DISCAPACIDAD; Paradigmas y modelos de rehabilitaciónRecordemos…

Tipos de educación

Enseñanza formal o regular Enseñanza no formal Educación informal Educación especial

Principios de la educación en chile

Responsabilidad Sustentabilidad Interculturalidad Diversidad Equidad del sistema educativo Universalidad y educación permanente Autonomía Integración Calidad de la educación Flexibilidad Transparencia Participación

¿En cuales contextos podemos encontrar a un fonoaudiólogo en el área de la educación?

Escuela especial de lenguaje Colegio de educación regular:

- Con programa de integración- Sin programa de integración

Personas con discapacidades diferentes

Discapacidad - La discapacidad es un hecho presente e inherente a la persona humana- Casi todas las personas sufriremos algún tipo de discapacidad transitoria o

permanente en algún momento de la vida

Historia del concepto

En los años 70, la OMS comienza medidas para traspasar el modelo:

Considerando la necesidad de contemplar las consecuencias que la enfermedad deja en el organismo, repercusiones en la actividad y relación con el entorno.

La clasificación internacional de deficiencias, discapacidades y minusvalías (CIDDM), 1980 (OMS):

Deficiencia: toda perdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica.

Discapacidad: Toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.

Minusvalía: Situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad, que limita o impide el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de su edad, sexo o factores sociales y culturales).

En el año 2001 se aprobó la nueva versión de esta clasificación con el nombre definitivo de “clasificación internacional del funcionamiento, la discapacidad y la salud” (CIF).

INTERACCION

Etiología Patología Manifestación

Enfermedad Deficiencia Discapacidad Minusvalía

Deficiencias RestriccionesLimitaciones

Estructura y f(x) corporal Acciones o tareas Situaciones vitales

Características organismo humano

Características, sociedad

La prevalencia de la discapacidad aumentará…

Se calcula que más de mil millones de personas: 15% de la población mundial, están aquejadas por la discapacidad en alguna forma.

Discapacidad en Latinoamérica

Según los datos de la ronda censal 2010: Prevalencia- 5,1% en México - 23,9% en Brasil- 12% de la población latinoamericana y caribeña- 66 millones de personas- Chile, Costa Rica y México: creciente prevalencia de la discapacidad en los primeros

quintiles (edad)

Limitaciones visuales Limitaciones de movilidad América Latina Deficiencias de audición y habla Dificultades relacionadas con Caribe

Las funciones mentales y destrezas

SaludRecreaciónEducación Igualdad de condicionesTrabajoDerechos civiles

Discapacidad en Chile

Ley 20.422 que establece normas sobre igualdad de oportunidades e inclusión social de personas con discapacidad, normativa publicada en el diario oficial el 10 de febrero de 2010.

La ley busca promover la igualdad de oportunidades, inclusión social, participación y accesibilidad de las personas con discapacidad.

Misión de SANADIS

La misión del servicio nacional de la discapacidad (SENADIS) es velar por la igualdad de oportunidades, la inclusión social, el respeto de los derechos, la participación en el dialogo social y la accesibilidad de las personas con discapacidad y su entorno, a través de la asesoría, coordinación intersectorial y ejecución de políticas públicas.

Realidad de la discapacidad en Chile

Índices de discapacidad

Paradigmas en relación a la discapacidadPiug de la Bellacasa, ha puesto nombres a los modelos en la evolución de los conceptos y paradigmas en la relación a la discapacidad, habla de tres modalidades:

1. Modelo tradicional: asociado a una visión animista clásica asociada al castigo divino o la intervención del Maligno.

2. Paradigma de la rehabilitación: donde prevalece la intervención médico-profesional sobre la demanda del sujeto.

3. Paradigma de la autonomía personal : con el logro de una vida independiente como objetivo básico.

Casado, enuncia 4 modelos:

1. El de integración utilitaria: se acepta a los sujetos con menoscabo “con resignación providencialista o fatalista”.

2. El de exclusión aniquiladora: al sujeto se le encierra y oculta en el hogar.3. El de atención especializada y tecnificada: dominan los servicios y los agentes

especializados sobre los usuarios.4. El de accesibilidad: basado en el principio de “normalización”, donde las personas son

discapacidad tienen derecho a una vida tan normal como la de los demás.

Modelos en que se fundamenta la discapacidad

Modelo médico-biológico

Enfermedad, trauma o lesión, y ante la que hay que poner en marcha medidas terapéuticas o compensatorias, generalmente de carácter individual.

Discapacidad adquiere las connotaciones del síntoma Desviación observable de la normalidad biomédica, de la estructura y función corporal

Modelo social

La discapacidad es resultante de un conjunto de condiciones, actividades y relaciones interpersonales, muchas de las cuales están motivadas por factores ambientales.

Aún cuando en la discapacidad hay substrato médico-biológico, lo realmente importante es el papel que en la expresión de dicho substrato juegan las características del entorno, fundamentalmente del entorno creado por el hombre.DEFICIT “desventajas” Estatus de discapacitadoENTORNO

Modelo político-activista o de las “Minorías Colonizadas”

Incorpora las luchas “pro derechos” de las personas con discapacidades Individuo con discapacidades es miembro de un grupo minoritario que ha estado

sistemáticamente discriminado y explotado por la sociedad. Activistas de la discapacidad. Las limitaciones con las que se enfrentan las personas con discapacidades, en términos de

educación, empleo, transporte, alojamiento, no son en realidad la consecuencia de su problema médico, son resultantes de las actitudes de la población, y del abandono socio-político en el que se encuentran.

Modelo universal de la discapacidad

La discapacidad no es un atributo que diferencia una parte de la población de otra. Es una característica intrínseca de la condición humana. LIMITADO O INCAPAZ, no hay ser humano que posea total repertorio de habilidades. Deben enfrentarse a las múltiples y cambiantes demandas de la sociedad y el entorno.

Modelo biopsicosocial

Los distintos niveles (biológico, personal y social) que sustentan la discapacidad. Desarrollar políticas y actuaciones dirigidas a iniciar de manera equilibrada y

complemetaria sobre cada uno de ellos.

Rehabilitación

Es el proceso mediante el cual cada persona con discapacidad logra la mayor compensación posible de las desventajas de toda naturaleza que puede tener como consecuencia de una deficiencia o de una discapacidad para el desempeño de los roles que le son propios por su edad, sexo y condiciones socio-culturales.

Componente Lograr la equidad

Importante de la Derecho fundamental

Salud publica Responsabilidad social

Modelos de rehabilitación

Modelo: intento de explicar una realidad y de ordenar los factores que interactúan para condicionar esa realidad determinada.

Permite reflejar el comportamiento de las personas en la sociedad.1. Modelo medico2. Modelo biopsicosocial3. Modelo basado en la comunidad4. Modelo ecológico

Modelo medico

Discapacidad: manifestación externa de una alteración del organismo, anormalidad física, sensorial o mental (rehabilitación paciente). Atención medica individual.

Persona con discapacidad es un enfermo permanente. La rehabilitación es responsabilidad del personal de salud.

Modelo biopsicosocial

Modelo medico + modelo social Discapacidad como problema dentro de la sociedad Discapacidad como problema del sujeto: el ser humano es el eje central que toma los

elementos biológicos, psicológicos y sociales.

Modelo basado en la comunidad

El problema de la discapacidad no está limitado únicamente a la persona, involucra también a la familia, a la comunidad, a la sociedad y a la cultura en general.

Integrar a distintos actores de la sociedad personas con discapacidad, familia, escuela, empleadores, estado y sociedad civil.

Integración social de las personas con discapacidad. Prevención de la discapacidad Rehabilitación centros de salud primaria Inserción de niños en contexto escolar regular Desarrollo de actividades lucrativas Modelo de integración: readaptación profesional, reinserción laboral, adaptación a la

comunidad. 3 pilares:

Recursos personales, comunitarios y del

Estado.

- Organización de los servicios: personal, profesional, especialistas en readpatacion, disponibilidad de recursos.

- Formación del personal de desarrollo comunitario y apoyo técnico- Promoción de la integración

Modelo ecológico

Fundamentado en que las experiencias de los seres humanos son únicas e individuales, y se relacionan básicamente con la percepción que tienen del ambiente, con el consentimiento aprendido en vivencias anteriores, con sus sentimientos, costumbres y tradiciones.

Microsistema: sujeto autónomo influenciado por el ambiente.

Importancia familia.

Mesosistema: relacion de la persona con la discapacidad y la comunidad. Rol de la sociedad.

Macrosistema: engloba los otros 3 sistemas. Patrones culturales, tendencias politicas,

creencias. Factores de la sociedad que pueden afectar al individuo.

OPCIONES EDUCATIVAS. Integración e inclusión de las personas con

discapacidadEducación especial: encargado de potenciar y asegurar el cumplimiento del principio de equiparación de oportunidades de aquellos niños, niñas y jóvenes que presentan discapacidad y dificultades de aprendizaje en todos los niveles y modalidades del sistema educativo.

Opciones educativas de la educación especial

1. Las escuelas especiales y centros de capacitación laboral2. Los establecimientos de educación regular con proyectos de integración escolar3. Las escuelas hospitalarias

Las escuelas especiales y los centros de capacitación laboral

Representan una de las opciones de la Educación Especial con mayor trayectoria en nuestro país. Ambos servicios educativos acogen con discapacidad y trastornos específicos del lenguaje.

Estas escuelas, con excepción de las escuelas especiales de lenguaje y de trastornos motores, cuentan con planes y programas de estudio específicos por déficit, que son, en mayor o menor grado, distintos a los de la educación regular.

Evolución de la matricula escuelas especiales

Establecimientos de educación regular con proyecto de integración escolar (PIE)

Establecimientos de educación que asumen el desempeño de integrar alumnos con discapacidad o trastornos específicos del lenguaje (elaborar un proyecto de integración escolar)

¿Qué es un PIE? Una estrategia del Ministerio de Educación, que tiene por objeto cautelar la calidad de los aprendizajes y participación de los alumnos con N.E.E

Las condiciones para la aprobación de dicho proyecto dice relación, principalmente:- Contratación de profesionales de apoyo- Adquisición de materiales didácticos específicos- Perfeccionamiento docente- Adecuaciones de la infraestructura (cuando corresponda)

Evolución de la matrícula en integración escolar

Ha aumentado en los últimos años en un 616,5%. Este significativo incremento ha sido el resultado de la política de integración escolar que

ha impulsado el Ministerio, desde 1977.

Escuelas y aulas hospitalarias

Se entrega educación compensatoria a alumnos y alumnas de educación básica, regular y especial que, por problemas de salud, deben permanecer en centros hospitalarios o en tratamiento ambulatorio, durante un periodo sostenido.

Tiempo de hospitalización = mínimo 3 meses. NO incluye alumnos del nivel de enseñanza media ni aquellos que requieren tratamientos

ambulatorios o un menor tiempo de hospitalización. En el país existen 15 escuelas y aulas hospitalarias, que atienden una matrícula estimada

de 450 alumnos.

Barreras asociadas al acceso, la calidad y la equidad de la educación para la población que presenta N.E.E.

A. La población que presenta N.E.E. asociadas a discapacidad, no accede en igualdad de condiciones a la educación que el resto de la población escolar.- Falta de estadísticas confiables- Un gran % de los alumnos con discapacidades múltiples no están no están

escolarizados.- Existen serias dificultades para transitar de un nivel educativo a otro.- Existe una oferta educativa muy restringida para la población con discapacidad de 0 a

4 años.- La integración es menor y más compleja en la enseñanza media.- La población mayor de 26 años no cuenta con oportunidad de educación permanente.- Barreras asociadas a la calidad de las respuestas educativas en el sistema de educación

común y en las escuelas especiales.B. Barreras en el sistema de educación general.

- La educación especial no fue considerada en los procesos de reforma curricular

- El sistema de medición de la calidad de la educación SIMCE no considera indicadores de equidad.

- Barreras en políticas y normativas de la educación especial = se basan en enfoques diferentes.

- Prevalencia de un enfoque centrado en el déficit tanto en el diagnóstico y evaluación como e la respuesta educativa.

- Los planes y programas de estudio de la E.E. no favorecen la integración a la educación regular.

- El apoyo profesional sigue teniendo un fuerte foco a los alumnos con discapacidad y no en la escuela en su conjunto.

- Falta de equipos multidisciplinarios.C. Barreras asociadas a la familia y la comunidad

- Muchas familias están desinformadas y no participan en el proceso educativo de sus hijos e hijas.

- Las familias no saben y/o no tienen redes de apoyo, a las asociaciones de y para personas con discapacidad no están lo suficientemente organizadas para dar respuesta a sus necesidades.

D. Barreras en la formación inicial y en servicio de los docentes y otros profesionales de la educación común y educación especial- La formación inicial y el servicio no favorece la atención de la N.E.E.- La formación de los profesionales de la educación especial sigue siendo concebida

desde una perspectiva clínica

“También existen barreras asociadas al financiamiento de la educación escolar”.

Integración e inclusión de las personas con discapacidad

Integración e inclusión

La inclusión e integración son términos que en muchas ocasiones se utilizan como conceptos iguales que comparten un mismo significado, sobretodo en el ámbito educativo. Inclusión e integración no son palabras sinónimos.

Inclusión e integración representan filosofías totalmente diferentes, aun cuando tienen objetivos aparentemente iguales o significados parecidos.

Integración

Integración escolar

La integración se centra en los alumnos con necesidades educativas especiales, para los que se habilitan determinados apoyos, recursos y profesionales, mientras que la inclusión se basa en un modelo sociocomunitario, en el que la escuela y la comunidad escolar están fuertemente implicados, conduciendo al mejoramiento de la calidad educativa en su conjunto y para todos los alumnos.

“La integración es una cuestión de ubicación de los estudiantes con discapacidad en las escuelas, en donde tiene que adaptarse a la enseñanza y aprendizaje existente y a la organización de la escuela”

En la integración se contempla que el problema está en el alumno, que requiere actuaciones especiales y la adaptación al sistema.

El citado programa se recoge en una adaptación curricular y se organiza la respuesta, individual o en subgrupos reducidos, durante un tiempo variable, en un espacio a determinar, fuera o dentro del aula, con los recursos específicos.

Integración en Chile

Programas de Integración Escolar (PIE)

A nivel comunal: depende de corporaciones de educación municipal A nivel colegios particulares subvencionados: depende de sostenedores particulares

“En ellos participa un equipo multiprofesional formado generalmente por: psicólogos, fonoaudiólogos, kinesiólogos, educadoras diferenciales en las distintas especialidades y terapeutas ocupacionales”.

Porcentaje de escuelas con PIE por región (comparada con total región)

Los alumnos con N.E.E. derivadas de una discapacidad podrán ser parte de un PIE, a través de algunas de las siguientes OPCIONES EDUCATIVAS:

I. OPCION 1: el alumno asiste a todas las actividades del curso común y recibe atención de profesionales especialistas docentes o no docentes en el aula de recursos en forma complementaria

II. OPCION 2: el alumno asiste a todas las actividades del curso común, excepto a aquellas áreas o subsectores en que se requiera de mayor apoyo, las que deberán ser realizadas en el aula de recursos.

III. OPCION 3: asiste en la misma proporción de tiempo al aula de recursos y al aula común.IV. OPCION 4: asiste a todas las actividades en el aula de recursos y comparte con los alumnos

del establecimiento común, en recreos, actos o ceremonias del establecimiento o de la localidad, y actividades extraescolares en general.

Inclusión

La educación inclusiva se plantea para trabajar en la consecución de dos objetivos fundamentales:- La defensa de la equidad y la calidad educativa para todos los alumnos, sin

excepciones.- La lucha contra la exclusión y la segregación en la educación.

Ainscow (2003) identifica cuatro elementos cuya presencia es recurrente en todas las definiciones de educación inclusiva, que son:- En la práctica la labor nunca finaliza. La inclusión debe ser considerada como una

búsqueda interminable de formas mas adecuadas de responder a la diversidad- La inclusión se centra en la identificación y eliminación de barreras. Supone la

recopilación y evaluación de la información de fuentes muy diversas con el objeto de planificar mejoras en las políticas y practicas inclusivas.

- La inclusión es asistencia, participación y rendimiento de todos los alumnos. Se refiere al lugar en donde los alumnos aprenden, a la calidad de las experiencias de los alumnos cuando se encuentran en la escuela y a los resultados escolares de los alumnos a lo largo del programa escolar.

- La inclusión pone una atención especial en aquellos grupos de alumnos en peligro de ser marginados, excluidos o con riego de no alcanzar un rendimiento óptimo.

ESCUELA INTEGRADORA ESCUELA INCLUSIVACentrada en el diagnostico Centrada en la resolución de problemas de

colaboraciónDirigida a la: Educación especial (alumnos con N.E.E.)

Dirigida a la: Educación en general (todos los alumnos)

Basada en principios de igualdad y competición Basada en principios de equidad, cooperación y solidaridad (valoración de las diferencias como oportunidad de enriquecimiento de las sociedad)

La inserción es parcial y condicionada La inserción es total e incondicionalExige transformaciones superficiales Exige rupturas en los sistemas

(transformaciones profundas)Se centra en el alumno (se ubica al alumno en programas específicos)

Se centra en el aula 8apoyo en el aula ordinaria)

Tiende a disfrazar las limitaciones para aumentar la posibilidad de inserción

No disfraza las limitaciones, porque ellas son reales

Arnaiz (2003) y Moriña (2002)

Griangreco (1997), identifico los rasgos o características comunes de las escuelas en las que la educación inclusiva prosperó:

Existencia de procedimientos para evaluar con eficiencia Profesores, tutores comprometidos Corresponsabilidad con la familia en todas las acciones y decisiones Trabajo en equipo colaborativo Idea y creencias compartidas

Elaboración de adaptaciones curriculares Uso efectivo de personal de apoyo en tareas y obligaciones definidas Relaciones claras y bien establecidas entre los diversos profesionales