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HOSPITAL DE TALAGANTE
Cuenta Pública 2017Talagante – 21 de Marzo 2018
- Funcionarios -
Cambios Hospital
Contenidos
1. Contexto Hospital Talagante
2. Definiciones Estratégicas
3. Gestión Clínica
4. Gestión Financiera
5. Gestión en RED
6. Procesos de Apoyo
7. Proyectos 2018
- CONTEXTO HOSPITAL TALAGANTE -
1 2 3 4 5 6 7
➢ Hospital Puertas Abiertas
➢ Acreditado
➢ Cardio-Amistoso
¿Quiénes Somos? CONTEXTO HOSPITAL
120 Camas91 Básicas12 Agudas
6 UCI11 UTI
662 FuncionariosMédicos
ProfesionalesAdministrativos
TécnicosAuxiliares
Servicio de Vigilancia
3 Pabellones6 Salas de
Parto Integral
EL MONTE1 Cesfam1 SAPU
ISLA DE MAIPO2 Cesfam
1 Hospital
1 Cesfam
2 Sapu
1 Cecosf
1 SAR
TALAGANTE
1 2 3 4 5 6 7
DEFINICIONES ESTRATÉGICAS
Lineamientos Estratégicos
Planificación Estratégica (2016-2020)
Servicio de Salud Metropolitano Occidente
RISS –MINSAL-OPSRedes Integradas de Servicios de Salud
“Desfragmentación”
Hospital de Talagante
1 2 3 4 5 6 7
GESTIÓN CLINICA
HOSPITAL 24 HORASHOSPITAL 8.00 AM a 14.00
2000 2010 2017
Residencia MEDICINA
ResidenciaGINECO-
OBSTETRA
ResidenciaANESTESISTA
UPC
ResidenciaCIRUGIA
24 HORAS
- VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
Video URGENCIA
GESTIÓN CLÍNICA
- URGENCIA -
➢ Disminución de NEA(no espera atención)
➢ Aumento de Consultas Infantiles
➢ Turnos con Dotación Completa
GESTIÓN CLÍNICA
Variación 2016 -2017 9 % con una aumento de 3.114 atenciones
2015 2016 2017
36.197 36.179
39.293
N° de Atenciones
GESTIÓN CLÍNICA
6 Casos atendidos durante 2017
- Primer caso en Agosto
Trombólisis – Vía Telemedicina
GESTIÓN CLÍNICA
- ESI – Triage -
*ESI: Índice de Severidad en la Emergencia
GESTIÓN CLÍNICA
- EGRESOS HOSPITALARIOS -
Año Medicina Agudos Cirugía UCI UTIGineco-
ObstetriciaPediatría Neonatología Egresos
2015 1089 842 1060 199 484 2021 601 94 6390
2016 939 768 1148 218 484 1847 818 107 6329
2017 800 732 1294 235 507 1907 755 122 6352
EGRESOS HOSPITALARIOSNúmero de pacientes atendidos
en un servicio dehospitalización
Variación 2016 -2017 0.4% con un aumento
2015 2016 2017
63906329 6352
Total de Egresos
GESTIÓN CLÍNICA
- ÍNDICE OCUPACIONAL -
Año Medicina Agudos Cirugía UCI UTIGineco-
ObstetriciaPediatría Neonatología
Índice Ocupacional
2015 93,4 97,4 80,7 86,1 93,2 76,6 40,7 15,9 77,2
2016 84,4 94,9 82,7 80,3 91,4 74,6 49,0 23,4 75,9
2017 77,9 93,2 92,2 84,2 93,7 73,0 42,0 27,0 75,8
ÍNDICE OCUPACIONALNúmero promedio de camas
que estuvieron ocupadas diariamente durante un período
Variación 2016 -2017 0,1 %
2015 2016 2017
77,275,9 75,8
Indice Ocupacional
GESTIÓN CLÍNICA
Estándar del Cuidado – Tipo Pacientes
PERFIL DE PACIENTES 800 Egresos MEDICINA
732 Egresos AGUDOS
Básico 24% 8%
Agudo 42% 52%
Critico 34% 40%
Pacientes complejos y con Larga Estadía Alta demanda del Cuidado de Enfermería
- MEDICINA – AGUDOS -
GESTIÓN CLÍNICA
➢Disponibilidad de Interconsultas en Sala CardiologíaNeurología – Nefrología.
Liberar Camas
➢ Trombosis Venosa Profunda (TVP) con RIVAROXABAN
Beneficio:
Dar alta a pacientes en 1 día desde el Servicio de Urgencia
- MEDICINA – AGUDOS -
GESTIÓN CLÍNICA
- UNIDAD PACIENTE CRITICO -
Peso Medio UPC GRD
2012 2013 2014 2015 2016 2017
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI)
AÑOS
Unidad de Cuidados
Intensivos (UCI)
Unidad de Tratamiento
Intermedio (UTI)
2012 3,4814 1,4676
2013 2,8496 1,9926
2014 4,1329 1,2983
2015 3,5132 1,5599
2016 2,4701 1,3409
2017 2,4665 1,3634
GESTIÓN CLÍNICA
- GINECO-OBSTETRICIA -
Variación 2016 -2017 - 4 % con una disminución de 94 partos
Desde el Julio 2015 Residencia Obstétrica
2015 2016 2017
2401
2213
2119
Partos totalesPartos con acompañamiento
97% con
acompañamiento
Año Traslados
2015 118
2016 38
2017 27
TRASLADOS de PACIENTES (Termino y Ginecológicas)
GESTIÓN CLÍNICA
- GINECO-OBSTETRICIA -
Poli Diabetes con equipo completo en Alto Riesgo Obstétrico
✓ Medico Internista✓ Nutricionistas✓ Matronas✓ Médicos Gineco Obstetras - 2017
180 Pacientes atendidas
GESTIÓN CLÍNICA
Cirugías Provenientes del Servicio de Urgencia
2015 2016 2017
3743
3910
4069Intervenciones Quirúrgicas
Variación 2016 -2017 4 % con un aumento de 159 cirugías
- INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS -
TOTAL 2017 123
86 cirugías corresponden a
APENDICITIS
70%
GESTIÓN CLÍNICA
- CONSULTAS -ESPECIALIDADES
PEDIATRÍA
MEDICINA INTERNA
NEFROLOGÍA
CARDIOLOGÍA
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
NEUROLOGÍA
PSIQUIATRÍA
CIRUGÍA INFANTIL
CIRUGÍA ADULTO
DARO
GINECOLOGÍA
OTORRINO
TRAUMATOLOGÍA
2015 2016 2017
3288233361
32649
N° de Consultas Médicas
Variación 2016 -2017 - 2 % con una disminución de 712 consultas
GESTIÓN CLÍNICA
- LISTA DE ESPERA -
1 11 2 3 4
OPERATIVO – INTERVENCION QUIRURGICA
Paciente NO ubicadoSe egresa de lista de espera
5Paciente ubicado
Evaluación pre quirúrgica con cirujano
PABELLÓN
ARCHIVOS DELISTA DE ESPERA
El DAIS realiza:
GESTIÓN CLÍNICA
➢ Se apoya a Hospital de Melipilla – Scanner• Para la reducción de su lista de espera
• Aumento en exámenes TAC
Imagenología – Disminución
➢ Falla del Sistema PACS
(Almacenamiento y Visualización de imágenes)
➢ Falla de equipo de rayos
2015 2016 2017
47832 4634341036
6005 6670 7193
N° de Exámenes
Imagenología
- IMAGENOLOGÍA -
GESTIÓN CLÍNICA
- LABORATORIO -
➢ Automatización en Microbiología – VITEK
Reduce tiempos de diagnósticos microbiológicos
➢ Equipos de backup
Permite la continuidad en la realización de exámenes
➢ Exámen a pacientes infectados – PROCALCITONINA
Exclusivo de nuestro Hospital, a disposición de la Red
VISUALIZACION EXAMENES VÍA WEB
2014 2015 2016 2017
476029
501466
519805
510911
N° de Exámenes
GESTIÓN CLÍNICA
- VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
GESTIÓN CLÍNICA
Bloqueo a 45 días, en los despachos de proveedores intermediados a través de CENABAST por falta de flujo de caja para pago de Proveedores
Mensualmente se despachan 3.300 recetas
- FARMACIA -
96.4% Promedio
anual
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
89,95%
% Oportunidad en la dispensación 2017
GESTIÓN CLÍNICA
- LABORATORIO -Medicina Transfusional TACO
Tratamiento Anticoagulante
Dosificación por Telemedicina a pacientes de: Isla de Maipo y el Monte
Recibiendo, Tratamiento y Medicación
en su propia comuna.
GESTIÓN CLÍNICA
➢ Asistencia a pacientes Hospitalizados
- ANI -Asistencia Nutricional Intensiva
Equipo de Profesionales
• Enfermera
• Químico Farmacéutico
• Nutricionistas
Tipo pacientes
• Desnutrición extrema
• Pacientes con indicación de nutrición enteral y parenteral
• Enfermedad renal de 3b en adelante
• Gastrectomizados
• Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y Colitis Ulcerosa)
• Otros
Brindar apoyo nutricional especializado a todo paciente que lo requiera durante el periodo de hospitalización con el uso de profesionales, equipamiento y tecnología necesarios para un abordaje nutricional de excelencia
1 2 3 4 5 6 7
GESTIÓN FINANCIERA
- VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -GESTIÓN FINANCIERA
GESTIÓN FINANCIERA
2015 2016 2017
677.853 675.000
1.613.062
- DEUDA – M$ -
➢ En Febrero 2018, el SSmoc traspasa
1.613 M$para cancelar la deuda
del año 2017
GESTIÓN FINANCIERA
21%
70%
6%2% 1% PPV
PPI
Ingresos Propios
Otros Ingresos
Recuperacion de Prestamos
2015 2016 2017
11.613.11214.724.967
15.766.821
- INGRESOS – M$ -
Ingresos
Distribución del Ingreso – año 2017
GESTIÓN FINANCIERA
2015 2016 2017
13.348.10515.065.465 16.202.479
- GASTOS – M$ -
Gastos
68%32%
PERSONAL (SUBT. 21)
BIENES Y SERVICIOS DECONSUMO(SUBT.22)
Distribución del Gasto – año 2017
1 2 3 4 5 6 7
GESTIÓN EN RED
GESTIÓN EN RED
- VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
GESTIÓN EN RED
- CIRA -Consejo Integrado de la Red Asistencial
➢ Reuniones Mensuales
GESTIÓN EN RED
➢ Orientado al buen uso de los Servicios de Urgencia
➢ Salud en CESFAM (Islita)➢ Categorización ESI➢ Patologías de Consulta en Servicio de Urgencia
- PARTICIPACION CIUDADANA -TalleresEspacio Radial
GESTIÓN EN RED
- PARTICIPACION CIUDADANA -
Dirigidos a:
➢ Dirigentes de Organizaciones Territoriales➢ Funcionarios de la Red de Salud de la Provincia
Promoción del Buen Vivir
Capacitaciones Realizadas por funcionarios del Hospital Cursos
GESTIÓN EN RED
- CCU -
1. Lista Espera
2. Pacientes No se Presentan (NSP)
3. Devolución de horas medicas de forma
Telefónica
4. Falta de especialistas
5. Tiempo de Espera en Servicio de Urgencia
6. Largas filas para tomar una hora medica
Apoyo a la Dirección NO condicionado y permanente
➢ Reuniones con acompañamiento de Subdirectores
Consejo Consultivo de Usuarios
Temas de Reunión con Dirección:
➢ Dialogo Permanente
GESTIÓN EN RED
- GREMIOS -➢ Apoyo a Funcionarios en
Enfermedad grave
Eventos de Catástrofe
➢ Promover las mejores condiciones laborales de los funcionarios
➢ Trabajo Compartido con la Dirección
Puertas abiertas y diálogo Franco
Respuesta a inquietudes
Decisiones Compartidas
1 2 3 4 5 6 7
PROCESOS DE APOYO
PROCESOS DE APOYO
- OIRS -Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias
Total 1.187
LEY DETRANSPARENCIA
SUGERENCIAS
SOLICITUDES
FELICITACIONES
RECLAMOS
3%
2%
33%
30%
32%
Solicitudes Ciudadanas – año 2017RECLAMOS FELICITACIONES
PEDIATRIA 19 114
URGENCIA 154 51
En el año 2017, el Comité de Gestión Usuaria en conjunto con el Consejo Consultivo de Usuarios
trabaja en estrategias para mejorar:
➢ Trato ➢ Tiempos de Espera
PROCESOS DE APOYO
- OIRS -Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias
Año 2014 2015 2016 2017
Nota 6.6 6.5 6.7 6.7
Encuestas TRATO USUARIO
➢ Mide Calidad del Trato al Usuario➢ La encuesta se realiza a pacientes Hospitalizados
Tramo 2: Buena calidad de trato
TRAMOS*Tramo 1: Excelente calidad de trato*Tramo 2: Buena calidad de trato*Tramo 3: Baja calidad de trato
Todos los usuarios del sistema público de salud tienen derecho a formular consultas o reclamos y recibir respuesta… “Derechos y Deberes de las Personas en Salud,
Ley N°20.584”
PROCESOS DE APOYO
- CALIDAD -
Resultado: 88,69%
Cumplimiento de los estándares establecidos por el Ministerio
REACREDITACION 2017
PROCESOS DE APOYO
- SALUD OCUPACIONAL -Prevención
➢ Brindar un ambiente seguro para los funcionarios
Mutual de Seguridad
➢ Protección de Funcionarios normados por la Ley.
➢ Cobertura en Salud con una Red de Centros de Salud
➢ Asesorías en capacitaciones y planes preventivos
➢ Programar, Supervisar y Coordinar actividades preventivas de Accidentes y Enfermedades Profesionales
Todos los usuarios del sistema público de salud tienen derecho a formular consultas o reclamos y recibir respuesta… “Derechos y Deberes de las Personas en Salud – Ley N°20.584”
PROCESOS DE APOYO
- PRAIS -
Ampliación PRAIS
➢ 1 Sala reuniones ➢ 1 box más de atención
Programa de Reparación y Atención en Salud
Población Inscrita 9.753 usuarios
➢ Equipo PRAIS• Psiquiatra• Psicólogo• Médico General• Trabajadora Social – coordinadora• Secretaria
PROCESOS DE APOYO
- PERSONAL -
Comités de apoyo
➢ Paritario de Higiene y Seguridad
➢ Riesgos Psicosociales
➢ Trastornos Musculo Esquelético TMERT
➢ Salud Funcionaria y Ausentismo
➢ Buenas Practicas Laborales
➢ Bipartito de Capacitación funcionaria
PROCESOS DE APOYO
- CAPACITACIÓN -Cursos Actividades Funcionarios
Aprobados
Presenciales 29 385
A distancia 17 250
Capacitaciones en Ssmoc• Varios• Diplomado en Gerencia de Servicios Clínicos
2115
Convocatoria extensiva a la Comunidad, Consultorios y Hospital de la Red
RCP Comunidad – Cesfam
• Lactancia Materna• Actualización Medicina Interna
Cesfam Isla de Maipo, La Islita, El Monte, Talagante
Protección Radiológica Hospital de Peñaflor
Cuidados Paliativos Cesfam El Monte
Total635
PROCESOS DE APOYO
- CAPACITACION -Capacitación en Kreyòl Ayisyen para funcionarios
PROCESOS DE APOYO
- BIENESTAR -
Proyectos Orientados a los Funcionarios➢ Feria de la Salud➢ Tarde recreativa para niños➢ Flores de Bach y Reiki➢ Pausas Saludables➢ Talleres (Telar, TRX)
Actividades Permanentes➢ Salud Funcionaria: Horas médicas, exámenes, Convenio con “Clínica los
Maitenes” (Funcionarios, Pacientes Hospitalizados y PRAIS)➢ Sala cuna y jardín infantil
Calidad de vida laboral
Servicio de Bienestar contribuye a mejorar la calidad de vida de sus afiliados, otorgando beneficios de salud, subsidios, préstamos y otras prestaciones para el (la) afiliado (a) y su grupo familiar.
PROCESOS DE APOYO
- AUDITORIA -
Entre ellas se encuentran:
➢ Norma 2
➢ Transparencia Activa
➢ Convenio Marco
➢ Recurso Humano
Auditorias para Realizadas
SSMOC 3
Hospital de Talagante 12
Contraloría General de la República 3
Ministerio de Salud 5
Consejo Auditoria General Gobierno 16
PROCESOS DE APOYO
- CONVENIOS DOCENTES -
MedicinaEnfermería
FonoaudiologíaTecnología Médica
KinesioterapiaTécnicos en Enfermería
APORTE 2017$ 200 MILLONES
PROYECTOS 2018
1 2 3 4 5 6 7
- PROYECTOS 2018 -CONSTRUCCIÓN PROGRAMAS
✓24 camas médico-quirúrgicas
✓Bodegas farmacia y adquisiciones
✓Readecuación CAE
✓Jardín Infantil modelo
✓Dependencias Rehabilitación
✓Consolidación unidad de cardiologíacon nuevo Ecógrafo
✓Asistencia Nutricional
✓Reacondicionamiento físico de pacientes con secuelas ACV o coronarios
✓Aumento de resolutividad neonatal
✓Hospital Talagante - TV
Funcionarios Hospital
Dr. Carlos Almazán Arcil
Muchas Gracias…
Funcionarios Hospital