Hospitales PHospitales Púúblicos de tamablicos de tamañño o intermedio intermedio

(Referencia Provincial)(Referencia Provincial)

HG de CastellHG de Castellóón n Dr. JA Mirallas MartDr. JA Mirallas Martííneznez

Sanitariamente CastellSanitariamente Castellóón se divide n se divide

en 3 Departamentos de Saluden 3 Departamentos de Salud

PROVINCIA DE CASTELLÓN AÑO 2012�� Total: 645.355: Total: 645.355: Hombres: 326.784Hombres: 326.784 / / Mujeres : 318.571Mujeres : 318.571

Hospital General de Castelló�� Presta asistencia pPresta asistencia púública a los ciudadanos d el blica a los ciudadanos d el

Dep artamento de Salud d e CastellDep artamento de Salud d e Castellóó, siendo , siendo hospital de referencia d e los Dep artamentos de hospital de referencia d e los Dep artamentos de Vinaròs y La Plana. Vinaròs y La Plana. �� Centro de Especialidades Jaime ICentro de Especialidades Jaime I�� 4 CSI4 CSI�� 15 CS15 CS�� 39 consultorios auxiliares 39 consultorios auxiliares

�� > 2.500 personas en plantilla.> 2.500 personas en plantilla.

� Número d e SIP atendidos : 306.412 pacientes (31/01/2012)

Hospital General de C astellHospital General de C astellóó

--573 camas de hospitalizaci573 camas de hospitalizacióón n --8 plantas 8 plantas --6 Secciones (A, B, C, D, E y F)6 Secciones (A, B, C, D, E y F)

Médicas: 12 Quirurgicas: 9 Centrales: 15Alergo log ía Angio log ía y Cir ugía

VascularAnatomía Pato lóg ica

Cardiolog ía Cirugía Genera l y

Aparato Digestivo

Anál isis Cl ínicos

Dermatología Cirugía Max ilofacia l Anestesiolog ía

Digestivo Cirugía Ortopé dica y Traumatolo gía

Farmacia

Medicina I nterna Neurocirug ía Hematología y Hemoterap ia

Medicina Preve ntiva Obstetricia y Ginecolog ía

Medicina I ntensiva

Nefrología Oftalmolog ía Microbio log ía

Neumología Otorrino laringolo gía Neurofisiolo gía

Neurolog ía Urología Pediatría

Psiquiatr ía Prevención de Riesgos Laborales

Reumatología Radio logía

Unidad de Diabetes Medicina Física y RehabilitaciónUnidad de Documentación Cl ínica y Admisió n

Unidad de Terapé utica Hiperbá rica

Urgencias

Especialidades que atiende el HG de CastellEspecialidades que atiende el HG de CastellóóÁÁreas de relevancia y referencia reas de relevancia y referencia

CCáámara Hiperbmara HiperbááricaricaQuirQuiróófano Integradofano Integrado

HelipuertoHelipuerto

Estructura jerEstructura jeráárquica y dependencia funcional rquica y dependencia funcional del Servicio de Medicina Fdel Servicio de Medicina Fíísica y Rehabilitacisica y Rehabilitacióónn

�� CCúúpulas Di recti vas: pulas Di recti vas: � Gerencia

� Dirección Médica� Subdirección Médica

� Dirección Económica

� Dirección de Enfermería.

�� El personal fu ncional menteEl personal fu ncional mente depende del Jefe de Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.

Estructura jerEstructura jeráárquica y dependencia funcional rquica y dependencia funcional del Servicio de Medicina Fdel Servicio de Medicina Fíísica y Rehabilitacisica y Rehabilitacióónn

� FACULTATIVOS: 7� Jefe de S ervicio� 6 FED

� 3 Fijos� 4 Interinos

� FISIOTERAPEUTAS : 33� HOSP ITAL GENERA L: 1 9

� 12 Fi jos

� 7 Interinos

� UNIDADES: 1 4� 5 Fi jos� 9 Interinos

� ENFERMERA: 1� HOSP ITAL GENERA L: 1

� 1 Fija

� AUX. ENFERMERÍA : 22� HOSP ITAL GENERA L: 8� 5 Fijos

� 3 Inter inos

� UNIDADES: 1 4� 10 Fijos

� 4 Interinos

� CELADORA: 2� HOSP ITAL GENERA L

� 1 Interin a

� 1 Turno rod ado

� AUX ADMINISTRATIVA: 2� HOSP ITAL GENERA L

� 1 Fij a� 1 Interin a

TOTAL : 66 (FIJOS: 37 E INTERINOS: 29)TOTAL : 66 (FIJOS: 37 E INTERINOS: 29)

Origen de los pacientes / clientOrigen de los pacientes / clientes

��PrimariaPrimaria

��EspecializadaEspecializada

��Otros servi cios Otros servi cios �� Otros Hospitales (SAIP)Otros Hospitales (SAIP)

�� Otros DepartamentosOtros Departamentos

�� Otras Co mu nidad esOtras Co mu nidad es

RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS.RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS.Estructura fEstructura fíísicasica

�Servicio de MFR del HG de Castelló

�9 Unidades Extrahospital arias de

Medi cina Física y Rehabilitación

��4 en CSI4 en CSI��5 en CS5 en CS

SERVICIO/UNIDADSERVICIO/UNIDAD FEDFED FISIO/ENFFISIO/ENF AUX E AUX E AUX AAUX A CELADORCELADOR

H. GENERAL 7 19/1 8 2 2

CS TO RREBLANCA * 1 1 * *

CSI GRAO * 3 2 * *

CS C OVES * 1 1 * *

CSI GRAN VÍA * 2 2 * *

CS BENICASIM * 2 2 * *

CS VALL D´ALBA * 1 1 * *

CSI F EL CATÓLICO * 2 2 * *

CSI PIO XII * 1 1 * *

CS ILLES * 1 1 * *

TOTAL (N= 66)TOTAL (N= 66) 7 33/1 21 2 2H. GENERAL: SERVICIO DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL HOSPITAL ASOCIADO UNIVERSITARIO GENERAL DE CASTELLÓN; TORREBLANCA: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE TORREBLANCA; GRAO DE CASTELLÓ: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD INTEGRADO DE GRAO DE CASTELLÓ; COVES VINROMA: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE COVES DE VINROMA; GRAN VÍA: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD INTEGRADO DE GRAN VÍA; BENICASIM : C.S. UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE BENICASIM . VALL D́ALBA: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE VALL D´ALBA. F EL CATÓLICO: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD DE FERNANDO EL CATÓLICO. ALMASSORA: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD INTEGRADO PIO XII ALMASSORA. ILLES: UNIDAD BÁSICA DE MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN DEL CENTRO DE SALUD ILLES COLUMBRETES. FED: FACULTATIVO ESPECIALISTA DE DEPARTAMENTO. FISIO: FISIOTERAPEUTA. AUX E: AUXILIAR DE ENFERMERÍA. AUX A: AUXILIAR ADMINISTRATIVA.* Tiempo

Tabla Resumen del Personal del Servicio de Medicina FTabla Resumen del Personal del Servicio de Medicina Fíísica y sica y RehabilitaciRehabilitacióón del Hospital General de Castelln del Hospital General de Castellóón. n.

(Departamento de Salud por Unidad).(Departamento de Salud por Unidad).

Organigrama del ServicioOrganigrama del Servicio

��El objetivo es planificar una El objetivo es planificar una filosoffilosofíía de organizacia de organizacióón: n: �� ¿¿QuQuéé s e debe hacer? s e debe hacer? �� ¿¿QuiQuiéén lo debe hacer? n lo debe hacer?

�� ¿¿CuCuáándo se debe hacer? ndo se debe hacer?

�� ¿¿DDóónde se debe hacer? nde se debe hacer? �� ¿¿Cuanto se debe hacer?Cuanto se debe hacer?

Organigrama del ServicioOrganigrama del Servicio

��El jef e de Servicio debe:El jef e de Servicio debe:�� PlanificarPlanificar�� OrganizarOrganizar�� Dirigir y ControlarDirigir y Controlar�� Requerir una colaboraciRequerir una colaboracióón lo mn lo máás activa s activa

posible de los FED y del resto del posible de los FED y del resto del personal, para recoger los estados de personal, para recoger los estados de opiniopinióón, inquietudes, afinidades, n, inquietudes, afinidades, deficienciasdeficiencias……

Organigrama del ServicioOrganigrama del Servicio

��El objetivo es la mejora continua en la El objetivo es la mejora continua en la prestaciprestacióón del s ervicio con criterios de n del s ervicio con criterios de calidad contrastada que sirva como calidad contrastada que sirva como origen a la competencia interna del origen a la competencia interna del sistema.sistema.

��Mejorar la productividadMejorar la productividad

��Una ses iUna ses ióón conjunta mensual de todo el n conjunta mensual de todo el personal da personal da ““COHESICOHESIÓÓN AL SERVICION AL SERVICIO””

Nuestro ServicioNuestro Servicio

��Empresa de carEmpresa de caráácter c ientcter c ientíífico. fico. ��Productora de actos mProductora de actos méédicos y cuya dicos y cuya

plusvalplusvalíía incrementa el bienestar social. a incrementa el bienestar social.

��AntaAntañño, un jefe dictaba normas y forma o, un jefe dictaba normas y forma de organizacide organizacióón. n.

Nuestro ServicioNuestro Servicio

��Ahora las mejoras del sistema:Ahora las mejoras del sistema:��Efectividad: Efectividad: Capacidad de lograr un

efecto deseado, esperado o anhelado.

��Eficiencia: Eficiencia: Capacidad de lograr el efecto en cuestión, con el mínimo de recursos posibles viable

Stephen Covey. Los s ie te háb i tos de las personas a l tamente efectiv as . ISBN 950-12-9000-X Barc e lona: Ediciones Paidós . 2003

Nuestro ServiciNuestro Servicio

��Debemos:Debemos:��Consensuar protocolos de actuaciConsensuar protocolos de actuacióón n ��Evitar diversidades de interpretaciEvitar diversidades de interpretacióónn

��Disminuir el incremento del coste de Disminuir el incremento del coste de la atencila atencióónn

��CoordinarnosCoordinarnos

RESUMEN DE LA CARTERA DE RESUMEN DE LA CARTERA DE SERVICIOSSERVICIOS�� ACTIVIDAD ASISTENCIAL FEDACTIVIDAD ASISTENCIAL FED�� 1.1.-- Hospitalaria:Hospitalaria:

� Ambulatoria especializada diaria: 6 Consultas� Interconsultas � Continuada

� 10 Tardes / FED / año

� Guardias de presencia física: 4 MIR

�� 2.2.-- 9 Unidad es extrahospitalarias:9 Unidad es extrahospitalarias:� Consultas según demanda

CatCatáálogo Procedimientos de MFRlogo Procedimientos de MFR. Actos . Actos MMéédicos Hospitalariosdicos Hospitalarios-Pacientes diferentes atendidos-Pacientes con prescripción de terapia-Primera visita-Visita sucesiva -Interconsulta plantas-Infiltración con toxina botulínica-Infiltración con acido hialurónico-Otras infiltraciones

-Tratam ientos MOM

-Chequeo ort opr ótesis

instr umenta l

-Electrodiagnóst ico

-Valor ación func iona l

computeriz ada

-Informes es peciales

-Informes periciales de

disc apac idad

-Tratam iento de rehabilit ación en

grupo

-Tratam iento c on s esión de ondas

de c hoque

CatCatáálogo Procedimientos de MFRlogo Procedimientos de MFR. Actos . Actos MMéédicos en Unidades extrahospitalariasdicos en Unidades extrahospitalarias

� Pacientes diferentes atendidos

� Pacientes con prescripción de terapia

� Primera visita de

Rehabilitación� Visita sucesiva de

Rehabilitación� Infiltración con acido

hialurónico

� Otras infiltraciones

� Tratamientos de MOM

� Chequeo de ortoprótesis

instrumental

� Informes especiales

� Informes periciales de discapacidad

� Tratamiento de

rehabilitación en grupo

CatCatáálogo Procedimientos de MFRlogo Procedimientos de MFR. . Tratamientos Fisioterapi a Hospitalari aTratamientos Fisioterapi a Hospitalari a� Pacientes en tratamiento de Fis ioterapia � Presoterapia

� Cines iterap ia adultos� Cines iterap ia n iños� Poleoterapia� Tracc iones� Mecanoterap ia, otras� Masoterapia� Masoterapia , técn ic as e spec ia les: masaj e

reflejo

� Infrarrojos� Parafina� Termóforos, compres as cal ientes, hot

packs, hidroco llator.� Termoterap ia profunda de a lta

frecuencia� Crioterapia

� Ultraonoterapia� Laserterap ia� Magnetoterapia� Corrientes an algés icas� Corrientes excitomotoras� Galvanoter apia/iontoterapia� Estimulación pr ecoz� Fisioterapia r espiratoria� Fisioterapia c ardiovascu lar� Tratam iento de l l infedema� Tratam iento de la incontin enc ia ur inar ia� Biofeedback� Fisioterapia en grupo� Técnicas de r ela jación profunda� Información sobre adaptac ión de l

entorno� Reeduc ac ión psicofís ica del adulto

CatCatáálogo Procedimientos de MFRlogo Procedimientos de MFR. . Tratamientos Fisioterapi a en Unidade sTratamientos Fisioterapi a en Unidade s�� Pacientes en trata miento de Pacientes en trata miento de

Fisiote rapia Fisiote rapia

� Pre sot era pia

� Cinesitera pia adult os

� Cinesitera pia niños

� Poleo tera pia

� Tracciones

� Mecanote rapia, ot ras

� Masote rapia

� Masote rapia, técnicas

especiale s: masaje reflejo

� Infrarrojos

� Parafina

� Termóf oros, com presa s calientes, hot pac ks,

hidrocollat or.

� Termo tera pia profun da de alta frecuencia

� Criote rapia Ultraonoterapia� Corrientes analgésicas� Corrientes excitomotoras� Galvanoterapia/iontoterapia� Estimulación precoz� Fisioterapia respiratoria� Tratamiento del linfedema� Fisioterapia en grupo

ACTIVIDAD DOCENTE ACTIVIDAD DOCENTE POSTGRADUADAPOSTGRADUADA�� Acreditada Una Plaza de Acreditada Una Plaza de

Residente de Medicina FResidente de Medicina Fíísica y sica y RehabilitaciRehabilitacióón por an por añño desde el o desde el aañño 2000.o 2000.

Actividad formativa M IR1-M IR 4

DOCENTE POSTGRADUADADOCENTE POSTGRADUADA�� ColaboraciColaboracióón en l a formacin en l a formacióón de Resid entes de n de Resid entes de

otras especialidad es que rotan por nuestro otras especialidad es que rotan por nuestro Servicio:Servicio:�� CirugCirugíía Ortopa Ortopéédica y Traumatologdica y Traumatologíía: a: 22�� Medicina Familiar y Comunitaria: Medicina Familiar y Comunitaria: 1212�� NeurofisiologNeurofisiologíía Cla Clíínica nica 11�� Medicina del Trabajo Medicina del Trabajo 1 1

� Sesiones Clínico-Bibliográficas semanal es

� Cursos Formación Continuad a y Co ntinu a (EVE S) Otros Cu rsos (UJI)

ACTIVIDAD INVESTIGADORAINVESTIGADORA��Memoria CientMemoria Cientíífica del Servicio fica del Servicio

de Medicina Fde Medicina Fíísica y sica y RehabilitaciRehabilitacióón del Hospital n del Hospital General de CastellGeneral de Castellóón. n. Departamento de Salud de Departamento de Salud de CastellCastellóónn

ACTIVIDAD INSTITUCIONALACTIVIDAD INSTITUCIONAL�� Miembros d e Co misiones d el H G de CastellMiembros d e Co misiones d el H G de Castellóó::

� Comisión Intercultu ral Sanitaria (CMIS) . Bárbara cardélls Beltrán y Santia go Pina Buded.

�� Historias ClHistorias Clíínicas. nicas. MMªª Alexandra Mendoza LatorreAlexandra Mendoza Latorre y Adela Beltrán Vives:

�� Biblioteca. Biblioteca. Te resa R icarte Benedito:

�� Farmacia y TerapFarmacia y Terap ééutica. utica. María Consuelo Tudela Salom:

� Calidad p ara la Doc encia. Calidad p ara la Doc encia. José Antonio Mirallas Martínez

�� Grupo d e AL M. Grupo d e AL M. José Anton io Mirallas Martínez

ACTIVIDAD INSTITUCIONALACTIVIDAD INSTITUCIONAL�� Grupos prof esionales interdisciplinarios:Grupos prof esionales interdisciplinarios:

�� Grupo de ALM Grupo de ALM (COT, Reum, MFR, Primaria, DM)

�� RehabilitaciRehabilitacióón traumatoln traumatolóógica gica (COT)

�� RehabilitaciRehabilitacióón reumatoln reumatolóógicagica (Reumatología)

�� RehabilitaciRehabilitacióón respiratoria n respiratoria (Neumología)

�� RehabilitaciRehabilitacióón cardiovascular n cardiovascular (Cardiología)

�� RehabilitaciRehabilitacióón de esfn de esfíínteres nteres (Cirugía, Urología, Ginecología)

�� Unidad de Espasticidad Unidad de Espasticidad (MFR, NCG, Neurología, NFC)

�� Unidad de Ictus Unidad de Ictus (MFR, Neurología)

Miembros de Comisiones Miembros de Comisiones ExtrahospitalariasExtrahospitalarias� Vicepresidente de la Sociedad Española de Rehabilitación

Infantil (SERI).

� Coordinadora del Boletín Informativo de la Sociedad Española de Rehabilitación Infa ntil (SERI).

� Gema Girona Chenoll

� Vocal de la Junta Directiva de la SVMEFR.

� María Teresa Sabater Querol

� Miembro del Consejo de RedacciConsejo de Redaccióón de la Revista n de la Revista RehabilitaciRehabilitacióón.n.

�� Miembro de la SubcomisiMiembro de la Subcomisióón de SRE de la Consellern de SRE de la Conselleríía de a de Sanitat. Sanitat.

� José Antonio Mirallas Martínez

AmenazasAmenazas��““Sanidad en caSanidad en caíída libreda libre”…”…

��AjustesAjustes

��RecortesRecortes��FFóórmulas privatizadoras rmulas privatizadoras

��Deterioro de los servicios Deterioro de los servicios ppúúblicos de saludblicos de salud

““Para que la sanidad supere la Para que la sanidad supere la crisis no solo cuenta la opinicrisis no solo cuenta la opinióón del n del polpolííticotico””

La deuda sanitaria 'no visible' La deuda sanitaria 'no visible' podrpodríía superar los 4.100 millonesa superar los 4.100 millones

��MMÁÁS DE LA MITAD ES DE S DE LA MITAD ES DE CONCIERTOS Y PRIVADAS CONCIERTOS Y PRIVADAS

�� Las administraciones auto nLas administraciones auto nóó micas deb en a l a micas deb en a l a sanidad p rivad a msanidad p rivad a máás de 2 .100 millones d e eu ros, a s de 2 .100 millones d e eu ros, a los que se sumarlos que se sumaríían casi otros tantos de d euda an casi otros tantos de d euda con proveedo res .con proveedo res .

AmenazasAmenazas�� ““Fuga de cerebrosFuga de cerebros si NO tenemos si NO tenemos

recursosrecursos””

��La austeridad impide fomentar el La austeridad impide fomentar el envejecimiento activoenvejecimiento activo

�� "Sin estabilidad presupuestaria no hay "Sin estabilidad presupuestaria no hay Pacto ni cartera comPacto ni cartera comúún de servic ios"n de servic ios"

AmenazasAmenazas��Crisis econCrisis econóó mica: mica: Li mitaciLi mitacióón de n de

recursos. recursos.

��La dotaciLa dotacióón de un servi cio debe n de un servi cio debe depender de la actividad que tiene depender de la actividad que tiene que asumir:que asumir:

��UtilizaciUtilizacióón real / Capacidad ten real / Capacidad teóóri ca ri ca mmááxi maxi ma

AmenazasAmenazas��La demora en la primera visita no La demora en la primera visita no

urgente urgente

��Es la principal fuente de Es la principal fuente de insatisfacciinsatisfaccióón ciudadanan ciudadana y la que y la que mmáás contribuye al s contribuye al deterioro de la deterioro de la imagen de los Servicios de saludimagen de los Servicios de salud

Amenazas:Amenazas: DemoraDemora��Servicio HGC (31/01/2012):Servicio HGC (31/01/2012):

�� HIC: en el dHIC: en el dííaa--48h.48h.

�� Primeras visitas: 28,63 dPrimeras visitas: 28,63 díías (media)as (media)

�� Fisioterapia: 52 pacientes Fisioterapia: 52 pacientes �� Prioridad I: 5 pacientesPrioridad I: 5 pacientes

Amenazas: DemoraAmenazas: Demora��Unidades extrahospitalarias:Unidades extrahospitalarias:

�� Fisioterapia: Fisioterapia: �� 319 pacientes 319 pacientes

�� Prioridad I 35 pacientesPrioridad I 35 pacientes

AmenazasAmenazas��Rendimiento del sistema:Rendimiento del sistema:�� EFICACIAEFICACIA: logro de los objetivos se: logro de los objetivos seññaladosalados

�� EFICIENCIA: EFICIENCIA: obtener los objetivos seobtener los objetivos seññal ados, al ados, con los recu rsos nec esarioscon los recu rsos nec esarios

�� Virtud es y carencias. Virtud es y carencias.

�� Visicitudes ante las direcciones p ara mejorar Visicitudes ante las direcciones p ara mejorar esas carenci as.esas carenci as.

Recortes frecuentes: Recortes frecuentes: ��Despido Despido

��ReducciReduccióón del complemento de la ITn del complemento de la IT

AnAnáálisis sistemlisis sistemáático y ordenado de la tico y ordenado de la utilizaciutilizacióón y organizacin y organizacióón de los n de los recursosrecursos

�Físicos�Tecnológicos

�Humanos

Control de calidadControl de calidad��El paciente es el eje de toda la El paciente es el eje de toda la

actuaciactuacióón del Servicio.n del Servicio.

��La recuperaciLa recuperacióón o mejora de su n o mejora de su salud es el objetivo de nuestra salud es el objetivo de nuestra acciaccióón profesionaln profesional

Medicina Basada en la EvidenciaMedicina Basada en la Evidencia

��Toma de decisiones clToma de decisiones clíínicas con nicas con eficacia demostradaeficacia demostrada��ECAECA��MetaanMetaanáálisislisis

��Evidencia basada en la medicinaEvidencia basada en la medicina……

IntentarIntentar�� Gestionar los rec ursos asignados.Gestionar los rec ursos asignados.�� Mejorar l a calidad asistencial.Mejorar l a calidad asistencial.

�� Pro mocionar el d esarrollo profesional de los Pro mocionar el d esarrollo profesional de los miembros d el Serviciomiembros d el Servicio

�� Fomentar el trabajo en equipo .Fomentar el trabajo en equipo .

�� Actualizar co ntinuamente los conocimientos.Actualizar co ntinuamente los conocimientos.

�� Posicionar al equipo en el mayo r rango posible Posicionar al equipo en el mayo r rango posible de competitivid ad dentro de la especialidadde competitivid ad dentro de la especialidad

EvaluaciEvaluacióón del rendimiento del n del rendimiento del personalpersonal

EvaluaciEvaluacióón del rendimiento del n del rendimiento del personalpersonal��Normas:Normas:

��Jornada lo mJornada lo máás amplia posible. s amplia posible. ��MMááximo tiempo ximo tiempo úútil. til. ��MMááxima flexibilidad. xima flexibilidad. ��Memoria anual. Memoria anual. ��Deben eliminarse actos Deben eliminarse actos

contraindicados, innecesarios o contraindicados, innecesarios o defectuosos.defectuosos.

EvaluaciEvaluacióón del rendimiento del n del rendimiento del personalpersonal

��ParParáámetros valorables: metros valorables: ��Indicadores de rendimiento. Indicadores de rendimiento. ��OpiniOpinióón del paciente (SAIP). n del paciente (SAIP). ��Informes de las comisiones.Informes de las comisiones.��Lista Lista úúnica de espera.nica de espera.

FED FISIO/E AENF AAD CELADH. GENERAL 7 19/1 8 2 2

TORREBLANCA

* 1 1 * *

GRAO * 3 2 * *

COVES * 1 1 * *

GRAN VÍA * 2 2 * *

BENICASSIM * 2 2 * *

VALL D´ALBA * 1 1 * *

F CATÓLICO * 2 2 * *

PIO XIIPIO XII 1 1

ILLES 1 1

TOTAL (N=66) 7 33/1 21 2 2

Tabla Resumen del Personal del Servicio de MFR del Tabla Resumen del Personal del Servicio de MFR del HG de CastellHG de Castellóó y su Departamento de Salud / Unidady su Departamento de Salud / Unidad

Tiempo de dedicaciTiempo de dedicacióón del personal a las n del personal a las

actividades bactividades báásicas.sicas.

Personal Gestión AsistenAsisten / Docencia Investigación

Jefe de Servicio 40 20 20 / 20 20

Jefe de Sección 20 40 / 20 20

FED 5 5555 / 20 20

MIR* 5 25 / 50 20

Superviso r Fisiot 70 2020 / 5 5

Enfermera 5 85 85 / 5 5

Fisioterapeutas 5 8585 / 5 5

Personal Auxiliar NA** NA** NA** NA*** Va ría seg ún M IR 1 -4

* * No Ap licab le

( Inscripción en universidades locales, 2005).

FEDFED

FED H G CS COVES G VÍA GRAO TORR BENI VALL FC ILL PIO TOTAL

H CO 4.852, 9 40,6 84,8 135,5 40,7 74,1 62,7 92,4 50,1 53,9 5.487

H TR 12.834 ,4 163,3 153,7 496,6 154,6 278,8 253,7 322,3 120.6 99,8 14.87 7,8

REN 264,5% 402,2 181,3 366,5 379,9 376,2 404,4 348, 8 240,7 185,2 271,1 %

RENDIMIENTO: 271,1% RENDIMIENTO: 271,1%

(181,3 (181,3 -- 404,4%)404,4%)

FISIOTERAPEUTASFISIOTERAPEUTAS

FISI H G CS COVES G VÍA G RAO TORR BENI VALL FC ILL PIO TOTALH CT 24.915,7 1.415,8 2.796,5 3.701,3 1.415,8 2.761,5 1.415,8 2.761,5 967,8 941,9 43.093,6H CH 2.590,6 2.590.6H CA 22.325,1 1.415,8 2.796,5 3.701,3 1.415,8 2.761,5 1.415,8 2.761,5 967,8 941,9 40.503H TT 67.046,6 7.283,7 14,737,2 18.948,8 4.692 10.923,5 6.581 8.305,2 3.614,7 5.595,2 137.727,9H TH 9.1255,5 9.125,5H TA 57.921,1 7.283,7 14,737,2 8.948,8 4.692 10.923,5 6.581 8.305,2 3.614,7 5.595,2 128.602,4RET 269,1 % 514,5b% 527 % 511,9 % 331,4% 395,6 % 464.8% 300,7% 373,5% 594% 319,6 %REH 352,3% 352,3 %REA 259,4 % 514,5% 527 % 511,9 % 331,4% 395,6 % 464,8% 300,7% 373,5% 594% 317,5 %

RENDIMIENTO:319,6 % RENDIMIENTO:319,6 % (269 (269 –– 594 %)594 %)

TABL A RESUMEN DE LASTABL A RESUMEN DE LAS NECESI DADES DE AMPLIACINECESI DADES DE AMPLIACIÓÓN DE N DE HORAS CONT RAT ADAS PARA EL PERSO NAL.HORAS CONT RAT ADAS PARA EL PERSO NAL.

Se precisa ampliar el nSe precisa ampliar el núúmero de horas cont rat adas por:mero de horas cont rat adas por:

H G CS COV G VÍA GRAO TORR BENI VALL FC ILL PIO TOTAL

FEDFED 2,6 4.0 1,8 3,7 3,8 3,8 4 3,5 2,4 1,9 3,23,2

FITAFITA 2,6 5.1 5,3 5,1 3,3 4.0 4,6 3.0 3,5 6 3,23,2

FITHFITH 3,5 3,53,5

FITTFITT 2,7 5.1 5,3 5,1 3,3 4.0 4,6 3,0 3,5 6 3,23,2

FACULTATIVOS ED: 3,2 % (1,8 FACULTATIVOS ED: 3,2 % (1,8 –– 4 %)4 %)

FISIOTERAPEUTAS: 3,2 % (2,7 FISIOTERAPEUTAS: 3,2 % (2,7 –– 6 %)6 %)

ReflexionesReflexiones ��Vivimos momentos de crisis Vivimos momentos de crisis y de grandes cambios en:y de grandes cambios en:��Medicina.Medicina.��Sistemas SanitariosSistemas Sanitarios

��ProfesionalesProfesionales

��Domina la tecnologDomina la tecnologíía que va a que va sustituyendo, a la interaccisustituyendo, a la interaccióón y n y al contacto personal.al contacto personal.

��Desaparecen las Desaparecen las ““buenas formasbuenas formas”” en la en la Historia ClHistoria Clíínica y la metnica y la metóódica detallada dica detallada en la en la ““exploraciexploracióónn”” del pacientedel paciente

��La atenciLa atencióón al paciente se n al paciente se despersonalizadespersonaliza

��Aumenta la solicitud de interconsultas y Aumenta la solicitud de interconsultas y de exploraciones complementariasde exploraciones complementarias……

��Aumenta el costeAumenta el coste……

��Los mLos méédicos, sobrepasados por la dicos, sobrepasados por la presipresióón asistencial pueden preguntarse:n asistencial pueden preguntarse:

�� ¿¿Pa ra quPa ra quéé voy a explora r co n tanto voy a explora r co n tanto detalle un raquis, un hombro o una detalle un raquis, un hombro o una rodilla, si luego voy solicitar una rodilla, si luego voy solicitar una radiografradiografííaa? ...O ? ...O

�� ¿¿Por quPor quéé pedir un estud io rad iolpedir un estud io rad iolóógico gico estestáándar, pud iendo solicita r de entrada ndar, pud iendo solicita r de entrada una TAC o una R MNuna TAC o una R MN? ?

��En nuestro Servi cio pensamos que En nuestro Servi cio pensamos que éésta es la parte msta es la parte máás negativa que s negativa que necesariamente co mporta una necesariamente co mporta una medi cina demasiado tecnifi cada, ya medi cina demasiado tecnifi cada, ya que todo ello influye no sque todo ello influye no sóólo sobre lo sobre el profesional sino tambiel profesional sino tambiéén sobre la n sobre la propia crisis por la que estpropia crisis por la que estáápasando el mpasando el méédico. dico.

��La crisis se ha ido La crisis se ha ido acentuando por: acentuando por:

�� 1.1.-- Excesiva profesionalizaciExcesiva profesionalizacióón del n del mméédico en el marco de la empresa dico en el marco de la empresa (p(púública o privada) blica o privada)

�� 2.2.-- AplicaciAplicacióón del modelo de n del modelo de comportamiento profes ional a la comportamiento profes ional a la consulta privada que, ha derivado hacia consulta privada que, ha derivado hacia una medicina muna medicina máás tecnificada, menos s tecnificada, menos humana y mhumana y máás cara. s cara.

��Muchos mMuchos méédicos dicos ““neonatosneonatos””, sin , sin darse cuenta, adoptan un darse cuenta, adoptan un planteamiento profesional apoyado planteamiento profesional apoyado en los cuatro paradi gmas de la en los cuatro paradi gmas de la Medici na Moderna: Medici na Moderna: ��Centrismo Hospitalario Centrismo Hospitalario

��Empleo abusivo de la tecnologEmpleo abusivo de la tecnologííaa

��SuperespecializaciSuperespecializacióónn��PreocupaciPreocupacióón por la enfermedad mn por la enfermedad máás s

que por el enfermoque por el enfermo

��El paciente:El paciente:��Quiere recibir atenciQuiere recibir atencióón de n de

mmááxima calidad, precoz y al xima calidad, precoz y al menor coste posiblemenor coste posible

��Le da igual si es pLe da igual si es púública o blica o privadaprivada

La administraciLa administracióón n quiere que los quiere que los profesionales sanitarios profesionales sanitarios ““hagamos mhagamos máás y mejor s y mejor con menoscon menos””

““Cuando pase la crisis Cuando pase la crisis habrhabráá que reconocer que reconocer el esfuerzo que han el esfuerzo que han hecho los mhecho los méédicosdicos””

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS