hospital espaÑol prof. dr. juan josécrottogini … · cada plan de calidad que se realiza consta...
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HOSPITAL ESPAÑOL
Prof. Dr. Juan José Crottogini
“ UNA EXPERIENCIA
DE TRABAJO EN CALIDAD”
Director Dr. Federico Eguren
Lic. Esp. Adm. Serv. Salud y M.I Virginia Garófalo
Q.F. Esp. en Calidad Silvia Quirque
VI Semana de la Calidad Setiembre de 2013
Antecedentes históricos� Hospital Asilo Español fundado el 29 de Mayo de 1886
� Establecimiento de caridad para los residentes Españoles
� Inaugurado el 1º Mayo de 1909
� 1923- Hospital Sanatorio Español
� Traspaso del bien inmueble a la órbita del
MSP – ASSE
� Senado vota nueva denominación
“Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini”
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17 de Octubre 2007
� Hospital General de Adultos de Agudos
� Integrado a la Red Asistencial de ASSE
� Tercer nivel de Complejidad
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Hospital Público
� Director Dr. Federico Eguren
� Subdirectora Dra. Valeria Celada
� Adjuntos a Dirección
Dra. Natalia Cristoforone
Lic. Virginia Garófalo
Dr. Daniel Raggio
� Administradora Sra. Penélope Burlando
� Gerente Financiero Cr. Jorge Piñon
� Asesora Jurídica Dra. Valeria Escobar
� Arq. Fernanda Bayardi
� Secretaria Sra. Jenny López10/11/2010
Organización
VISIÓNSer un centro motor de los cambios del sistema de salud, que mantiene el orgullo de sus funcionarios y usuarios, e impulsa modelos organizativos innovadores, en permanente búsqueda de la superación.
Qué somosy
debemos ser
Quéqueremosser
VALORES•Atención humanizada •Responsabilidad•Solidaridad•Compromiso•Identidad•Honestidad•Transparencia•Trabajo en Equipo•Ética•Participación•Respeto
Con quécualidades lo conseguimos
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��Cumplimiento de las metas del SNISCumplimiento de las metas del SNIS
��Brindar atenciBrindar atencióón de calidadn de calidad
��Modelo de gestiModelo de gestióón innovadora centrada en los n innovadora centrada en los usuarios usuarios
�� Incentivar la integraciIncentivar la integracióón y la participacin y la participacióónn
��Servicios coordinados en redServicios coordinados en red
��Propiciar integraciPropiciar integracióón docente n docente –– asistencialasistencial
��Equilibrio econEquilibrio econóómico mico –– financierofinanciero
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Objetivos estratégicos
��GESTIGESTIÓÓN DE CALIDADN DE CALIDAD
��GESTIGESTIÓÓN CLN CLÍÍNICANICA
��GESTIGESTIÓÓN DE PROCESOSN DE PROCESOS
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Enfoque de Gestión
� “Calidad de la atención sanitaria es aquella que se espera que pueda proporcionar al paciente el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas partes.”
�“…la búsqueda de la calidad es, en esencia la dimensión moral de la vida profesional”
Avedis Donavedian10/11/2010
Calidad
Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria OPTIMA teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso
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Definición de Calidad de la OMS
EL Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini desde sus comienzos:
�Aplicó Planificación estratégica
�Elaboró su mapa de procesos
� Trabajó en Unidades de Gestión
�Aplicó la Gestión por Procesos
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HISTORIA
� Se crea a instancia de motivación por la postulación al premio de Calidad de la Atención a la Ciudadanía y todo lo ya trabajado
� Integrado por un grupo multidisciplinario
� Sistematización de sus reuniones(semanales)
� Con un objetivo central que se apoya en elplanteado por la definición de la OMS
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Comité de Calidad
� Integrantes:
Lic. Patricia AcuñaLic. Rocío AlvarezLic. Alberto BarriosQ.F. Adriana CastellaniAdm. Marcelo De LeónAux. de RRMM Fernanda de MarcoLic. Ana FagundezLic. Virginia GarófaloLic. Yasnaia GonzalezQ.F. Silvia QuirqueDra. Cristina Vazquez
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Comité de Calidad
� INTEGRACIÓN
� PARTICIPACIÓN
� COLECTIVIZACIÓN
� SISTEMATIZACIÓN
� COMUNICACIÓN
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Calidad: Principios
� Elaboración del compromiso y publicación� Segunda versión del mapa de procesos� Elaboración del organigrama� Procedimientos generales en relación a :
• Recursos humanos• Comunicación• Planes de calidad• Satisfacción del usuario• Satisfacción del funcionario• Indicadores• Auditorias
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Calidad: Enfoque general
� Elaboración de los Perfiles de puesto
• datos generales• objetivos del puesto• descripción de funciones y actividades• relaciones del puesto, internas y externas• necesidades curriculares (educación académica/ formación adicional), habilidades personales, experiencia
• competencias necesarias
� Análisis de Brecha: surge de comparar el Perfil de puesto conlas competencias reales de los funcionarios (autoevaluación)
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Recursos Humanos
� Plan de Gestión de Competencias:
• Necesidad de personal
• Actualización de Perfil de puesto
• Llamado a concurso
• Selección de personal: RRHH, Jefe de Servicio y Tribunal
• Inducción de personal
• Evaluación (antes de 90 ó 180 días): Personal definitivo/ desvinculación IT 10 Evaluación de desempeño en HE
Formularios de evaluación de desempeño: de ASSE y
Comisión de apoyo FO 10.01 – Evaluación de desempeño en HE
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Recursos Humanos
• Detección de necesidades de capacitación
• Preparación de programa de capacitación anual: PG 10
• Aprobación/ Implementación/ Seguimiento/Evaluación de eficacia del Plan de capacitación (FO 05.01 ó certificado de aprobación de curso)
• Evaluación de Desempeño
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Recursos Humanos
� Procedimiento de capacitación (PR 05)
� Planificación de cursos:• mensuales y anuales• Internas (FO 05.04) y externas (a través de Dirección)
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Recursos Humanos
Inicialmente se realizó un diagnóstico de la comunicación formal e informal y posteriormente :
� Se establece procedimiento de comunicación interna(PR 04)
� Comunicados y circulares
�Mails, cuaderno de novedades
Comisión de violencia doméstica
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Comunicación
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Comunicación
Cada plan de calidad que se realiza consta de :
� Flujograma� Responsable�Documentos asociados� Registros� Indicadores
Ejemplo: Plan de calidad del Servicio de Emergencia, de Accesos Vasculares, Farmacia Ambulatoria
Planes de Calidad
� Se efectúan Encuestas de satisfacción de los usuarios en:
• Área de Internación Convencional
• Área del sector de Centro de Diagnostico y Especialidades (incluye la Unidad de citas y estudios y la Emergencia)
� Estas encuestas son realizadas en forma personalizada por el funcionario de la Oficina de Atención al Usuario en forma mensual, con informes mensuales y uno final anual 10/11/2010
Satisfacción de los usuarios
� Se realiza recepción, tratamiento de sugerencias, reclamos, denuncias y reconocimientos
� Aplica a todos los usuarios e involucra una atención personalizada:
• Procedimiento que vincula a la Dirección
• El usuario siempre se va con una respuesta
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Satisfacción de los usuarios
� Encuesta a los usuarios de Farmacia Ambulatoria
� Encuesta a los usuarios del Servicio de Nefrología quese realiza en accesos vasculares
� Encuesta a los usuarios y familiares de UMI
Estas encuestas son realizadas por los Servicios
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Satisfacción de los usuarios
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Satisfacción de los funcionarios
En el primer caso se realizo un taller que finalizó en una
serie de propuestas y en el segundo caso se realizó una
encuesta de evaluación de riesgo psicosocial a través de
la Facultad de Medicina y el PIT-CNT
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Satisfacción de los funcionarios
El Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini
define la INCLUSIÓN como uno de los pilares
fundamentales de las relaciones interpersonales así como
también, el respeto y la equidad, que son parte del
Compromiso que se posee con todas las personas que se
asisten y/o trabajan en él
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Satisfacción de los funcionarios y usuarios
Se establecieron dos objetivos fundamentales cuyo eje central es la Inclusión:
�Proyecto de trabajo compartido con la asociación de Sordos y cuyo objetivo es participar como centro asistencial en la atención de los usuarios sordos
Se define que el Hospital Español es referencia en el segundo y tercer nivel de atención
Inclusión
�Participación activa en la lucha contra la Discriminación
En esta primera etapa se participa directamente sobre un tema en especial: NO A LA DISCRIMINACION DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH.
Se integró una Comisión multisectorial formada por ASSE, MSP, Organizaciones sociales, Federación de Funcionarios de Salud Pública y Sindicato Médico del Uruguay
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Inclusión
� Cuadro de mando (número de consultas, ingresos a área convencional, ingreso de pacientes a UMI, tiempos de espera, número de usuarios a los que se les realizóaccesos vasculares, etc.)
� Encuesta de satisfacción (% de encuestados y respuestas, número de denuncias, sugerencias, agradecimientos, etc)
� Porcentaje de ausentismo
�Horas de capacitación por funcionario10/11/2010
Indicadores
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Cuadro de mando de EmergenciaMES Nº
CONSULTAS% PACIENTES INGRESO
% PACIENTES INGRESO HE
% PACIENTES INGRESO CTI
% TRASLADO EN AMBULANCIA
SEXO EDAD
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
� Se elabora el procedimiento de Auditoría (PR 08)
� Se llevan a cabo en forma anual
�Método de retroalimentación para la mejora continua
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Auditorías
�Continuar desarrollando la calidad para la mejorade los procesos
�Lograr que toda la información sea conocida portodos/as los usuarios/as de la Institución
�Fomentar la proacción de los usuarios internos yexternos
�Continuar aplicando lo establecido en nuestra visión:”Ser centro motor de cambios e impulsar modelosorganizativos innovadores en busca de la superación”
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Planes de Futuro
Uno de nuestros reconocimientos
Parte del equipo de trabajo
¡¡Juntos nos comprometemos air por más!!
La Calidad empieza en la gente, no en las cosas
Muchas gracias