AYUNTAMIENTO DE TORRELODONES

(MADRID) (C.P. 28250)

CONCEJALÍA DE PERSONAL

SOLICITUD DE PERMISOS

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Apellidos y Nombre:

Departamento: Solicito permiso el/los día/s:

Concepto del Permiso Solicitado:

Vacaciones. Libre disposición. Puente. Santa Rita. Navidad. Asistencia a consulta médica.* Exámenes.* Mudanza.* Nacimiento de nietos y otros descendientes.* Matrimonio.* Fallecimiento familiar.* Enfermedad grave o intervención quirúrgica. * Premio por antigüedad. Otros.* …………………………………………………………………………………………..

Fecha de solicitud:

Fdo.: El/la trabajador/a A rellenar por el responsable:

Conforme No conforme

Fecha VºBº:

Fdo: Jefe de Servicio

Fdo.: Concejal Delegado

(*) Se deberá aportar justificante.