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Hombre de 65 años exfumador, sin contactos laborales de riesgo.Disnea leve de esfuerzo tras episodio neumónico previo.PFR: restricción con alteración moderada de la difusión.EF: normal. Broncoscopia: normal.
TC torácico con cte.ev en ventana de partes blandas:Adenopatías mediastínicas e hiliares bilaterales estables durantecontroles evolutivos.
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OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALES
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BRONCOGRAMA AÉREO????
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DUDOSO
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NÓDULOS PERIBRONCOVASCULARESDISTALES QUE SIMULAN ÁRBOL EN GEMACIÓN
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HALLAZGOS DEL TCADENOPATÍAS RELATIVAMENTE ESTABLES
OPACIDADES PARCHEADAS SUBPLEURALESNO CLARAMENTE ALVEOLARES.
NODULOS EN “ÁRBOL EN GEMACIÓN”
BIOPSIA PULMONAR
LM 2.5x1.1cmLID 2.3x1.7cm
Fibrosis subpleural y engrosamientoseptal
Depósito de amiloide en tinción Rojo Congo.DX: AMILOIDOSIS DIFUSA PULMONAR.
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AMILOIDOSIS DIFUSA (ALVEOLAR SEPTAL) en amiloidosis sistémica primaria
PATRONES:-Nódulos múltiples de 2-4 mm. A veces se parece a sarcoidosis o tbc miliar-Engrosamiento septos.-Opacidades reticulares finas.-Consolidación focal.-Adenopatías en el 75%.
Progresa hacia mayor número y tamaño de nódulos-retículos y consolidaciones.
AMILOIDOSIS
AMILOIDOSIS NODULAR LOCALIZADA:
PATRONES:-Nódulos o masas únicos ó múltiples bien definidos y redondos de 0,5 cm a
5 cm.
AMILOIDOSIS LOCALIZADA TRAQUEOBRONQUIAL:
PATRONES:-Engrosamiento focal o difuso de vía aérea.
En todas frecuente la calcificación