hombro doloroso
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HOMBRO DOLOROSOPaola Olate CisternasInterna de Kinesiologa, UFROPrctica Atencin Secundaria, Carahue
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HOMBROPermite la ubicacin de la mano en el espacio visual de trabajo frente al cuerpo.
Brinda una gran movilidad con muy poca estabilidad, y es imprescindible la presencia de otras estructuras estabilizadoras.
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HOMBROEsta formado por 4 articulaciones que funcionan en conjunto.
Posee estabilizadores: estticos y dinmicos.
Estticos: rodete glenoideo, la capsula articular y los ligamentos.
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Los principales estabilizadores dinmicos son los msculos del manguito rotador.
Los msculos son:HOMBROSupraespinoso Infraespinoso Redondo menorSubescapular
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Movimientos globales del hombroElevacinDepresinProtraccinRetraccinHOMBRO
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Movimientos globales del hombroAbduccinAduccin HOMBRO
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Movimientos globales del hombroRotacin ExternaRotacin InternaFlexinExtensinHOMBRO
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Se define como hombro doloroso al dolor ubicado en el hombro que puede irradiarse a zonas cercanas.
Puede producirse producto de la lesin de cualquiera de las estructuras que lo conforman, o ser manifestacin de una enfermedad sistmica o alejada.HOMBRO DOLOROSO
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Diagnstico Diferencial del Hombro Doloroso
Lesiones "degenerativas" del mango de los rotadoresTendinitis bicipitalCapsulitis adhesiva (Hombro Congelado)FibrositisArtritis: - Infecciosa - Artritis Reumatoidea - Espondiloartropata - Hombro hemorrgico senil - Amiloidosis - OtrasArtrosisTraumatismosNecrosis sea avascularArtropatas endocrino-metablicas:- Gota - Condrocalcinosis - Hiperparatiroidismo - Diabetes Neurolgicas:- Compresin de races cervicales - Dao medular - Neuropata perifricaNeurovascular:- Sndrome del oprculo torxicoDistrofia ReflejaEnfermedades neuromuscularesPolimialgia reumticaDolor referidoOtras HOMBRO DOLOROSO
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Prevalencia:
Mayor frecuencia en personas mayores de 40 aos.Ms frecuente entre los 50-60 aos. En la mayora es una inflamacin alrededor de la articulacin. Procesos degenerativos del manguito rotador se acentan progresivamente desde los 30 aos.HOMBRO DOLOROSO
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HOMBRO DOLOROSO
Pruebas Especiales:Prueba de Arco Doloroso.Prueba del Supraespinoso.Prueba de Hawking.Prueba de Cada del brazo.
Evaluar Movilidad:ActivaPasivaContraresistencia
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HOMBRO DOLOROSO
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Sntomas:
Dolor constante en el hombro y zona superior del brazo.
Dolor a la palpacin.
Dolor en elevacin y rotacin del brazo.
Sensacin de cansancio y falta de fuerza.
Brazo cado, afirmado, apegado al cuerpo.HOMBRO DOLOROSO
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Tratamiento:
Enfocado a:Disminuir dolor.Recuperar movilidad.Prevenir complicaciones.
Medicamentos. Reposo: cabestrillo.Ocasionalmente ciruga.Rehabilitacin precoz.
HOMBRO DOLOROSO
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Complicaciones:
Hombro congelado (capsulitis adhesiva)Enfermedad que slo se presenta en el hombro. Consecuencia de la inmovilidad prolongada de la articulacin. La articulacin se pega.Comienzo gradual de dolor intenso y gran rigidez.HOMBRO DOLOROSO
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Cmo prevenir?HOMBRO DOLOROSO
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Factores de Riesgo:
Cargas fsicas:
- Carga fsica pesada
- Trabajar con los brazos sobre el nivel de los hombros
- Realizar la misma actividad por periodos de tiempo prolongados
- Movimientos repetidos
- Tronco flectado hacia adelante EVITAR
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Frente a lo anterior:
Realizar pausas entre actividades
Distribuir peso en ambos brazos
Ubicar un piso de trabajo sobre la altura de los hombros
Evitar los siguientes movimientos en forma repetitiva:INDICACIONES
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Educacin al pacienteHOMBRO DOLOROSO
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INTERVENCINMantener articulacin mvil:
Realizar movimiento en todo el rango disponible en forma suave y lenta.
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Ejercicios para mantener el hombro mvil y evitar la rigidez articularINTERVENCIN
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Elongar musculatura:
INTERVENCIN
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Fortalecer musculatura:INTERVENCIN
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MUCHAS GRACIAS
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HOMBRO DOLOROSOPaola Olate CisternasInterna de Kinesiologa, UFROPrctica Atencin Secundaria, Carahue