico

• alteraciones del curso natural de la enfermedad, derivadas de la misma y no provocadas por la actuación médica o de los demás profesionales sanitarios.

1.- Error 2.- Casi- error (near miss) 3.- Accidente 4.- Sucesos adversos relacionados con el uso de los medicamentos 5.- Negligencia 6.- Mala praxis

Y comprender estos conceptos

Para evitar estos sucesos adversos (conjunto de incidentes y efectos adversos)

• incrementar los esfuerzos del sistema sanitario por prestar una atención a la salud más segura, • libre de daños evitables y • dotada de sistemas y procesos encaminados a

reducir la probabilidad de aparición de fallos y errores,

• aumentar la probabilidad de detectarlos cuando ocurren y a mitigar sus consecuencias.

NIVEL INSTITUCIONAL, los centros sanitarios deben estar diseñados y organizados para

reducir riesgos para todos pacientes y profesionales

En el PLANO PROFESIONAL, actividades y procedimientos

conducentes a evitar y proteger a los pacientes de los efectos adversos relacionados

con la atención a la salud.

NIVEL POLÍTICO Y SOCIAL, instituciones y asociaciones

internacionales, supranacionales,

nacionales, profesionales,

"Lo peor no es cometer un error, sino tratar de justificarlo, en vez de aprovecharlo como aviso providencial de nuestra ligereza o ignorancia"

Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) Premio Nobel de Fisiología y Medicina, 1906