hoja cliente emdr

8/8/2019 Hoja Cliente EMDR

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Hoja para el Cliente EMDR 2010María Cervera Goizueta

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Intervención terapéutica con EMDR en pacientes con Trauma Simple yTrauma Complejo

Hoja de Información para el cliente

El tratamiento se focaliza en la ansiedad y en los síntomas asociados conel trauma y las dificultades de afrontamiento de las tareas de la vida diariatras el trauma sufrido.Muchos de los que experimentan traumas (que llamamos “T”) sufrensíntomas que disminuye o incluso desaparecen con el transcurso deltiempo. Sin embargo, algunas de las personas que han experimentadosituaciones traumáticas sufren síntomas que no disminuyen y continúancausando gran malestar. Además de estos pacientes existen otros que

sufren pequeños traumas ( que llamamos con “t” pequeña) de formacontinua y durante varios años de su vida, y desarrollan diferentessíntomas y conductas desadaptativas.Hay cosas que le suceden al cuerpo cuando se sufre un trauma. Lapersonas, como los mamíferos y otros animales que se encuentran consituaciones repentinas de mucha amenaza, reaccionan de tres manerasposibles: lucha, evitación o bloqueo. Los síntomas postraumáticos hacenque volvamos a experimentar las reacciones físicas que se han quedadofijadas como “memorias corporales”. El miedo, el aumento de la tensión ola parálisis e indefensión se quedan atrapadas en el cuerpo, incluso si norecordamos claramente cuando y dónde las sentimos. Se puede decir quela respuesta física al trauma se almacena en la memoria corporal ycontinúa influyendo nuestro comportamiento sin darnos cuenta. En eltratamiento trataremos de focalizar internamente, en las sensacionesfísicas y los mensajes variados que nuestro cuerpo nos transmite.Aprenderemos a identificar y comprender nuestro lenguaje corporal, ybuscaremos el modo de descargar las energías atrapadas en él comoresultado del trauma. De hecho, trataremos de activar la “memoriacorporal” para producir la descarga de la energía. Al mismo tiempo,

traeremos al presente recuerdos corporales “seguros” y placenteros paraayudarnos a afrontar las memorias corporales de malestar y de miedo. Ladescarga nos liberará de las reacciones de bloqueo, indefensión, tensión yactivación desagradable y limpiará nuestro cuerpo de ellas.Es interesante examinar cómo el cuerpo recuerda. Vamos a hacer unejercicio simple: trate de recordar una comida que le guste, un dulce. Si lorecuerda, trate de imaginarlo. ¿Qué viene a la memoria? Ahora compruebe




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cómo sabe en su cuerpo que le gusta esa comida? Las sensaciones y elconocimiento juntas son lo que llamamos “memoria corporal”.Una de las habilidades más importantes que usaremos en la terapia paraayudar al cuerpo y a los pensamientos a liberarse de las influencias deltrauma es la estimulación bilateral (su terapeuta le habrá explicado cómose libera la emoción y el recuerdo almacenado en su cerebro). Utilizaremossu Lugar Seguro, La respiración y otras técnicas para poder relajarse yfortalecer sus Recursos. Después focalizaremos en sus pensamientos,emociones y sensaciones corporales para conectar con los aprendizajesdesadaptativos y sus “memorias corporales” y poco a poco con la“exposición en vivo” su cerebro podrá ir haciendo otras conexionesadaptativas y resolver el trauma.Uno de los factores principales que hacen que los síntomas persistan

después del trauma es la evitación de situaciones, recuerdos,pensamientos y sentimientos relacionados al evento. Es natural quedespués de una situación traumática la personas quieran olvidar todo yevitar los recuerdos, pensamientos y situaciones que causan dolor ymalestar. A corto plazo la evitación ayuda a disminuir el malestar, pero a lalarga te hace prisionera en tu propia vida, impidiéndote hacer cosas que tehubieran gustado hacer, y no tomando decisiones que en otros casoshubieras tomado. De hecho, sientes que el trauma te ha robado tu libertad.El resultado de la evitación es que mantiene los síntomas e impide lacuración del trauma. ¿Puede pensar en cosas que ha evitado hacer desdeel trauma?Cuando aceptamos experimentar las situaciones de la vida real que hemosestado evitando como resultado de la experiencia traumática y losrecuerdos y sensaciones físicas dolorosas de ésta, entonces iremosretomando el control paulatinamente de nuestra vida (pensamientos,acciones y sentimientos). Esto es crucial para poder procesar laexperiencia traumática. Solo cuando abandonamos la evitación,aprendemos que las memorias en sí mismas (incluso si son dolorosas yproducen mucho miedo como las que evitamos), no son tan peligrosas

como nos parecen. A través de la experiencia de la vida real (ej.Exposición), la ansiedad que causan estas situaciones irá poco a pocodesapareciendo y los síntomas se debilitarán.Para alcanzar estos objetivos emplearemos una serie de procedimientos,estimulación bilateral durante la fase de narración, exposición en vivo (loque significa desarrollar tareas en la vida diaria de forma gradual,procesamiento cognitivo de las ideas y sentimientos que han aparecidodurante la narración y llevar a cabo tareas de exposición (en otras




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palabras, cambiar lo que pensamos de nosotros mismos y sobre lasituación)

Exposición en vivo es una exposición a cosas que ha estado evitandodesde el evento porque le recuerdan el trauma de forma directa o indirecta,por ejemplo, pasar tiempo en lugares con mucha gente y ruidosos,conducir su coche después de un accidente, o no llevar un color porque lerecuerda que pasó algo. Es importante que se de cuenta que estasexposiciones se llevarán a cabo de forma gradual y sólo cuando estépreparado para ello.

Narración utilizan la estimulación bilateral. El objetivo de este protocoloes ayudarle a procesar una historia muy amenazante que se conserva

“congelada e intacta” en su cerebro ya sea de forma completa ofragmentada. En este método nuestro objetivo es que vuelva a narrar lahistoria de la situación traumática mientras se hace la estimulación. Ud.contará lo ocurrido como si fuera en un “tren de pasajeros viendo cómo elpaisaje se desarrolla por su ventana”

El Procesamiento cognitivo trabaja con los pensamientos y creenciasnegativas. Después de un trauma, muchas personas concluyen que elmundo es impredecible. Sienten que no tienen control o se sientenincapaces de afrontar los hechos que han tenido lugar y por ello ven elmundo como un sitio totalmente peligroso. Otra consecuencia del traumaes que la víctima desarrolla un auto-concepto muy negativo de sí misma.Esto son los pensamientos que causan ansiedad, evitación y depresión yque aumentan los síntomas del Síndrome de Estrés Postraumático. Comoresultado de estas creencias, puede sentirse constantemente estresado ycon tensión y en consecuencia sentirse menos capacitado de afrontar lassituaciones que requieren responsabilidad en el día a día. En esta terapia,aprenderemos a identificar las creencias o cogniciones negativas, deautobloqueo, o autocrítica que resultan del trauma. Las volveremos a

examinar y explorar para ver si es posible cambiarlas.

En los primeros momentos de la terapia, puede sentir que sus síntomas sehan agravado. Puede haber un aumento de los sentimientos de miedo eincluso un incremento en la frecuencia de recuerdos incontrolados sobre elevento. Es importante recordar que esto no significa un fracaso de laterapia. Al contrario, es una señal de que la terapia está progresando en ladirección correcta y el material que estaba guardado en la “caja metálica”




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de una manera desorganizada y disfuncional se ha accedido a ella parapoder procesarlo de manera adecuada y adaptativa. Cuánto más avance eltratamiento y las memorias se organicen y se procesen, mayor será eldebilitamiento de los síntomas y sentimientos hasta que se vuelvan mástolerables o desaparezcan completamente. En otros momentos puedesentir que la terapia es aburrida, opresiva o muy cansada y le gustaríaabandonarla. Estos sentimientos son muy comunes y son signos inefablesde un avance en el tratamiento. Es una evidencia indirecta que hay cosasimportantes cambiando en el cerebro. El hecho de seguir en terapia es, por supuesto, si ud. quiere pero tenga en cuenta que estos sentimientos noson necesariamente señal de fracaso o una razón para terminar eltratamiento. La terapia es un proceso largo, duro y gradual que requieremucha paciencia. De alguna manera, ud. es una persona muy valiente por

trabajar estos componentes tan amenazantes y bloqueantes que produjo elincidente traumático. Si se despiertan estos pensamientos de abandonar esta iniciativa valerosa para desembarazarse de las memorias que leatormentan y dejar la terapia, comuníqueselo a su terapeuta. Recuerdeque el objetivo es aliviar el sufrimiento de forma considerable y mejorar sucalidad de vida. Para alcanzar este objetivo uno debe afrontar sentimientosdesagradables durante un tiempo. Esta vez es con la ayuda de unterapeuta experimentado y un método que ha sido efectivo para muchas,muchas personas.

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