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Avances en la revisión de las Normas Básicas Europeas, acciones de interés del OIEA y nuevas evaluaciones de UNSCEAR
DAVID CANCIO
Jefe Protección Radiológica del Público y Medio Ambiente-CIEMATMiembro del Grupo de Expertos art 31-EURATOM
Miembro del Comité de Protección Radiológica (CRPPH-NEA/OECD)
II Jornada Andaluza de Protección Radiológica Hospitalaria. 20 Junio 2009
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Informe del Grupo de Trabajo sobre Exposiciones
Médicas (WPMED)
Junio 2009Presentado por : Eliseo Vañó (Vicepresidente
del Grupo)
EUROPEAN COMMISSION. Article 31 Meeting 9-11 June 2009
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Grupo de Trabajo Médico. Expertos de 10 países (un observador de OIEA)
• Belgium: • P. Smeesters
• Czech Republic, • I. Zachariasova
• Finland, • E. Kettunen
• France, • T. Kiffel
• Greece, • Panagiotis Dimitriou
• Hungary, • S. Pellet
• Ireland, • G. O’Reilly
• Spain, • E. Vano (Vice chairperson)
• Sweden,• W. Leitz
• The Netherlands,• C. Zuur (Chairperson)
• IAEA observer.
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Contenido del Informe
1. Tópicos generales.2. Información de reuniones y documentos. 3. Información del OIEA. 4. Revisión/fusión de las NBS de las
Directivas EURATOM, ahora incluye el Título Médico (antigua Directiva).
5. Estado actual de los proyectos planificados.
6. Próximas reuniones.
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Tópicos Generales
• Los expertos de Alemania (Günter Seitz) y Polonia (Maria A. Staniszewska) han dejado el Grupo de Trabajo.
• A. Janssens informa el especial interés del Director General sobre la PR en el area médica y sobre la posible incorporación de más personal al staff de la Sección.
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INFORMACIÓN sobre varias reuniones y documentos
• Reciente reunión OIEA organizada en Paris (Febrero 2009) para la posible aplicación de la escala INES a incidentes en radioterapia.
• Iniciativa de la DG SANCO para preparar un documento relativo a los problemas en el suministro de radioisotopos para medicina nuclear.
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• Reunión OMS (Ginebra, Diciembre 2009): “Global Initiative on radiation safety in healthcare settings”.
• “Modern Radiotherapy: Challenges and Advances in RP of Patients” a realizarse en Paris, 2-4 December 2009.
• “Basic Principles for Use of Dental Cone Beam CT (Guidelines of the European Academy of Dental and Maxillofacial Radiology)”.
• Documento de Gran Bretaña: “Protection of pregnant patients during diagnostic medical exposures to ionising radiation ...” March 2009.
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Information de OIEA (M. Rehani)
• Progreso en la revisión de las NBS internacionales.• Avances en el sistema piloto para la declaración y
registro de incidentes en diagnóstico y radiología intervencionista. (SAFRAD = Safety in Radiology).
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• Información sobre los daños por radiación en el cristalino (RELID study) en cardiólogos y otros especialistas que trabajan en este area.
• Proyecto de una “Smart Card” para registrar las dosis en los pacientes.
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Revision/refundición de las Normas EURATOM (Título Médico) (1)
• Definiciones: fueron ajustadas en todo el Título médico.
• Se ha confirmado que las llamadas exposiciones “médico legales” (ahora “non-medical imaging exposure”) se ubique en un apartado diferente.
• Se discutieron los problemas de limitación de dosis y restricción de dosis para esas exposiciones
• Se decidió mantener el término “quality assurance” en lugar de “quality management system”, pero se agregó “risk evaluation” para las prácticas radioterapéuticas.
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Revision/refundición de las Normas EURATOM (Título Médico) (2)
• La Secretaría debe prestar atención al término 'radiological'. Una opción podría ser conservar al antiguo 'radiological' pero ahora como 'medical radiological' en todo el texto , por ejemplo 'medical radiological installation, procedure,practice, etc.
• Para el apartado sobre irradiación de individuos asintomáticos (mientras no sea parte de un sistema de criba de salud aprobado) se decidió incluir reference to the competent authorities and to include the necessity to offer information to the patients.
• También se decidió el término “Unintended and accidental exposures” en los artículos VIII. 30 to 34.
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Continuación de los siguientes proyectos
• Terminado. European Guideline on Clinical Audit (Article 6 of the 97/43/EURATOM).
• Terminado. Criteria for acceptability of Radiological Installations.
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• En proceso (contratista):
European Medical ALARA Network (EMAN).
Harmonisation of the Medical Physics Expert.
Update of the Referral Criteria of Imaging.
• Futuros
European patient dose survey (application of Dose Datamed guidance and collection of data for the 27 EU Member States);
Study on the implementation of the Medical Directive's requirements on RP training of medical professionals in Europe.
• En ESPERA: Incident/Accident in medical exposures data base (cooperation with IAEA) and
Radiation Protection in Paediatrics. Waiting the ICRP document.
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Reuniones futuras
• Dublin, 8-9 October 2009. Non Medical Imaging Exposures.
• Brussels, 2-4 September 2009. Justification of Medical Exposures in diagnostic imaging (in cooperation with IAEA).
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Highlights in Radiation, Waste and Highlights in Radiation, Waste and Transport Safety Transport Safety
Activities of IAEA/NSRW Activities of IAEA/NSRW
Meeting Group of Experts Art. 31 EURATOM TreatyLuxembourg, 9 – 11 June 2009
Renate Czarwinski
Head, Radiation Safety and Monitoring SectionDivision for Radiation, Waste and Transport Safety
Department of Nuclear Safety and SecurityInternational Atomic Energy Agency
Tel: +43 1 2600 22721 e-mail: [email protected]
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GuíasGuías
Desarrollo de :Desarrollo de :global safety guidanceglobal safety guidance:: Safety Report Series
• Nuevas técnicas en imagen médica
Protección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
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WebsiteWebsite
Development of Development of global knowledge exchangeglobal knowledge exchange continues: continues:
• New look for the RPoP website• Efforts are made to include information for patients on website
http://rpop.iaea.org
Protección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
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• Bases de datos para información de incidentes.
• SAFRAN SAFRAN - Educational Reporting Systems on incidents in Radiology, estudio piloto comenzado en Abril 2006 (ver website)
• SAFRONSAFRON - Safety reporting system in Radiotherapy, a comenzar en 2010.
• SMARTCARD Project (long term record of patient’s (long term record of patient’s exposure).exposure).
Protección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
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Smart Card projectSmart Card projectProtección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
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• Bogota, Colombia, Sept. 2008• Kuala Lumpur, Malaysia in April 2009• Montevideo/Uruguay April 2009
Estudio de CataratasEstudio de CataratasProtección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
En el Congreso SOLACI realizado en Bogotá se decidió comenzar un estudio retrospectivo de evaluación de dosis y daños en el critalino (RELID-Retrospective Evaluation of Lens Injuries and Dose).
42 cardiólogos intervencionistas, 34 enfermeras y técnicos participaron voluntariamente, los resultados fueron comparados con un grupo control.
La alta tasa de daño en el cristalino hace imperativo incrementar el uso de los elementos apropiados para la protección y también para la formación.
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Ayudar a mejorar los programas de protección ocupacional en la investigación, aplicaciones médicas e industriales.
Contribuir a minimizar la probabilidad de accidentes.p.e. identificando precursores, retroalimentación de los usuarios y la experiencia.
Puesto en marcha en 2008: Information System on Occupational Exposure in Medicine, Industry and Research (ISEMIR)
OBJETIVOSOBJETIVOS
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ORGANIZACIÓN de ISEMIRORGANIZACIÓN de ISEMIR
ISEMIRAdvisory Group
IAEA Secretariat+
External Experts
Working Group 3
Topic ?
Working Group 2Industrial
Radiography
Working Group 1Interventional
Cardiology
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ISEMIR GRUPO de TRABAJO 1 ISEMIR GRUPO de TRABAJO 1 CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTACARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA
• Revisar la información y experiencia más relevante de los programas existentes (UNSCEAR, NIH, ESOREX…)
• Fijar la información específica necesaria para comparación internacional (benchmarking), categorización de las dosis ocupacionales? Acciones de protección? ……)
• Preparar un cuestionario con preguntas de tipo cualitativo y cuantitativo.
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Estado actual Estado actual
ISEMIR GdeT1 y GdeT2ISEMIR GdeT1 y GdeT2
• GdeT1 : se ha enviado el cuestionario preliminar
- análisis de los resultados planificado para Junio 2009 - próxima reunión de los expertos Octubre 2009
• GdeT2 : - contactos con expertos finalizado en Mayo 2009 - primera reunión en Oct/Nov 2009.
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JustificaciónJustificación
International workshop
“Justification of medical exposure in diagnostic imaging”, jointly organized with EC, 2 - 4 September 2009, Brussels
Protección Radiológica en MedicinaProtección Radiológica en Medicina
- Deficiencias en el conocimiento del riesgo entre pacientes y profesionales y aspectos de la comunicación del riesgo (p.e comprender porqué la justificación
es necesaria, se debe ser consciente del riesgo).
- El papel de las auditorías clínicas para asegurar la buena práctica en la justificación (p.e. auditoría para el cumplimiento de las Guías sobre los niveles de referencia generales y aspectos de comunicación)
- El papel general del paciente en el proceso de justificación (p.e aspectos relacionados con el consentimiento informado para los procedimientos radiológicos)
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Próximas reunionesPróximas reuniones
International Conferences International Conferences (IAEA or in coop with IAEA)(IAEA or in coop with IAEA)
• International ISOE ALARA Symposium, 12 – 16 October 2009, Vienna
• “Modern radiotherapy: challenges and advances in radiation protection of patients”, 2 - 4 December 2009, Paris, organized by ASN/France
• Effective Nuclear Regulatory System (December 2009, South Africa)
• Individual Monitoring IM2010, 8 – 12 March 2010, organized by GAEC/Greece
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Safety StandardsSafety Standards
• Safety Requirements: DS415: Governmental and Regulatory Framework for Safety (revision of GS-R-1)
• Safety Requirements: DS354: Disposal of Radioactive Waste
• Safety Requirements: DS413: Safety of Nuclear Power Plants (Operation)
• Safety Guide: DS408: Radiation Safety in Industrial Radiography
• Safety Guide: DS409: Radiation Safety of Gamma, Electron and X Ray Irradiation Facilities
• Safety Guide: DS371: Storage of Spent Fuel
• Safety Guide DS44: Criteria for Use in Planning Response to Nuclear and Radiological Emergencies
There are also a number of other Safety Standards for approval to send to Member States for comment.
for approval for endorsement by the CSS
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IMPACTO RADIOLÓGICO DE LAS FUENTES NATURALES IMPACTO RADIOLÓGICO DE LAS FUENTES NATURALES Y ARTIFICIALES DE RADIACIÓNY ARTIFICIALES DE RADIACIÓN
EL INFORME UNSCEAR 2008EL INFORME UNSCEAR 2008
David Cancio
Jefe Unidad Protección Radiológica del Público y del Medio Ambiente (CIEMAT) Miembro Grupo de Expertos art 31 EURATOM
Observador en UNSCEAR, 56º periodo de sesiones
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Comité Científico de Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos de la Radiaciones Atómicas.
- Es un Comité Científico de la Asamblea General de la ONU establecido en 1955.
- Tiene el mandato de la ONU para estimar niveles y de efectos de la exposición a radiaciones ionizantes.
- Cada año informa a la Asamblea General sobre las fuentes y efectos de la radiación ionizante. Cada cierto periodo de tiempo publica evaluaciones, incluyendo anexos técnicos.
- Se basa en los resultados obtenidos en los diversos países.
- Las estimaciones constituyen la base científica de las normas de protección.
UNSCEAR
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DOM07/PP, lp 27
Informes UNSCEAR
www.unscear.org
Informes 2000 y 2001 Informe 2006 (sólo editado el volumen I)Informe 2008 ( no editado)
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Dosis Absorbida
(Gy)
wR wT
DosisEquivalente
(Sv)
Dosis Efectiva (Sv)
Actividad(Bq)
Fluencia(cm-2)
Evaluación de las dosis
Factor de Conversión (Sv cm2)
Factor de Conversión(Sv Bq–1)
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DOM07/PP, lp 29
Revisión 2008 del impacto radiológico
Fuentesnaturales
Producidas por el hombre
ExposicionesPúblico
trabajadorespacientes
Efectos
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Fuentes naturales• Rayos Cósmicos
• Fuentes Terrestres• Radionucleidos primordiales
• Uranio-238 (4.5 mil millones de años)• Potasio-40 (1.3 mil millones de años)• Torio-232 (14 mil millones de años)
• Exposiciones• Externa • Inhalación (radon)• Ingestión
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FUENTES NATURALES DE RADIACIONEvaluación del 2008 (es semejante a la del 2000)
Exposición externa• Rayos Cósmicos 0.4 0.3-1.0• Rayos gamma terrestres 0.5 0.3-0.6
Exposición interna• Inhalación 1.2 0.2-10• Ingestión 0.3 0.2-0.8
DOSIS MEDIAS MUNDIALESFuente Dosis Efectiva Rango Típico (mSv por año) (mSv por año)
Total 2.4 1–10
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DOM07/PP, lp 32
Exposiciónal fondo natural en Europa
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Niveles de Radón en Viviendas
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PROYECTO MARNA (CSN)
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Distribución de trece países respecto a la dosis efectiva total annual (UNSCEAR 2000)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DOSIS EFECTIVA TOTAL ANUAL (mSv)
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3F
RA
CC
IÓN
DE
LA
PO
BL
AC
IÓN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DOSIS EFECTIVA TOTAL ANUAL (mSv)
0
0.05
0.1
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0.2
0.25
0.3F
RA
CC
IÓN
DE
LA
PO
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AC
IÓN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DOSIS EFECTIVA TOTAL ANUAL (mSv)
0
0.05
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LA
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AC
IÓN
![Page 36: II Jornada Andaluza de Protección Radiológica Hospitalaria ... · comenzar en 2010. •SMARTCARD Project ... - próxima reunión de los expertos Octubre 2009 ... 50 0 50 100 150](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022043013/5fae82af1ec2597bb706aff4/html5/thumbnails/36.jpg)
Concentración media de radón en viviendas en varios países con respecto a la latitud (medidas experimentales
UNSCEAR 2000)
0 10 20 30 40 50 60 70
LATITUD
010
110
210
310(B
q m
)
-3C
ON
CE
NT
RA
CIÓ
N
![Page 37: II Jornada Andaluza de Protección Radiológica Hospitalaria ... · comenzar en 2010. •SMARTCARD Project ... - próxima reunión de los expertos Octubre 2009 ... 50 0 50 100 150](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022043013/5fae82af1ec2597bb706aff4/html5/thumbnails/37.jpg)
milisieverts (mSv)
~100
~ 10
~ 2.4
~ 1
Dosis debida al fondo natural
ALTOALTO
PROMEDIOPROMEDIO
MÍNIMOMÍNIMO
MUY ALTOMUY ALTOPocas personasEn algunas zonas ⇒
Muchas personasen muchas zonas ⇒
Mayoría de las personasen todo el mundo ⇒
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EXPOSICIONES DEBIDAS A LAS ACTIVIDADES HUMANAS
Pruebas nucleares atmosféricas
Pruebas nucleares subterráneas
Producción de armas nucleares
Producción de energía eléctrica
Exposiciones médicas
Exposiciones ocupacionales
Exposiciones debidas a instalaciones no nucleares
Accidentes
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DOM07/PP, lp
EL LEGADO DE LA GUERRA FRÍA
Residuos radioactivos originados en :
ENSAYOS NUCLEARES
PRODUCCIÓN DE ARMAMENTO
NAVÍOS CON PROPULSIÓN NUCLEAR
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DOM07/PP, lp
• ENSAYOS NUCLEARES
LOS ENSAYOS NUCLEARES.
Dispositivos de fisión
Dispositivos de fusión
• ENSAYOS DE SEGURIDAD
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DOM07/PP, lp
2419 ensayos nucleares
Potencia total: 530 MEGATONES
(1 Megaton = 1015 calorías de energía explosiva)
543 ensayos atmósféricos (440 Megatones)
1876 ensayos subterráneos (90 Megatones)
ENSAYOS NUCLEARES
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Números de ensayos de armas nucleares en la atmósfera y subterráneos
Ensayos atmosféricos
Ensayos Subterráneos
1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000100
50
0
50
100
150
NÚ
ME
RO
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Potencia total de los ensayos de armas nucleares en la atmósfera y subterráneos
Ensayos atmosféricos
Ensayos Subterráneos
1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 20001945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 200010
010
30
50
70
90
110
130
150
170
100
10
30
50
70
90
110
130
150
170
PO
TE
NC
IA (
Mt)
1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 20001945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 200010
010
30
50
70
90
110
130
150
170
100
10
30
50
70
90
110
130
150
170
PO
TE
NC
IA (
Mt)
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Dosis individuales debidas a los ensayos nucleares en la atmósfera
• Constituyen la mayor liberación de radiactividad al medio ambiente• Dosis máxima mundial (1963) = 0.11 mSv• Dosis actual promedio mundial = 0.005 mSv • Algunos individuos cerca de los sitios: exposiciones altas• Ensayos subterráneos – exposiciones poco importantes
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DOM07/PP, lp
Reggane and In-Ekker; AlgeriaMonte Bello, Emu and Maralinga; AustraliaLop Nor; ChinaMururoa and Fangataufa Atolls; French Pol.Semipalatinsk; KazakhstanBikini and Enewatak Atoll; Marshall IslandsNovaya Zemlya, Totsk, Kapustin Yar; RussiaNevada and Amchitka; U.S.A.Malden, Christmas and Johnson Isl.; Pacific
EMPLAZAMIENTOS UTILIZADOS PARA ENSAYOS NUCLEARES
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U j a e
U j e l a n g
E n e w e t a k
L a e
E b a d o n
W o t h o
B i k i n iR o n g e r i k
R o n g e l a pA i l i n g i n a e T a k a U t i r i k
B i k a r
M e j i tL e m oL i k i e p
R o iK j a w a l e i n
L i b
N a m uJ a b w o t
J a l u i t
K i l iN a m o r i k
M i l i
E b o n
B u t a r i t a r iM a k i n
K I R I B A T I
M a j u r o A r n oA i l i n g l a p a l a p
A u r
M a l o e l a p
E r i k u b
W o t j e
M A R S H A L L
I S L A N D S
1 01 0
5
1 7 0
1 7 01 6 5
N O R T H
P A C I F I C
O C E A N
A i l u k
E q u a t o r
N O R T HP A C I F I C
O C E A N
S O U T HP A C I F I C
O C E A N
M A R S H A L LI S L A N D S
F E D . S T A T E SO F M I C R O N E S I A
W a k e I s l a n d( U S A )
G u a m( U S A )
N o r t h e r nM a r i a n a I s l a n d s
( U S A )
P A P U AN E W G U I N E A
V A N A T U F I J I
K I R I B A T I
T U V A L U
N A U R U
S O L O M O NI S L A N D S
C o r a lS e a
Pruebas en Bikini y Enewetak .
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DOM07/PP, lp
19,000 km2 PotenciaTotal
17.4 Mt
Población30/40,000 (exterior)
5
461 experimentos nucleares (456 tests):
• 113 atmosféricos• 348 subterráneos
SEMIPALATINSK
TEST SITE
(Kazakhstan)
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DOM07/PP, lp
SEMIPALATINSK Area Técnica ‘B’ (experiencias de excavación)
Lago Balapan
Lagos Tel’kem 1 y 2• Altos niveles de H-3,
Cs-137 y Sr-90 en algunos sondeos y muestras de agua,
• Alta radiación externa en algunas zonas de explosiones con venteo.
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DOM07/PP, lp
SEMIPALATINSK Area Técnica ‘G’: Monte Degelen
• Area 900 km2 • Altura 400-500 m• 239 experiencias nucleares
efectuadas• > ~ 600 kg de plutonio
dispersado• Extenso inventario de
radionucleidos en el interior de la montaña
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E m u
D e r b y
W y n d h a m
A l i c e S p r i n g s
C o o k t o w n
C a i r n s
T o w n s v i l l eC l o n c u r r y
R o c k h a m p t o n
C h a r l e v i l l e
B o u r k e
P o r t o A u g u s t a
G e r a l d t o n
C o o l g a r d i e
A l b a n y
A s h b u r t o n
D a r i i n g
M o n t eB e l l o
I s l a n d s
M a r a l i n g a
P e r t h
D a r w i n
C A P EY O R K
B r i s b a n e
S i d n e y
C A N B E R R A
Q U E E N S L A N D
N O R T H E R NT E R R I T O R Y
S O U T H A U S T R A L I A
N E W S O U T HW A L E S
W E S T E R NA U S T R A L I A
M e l b o u r n e
A d e l a i d e
1 3 2
1 3 2
1 4 4
1 4 4
1 21 2
2 4
3 6
2 4
3 6
1 2 0
1 2 0
A d e l a i d e
Localización de los emplazamientos
de Maralinga, Emu y Monte Bello
Los círculos se sitúan a 500 y 1000 Km de la zona de ensayo.
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Dosis anuales máximas (evaluadas en misiones de OIEA)
0
5
10
15
110
115
120
125
130
135
140
BIK
INI
SE
MIP
ALA
TIN
SK
NA
TU
RA
LB
AC
KG
RO
UN
D
140
15
0.25
10TYPICAL RANGE
EXCEPTIONAL
2.4 AVERAGE
MU
RU
RO
A &
FA
NG
AT
AU
FA
(Dosis in mSv)
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• Cuando se construyeron los arsenales nucleares (1945-1960), no se hicieron controles estrictos sobre los residuos y los vertidos al medioambiente.
• Ocurrieron exposiciones importantes en las poblaciones cercanas a las grandes instalaciones, por ejemplo:
131I en la planta de Hanford (USA) Varios radionucleidos en Chelyabinsk (ex URSS)
PRODUCCIÓN DE ARMAS NUCLEARES
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PRODUCCIÓN DE ENERGÍA ELECTRONUCLEAR
comenzó en 1956
Existen (Marzo 08) 439 reactores en operación (31 países)
35 en construcción (20 en Asia).
tendencia decreciente de las descargas al medioambiente
(mejoras en las prácticas y nuevos diseños)
Dosis medias actuales < 0.0002 mSv/a
hasta 0.02 mSv en cercanías de las plantas
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Carbono-14Otros (liquidos)
Iodo-131
Particulados
Gases Nobles
Tritio (aire) Tritio (liquido)
Tendencia en la descarga de radionucleidos por los reactores (UNSCEAR 2000)
Pre-1970 1970-1974 1975-1979 1980-1984 1985-1989 1990-1994 1995-1997
Los valores del intervalo 1970-1974 se aplican en el periodo anterior a 1970.
[TB
q (G
W a
) ]-1
-410
-310
-210
-110
010
110
210
510
410
310
EM
ISIÓ
N N
OR
MA
LIZ
AD
A
![Page 55: II Jornada Andaluza de Protección Radiológica Hospitalaria ... · comenzar en 2010. •SMARTCARD Project ... - próxima reunión de los expertos Octubre 2009 ... 50 0 50 100 150](https://reader034.vdocumento.com/reader034/viewer/2022043013/5fae82af1ec2597bb706aff4/html5/thumbnails/55.jpg)
Dosis individuales en el público (ciclo de combustible nuclear)
Fuente Dosis anual per caput microSv
Minería y tratamiento 0.2
Fabricación de Combustible < 0.1
Operación de reactores 0.6
Reproceso 0.2
Transporte 0.2
Componente local y regional
Evacuación de residuos sólidos y componente global
Minería y tratamiento 0.2
Reactores <0.1
Reproceso <0.1
Radionucleidos de circulación global (10000 años) 1.1
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EXPOSICIONES MÉDICAS
Radiología de diagnóstico
Radioterapia
Medicina Nuclear
Radiología intervencionista
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Nivel I al menos un médico cada 1000 habitantes
Nivel II un médico cada
1000-3000 habitantes
Nivel III un médico cada 3000-10000 habitantes
Nivel IV un médico para más de 10000 habitantes
NIVELES DE ATENCIÓN SANITARIA
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Exposiciones en las aplicaciones médicas • La fuente artificial más importante– por mucho
• En los últimos 15 años los exámenes anuales se incrementaron un 50% hasta 3.6 mil millones.
• Las diferencias del uso entre los países son muy grandes
• Para algunos países, las dosis debidas a diagnóstico resultan ya ser superiores a las debidas a fuentes naturales
• La Tomografía Computarizada – es la que tuvo el más alto crecimiento
1.88
0.32
0.03
0.61
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
I II III & IV Global
Health care level
Pe
r ca
pu
t do
se (
mS
v)
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CT scans by year in US (millions)
18.3 19.521.0
22.625.1 26.3
30.6
34.9
39.6
45.4
50.1
53.9
57.6
62.0
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
No.
of
pro
ced
ure
s (m
illi
on
s)
Annual growth of >10% per year
Tomografía Computarizada (TC)
Incremento anual > 10%
Incremento de la población de USA < 1%/año
Source: Private communication, F. Mettler to UNSCEAR
procedures by year (millions)
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EXPOSICIONES MÉDICAS (diagnóstico):
La mayor parte de los exámenes médicos se producen en los países industrializados (25% de la población mundial)
Dosis media (países desarrollados) ≅ 1.9 mSv/a
Dosis media mundial ≅ 0.6 mSv/a.
Resulta probable que las exposiciones se compensen con los beneficios que proporcionan a los pacientes
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FRECUENCIA ANUAL MEDIA DE EXÁMENES MÉDICOS
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DOSIS EFECTIVAS MEDIAS ANUALES
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EXPOSICIÓN OCUPACIONAL
• Minería del Uranio• Tratamiento del mineral• Enriquecimiento• Fabricación de combustible• Reactores
CICLO DEL COMBUSTIBLE NUCLEAR:
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Exposiciones ocupacionales normalizadas en reactores
0
2
4
6
8
10
12
14
1975-1979 1980-1984 1985-1989 1990-1994 1995-1999 2000-2002
UNSCEAR survey
Col
lect
ive
effe
ctiv
e do
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er u
nit e
lect
rical
en
ergy
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) a)
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0 10 20 30
Millonesexpuestos
Artificial
Natural
Exposiciones ocupacionales
• Énfasis en el pasado: fuentes artificiales• Muchos más trabajadores: fuentes naturales
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Exposición de la población debida a instalaciones no nucleares
Proceso de materiales radiactivos naturales En especial industrias de extracción y tratamiento
de minerales También por reciclado de residuos y materiales
utilizados en la construcción de viviendas. Las dosis evaluadas están en promedio por debajo
de 0.001 mSv/a, pero en algunos casos podrían llegar a 1 mSv/a
Este tema, actualmente, es objeto de muchos estudios
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Exposiciones ocupacionales
Fuentes Artificiales Fuentes Naturales
mS
v/a
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Exposiciones debidas a accidentesInstalación industrial, San Salvador, 1989
Fuentes huérfanas, Goiania, 1987
Reactor Nuclear de potencia, Harrisburg, 1979
Transporte Sobreexposiciones médicas
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Accidente de Chernobyl (1986)El peor accidente nuclear
Trabajadores de emergencia•Explosion 2 muertos•134 síndrome agudo de radiación
– 28 muertos 1986– 19 desde entonces (mayormente
no por radiación)– Afecciones en la piel, cataratas
600,000+ trabajadores en recuperación•Leucemia, cataratas– tasas más altas a mayores dosis
Depósito radiactivo•Grandes zonas en USSR y Europa•Contaminación de tierras, aguas, biota•Alteración socio-económica
Radionucleidos importantes•Iodo-131: altas dosis en tiroides en pocas semanas•Cesio-137: Dosis bajas crónicas en todo el cuerpo durante muchos años
Población : Bielorusia, Ucrania, Rusia
Incremento de la incidencia de cáncer de tiroides en niños •6,000+ casos (15 muertos)•Primariamente por el I-131 en leche
•Dosis efectivas (20 años) en las areas contaminadas:
9mSv promedioHasta algunos centenares
•No hay evidencias consistentes de otros efectos de la radiación.
0
5
10
15
1986–1990 1991–1995 1996–2000 2001–2005
Calendar period
Cru
de a
nnual i
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(per
100,0
00)
Females
Males
Se reconfirman las conclusiones esenciales sobre la naturaleza y magnitud de las consecuencias.
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Comparación ilustrativa de las dosis colectivas
Ensayos nucleares atmosféricos : 22 millones Sv.persona
Año Accidente Sv.persona
1986 Chernobyl 295 000
1957 Kyshtym 2 500
1964 SNAP 9A 2 100
1957 Windscale fire 2 000
1983 Ciudad Juarez 150
1987 Goiânia 60
1979 TMI 40
1978 Cosmos 954 20
1966 Palomares 3
1999 Tokai-mura <0.6
1993 Tomsk 0.02
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Efectos tempranos debidos a accidentes
0
100
200
300
400
500
600
700
Nuclearfacilities
Industry Research Orphansources
Medical
Nu
mb
er
of
ca
ses Injuries
Deaths
Falta de información
Probable falta de información
Industria Investigación Fuentes Huérfanas
Usos Médicos
Núm
ero
de C
asos
Instalaciones Nucleares
HeridosMuertos
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UNSCEAR 2008 – Dosis anuales globales Fuente
Dosis Colectiva(Sievert.persona)
Dosis promedio mundial (mSv)
Rango característicoDe dosis individuales
(mSv)
Comentarios
Total Natural 15,000,000 2.4 1–10Grupos importantes de
poblaciones recibenentre 10–20 mSv
Diagnóstico Médico 4,200,000 0.6 0–varias decenas Promedio de 1.9 mSv en lospaíses con alto nivel sanitario
Ensayos nucleares atmosféricos 32,000 0.005
Fundamentalmente por actividad residual
en suelosMáximo 0.11 mSv in 1963
Exposiciónprofesional 29,000 0.005
0–20En los trabajadores La media es 0.7 mSv
Las más altas dosis medias sonoriginadas por la exposición a
radiación natural (Radón en minas)
Energía Nuclear.Exposición delPúblico
1,300 0.0002Hasta 0.02 mSv en gruposmás expuestos de algunos
reactores
Total : producida por el hombre 4,260,000
0.6 Desde cero hasta varias
decenas
Las dosis individuales se debenfundamentalmente a la exposición
médica y profesional
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Diagnóstico Médico - notable incremento de la exposición (nuevas tecnologías)
Ensayos nucleares - queda actividad residual, dosis muy bajas
Exposición ocupacional - dosis individuales y colectivas más altas debidas a radiación natural
Energía nuclear (público) - dosis muy bajas
Accidentes - muy pocos nucleares, mayor frecuencia debida a fuentes huérfanas y accidentes médicos
Chernobyl - ratifica los datos más significativos(los cánceres de tiroides)
Biota no humana - siguen válidas las conclusiones más relevantes de 1996
UNSCEAR 2008… en resumen
Fuentes Naturales - no hay grandes novedades en la exposición de la población. Mucha mas información.
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UNSCEAR 2008… en resumen
Fuentes Naturales80 %
Aplicaciones Médicas
20%
PruebasNucleares
0,2%
Chernobyl0,1%
EnergíaNuclear0,01%
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finalmente…
¡¡¡Muchas Gracias …por vuestra atención !!!!