HOJA DE PRESENTACIOacuteN

1 TITULO DEL ARTIacuteCULO ESPANtildeOL Propuesta de una ruta metodoloacutegica para implementacioacuten del modelo de Orem en la praacutectica de enfermeriacutea (16 palabras)

2 LISTA DE AUTORES

Madeleine Cecilia Olivella Fernaacutendez Docente de Planta TC Programa de Enfermeriacutea Universidad del Tolima Enfermera Especialista Magister en Enfermeriacutea Eacutenfasis en Paciente Croacutenico

Clara Victoria Bastidas Saacutenchez Docente de Planta TC Programa de Enfermeriacutea Universidad del Tolima Enfermera Especialista Magister en Enfermeriacutea Eacutenfasis en Salud Cardiovascular

Angelica Castiblanco Docente catedraacutetica Programa de Enfermeriacutea Universidad del Tolima Magister en Enfermeriacutea Eacutenfasis en Salud Cardiovascular 4 CORRESPONDENCIA Madeleine Olivella Fernaacutendez Carrera 13 A No 36-24 Residencial la 37 Teleacutefono 82649589 Movil 3115344924 Nuacutemero de fax 82667942 E mail mcoliveluteduco

5 INSTITUCION Universidad del Tolima Altos de Santa Helena Ibagueacute Tolima

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PROPUESTA DE UNA RUTA METODOLOGICA PARA IMPLEMENTACION DEL MODELO DE OREM EN LA PRAacuteCTICA DE ENFERMERIA

RESUMEN Este proyecto aborda analiacuteticamente aspectos conceptuales del Modelo de Autocuidado de Orem que han sido utilizados en la investigacioacuten que adelanta el Grupo Cuidado de la Salud- de la Universidad del Tolima El ejercicio que se presenta a continuacioacuten no es una foacutermula maacutegica para dar respuesta a la implementacioacuten de modelos en enfermeriacutea Esencialmente traza una ruta metodoloacutegica y conceptual como propuesta de aplicacioacuten del Modelo en mencioacuten en la praacutectica cliacutenica Palabras Claves Ruta Metodoloacutegica Aplicacioacuten Modelo de Autocuidado de Orem

PROPOSAL OF A ROUTE METODOLOGICA FOR IMPLEMENTACION OF THE MODEL OF OREM IN THE PRACTICE OF ENFERMERIA

ABSTRACT

This project addresses analytically conceptual aspects of Orems Self Care Model which has been used in the investigation being conducted by the Health Care Group University of Tolima Charting a path as methodological and conceptual proposal for implementing the model reference in clinical practice The exercise presented below is not a magic formula to answer this postulate Essentially addresses theoretical elements of Orem model which served as support for its implementation in our institution

Key Words Methodological Path Application Model Selfcare Orem INTRODUCCION

El desarrollo disciplinar de la Enfermeriacutea necesariamente debe estar direccionado por la utilizacioacuten de los Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea en la realidad de su que hacer En este sentido le corresponde a la academia estrechar los lazos entre la teoriacutea y la praacutectica cotidiana sacando los discursos del aula y llevaacutendolos en forma visible a los aacutembitos de la cotidianidad en donde enfermeras y enfermeros reales se enfrentan cada diacutea a la necesidad de brindar cuidado Pese a que existen citas sobre implementacioacuten de la teoriacutea propia en enfermeria desde 1860 se evidencia un gran vaciacuteo entre teoriacutea y praacutectica consecuencia de la falta de autonomiacutea laboral que impide la aplicacioacuten completa de las intervenciones de enfermeriacutea dentro de marcos conceptuales propios Los modelos de enfermeriacutea se concentran en lo que deberiacutea ser y a menudo son considerados por las enfermeras de base como impracticables porque estaacuten interesadas por lo que es (1)

2

Como docentes es muy comuacuten escuchar de parte de estudiantes y colegas del aacutembito practico el deseo de implementar el modelo de Orem en sus servicios o en los planes de cuidado que los estudiantes desarrollan sin embargo esta inquietud viene precedida de una pregunta iquestlo estoy aplicando bien para dar respuesta a este interrogante se deben referenciar algunos elementos teoacutericos que se abordan maacutes adelante en el texto

Cabe sentildealar que avanzar en el uso de alguacuten modelo teoacuterico es entrar en el desafiacuteo de establecer el vinculo de la teoriacutea-practica de la comprensioacuten y sistematizacioacuten de los fenoacutemenos de intereacutes de generar un pensamiento criacutetico del uso de un lenguaje propio y la motivacioacuten para generar por queacute no nuevas teoriacuteas(2)

Teniendo en cuenta que la profesioacuten de enfermeriacutea tiene un enfoque eminentemente humaniacutestico requiere incrementar los conocimientos teoacutericos metodoloacutegicos y teacutecnicos que le den validez a su praacutectica social Para definir su marco teoacuterico es indudable la necesidad de aplicar la metodologiacutea de investigacioacuten como parte del deber ser acadeacutemico praacutectico y asistencial Se ha mencionado a traveacutes de la revisioacuten de literatura que la investigacioacuten en enfermeriacutea constituye un campo de enormes posibilidades de desarrollo por lo cual es necesario introducir al estudiante y al profesional en el estudio del Meacutetodo Cientiacutefico (3)

Seguacuten lo propuesto por Donaldson y Bottorff en sus artiacuteculos lo que se encuentra en la produccioacuten investigativa de Colombia Latinoameacuterica y el mundo hay todaviacutea una gran distancia frente a las liacuteneas propuestas y los trabajos desarrollados Seguacuten el CIE entre las prioridades de investigacioacuten en enfermeriacutea para el presente siglo se encuentra generar conocimiento disciplinar el cual se relaciona con el desarrollo y aplicacioacuten de modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea (3) Sin embargo el escaso uso de los modelos teoacutericos y teoriacuteas de enfermeriacutea en Ameacuterica Latina es documentado por Orrego no ocurre lo mismo a nivel mundial Seguacuten Kim al analizar el panorama de la investigacioacuten en el mundo entre 1988 y 1992 encontroacute que el 518 de los grupos basan su investigacioacuten en una o varias teoriacuteas de enfermeriacutea (2)

En Colombia la discusioacuten sobre la pertinencia o no de adoptar una teoriacutea de enfermeriacutea aun es vigente en el espacio acadeacutemico Las posiciones se encuentran entre quienes opinan que una teoriacutea encasilla el conocimiento de enfermeriacutea otros que las sentildealan como productos de la realidad norteamericana que difieren de nuestro contexto sociocultural algunos opinan que la teoriacutea pertenece al mundo de lo abstracto y contribuye poco a la praacutectica(2)

Seguacuten Moreno Fergusson Meleis sostiene que los modelos conceptuales constituyen una carta de navegacioacuten para la praacutectica Evitan que eacutesta se base en preconcepciones

3

intuiciones rutinas y rituales refuerzan la identidad de las enfermeras como enfermeras al crear un pensamiento y un lenguaje compartido entre quienes las siguen refuerzan la importancia del ser humano como centro de atencioacuten para el cuidado y de esta manera permiten identificar con mayor claridad cuaacutel es la contribucioacuten de las enfermeras como parte de un equipo interdisciplinario a los servicios de salud (4)

La teoriacutea se puede definir como sistema coherente de relaciones verificadas uacutetiles para la explicacioacuten y la prediccioacuten y por lo tanto para el control de un fenoacutemeno Se distinguen varios niveles acordes a la complejidad de la misma las Grandes teoriacuteas las de mediano rango o alcance y de situacioacuten especiacutefica Las Grandes Teoriacuteas como la de Orem que comprende las teoriacuteas del Autocuidado del deacuteficit de autocuidado y de los sistemas de enfermeriacutea Las teoriacuteas organizan en forma coherente y sistemaacutetica las articulaciones que dan explicacioacuten a un sistema grande de fenoacutemenos (5)

Pensar en la aplicacioacuten de la Teoriacutea del Autocuidado implica en primer lugar estudiar las bases conceptuales del Modelo ademaacutes de aceptar el reto de implementarlo desde la docencia la asistencia y la investigacioacuten con el propoacutesito de ayudar a las personas a involucrarse activamente en el cuidado de su salud de humanizar la atencioacuten teniendo la certeza de que el desarrollo disciplinar se constituye en una herramienta estrateacutegica metodoloacutegica del cuidado de la salud que favorece el ejercicio autoacutenomo del enfermero

ASPECTOS METODOLOGICOS El presente es un trabajo de tipo exploratorio de corte transversal para su abordaje se definieron tres fases en la primera se realizoacute una revisioacuten de estudios en habla hispana que mostraran la aplicacioacuten del Modelo de Orem observando baacutesicamente si se ha mantenido una estructura loacutegica y similar en su aplicacioacuten Como criterio de inclusioacuten en los artiacuteculos referenciados se tomo que el autor tuviera formacioacuten a nivel de maestriacutea o doctorado

Al hacer el anaacutelisis de los artiacuteculos que aplicaron el modelo de Orem se vio la importancia del trazar e identificar una ruta critica en su aplicacioacuten para lograr este objetivo se describieron las siguientes etapas Se definioacute el tema de la ruta los objetivos sistematizacioacuten de experiencias en la Institucioacuten y estado del arte establecimiento de las posibles rutas usadas en la bibliografiacutea disentildeo de una ruta comuacuten recomendaciones para su implementacioacuten En el ejercicio se revisaron 6 artiacuteculos realizados por enfermeros con formacioacuten de maestriacutea yo doctorado que muestran su experiencia en la aplicacioacuten del modelo de Orem a cada uno de estos artiacuteculos (8 9 10111213) se le realizo una lectura criacutetica y se establecioacute la ruta que se habiacutea utilizado en la aplicacioacuten

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En la segunda fase se realizo una indagacioacuten con estudiantes y profesores de los diferentes semestres del Programa de enfermeriacutea de la Universidad del Tolima de coacutemo han venido utilizando el Modelo de Orem en las practicas de Enfermeriacutea La principal motivacioacuten para este anaacutelisis es la trayectoria que desde su creacioacuten ha venido desarrollando la el programa de Enfermeriacutea de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Tolima sin embargo estas experiencias no han sido sistematizadas ni lo suficientemente divulgadas

En la tercera fase el Grupo de Investigacioacuten disentildeo una ruta metodoloacutegica que aborde los elementos definidos por Orem en su Modelo

RESULTADOS Al revisar la bibliografiacutea mencionada se evidencian tres posibles rutas de abordaje del Modelo de Orem En la Ruta 1 se muestra que el camino que el autor sigue es Reconoce que existe una situacioacuten de Enfermeriacutea como marco en el que se da la relacioacuten de cuidado se realiza una valoracioacuten de enfermeriacutea enfatizando en la definicioacuten de los factores baacutesicos condicionantes y los requisitos universales de desviacioacuten de la salud analiza estos datos establece unos diagnoacutesticos en el enunciado habla de un deacuteficit de autocuidado define el rol de enfermeriacutea a traveacutes del la teoriacutea de los sistemas de enfermeriacutea y fomenta el autocuidado como meta Involucra la investigacioacuten en todo el proceso midiendo las Capacidades de autocuidado En esta ruta se podriacutea mencionar que no se abordan en su totalidad los elementos teoacutericos del modelo de Orem En la siguiente figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RUD Requisitos Universales de Desarrollo Dx PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas Dx DRUA Diagnostico Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado CAC Capacidad de Autocuidado Figura 1

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud-UT (CUIDSA-UT) En la ruta 2 se reconoce el contexto a traveacutes de una persona enferma se utiliza el Proceso de Atencioacuten de enfermeriacutea como herramienta para abordar todo el proceso se valora utilizando todos los elementos de la teoriacutea del Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado Valora en la persona la capacidad de autocuidado establece diagnoacutesticos y fomenta el autocuidado Sin embargo al realizar el anaacutelisis se observa que si es bien cierto se utilizan maacutes elementos del Modelo de Orem no se involucra la investigacioacuten al proceso Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado AC Autocuidado DAC deacuteficit de autocuidado

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Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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Como docentes es muy comuacuten escuchar de parte de estudiantes y colegas del aacutembito practico el deseo de implementar el modelo de Orem en sus servicios o en los planes de cuidado que los estudiantes desarrollan sin embargo esta inquietud viene precedida de una pregunta iquestlo estoy aplicando bien para dar respuesta a este interrogante se deben referenciar algunos elementos teoacutericos que se abordan maacutes adelante en el texto

Cabe sentildealar que avanzar en el uso de alguacuten modelo teoacuterico es entrar en el desafiacuteo de establecer el vinculo de la teoriacutea-practica de la comprensioacuten y sistematizacioacuten de los fenoacutemenos de intereacutes de generar un pensamiento criacutetico del uso de un lenguaje propio y la motivacioacuten para generar por queacute no nuevas teoriacuteas(2)

Teniendo en cuenta que la profesioacuten de enfermeriacutea tiene un enfoque eminentemente humaniacutestico requiere incrementar los conocimientos teoacutericos metodoloacutegicos y teacutecnicos que le den validez a su praacutectica social Para definir su marco teoacuterico es indudable la necesidad de aplicar la metodologiacutea de investigacioacuten como parte del deber ser acadeacutemico praacutectico y asistencial Se ha mencionado a traveacutes de la revisioacuten de literatura que la investigacioacuten en enfermeriacutea constituye un campo de enormes posibilidades de desarrollo por lo cual es necesario introducir al estudiante y al profesional en el estudio del Meacutetodo Cientiacutefico (3)

Seguacuten lo propuesto por Donaldson y Bottorff en sus artiacuteculos lo que se encuentra en la produccioacuten investigativa de Colombia Latinoameacuterica y el mundo hay todaviacutea una gran distancia frente a las liacuteneas propuestas y los trabajos desarrollados Seguacuten el CIE entre las prioridades de investigacioacuten en enfermeriacutea para el presente siglo se encuentra generar conocimiento disciplinar el cual se relaciona con el desarrollo y aplicacioacuten de modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea (3) Sin embargo el escaso uso de los modelos teoacutericos y teoriacuteas de enfermeriacutea en Ameacuterica Latina es documentado por Orrego no ocurre lo mismo a nivel mundial Seguacuten Kim al analizar el panorama de la investigacioacuten en el mundo entre 1988 y 1992 encontroacute que el 518 de los grupos basan su investigacioacuten en una o varias teoriacuteas de enfermeriacutea (2)

En Colombia la discusioacuten sobre la pertinencia o no de adoptar una teoriacutea de enfermeriacutea aun es vigente en el espacio acadeacutemico Las posiciones se encuentran entre quienes opinan que una teoriacutea encasilla el conocimiento de enfermeriacutea otros que las sentildealan como productos de la realidad norteamericana que difieren de nuestro contexto sociocultural algunos opinan que la teoriacutea pertenece al mundo de lo abstracto y contribuye poco a la praacutectica(2)

Seguacuten Moreno Fergusson Meleis sostiene que los modelos conceptuales constituyen una carta de navegacioacuten para la praacutectica Evitan que eacutesta se base en preconcepciones

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intuiciones rutinas y rituales refuerzan la identidad de las enfermeras como enfermeras al crear un pensamiento y un lenguaje compartido entre quienes las siguen refuerzan la importancia del ser humano como centro de atencioacuten para el cuidado y de esta manera permiten identificar con mayor claridad cuaacutel es la contribucioacuten de las enfermeras como parte de un equipo interdisciplinario a los servicios de salud (4)

La teoriacutea se puede definir como sistema coherente de relaciones verificadas uacutetiles para la explicacioacuten y la prediccioacuten y por lo tanto para el control de un fenoacutemeno Se distinguen varios niveles acordes a la complejidad de la misma las Grandes teoriacuteas las de mediano rango o alcance y de situacioacuten especiacutefica Las Grandes Teoriacuteas como la de Orem que comprende las teoriacuteas del Autocuidado del deacuteficit de autocuidado y de los sistemas de enfermeriacutea Las teoriacuteas organizan en forma coherente y sistemaacutetica las articulaciones que dan explicacioacuten a un sistema grande de fenoacutemenos (5)

Pensar en la aplicacioacuten de la Teoriacutea del Autocuidado implica en primer lugar estudiar las bases conceptuales del Modelo ademaacutes de aceptar el reto de implementarlo desde la docencia la asistencia y la investigacioacuten con el propoacutesito de ayudar a las personas a involucrarse activamente en el cuidado de su salud de humanizar la atencioacuten teniendo la certeza de que el desarrollo disciplinar se constituye en una herramienta estrateacutegica metodoloacutegica del cuidado de la salud que favorece el ejercicio autoacutenomo del enfermero

ASPECTOS METODOLOGICOS El presente es un trabajo de tipo exploratorio de corte transversal para su abordaje se definieron tres fases en la primera se realizoacute una revisioacuten de estudios en habla hispana que mostraran la aplicacioacuten del Modelo de Orem observando baacutesicamente si se ha mantenido una estructura loacutegica y similar en su aplicacioacuten Como criterio de inclusioacuten en los artiacuteculos referenciados se tomo que el autor tuviera formacioacuten a nivel de maestriacutea o doctorado

Al hacer el anaacutelisis de los artiacuteculos que aplicaron el modelo de Orem se vio la importancia del trazar e identificar una ruta critica en su aplicacioacuten para lograr este objetivo se describieron las siguientes etapas Se definioacute el tema de la ruta los objetivos sistematizacioacuten de experiencias en la Institucioacuten y estado del arte establecimiento de las posibles rutas usadas en la bibliografiacutea disentildeo de una ruta comuacuten recomendaciones para su implementacioacuten En el ejercicio se revisaron 6 artiacuteculos realizados por enfermeros con formacioacuten de maestriacutea yo doctorado que muestran su experiencia en la aplicacioacuten del modelo de Orem a cada uno de estos artiacuteculos (8 9 10111213) se le realizo una lectura criacutetica y se establecioacute la ruta que se habiacutea utilizado en la aplicacioacuten

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En la segunda fase se realizo una indagacioacuten con estudiantes y profesores de los diferentes semestres del Programa de enfermeriacutea de la Universidad del Tolima de coacutemo han venido utilizando el Modelo de Orem en las practicas de Enfermeriacutea La principal motivacioacuten para este anaacutelisis es la trayectoria que desde su creacioacuten ha venido desarrollando la el programa de Enfermeriacutea de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Tolima sin embargo estas experiencias no han sido sistematizadas ni lo suficientemente divulgadas

En la tercera fase el Grupo de Investigacioacuten disentildeo una ruta metodoloacutegica que aborde los elementos definidos por Orem en su Modelo

RESULTADOS Al revisar la bibliografiacutea mencionada se evidencian tres posibles rutas de abordaje del Modelo de Orem En la Ruta 1 se muestra que el camino que el autor sigue es Reconoce que existe una situacioacuten de Enfermeriacutea como marco en el que se da la relacioacuten de cuidado se realiza una valoracioacuten de enfermeriacutea enfatizando en la definicioacuten de los factores baacutesicos condicionantes y los requisitos universales de desviacioacuten de la salud analiza estos datos establece unos diagnoacutesticos en el enunciado habla de un deacuteficit de autocuidado define el rol de enfermeriacutea a traveacutes del la teoriacutea de los sistemas de enfermeriacutea y fomenta el autocuidado como meta Involucra la investigacioacuten en todo el proceso midiendo las Capacidades de autocuidado En esta ruta se podriacutea mencionar que no se abordan en su totalidad los elementos teoacutericos del modelo de Orem En la siguiente figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RUD Requisitos Universales de Desarrollo Dx PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas Dx DRUA Diagnostico Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado CAC Capacidad de Autocuidado Figura 1

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud-UT (CUIDSA-UT) En la ruta 2 se reconoce el contexto a traveacutes de una persona enferma se utiliza el Proceso de Atencioacuten de enfermeriacutea como herramienta para abordar todo el proceso se valora utilizando todos los elementos de la teoriacutea del Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado Valora en la persona la capacidad de autocuidado establece diagnoacutesticos y fomenta el autocuidado Sin embargo al realizar el anaacutelisis se observa que si es bien cierto se utilizan maacutes elementos del Modelo de Orem no se involucra la investigacioacuten al proceso Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado AC Autocuidado DAC deacuteficit de autocuidado

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Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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intuiciones rutinas y rituales refuerzan la identidad de las enfermeras como enfermeras al crear un pensamiento y un lenguaje compartido entre quienes las siguen refuerzan la importancia del ser humano como centro de atencioacuten para el cuidado y de esta manera permiten identificar con mayor claridad cuaacutel es la contribucioacuten de las enfermeras como parte de un equipo interdisciplinario a los servicios de salud (4)

La teoriacutea se puede definir como sistema coherente de relaciones verificadas uacutetiles para la explicacioacuten y la prediccioacuten y por lo tanto para el control de un fenoacutemeno Se distinguen varios niveles acordes a la complejidad de la misma las Grandes teoriacuteas las de mediano rango o alcance y de situacioacuten especiacutefica Las Grandes Teoriacuteas como la de Orem que comprende las teoriacuteas del Autocuidado del deacuteficit de autocuidado y de los sistemas de enfermeriacutea Las teoriacuteas organizan en forma coherente y sistemaacutetica las articulaciones que dan explicacioacuten a un sistema grande de fenoacutemenos (5)

Pensar en la aplicacioacuten de la Teoriacutea del Autocuidado implica en primer lugar estudiar las bases conceptuales del Modelo ademaacutes de aceptar el reto de implementarlo desde la docencia la asistencia y la investigacioacuten con el propoacutesito de ayudar a las personas a involucrarse activamente en el cuidado de su salud de humanizar la atencioacuten teniendo la certeza de que el desarrollo disciplinar se constituye en una herramienta estrateacutegica metodoloacutegica del cuidado de la salud que favorece el ejercicio autoacutenomo del enfermero

ASPECTOS METODOLOGICOS El presente es un trabajo de tipo exploratorio de corte transversal para su abordaje se definieron tres fases en la primera se realizoacute una revisioacuten de estudios en habla hispana que mostraran la aplicacioacuten del Modelo de Orem observando baacutesicamente si se ha mantenido una estructura loacutegica y similar en su aplicacioacuten Como criterio de inclusioacuten en los artiacuteculos referenciados se tomo que el autor tuviera formacioacuten a nivel de maestriacutea o doctorado

Al hacer el anaacutelisis de los artiacuteculos que aplicaron el modelo de Orem se vio la importancia del trazar e identificar una ruta critica en su aplicacioacuten para lograr este objetivo se describieron las siguientes etapas Se definioacute el tema de la ruta los objetivos sistematizacioacuten de experiencias en la Institucioacuten y estado del arte establecimiento de las posibles rutas usadas en la bibliografiacutea disentildeo de una ruta comuacuten recomendaciones para su implementacioacuten En el ejercicio se revisaron 6 artiacuteculos realizados por enfermeros con formacioacuten de maestriacutea yo doctorado que muestran su experiencia en la aplicacioacuten del modelo de Orem a cada uno de estos artiacuteculos (8 9 10111213) se le realizo una lectura criacutetica y se establecioacute la ruta que se habiacutea utilizado en la aplicacioacuten

4

En la segunda fase se realizo una indagacioacuten con estudiantes y profesores de los diferentes semestres del Programa de enfermeriacutea de la Universidad del Tolima de coacutemo han venido utilizando el Modelo de Orem en las practicas de Enfermeriacutea La principal motivacioacuten para este anaacutelisis es la trayectoria que desde su creacioacuten ha venido desarrollando la el programa de Enfermeriacutea de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Tolima sin embargo estas experiencias no han sido sistematizadas ni lo suficientemente divulgadas

En la tercera fase el Grupo de Investigacioacuten disentildeo una ruta metodoloacutegica que aborde los elementos definidos por Orem en su Modelo

RESULTADOS Al revisar la bibliografiacutea mencionada se evidencian tres posibles rutas de abordaje del Modelo de Orem En la Ruta 1 se muestra que el camino que el autor sigue es Reconoce que existe una situacioacuten de Enfermeriacutea como marco en el que se da la relacioacuten de cuidado se realiza una valoracioacuten de enfermeriacutea enfatizando en la definicioacuten de los factores baacutesicos condicionantes y los requisitos universales de desviacioacuten de la salud analiza estos datos establece unos diagnoacutesticos en el enunciado habla de un deacuteficit de autocuidado define el rol de enfermeriacutea a traveacutes del la teoriacutea de los sistemas de enfermeriacutea y fomenta el autocuidado como meta Involucra la investigacioacuten en todo el proceso midiendo las Capacidades de autocuidado En esta ruta se podriacutea mencionar que no se abordan en su totalidad los elementos teoacutericos del modelo de Orem En la siguiente figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RUD Requisitos Universales de Desarrollo Dx PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas Dx DRUA Diagnostico Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado CAC Capacidad de Autocuidado Figura 1

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud-UT (CUIDSA-UT) En la ruta 2 se reconoce el contexto a traveacutes de una persona enferma se utiliza el Proceso de Atencioacuten de enfermeriacutea como herramienta para abordar todo el proceso se valora utilizando todos los elementos de la teoriacutea del Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado Valora en la persona la capacidad de autocuidado establece diagnoacutesticos y fomenta el autocuidado Sin embargo al realizar el anaacutelisis se observa que si es bien cierto se utilizan maacutes elementos del Modelo de Orem no se involucra la investigacioacuten al proceso Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado AC Autocuidado DAC deacuteficit de autocuidado

6

Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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En la segunda fase se realizo una indagacioacuten con estudiantes y profesores de los diferentes semestres del Programa de enfermeriacutea de la Universidad del Tolima de coacutemo han venido utilizando el Modelo de Orem en las practicas de Enfermeriacutea La principal motivacioacuten para este anaacutelisis es la trayectoria que desde su creacioacuten ha venido desarrollando la el programa de Enfermeriacutea de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Tolima sin embargo estas experiencias no han sido sistematizadas ni lo suficientemente divulgadas

En la tercera fase el Grupo de Investigacioacuten disentildeo una ruta metodoloacutegica que aborde los elementos definidos por Orem en su Modelo

RESULTADOS Al revisar la bibliografiacutea mencionada se evidencian tres posibles rutas de abordaje del Modelo de Orem En la Ruta 1 se muestra que el camino que el autor sigue es Reconoce que existe una situacioacuten de Enfermeriacutea como marco en el que se da la relacioacuten de cuidado se realiza una valoracioacuten de enfermeriacutea enfatizando en la definicioacuten de los factores baacutesicos condicionantes y los requisitos universales de desviacioacuten de la salud analiza estos datos establece unos diagnoacutesticos en el enunciado habla de un deacuteficit de autocuidado define el rol de enfermeriacutea a traveacutes del la teoriacutea de los sistemas de enfermeriacutea y fomenta el autocuidado como meta Involucra la investigacioacuten en todo el proceso midiendo las Capacidades de autocuidado En esta ruta se podriacutea mencionar que no se abordan en su totalidad los elementos teoacutericos del modelo de Orem En la siguiente figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RUD Requisitos Universales de Desarrollo Dx PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas Dx DRUA Diagnostico Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado CAC Capacidad de Autocuidado Figura 1

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud-UT (CUIDSA-UT) En la ruta 2 se reconoce el contexto a traveacutes de una persona enferma se utiliza el Proceso de Atencioacuten de enfermeriacutea como herramienta para abordar todo el proceso se valora utilizando todos los elementos de la teoriacutea del Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado Valora en la persona la capacidad de autocuidado establece diagnoacutesticos y fomenta el autocuidado Sin embargo al realizar el anaacutelisis se observa que si es bien cierto se utilizan maacutes elementos del Modelo de Orem no se involucra la investigacioacuten al proceso Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado AC Autocuidado DAC deacuteficit de autocuidado

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Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud-UT (CUIDSA-UT) En la ruta 2 se reconoce el contexto a traveacutes de una persona enferma se utiliza el Proceso de Atencioacuten de enfermeriacutea como herramienta para abordar todo el proceso se valora utilizando todos los elementos de la teoriacutea del Deacuteficit de Requisitos Universales de Autocuidado Valora en la persona la capacidad de autocuidado establece diagnoacutesticos y fomenta el autocuidado Sin embargo al realizar el anaacutelisis se observa que si es bien cierto se utilizan maacutes elementos del Modelo de Orem no se involucra la investigacioacuten al proceso Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado AC Autocuidado DAC deacuteficit de autocuidado

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Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

11

y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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Figura 2

Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT En la Ruta 3 como elementos innovadores se involucran en la valoracioacuten el caacutelculo de la demanda de autocuidado de las capacidades o agencia de autocuidado se utilizan las taxonomiacuteas como el NIC y el NOC Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas PAE Plan de atencioacuten de Enfermeria FCB Factores baacutesicos condicionantes AC Autocuidado CA capacidad autocuidado DRA Deacuteficit de requisitos de autocuidado Dx NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification

7

Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

8

utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

10

considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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Figura 3 Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT DISCUSION En la propuesta que realiza el Grupo Cuidado de la Salud UT (CUIDSA-UT) se fomenta el uso del Modelo como un todo al interior del cual se interrelacionan las 3 teoriacuteas propuestas por Orem En primera instancia se debe reconocer un contexto en donde se brinda el cuidado o donde ocurre el ldquohecho del Cuidadordquo en este contexto existe un llamado una necesidad de la enfermeriacutea en donde un enfermero legitimo se interrelaciona con un ser que requiere cuidado definido por Orem como paciente autentico Frente a esta persona se realiza la valoracioacuten teniendo en cuenta los Factores baacutesicos condicionantes y seguacuten el caso especifico del llamado del cuidado se

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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utilizaran los Requisitos de Autocuidado de Desarrollo Universales o de Desviacioacuten Con estos resultados se elaboraran los diagnoacutesticos teniendo en cuenta las taxonomiacuteas pero especificando el caso particular de la persona valorada frente a esto se realizara el plan de cuidados teniendo en cuenta las clasificaciones internacionales propuestas en el plan debe hacerse visible el fomento del autocuidado y se enunciara el papel del enfermero en los sistemas descritos por Orem dependiendo del cuidado que se brinde total o parcialmente compensatorio y de apoyo educativo luego se evaluara a traveacutes del NOC durante todo el proceso se tiene en cuenta la informacioacuten como insumo para investigacioacuten utilizando instrumentacioacuten confiable Para esta figura se utilizaran las siguientes abreviaturas FCB Factores baacutesicos condicionantes RAC Requisitos de autocuidado NANDA Diagnostico North American Nursing Diagnosis Association PES Diagnostico problema etiologiacutea siacutentomas DRACU Deacuteficit de requisitos de autocuidado universal NIC Nursing Interventions Classification NOC Nursing Outcomes Classification AC Autocuidado CAC Capacidad autocuidado Figura 4 PROPUESTA GRUPO CUIDADO DE LA SALUD UT (CUIDSA-UT)

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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Fuente Grupo Cuidado de la Salud UT

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

bull Se evidencia en la bibliografiacutea revisada que se omiten algunos conceptos centrales

de la teoriacutea de OREM esta situacioacuten pudiera llevar a la realizacioacuten de propuestas de implementacioacuten del Modelo incompletas

bull Aclarar el significado del teacutermino autocuidado teniendo en cuenta las muacuteltiples

interpretaciones que se dan a este ldquoAutocuidadordquo adopta varias definiciones seguacuten el contexto sociocultural donde se emplee En el libro de Lange et al 34 publicado por la Organizacioacuten Panamericana de la Salud en el 2006 ella menciona que ldquoEn las Ameacutericas el autocuidado se refiere a las acciones que toman las personas en beneficio de su propia salud sin supervisioacuten meacutedica formal Tambieacuten se define como las praacutecticas de personas y familias a traveacutes de las cuales se promueven conductas positivas de salud se previenen enfermedades y se tratan siacutentomashelliprdquo maacutes adelante citando a varios autores Lange plantea ldquoLa incorporacioacuten oficial del concepto de autocuidado como estrategia metodoloacutegica de la APS (Aguayo et al 1992) tomoacute diversos eacutenfasis a) autocuidado que promueve la salud esta categoriacutea

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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considera praacutecticas que promueven el bienestar como por ejemplo el ejercicio b) autocuidado orientado a mantener la salud como seriacutea el caso de dormir el suficiente nuacutemero de horas diarias c) autocuidado orientado a prevenir enfermedades y riesgos a la salud por ejemplo seleccionando alimentos bajos en grasa para prevenir problemas cardiovasculares d) deteccioacuten temprana de signos y siacutentomas de enfermedades como el autoexamen de mamas y e) autocuidado en el manejo de la enfermedad que considera el cumplimiento de los tratamientos incluyendo el manejo de efectos indeseables y la identificacioacuten de complicaciones (Lange amp Jaimovich 1997)14

bull El Modelo de Orem ofrece un aporte disciplinar importante a las ciencias de la salud al definir el concepto de autocuidado como ldquouna actividad aprendida por los individuos orientada hacia un objetivo Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida dirigida por las personas hacia siacute mismas o hacia el entorno para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida salud o bienestar

bull Tener acceso al material original de la teoriacutea para evitar confusioacuten en la

interpretacioacuten de conceptos bull En la implementacioacuten del Modelo de OREM se hace necesario definir los elementos

teoacutericos fundamentales que guiacuteen su aplicacioacuten es llamativo encontrar que en el libro de Modelos y Teoriacuteas de Enfermeriacutea de Mariner que es el maacutes utilizado por estudiantes y profesores se omiten algunos elementos centrales del Modelo o no se abordan con la importancia debida

bull Crear grupos de estudio del modelo de Orem en Colombia

BIBLIOGRAFIacuteA

(1) Santos Ruiz Susana Loacutepez Parra Mariacutea Vaacuterez Pelaacuteez Susana Abril Sabater Dolores Perspectiva de la enfermeriacutea de un centro socio sanitario sobre la aplicabilidad

11

y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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y utilidad de los modelos enfermeros en la praacutectica 2008 Diciembre Volumen 19 Numero 4 32-37

(2) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero y otros Perspectiva Internacional del uso de la teoriacutea general de Orem Invest Educ Enferm 2006 septiembre 24 (2)90-100 (3) Murrain Knudson Elizabeth Repertorio de Medicina y Cirugiacutea Tendencias de la investigacioacuten en enfermeriacutea 2009 Volumen 18 Numero 2 90-96

(4) Moreno Fergusson Maria Elisa Importancia de los modelos conceptuales y teoriacuteas de enfermeriacutea experiencia de la Facultad de Enfermeriacutea de la Universidad de La Sabana Aquichaacuten 2005 OctubreVolumen5 Numero 1 (5) 44-55 (5)Duran Mariacutea Mercedes Enfermeriacutea Desarrollo teoacuterico e investigativo Ed Universidad Nacional de Colombia Bogotaacute 2001 181 (6) Isenberg Marjorie A Teoriacutea de Enfermeriacutea del deacuteficit del autocuidado Direcciones para avanzar la Ciencia de Enfermeriacutea y la praacutectica profesional En Marilyn Parker Nursing Theories and Nursing Practice FA Davis Co Philadelphia Capiacutetulo 13 Paacuteg 1 Resumen del Capiacutetulo por Edilma de Reales 2002 13 (7) Orem Dorothea Modelo de Orem Conceptos de Enfermeriacutea en la praacutectica Masson Salvat enfermeria 4deg edicioacuten Espantildea 1993

(8) Landeros Olvera Erick Alberto Estudio de caso con base al modelo del deacuteficit de autocuidado a una persona con cardiopatiacutea congeacutenita Federacioacuten Argentina de Cardiologiacutea 5to Congreso Internacional de Cardiologiacutea por Internet 5to congreso Virtual de Cardiologiacutea-QCVC (2007) (9) Loacutepez Diacuteaz Alba Lucero Cuidando al adulto y al anciano Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado Revista Aquichan 2003 Octubre Volumen 3 Numero 3 4859

(10) Garciacutea Palacios Rosario Tejuca Marenco Mercedes Tejuca Marenco Amalia Carmona Valiente M Carmen Salces Saacuteez Esther Fuentes Cebada Luis Plan de cuidados personalizado aplicando la taxonomiacutea II NANDA NIC Y NOC Rev Soc Esp Enfermeriacutea Nefroloacutegica 2002 Numero 17 69 ndash 72

(11) Martiacutenez Cleotilde de la cruz Proceso enfermero en la hipertensioacuten arterial sisteacutemica Rev Mexicana de Enfermeriacutea Cardioloacutegica 2000 Volumen 8(1-4) 19-24

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(12)Landeros Olvera Erick Alberto Garciacutea Rojas Joseacute Manuel Flores Loacutepez Nadia Consuelo Garciacutea Carloacuten Alejandra Vidal Saacutenchez Daniela Vaacutezquez Peacuterez Adex Estimacioacuten de las capacidades de autocuidado para hipertensioacuten arterial en una comunidad rural Revista Enfermeriacutea IMSS 2004 Volumen12 Numero 2 71-74

(13) Vega Angarita Olga Marina Gonzaacutelez Escobar Dianne Sofiacutea Teoriacutea del deacuteficit de autocuidado interpretacioacuten desde los elementos conceptuales Revista Ciencia y Cuidado Volumen 4 Numero 4 28-35 2007

(14) Orozco Juan Carlos Olaya Alfredo Villate Vivian Amigo de la infancia y la adolescencia experiencia de construccioacuten participativa de un modelo de educacioacuten de calidad REICE Rev Electroacutenica Iberoamericana sobre Calidad Eficacia y Cambio 2009 [citado 2010-08-10] Vol 7 Disponible en Internet httpredalycuaemexmxsrcinicioArtPdfRedjspiCve=55170108

(15) Rodriguez Cifuentes Mordf Trinidad El aprendizaje y los mapas conceptuales 29-jul-2010 disponible en httphdlhandlenet1020113667

(16) Bonal Ruiz R Cetascar Soto X iquestAutomanejo autocuidado o autocontrol en enfermedades croacutenicas Acercamiento a su anaacutelisis e interpretacioacuten MEDISAN (2006-01-13) [artiacuteculo en liacutenea] Internet httpbvssldcurevistassanvol13_1_09san18109htm