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J. Colodro
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL BUCEO
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
3 OCT 08
II Congreso Internacional Hispano Francófono de Medicina Marítima
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PREVENCIÓN
Conjunto de acciones encaminadas a promover la salud del buceador con el fin de reducir la probabilidad de que aparezcan problemas (incidentes y accidentes) en el desarrollo de actividades subacuáticas.
Primaria – Secundaria - TerciariaAntes – Durante – Después:
Ps. preventiva - Ps. de emergencia - Ps. de crisis.
Tipos y momentos:
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Prevención: Estrategias
Buceador:– Aptitud.– Formación.– Información/Sensibilización.– Adquisición de habilidades de resistencia.– Entrenamiento en habilidades personales.
Organización:– Medidas de seguridad (equipos – instalaciones)– Factores sociales e institucionales.– Cultura de prevención.
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BUCEO: RIESGOS
Actividad de riesgo:– B. Deportivo.– B. Profesional: civil – militar – científico.– Incidentes y accidentes de buceo.
Factores de riesgo:– Fallos de material y errores humanos.
– Factores técnicos– Factores biofísicos– Factores psicosociales– Factores psicológicos.
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Interacción entre buceador, medio ambiente (físico y social) y condiciones de trabajo.
Mediatizada por la experiencia y percepción del buceador.Con capacidad para influir en el desarrollo del trabajo
(organización y grupos) y la salud del buceador (estrés).
Factores psicosociales de riesgo: tarea, empleo, trabajo, empresa, organización.
Consecuencias: efectos emocionales, cognitivos, conductuales, fisiológicos, organizacionales, sociales.
RIESGOS PSICOSOCIALES
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BUCEO PROFESIONAL
– Medio adverso, complejo e incierto.– Emergencias y situaciones estresantes.– Interferencia de procesos cognitivos.– Alteración de procesos conductuales.– Alto nivel de fatiga (física y mental).– BT – ED – Toxicidad de gases.
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• DISMINUCIÓN PROGRESIVA
• FUNCIÓN EXPONENCIAL
• EFECTO DIFERENCIAL
Rendimiento y presión
PRESIÓN (ATA)
APT. PERCEPTIVAS
0
10
20
30
2 4 6 8 10 12
TRE TRS
0
10
20
30
40
50
60
2 4 6 8 10 12
CN
PRESIÓN (ATA)
RA
RC
APT. INTELECTUALES
PRESIÓN (ATA)
0
10
20
30
2 4 6 8 10 12
MARCÁMARA
APT. PSICOMOTORAS
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Medidas preventivas
Limitación de profundidadAdecuación de técnica / sistema de buceoSelección de personalInmersiones periódicasPlanificación y decisiones en superficieSobreaprendizajeTipo de descensoDisminución inmediata de profundidad
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Ansiedad
Ansiedad funcional:– Respuesta innata de lucha/huída:
• respuesta adecuada a un reto/peligro presente.– Niveles bajos y moderados:
• ↑ motivación, atención y orientación externa.
Ansiedad disfuncional:– Respuesta de evitación ante una amenaza percibida:
• trastornos de ansiedad / pánico (falsas alarmas ante interpretación de amenaza / peligro).
– Niveles medios y altos:• ↑ distorsiones cognitivas, estrechamiento perceptivo y
reacción de escape / evitación.
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Motor:
Conductas
Fisiológico:
S. somáticos
Cognitivo:
Pensamientos
ANSIEDAD
Activación psicofísicaPreocupación, dificultad para concentración-análisis-decisión
Tensión, ritmo respiratorio, sequedad de boca, sudor
Expresión facial, postura, movimientos repetitivos
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Motor:
Hiperactividad
Fisiológico:
Taquicardia, Tensión
Cognitivo:
Distorsiones
ESTRÉS
Tensión: Desequilibrio + Homeostasis
Dificultad de concentración, percepción en túnel, deterioro de memoria, sesgo decisional
Sudoración, sensaciones gástricas, hipersensibilidad
Intranquilidad motora, arrebato, tics
Toma de decisiones, liderazgo, trabajo en equipo, comunicación, cohesión, sobrecarga
Errores, incidentes, seguridad
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CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES:– Situaciones de riesgo
PROCESOS COGNITIVOS:– Anticipación de amenaza– Percepción de peligro
REACCIONES CONDUCTUALES:– Síntomas fisiológicos– Respuestas motoras
ESTÍMULO / ACTIVACIÓN ↔ PENSAMIENTO ↔ EMOCIÓN ⇒ ESTRÉS
ESTÍMULO / PENSAMIENTO ↔ ACTIVACIÓN ↔ EMOCIÓN ⇒ ESTRÉS
Estrés: Inicio
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Estrés: Perspectivas
ESTRÉS COMO ESTÍMULO
ESTRÉS COMO RESPUESTA
INTERACCIÓN - TRANSACCIÓN
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ESTRESORES EXTERNOS E INTERNOS
ESTRÉS SISTEMÁTICO / PSICOLÓGICO
PREVENCIÓN:– Identificación – Clasificación: C - F - M– Evaluación de potencia
ESTRÉS: Estímulo
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Pérdida / inundación de equipoAgotamiento de aireFlotabilidad negativaLargos recorridos
Situaciones
CorrientesHeridasEnfriamientoEnredosVida marinaVisibilidadDesorientación
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Desorientación en cueva (C).Realización de escape libre (F).Fallo en suministro de aire (M).Agotamiento (F).
– Buceo en cueva (C).– Pérdida de pareja (C).– Buceo en fango (F).– Desconocido (F).– Enredo (M).– Imprevisto (C).– Práctica de escape libre (F).– Rescate de ahogado (F).
– Inmersión a 50 mts. (C).– Inmersión alejada de apoyo (C).– Fallo de reductora (M).– Aguas contaminadas (F).– Pantanos y lagos (F).– Zona de rompiente (F).– Espeleobuceo (C).– Enfriamiento (F).
ISRABA: Nivel 5 y 4.
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ACTIVACIÓN GENERAL DEL ORGANISMO:– S.N. CENTRAL, AUTÓNOMO y ENDOCRINO
RESPUESTA NORMAL DE ADAPTACIÓN:– Defensa ante amenaza.
RIESGO: Duración excesivaPREVENCIÓN:
– Detectar manifestaciones conductuales– Control de ansiedad.
ESTRÉS: Respuesta
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– ORGANIZACIÓN EXCESIVA– CONDUCTA RETARDADORA– OLVIDOS– ERRORES– IRRITABILIDAD– ACTITUD ANTE RIESGO– SIGNOS FISIOLÓGICOS
Manifestaciones: Preinmersión
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- APRENSIÓN:– MANTENIMIENTO DE CONTACTO– PROBLEMAS DE FLOTABILIDAD– LENTITUD EN DESCENSO– COMPROBACIÓN DE EQUIPO– ORIENTACIÓN
- ESTRÉS:– FOCALIZACIÓN– AGITACIÓN– IRREGULARIDAD– AGRESIVIDAD
Manifestaciones: Inmersión
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EV. PRIMARIA: (experiencia, preparación y esfuerzo)– Interpretación personal de la situación:
• Neutral• Negativo (frustrante, amenazante, peligroso)
EV. SECUNDARIA: (autoconcepto, entrenamiento y personalidad)– Percepción de recursos disponibles
EQUILIBRIO:– Rec. disponibles → Control: ↑ Motivación y Rendimiento– Rec. insuficientes → Ansiedad: >→ Pánico
ESTRÉS: Transacción
PERCEPCIÓN: Crucial.
NIVEL ABSOLUTO DE DEMANDAS: Relativa importancia.
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Motor:
Evitación Escape
Fisiológico:
Taquicardia, Respiración
Cognitivo:
Sobreestimación Focalización
PÁNICO
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ANTES DE INMERSIÓN:– Planeamiento– Reparto de tareas– Ensayo mental
PRÁCTICA DE LA PREVENCIÓN
DURANTE INMERSIÓN:– Personal:
– Activación – Expectativa
– Pareja:– Contacto (físico o visual)– Ayuda mutuaTRAS INMERSIÓN:
– Análisis y valoración.
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A NIVEL CONDUCTUAL
Empezar por pequeñas cosas: inoculación graduada.
Desarrollar adaptación: repetición y exposición.
En situaciones incómodas: ensayo de respuesta.
En situaciones temidas: aproximación sucesiva.
PARAR – RESPIRAR – PENSAR – ACTUAR
MANEJO DE ANSIEDAD
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A NIVEL FISIOLÓGICO
Respiración diafragmática (en el momento).
Relajación muscular - progresiva.
Exposición a síntomas físicos.
CONTROL DE ANSIEDAD
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A NIVEL COGNITIVO: Resolución de problemas.
Identificar situaciones problemáticas:
Enumerarlas y clasificarlas.
Seleccionar una sola.
Dividirla en partes.
Analizar alternativas de solución.
Seleccionar una de ellas y llevarla a cabo.
Evaluar si sirve; si no, probar con otra alternativa.
MANEJO DE ANSIEDAD
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A NIVEL COGNITIVO: Atribución.
Identificar las situaciones problemáticas.
Identificar emociones:
Anticipar y utilizar como señal.
Identificar pensamientos automáticos:
Anticipar y utilizar como señal.
Examinar su evidencia y racionalidad:
objetividad, intensidad y utilidad.
Intentar cambiar autoinstrucciones.
MANEJO DE ANSIEDAD
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CONCLUYENDO …
ACTIVIDAD ATRACTIVA Y RENTABLE.DESARROLLO EN UN MEDIO NO NATURAL. MÚLTIPLES FACTORES Y FACETAS DE ESTRÉS.
– NECESIDAD DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN:– SELECCIÓN DE PERSONAL– FORMACIÓN (TÉCNICA Y NO-TÉCNICA)– CONTROLY MANEJO DE ANSIEDAD– DESARROLLO PERSONAL:
• SITUACIONES ESPECIALES• RESPUESTAS HABITUALES• PERCEPCIONES COGNITIVAS