HL7 EN LAS AGENDAS

DIGITALES NACIONALES DE SALUD

Noviembre de 2011

SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN MÉXICO

USO DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO (ECE) EN MÉXICO

HL7 POR INICIATIVA PROPIA

HL7 POR NORMA

LA ESTANDARIZACIÓN EN MÉXICO

HL7 EN MÉXICO

FUTURO

*Fuente: INEGI, Censo Nacional 2010.

- Administración descentralizada. - Cada Estado administra su Sistema de Salud. - El Gobierno norma y genera política pública.

27% 73%

112 Millones de Mexicanos*

• IMSS

• ISSSTE

• INST. ALTA ESPEC.

•PEMEX

SECTOR

PRIVADO

62%

38%

Estados sin ECE

Estados con ECE

GobiernoSeguridad

SocialPrivados

SECTOR SALUD ACTIVO EN IMPLEMENTACIÓN DE HL7

3 DOMINIOS

HEM

BLOLAB

DOMINIOS V2.X Y V3

IMG

LAB?PA

10 DOMINIOS

PHA

CP

Fuente: Evaluación y Estrategias de Portabilidad y Convergencia hacia la integración del SNS, Instituto Nacional de Salud Pública, México, Julio de 2011.

12%

88%

No hay un ECE en desarrollo

Proyectos en desarrollo

32 Entidades Federativas

42% 45%

13%

Avance por Entidad

Implementación de ECE

Inicial Medio Avanzado

Care Provision

(PLIIS)

Plataforma Integral

de Información en

Salud

Consulta externa

Agenda / Citas

Facturación

Hospitalización

Farmacia

Laboratorio

Imagenología

Banco de Sangre

Laboratorio

Imagenología

Care Provision

VISIÓN

Contar con un registro de información en salud de cobertura nacional, integrado, centrado en el paciente, disponible, accesible, seguro y efectivo.

MISIÓN

Crear las condiciones Políticas, Tecnológicas, Jurídicas y Económicas necesarias en México para que en un plazo de mediano alcance el Expediente Clínico Electrónico se concrete bajo el uso de estándares y con mecanismos innovadores en materia de administración de BD, seguridad y transferencias cruzadas.

SISTEMA NACIONAL DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO

UN EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO POR MEXICANO.

ESTADÍSTICAS CENTRALIZADAS Y EN TIEMPO REAL.

PORTABILIDAD DE SERVICIOS.

Establece los objetivos funcionales y funcionalidades que deberán observar los productos de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico para garantizar la interoperabilidad, procesamiento, interpretación, confidencialidad, seguridad y uso de estándares y catálogos de la información de los registros electrónicos en salud.

Apéndices •A Funcionalidades y criterios de

evaluación

•B Vocabulario

•C 7 Perfiles funcionales

Dominios •Atención Médica

•Soporte a Decisiones

•Infraestructura Tecnológica

Generales •Objetivos

•Estándares asociados

•Referencia -Normas oficiales en Salud

APÉNDICE NORMATIVO A

1 Dominio: Atención Médica

1.3 Gestión Clínica

CLAVE FUNCIONALIDAD CRITERIOS DE EVALUACIÓN

1.3.1

Captura administración y revisión de información clínica.

a. Debe crear un expediente clínico electrónico único para cada paciente.

b. Debe crear un expediente para pacientes de quienes se desconozca su identidad.

c. Debe almacenar más de un identificador por cada expediente de un paciente.

… h. Debe mostrar el nombre y el identificador del paciente en cada pantalla para asegurar su identidad.

APÉNDICE NORMATIVO B

OBJETO: PACIENTE

IDENTIFICADOR DESCRIPCIÓN TIPO DE DATO FUENTE

CURP Clave única de registro de población.

Identificador RENAPO

NOMBRE Nombre(s) del paciente. Texto

APELLIDO_PATERNO Apellido paterno del paciente. Texto

APELLIDO_MATERNO Apellido materno del paciente. Texto

NIVEL_SOCIOECONÓMICO Nivel Socioeconómico del Paciente.

Texto

VIVIENDA Tipo de vivienda del paciente. Identificador Catálogo de vivienda

DISCAPACIDAD Discapacidades que presenta el paciente.

Identificador Catálogo de discapacidades

APENDICE NORMATIVO C

Consult

a E

xte

rna

Hosp

italizació

n

Urg

encia

s

Farm

acia

Lab

ora

tori

o

Imagenolo

gía

Quir

ófa

no

1. Dominio: Atención Médica

1.1 ADMINISTRACIÓN DE ÓRDENES Y RESULTADOS.

1.1.1 Administración de órdenes y medicamentos. X X X X

1.1.2 Administración del manejo de medicamentos en el paciente. X X X X

1.1.3 Administración de solicitudes, referencias y resultados para unidades de apoyo de diagnóstico o tratamiento.

X X X X X

...

1.1.6 Administrar perfiles de diagnóstico y tratamiento. X X X X X

1.1.7 Administración de referencias y resultados. X X X X X

1.1.8 Solicitud de productos de sangre y hemoderivados.

NOM-024-SSA3-2010 H

L7 -

V3

SERVICIOS DE SALUD N

OR

MA

OB

LIG

ATO

RIA

SECTORES

PÚBLICO PRIVADO SOCIAL

NO es una especificación de Expediente Clínico.

NO especifica la tecnología a utilizar para implementar las funcionalidades requeridas.

NO es el “cómo” de una implementación de Expediente Clínico Electrónico.

Fuente: Evaluación y Estrategias de Portabilidad y Convergencia hacia la integración del SNS, Instituto Nacional de Salud Pública,

México, Julio de 2011.

15% sin fallas

35% 1 Falla/Año

35% 1 Falla/Mes

15% 1 Falla/Sem

60% Almacenamiento Adicional

25% Almacenamiento Suficiente

15% Almacenamiento Insuficiente

60% Procesamiento Adicional

30% Procesamiento Suficiente

10% Procesamiento Insuficiente

6% del personal a cargo de los ECE puede desarrollar nuevas aplicaciones

APLICACIONES DE EXPEDIENTE CLÍNICO ELECTRÓNICO

Capítulo HL7 México

•Obtener el Full Affiliate y hacer la difusión de estándar.

•Working Groups y Certificación de capital humano.

•Guías de Implementación HL7 V3.

•Armonización con el ISO TC-215 en México.

Evaluación de la conformidad

•Certificación de Sistemas de Expediente Clínico Electrónico.

•Evaluación de Expediente Clínico Electrónico implantado.

•Competencias personales para manejo de ECE.

•Premio Nacional de ECE (estímulos e incentivos).

Sistema Nacional de Salud

•Índice Maestro de Pacientes.

•Plataforma Nacional de Interoperabilidad de Sistemas ECE.

•Tableros de control para toma de decisiones (tiempo real).

ING. EFRAIN CRUZ JIMÉNEZ SECRETARÍA DE SALUD, MÉXICO

Mail: efrain.cruz@salud.gob.mx

T. Oficina: +52 (55) 5514 5238 x 1223 T. Móvil: +52 (044) 55 2310 7828

Capítulo HL7 (temporal) Mail: hl7-mexico@googlegroups.com Website: https://groups.google.com/group/hl7-mexico

GABRIELA VILLARREAL LEVY Presidenta HL7 México gvillev@hotmail.com