iffe business school presenta el máster en gestión sanitaria y hospitalaria
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GESTION SANITARIA INTEGRADA
Integración y continuidad asistencial
Luis Verde Remeseiro. Gerente del Área Sanitaria Integrada de Santiago de [email protected]
A coruña-Bogotá, agosto 2014
SERVIZO GALEGO DE SAÚDE (SERGAS)
Prestación Atención Sanitaria99 % de la población
3.400 M€/año. 40% del presupuesto público anual36.000 trabajadores
14 hospitales; > 480 centros de salud; + 90 PACs7 Estructuras de Gestión Integrada
+ 2,7M habitantes>65 años: 23% (2020:25%)
<15 años: 11,3% (1981: 23,4%)
ENTORNO
La forma en que realizamos los servicios es similar a cómo lo hacíamos hace 50 años
“Si buscas resultados distintos no hagas siempre lo mismo”
InnovaciónInnovación
“No es posible resolver los problemas de hoy con las soluciones de ayer”
“Si buscas resultados distintos no hagas siempre lo mismo”
¿ TENEMOS LAS HERRAMIENTAS ?
TENEMOS LAS HERRAMIENTAS
Alto nivel científico-técnicoProfesionales
Actividad
•GRAZAS
TENEMOS LAS HERRAMIENTAS
TENEMOS LAS HERRAMIENTAS
Algunas acciones…Algunas acciones…
Año 1995:Creación de la Central de Coordinación de Urgencias Médicas de Galicia.
PROGALIAMPrograma galego de atención do infarto agudo de miocardio
Teleictus
Urgencias Emergencias
Ano 2004:Creación del Portal Informático Ianus.
Historia Clínica Electrónica
Receta Electrónica Imagen digital e-Consulta
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA: IANUS
Ano 2010:Creación de las Estruturas Organizativas de Gestión Integrada del Servizo Galego de Saúde.
ORGANIZACIÓN TRADICIONAL NUEVAS ESTRUTURAS DE GESTIÓN INTEGRADA
Gestión unitaria dos recursos sanitarios de su ámbito, prestaciónes y programas
Responsabilidad clínica y económica de los resultados de salud de la población
Superación de los nivlees asistenciales
Continuidad de cuidados a los pacientes
Gestión por procesos
Fraccionada
Compartimentada
Dificultad para la continuidad asistencial
Diferente priorización de objetivos
Saúde
púb
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a
REORIENTAR A ORGANIZACIÓN
PENSAR EN GLOBAL, ACTUAR EN LOCALMAQUINARIA PESADA, CON UNHA
DINÁMICA MOI ASENTADA
TRAZAR / ENSEÑAR EL CAMINO
•CP
Profesionales: nuestro principal activoProfesionales: nuestro principal activo
Calidad y seguridadCalidad y seguridad
Salud y demanda de los ciudadanosSalud y demanda de los ciudadanos
Gestión rigurosa y eficienteGestión rigurosa y eficiente
Modernización de las infraestruturasModernización de las infraestruturas
Tecnología e informaciónTecnología e información
Sector sanitario como creador de valorSector sanitario como creador de valor
ACORDOS DE XESTIÓN
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL
GESTIÓN CLÍNICA
Diseño e implementación de Procesos Asistenciales Integrados.
Xestión centros sanitarios
Xestión clínica
Política sanitaria
Macro Meso Micro
Orientación horizontal
Cultura profesional
Autonomía de gestión
GESTIÓN POR PROCESOS
Utilización de las TIC
GESTIÓN POR PROCESOS …
manera lógica de organizar el
trabajo
ACTIVIDADE 1 ACTIVIDADE 2 ACTIVIDADE 3 ACTIVIDADE 4 ACTIVIDADE 5
GESTIÓN POR PROCESOS:
ORGANIZACIÓN ASISTENCIAL
GESTIÓN CLÍNICA
GESTIÓN de la LISTA DE ESPERA POR
PRIORIDADES
VIAS RÁPIDAS Y DE ALTA RESOLUCIÓN
Consulta telefónica
Pediatra, enfermera, matrona, odontólogo, trabajador social e higienista
e- consulta
CONSULTA NO PRESENCIAL:
FOROS DE PARTICIPACIÓN
Gestionada por un equipo multidisciplinar de la
consellería de sanidad y del servicio gallego de salud
canal abierto a ideas de mejora innovadoras y estratégicas
pretende implantar en toda la organización experienciascon gran impacto en la calidad, eficiencia y sostenibilidadde todo el sistema sanitario gallego
PLATAFORMA DE INNOVACIÓN
ESCUELA GALLEGA DE SALUD PARA CIUDADANOS
Cauce para escuchar su voz, para mejorar la calidad y seguridad de los pacientes, hacerles llegar la información necesaria para la toma de decisiones y otras informaciones de su interés
CONSEJO ASESOR DE PACIENTES
PACIENTES SATISFECHOS Y PROFESIONALES ORGULLOSOS
Algunos resultados…
RESULTADOS DE INTEGRACIÓN ASISTENCIAL
RESULTADOS DE INTEGRACIÓN ASISTENCIAL
INFORME DE LALONDE. CANADÁ 1974
DETERMINANTES DE LA SALUD
+ 400 indicadores
≤ 30 días
Mejoras en la Accesibilidad
Espera media quirúrgica prioridad 1
≤ 60 días
Espera quirúrgica prioridad 2
Mejoras en la Accesibilidad
67,171,0
73,3
80,382,1
85,8
65,4 65,0 64,4
59,5
68,565,9
40
50
60
70
80
90
100
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Todos os centros Centros SERGAS
Mejoras en la Accesibilidad
Espera quirúrgica global
Mejoras en la AccesibilidadTiempo medio de espera de las primeras consultas de
enfermedad en el hospital
-8,968,0
61,064,0
61,154,9
49,844,4
39,6
0
15
30
45
60
75
90
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
-4,8
Mejoras en la Accesibilidad
Tiempo medio de espera de los pacientes atendidos en vías rápidas
Cáncer de mama 2,0
Cáncer colorrectal 10,1
Cáncer de pulmón 6,5
Cáncer de próstata 6,7
Cáncer de vejiga 6,5
Cáncer de ORL 0,0
Melanoma 0,0
Lumbalgia 7,4
Demencias 7,7
Artritis 0,0
11.132 alumnos formados
Mejoras en la participación
Celebradas 6 reuniones:-Junio 2011-Diciembre 2011-Junio 2012-Mayo 2013-Noviembre 2013-Junio 2014
78 asociaciones de pacientes
Consejo Asesor de Pacientes
17.560 fans
Creada el 30 de marzo 2012
341.430 páginas vistas
94.393 visitas
Datos a abril 2014
Mejoras en la Comunicación
ADECUACIÓN en la utilización de recursos
Urgencias hospitalarias y urgencias del PAC
P.A.C: atenciones 1.436.501 (+0,8%)
Hospitalarias 960.864 (-0,04%)
Nuevas modalidades: atención NO PRESENCIAL
Consulta telefónica
22.924 consultas telefónicas
Pediatra, enfermera, matrona, odontólogo, trabajador social e higienista
+ de 28.500 realizadas
e- consulta
ESPECIALIDAD Prestación
hospital(e_ccee)
DEM.MEDIA
SAIDAS
Oftalmología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
17,25
21,33
Cardiología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
2,2
15,79
Endocrinología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
5,21
3,94
Cirugía Maxilofacial 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
14,84
37,36
Alergología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
8,59
19,37
Unidad del Dolor
(Anestesia y
Reanimación)
9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
5,09
6,25
Nefrología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
18,42
12,74
Otorrinolaringología
(ORL)
9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
5,29
1,71
Reumatología 9.0 E-CONSULTA XERAL
2.19 SOLO CITA POST E-
CONSULTA
27,94
10,44
Dermatología 9.0 E-CONSULTA XERAL 1,43
INDICADORES DE SEGUIMIENTO
RESULTADO
ESPERADO
Tiempo de espera media para e- consulta
≤ 7 días
Tiempo de espera media para consulta presencial con especialista posterior a e- consulta
≤ 15 días
Nuevas modalidades: e-consulta
Xullo 2009Programa boas prácticas
prescrición
Xan. 2011 Inicio
catálogo
Nov. 2011RD-Lei 9/2011
Evolución % de prescripción de Genéricos
EVOLUCIÓN GASTO FARMACÉUTICO 2005-2013 (receta oficial)
Dif.: 474,65
EVOLUCIÓN GASTO TOTAL
% de variación anual orzamento SERGAS - Xunta
si
GOBIERNO
gobernar. (Del lat. gubernāre).1. tr. Mandar con autoridad o regir algo. U. t. c. intr.2. tr. Dirigir un país o una colectividad política. U. m. c. intr.3. tr. Guiar y dirigir. Gobernar la nave, la procesión, la danza. U. t. c. prnl.4. tr. Manejar a alguien, ejercer una fuerte influencia sobre él.
http://lema.rae.es/drae/?val=GOBERNAR
¿CÓMO LIDERAR/GOBERNAR?
Ordeno y mando
Palo y zanahoria
LA APUESTA………..
INFRAESTRUCTURAS
TECNOLOGÍAS SANITARIAS
TIC
Estratexia Galega de Atención
Integral á Cronicidade
CRONICIDAD
I Xornadade atención ao paciente crónico e pluripatolóxico
da Xerencia de Xestión Integradade Santiago de Compostela
8 de maio de 2013Salón de Actos do Hospital de Conxo
Dirixida a:
• Facultativos da área Médica• Supervisoras e persoal de Enfermería da área Médica
Paciente experto
Luis Verde Remeseiro.Gerente del Área Sanitaria Integrada de Santiago de [email protected]
