historias de la nutricion en america latina

Upload: ariadnne-vargas-rivadeneira

Post on 03-Jun-2018

215 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    1/247

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    2/247

    Agradecimiento.

    Agradecemos a Nutricia-Bagpor el apoyo prestado en la publicacin

    de Historias de la Nutricin en Amrica Latina.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    3/247

    Historias de la Nutricinen Amrica Latina.

    Hctor Bourges R.Jos M. Bengoa

    Alejandro M. ODonnell

    Coordinadores

    Centro de EstudiosSobre Nutricin Infantil

    Publicacin SLAN #1

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    4/247

    Presentacin.

    El libro que el lector tiene en sus manos es el fruto de un largo y laborioso esfuerzo de ungrupo de colegas de nuestro continente. Gracias a ellos se ha logrado hacer realidad un sueo.

    Quin primero so fue Alejandro ODonnell; entre las metas que se propuso lograr duran-te su gestin al frente de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin, figuraba la edicin de unlibro sobre la Historia de la Nutricin en Amrica Latina. Generosamente, Alejandro com-parti la idea con el Dr. Jos Mara Bengoa y con el que escribe y nos encarg el proyecto.

    La idea misma es fascinante; es muy difcil entender el presente y mas an proyectar el futu-ro sin antes conocer el pasado. Amrica Latina es tierra prodigiosa no slo por su hermosa y

    variada geografa o por sus riquezas naturales, sino tambin y muy especialmente, por su histo-ria y por las hazaas del espritu y el intelecto de sus habitantes.

    Los pobladores originales de la regin generaron culturas magnficas y desarrollaron uncmulo muy amplio de recursos alimentarios que, a partir de 1492, se agregaron a las culturasy recursos del viejo mundo para as dar fin a una separacin tan radical como circunstancial.Por lo que toca a la ciencia de la nutricin, Amrica Latina ha hecho contribuciones cientficas,conceptuales y prcticas muy importantes que conviene registrar dndoles una visin histricade conjunto, no slo para que no se pierdan, sino tambin para que sean conocidas por lasnuevas generaciones que podrn as inspirarse y sentir un sano orgullo regional. Seguramentemuchos en Amrica Latina estamos conscientes de parte de esas contribuciones y hasta es posi-ble que en algunos pases se tenga ya recuentos locales y que incluso se encuentren publica-dos, pero el proyecto de SLAN nos ofrece la singular oportunidad de conjuntar el material ydifundirlo en el mbito latinoamericano.

    La idea central del proyecto fue examinar el desarrollo de la ciencia de la nutricin en cadapas de la regin durante el presente siglo; hacer referencia a los pioneros -incluso a quieneshubieran figurado antes del siglo XX-, a los grupos de trabajo, a las instituciones, a sus apor-taciones, a las escuelas de nutricin, a las revistas especializadas, a las sociedades profesiona-les y a los programas aplicados. Para dar al libro el merecido toque cultural, se busc incluir losalimentos primarios y las tcnicas culinarias o industriales que cada pas latinoamericano hadado al mundo, los principales platos y su razn de ser, as como los aspectos simblicos y ritua-les de la manera de comer en cada uno de ellos.

    El Dr. Bengoa estaba ya preparando un relato sobre la evolucin de la nutricin en laregin. El plan fue incluir ste y otros artculos de corte general y conjuntarlos con captulospor pas encargados a quienes han vivido parte de la historia que se quera contar.

    Los sueos, al parecer, se contagian; conforme explicbamos el proyecto a los autorespotenciales, escuchamos slo expresiones de entusiasmo, solidaridad con el proyecto y buenadisposicin para colaborar.

    El artculo del Dr. Bengoa, elaborado con su proverbial amenidad, ingenio y conocimiento,cubre en forma general el tema del libro. Se solicit al Dr. Werner Jaff un recuento de los ali-mentos de origen americano que prepar con su peculiar erudicin y se pidi al Dr. LuisAlberto Vargas de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, un ensayo sobre el mestiza-je culinario tan caracterstico de Latinoamrica.

    Para los captulos nacionales el proyecto era tener uno por pas. Estos captulos seran revi-

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    5/247

    sados, editados y uniformados por los editores. Como suele ocurrir con todo proyecto ambi-cioso, con el tiempo fue necesario ajustarlo y limitar las metas iniciales. A pesar de todos los

    esfuerzos y no obstante contar con los modernos recursos del correo electrnico y el fax, nofue posible encontrar autores en cada pas latinoamericano o bien no se les pudo ubicar.Algunos, debido a una carga excesiva de trabajo, declinaron emprender una tarea tan delica-da y laboriosa y cumplirla en las fechas lmite.

    Cuando se tiene un sueo tan ambicioso como ste, hay que estar preparados para modi-ficar las metas sobre la marcha aceptando que lo fundamental es romper la inercia. Por supuesto,haba que proponerse cumplir la tarea lo mejor posible, con la calidad y precisin que el temaamerita, pero sin pretender lograr un trabajo perfecto que podra volverse interminable. Laaspiracin realista fue tener una primera versin de la historia de la nutricin en AmricaLatina que otros, ms adelante, habrn de corregir y ampliar, pero sin tener que comenzardesde el principio.

    El lector encontrar lagunas en la seccin de los captulos nacionales, especialmente enlo que corresponde a Centroamrica que tanto ha dado a la nutricin latinoamericana, peropor fortuna la resea del Dr. Bengoa cubre lo relativo a esta regin.

    Los captulos nacionales que recibimos son todos excelentes y en sus lneas se aprecia grancuidado y dedicacin; la informacin en ellos contenida ser seguramente interesante y tilpara todos. Su formato, extensin y lenguaje y los aspectos a que se da nfasis son heterog-neos, lo cual era de esperar porque cada pas es diferente y las fuentes de informacin son muyvariables. Frente a ello, la intencin de unificar el formato de los captulos qued olvidada;consideramos esencial respetar su personalidad y su diversidad ya que, al fin y al cabo, AmricaLatina es justamente tierra de diversidad.

    Hctor Bourges Rodrguez

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    6/247

    El prlogo del Dr. Bourges Rodrguez refleja fielmente lo que pretendimos fuese el libroque estamos presentando. Valoro enormemente y agradezco lo hecho por los autores de losdistintos captulos y el esfuerzo de Bourges y de Bengoa en la organizacin del material, quenaturalmente exigi un buen esfuerzo de edicin hasta las versiones definitivas.

    Inicialmente intentamos que el libro estuviese listo para el XII Congreso Latinoamericanode Nutricin que tuvo lugar en Buenos Aires en Noviembre de 2000 para distribuirlo entre lossocios de SLAN y los participantes del evento. Lamentablemente los tiempos no permitieronque el objetivo se cumpliese.

    Posteriormente la crisis econmica que arras a la Argentina atras ms la impresin porrazones derivadas de ella.

    Recientemente Nutricia-Bago accedi a hacerse cargo de la impresin y de la distribucinde la publicacin por lo cual estamos enormemente reconocidos.

    En parte el libro se editar en forma tradicional pero como es nuestro deseo y el espritudel libro que tenga la mayor difusin posible; se har adems una generosa impresin en CDque sern distribuidos en los futuros congresos y reuniones nutricionales.

    De esa manera se podra llegar a una audiencia mayor para que conozca todo lo hecho enla Regin, para que se conozcan sus instituciones y las lneas de trabajo que llevan a cabo.Como dicen Bourges y Bengoa, es una historia tan extremadamente rica que merece ser cono-cida por todos para enorgullecerse y sentirse parte de ella.

    Bourges, Bengoa y yo deseamos manifestar nuestro agradecimiento a nuestras respectivasinstituciones por la ayuda que de ellas recibimos para concretar esta iniciativa.

    Alejandro M ODonnell

    Comentario.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    7/247

    Captulos Generales

    Nutricin en Amrica Latina: Algunos Eslabones de su Historia.

    Jos Mara Bengoa

    Los Alimentos que Amrica dio al mundo.

    Warner Jaff

    El Mestizaje de la Alimentacin en Amrica Latina.

    Luis Alberto Vargas

    Captulos Nacionales

    Nutricin Siglo XX: Bosquejo Histrico de la Repblica Argentina.

    Isaias Schor y Saul Senderey

    La Nutricin en Bolivia y las Figuras Patricias Bolivianas.

    Jos Luis San Miguel S.

    Pioneiros das Cincias Nutricionais no Brasil.

    Jose Eduardo Dutra de Oliveira

    Desarrollo de la Nutricin y la Alimentacin en Chile.

    Sergio valiente y Ricardo Uauy

    Apuntes de la Historia de la Nutricin en Colombia.

    Luis F. Fajardo P.

    Resea Histrica sobre la Nutriologa en Mexico.

    Hector Bourges R. y Esther Casanueva

    Apuntes sobre la Evolucin Histrica de la Salud y Nutricin en

    Puerto Rico en el Siglo XX.

    Jaime Ariza Macas

    En Torno al Desarrollo de la Alimentacin y Nutricin en Venezuela.

    Maritza Landaeta de Jimnez, Mercedes Lpez de Blanco, Yaritza Sifontes y Victoria Machado

    Indice

    13

    35

    45

    57

    87

    111

    127

    143

    175

    217

    237

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    8/247

    Nutricin en Amrica Latina.Algunos Eslabones de su Historia.

    Jos Mara Bengoa

    Fundacin CavendesCaracas, Venzuela

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    9/247

    15HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    1. Antes de la II Guerra Mundial. El liderazgo de Pedro Escudero.2. La Conferencia de Hot Spring (1943).3. Las cuatro Conferencias Latinoamericanas de Nutricin (FAO/OMS).4. Los inicios de los Institutos de Nutricin.5. El proyecto Interagencial de Promocin de Polticas Nacionales de Alimentacin y

    Nutricin (Santiago de Chile).6. La Sociedad Latinoamericana de Nutricin (SLAN) y los Archivos Latinoamericanos de

    Nutricin (ALAN).7. Las Escuelas de Nutricin y Diettica.8. Lo que falta por escribir.

    El desarrollo histrico de la nutricin en Amrica Latina durante el siglo XX es un procesode altibajos donde se suceden pocas estelares con perodos de desmayo. El resultado final hasido altamente positivo ya que se superaron las pocas en las que dominaban las formas gra-ves de desnutricin, se redujo considerablemente la prevalencia del bocio endmico, se conso-lid la poltica de fortificacin de alimentos y adems se logr la formacin de miles de pro-fesionales dedicados a los estudios de nutricin. Posiblemente estos son, entre otros, los cua-tro logros ms importantes en el Siglo XX.(*)

    En este trabajo trataremos de destacar algunos momentos y personajes que hicieron posi-ble los logros alcanzados durante esa centuria

    1. Los aos anteriores a la II Guerra Mundial. El liderazgo de Pedro Escudero.

    Durante las primeras dcadas de este siglo XX el crculo cientfico de la nutricin a nivelmundial estuvo centrado en el descubrimiento asombroso de una serie de substancias indis-pensables para la vida, cuya carencia era causa de enfermedades de sintomatologa dramti-ca, que se conocan ya en sus manifestaciones clnicas pero no en su etiologa. Eran la pelagra,el beri-beri, el raquitismo, y otros procesos, que llenaban las salas de los hospitales de muchoslugares de la tierra: la pelagra en el rea mediterrnea y en el Sur de los EE.UU., el beri-berien Oriente; el raquitismo en los pases de la zona templada y fra etc. Amrica Latina padecide casos espordicos y slo ocasionalmente sufri de verdaderas epidemias, de estas carenciasvitamnicas.

    No fueron graves estos problemas nutricionales en Amrica Latina pues las carencias vitam-nicas no tuvieron muchas referencias bibliogrficas. El hecho que se publicaran trabajos conttulos como Un caso de beri-beri en Guayana Tres casos de pelagra en Yucatn, etc. indi-can que dichas carencias no eran realmente grandes problemas en la regin latinoamericana.

    (*) Este ensayo no pretende ser una investigacin documental sobre todo lo acontecido en materia de nutricin duranteel siglo XX. Sera ello una pretensin fuera de nuestro alcance. Se trata ms bien de un esfuerzo de memoria acerca dealgunos aspectos histricos vividos por el autor. Por ello las referencias bibliogrficas estn reducidas a aquellas disponi-bles en mi entorno.

    Nutricin en Amrica Latina.Algunos Eslabones de su Historia.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    10/247

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    11/247

    17HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Son recomendaciones que bien podran suscribirse hoy en da. Poco despus, en la TerceraConferencia Internacional de la Alimentacin, celebrada en Buenos Aires, del 9 al 14 de octu-

    bre de 1939, se llega a una dolorosa conclusin: Amrica vive una verdadera tragedia por lasub-alimentacin que afecta a todos los pases de la Amrica Latina.

    El profesor Pedro Escudero, que presidi dicha Conferencia, seal:Si en todos los pases de la Amrica Latina es posible hallar poblaciones que se alimentan

    suficientemente, una parte muy importante del mundo de Amrica no alcanza a comer lo mni-mo que debe exigirse para conservar la vida y permitir un rendimiento normal de trabajohumano. Muchos delegados no pudieron expresar cifras concretas por ausencia de encuestas,pero la conclusin pudo obtenerse indirectamente: por el tipo de salario, por la naturaleza ycantidad de la produccin de alimentos, por el nivel de vida de las familias. En el pas msfavorecido, la cuarta parte de su poblacin obrera no alcanza a ganar lo suficiente para com-prar alimentos en la cantidad requerida.

    Se demostr en dicha Conferencia la necesidad que hay tambin, en toda la Amrica, deefectuar encuestas sobre el estado nutricional de la poblacin y su relacin con la vivienda y elsalario.(2)

    La Tercera Conferencia Internacional de Alimentacin seal tambin estar convencida:

    a) De la seriedad y urgencia del problema de la nutricin en los pases de la Amrica Latina,que ofrece caracteres particulares y

    b) De la necesidad de organizar una cooperacin permanente entre los pases interesadosy una difusin ms amplia de los conocimientos modernos de la ciencia de la nutricin yde los mtodos de tratar este importante problema.

    Teniendo en cuenta la utilidad de esta reunin, convocada por la Sociedad de las Naciones,

    as como el valor de los servicios ya prestados por los organismos tcnicos de la misma, expre-s el deseo de:

    1. Que este contacto se mantenga regularmente por medio de reuniones peridicas a efec-tuarse en distintos pases latinoamericanos.

    2. Que con tal motivo la colaboracin entre los servicios tcnicos de la Sociedad de lasNaciones y la Oficina Internacional del Trabajo por un lado y los pases de la AmricaLatina, de los Estados Unidos y la Oficina Sanitaria Panamericana, por el otro, se hagams estrecha.

    3. Que un centro permanente sea creado en Buenos Aires, de carcter ejecutivo, para ser-vir como organismo que asegure la coordinacin prctica de los pases y entidades men-cionadas, as como la difusin de los conocimientos sobre la nutricin en los pases de laAmrica Latina; y

    4. Que la Sociedad de las Naciones considere los medios para dar satisfaccin a los objeti-vos arriba expresados, y transmitir este pedido a los Gobiernos y a los organismos inte-resados para su consideracin.

    (2) He aqu las conclusiones:1. La utilidad de la existencia de Comisiones Nacionales de Alimentacin de carcter consultivo, integrada por expertosen Alimentacin, economa, finanzas, trabajo y accin social, para favorecer y mejorar la nutricin de los pueblos;2. Que haya en las universidades ctedras destinadas a ensear las disciplinas relacionadas con los alimentos y la nutri-cin, desde el punto de vista tcnico, econmico y social;3. Generalizar la profesin de dietista, con las funciones siguientes: cuidar de la alimentacin normal de las colectivida-des e individuos sanos y colaborar con el mdico en la alimentacin de los enfermos;4. Implantar la enseanza sistemtica de la alimentacin en la docencia primaria, secundaria y especial; y de realizar unaobra constante de propaganda y divulgacin cientfica al respecto;5. Levantar encuestas peridicas para establecer las condiciones de alimentacin de los pueblos de Amrica; y6. Solucionar el problema de la ayuda alimenticia mediante Servicios Pblicos de Alimentacin, se procure mantener la

    integridad del hogar.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    12/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA18

    En esa poca Escudero decide establecer las cuatro leyes de la Alimentacin que fueron tanbien acogidas en el mbito docente de Amrica Latina.

    Estas leyes son: Ley de la cantidad, en la que inclua el concepto de requerimiento y balance energtico. Ley de la calidad, en la que insista en el requerimiento alto de protenas. Ley de la armona, en la que destacaba la necesidad de guardar entre los distintos princi-

    pios nutritivos, una relacin de proporciones entre s; y por ltimo Ley de la adecuacin, siguiendo estos principios.

    Escudero estableci unas metas nutricionales para un sujeto de 30 aos, 65 kg de peso y1,67 m de talla. Entre otros parmetros Escudero recomienda kcal 3.000; protenas, 105 gr; gra-sas 100 gr; protenas de origen animal 50%; hierro 20 mg; calcio 1.200 mg; cido ascrbico 150mg, etc. Cantidades todas ellas exageradamente elevadas, que podan ser posibles para laArgentina, pero no para otros pases de la Regin. As lo comprendi el propio Escudero y de

    manera muy especial en el estudio que realiza en Bolivia, a mediados de la dcada de los 40.

    Es all, sin duda, donde, Escudero descubre su sensibilidad social con mayor intensidad. Enel prlogo de su estudio sobre Bolivia, en 1947, Escudero seal con acierto que el problemanutricional no era solamente biolgico sino que tan importante era el componente econmico.

    El problema alimentario de un pueblo presenta dos fases obligadas, una biolgica y laotra econmica; fuera error querer estudiarlas separadamente. La primera se refiere a la deter-minacin de lo que corresponde comer y beber para alcanzar una alimentacin correcta queasegure una vida normal. El aspecto econmico presenta dos facetas: una se refiere a la eco-noma general del pas; la otra, subordinada a la anterior, se relaciona con la economa dietti-ca, que estudia la nutricin a travs de las leyes de la alimentacin y de la economa. Pocasveces debe agregarse el estudio de una tercera fase, la historia del pueblo cuya alimentacin

    se trata de determinar; a menudo basta conocer el folklore, es decir, el conjunto de las tradi-ciones, creencias y costumbres de la alimentacin.(3).

    Le inquieta a Escudero el deterioro de la situacin nutricional en Bolivia, especialmente enla clase trabajadora, aunque sorprendentemente, no menciona en ningn momento la desnu-tricin en los nios que seguramente era an mayor.

    Demostramos en el texto que no es posible determinar la extensin y profundidad de ladesnutricin en la clase trabajadora boliviana; para ello se requieren elementos de juicio deque se carece. Pero por medios indirectos, la confirmacin del hecho es evidente. Si no hubieraelementos biolgicos para tal probanza, bastara conocer la situacin econmica de Bolivia, elcosto elevado de los alimentos en relacin al monto de los salarios, para afirmar, sin duda algu-na, el subconsumo y la desnutricin de la masa trabajadora del pas.

    El problema boliviano del subconsumo es complicado e intervienen muchos factores que loenmaraan. Todas las causas principales que regulan el precio de los alimentos se hallan pro-fundamente afectadas, a saber: valor extremadamente bajo del signo monetario; industriaagropecuaria de los alimentos muy pobre; reducida red de caminos de comunicacin rpida;ausencia de industrias para la conservacin de alimentos y comercializacin de tipo colonial

    (3) Escudero, Pedro. El presente y el futuro del problema alimentario de Bolivia. Instituto Nacional de Nutricin. Buenos

    Aires. 1947.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    13/247

    19HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Escudero, acompaado por sus colaboradores (Boris Rothman, el mejor filsofo de la nutri-cin; Pedro Alberto Escudero; seguramente tambin P.B. Landabure, Arturo Len Lpez, y

    otros) no se conformaron con hacer un diagnstico detallado cualitativo del problema ali-mentario (ms que nutricional), sino que tambin abordaron las soluciones, y entre otrasdestacan la necesidad de aumentar la produccin agrcola y abaratar los costos.

    Bolivia tiene un solo camino para llegar a la reconstruccin biolgica, econmica y social:la agricultura. Una nacin que descuida sus tierras y sus labradores, que son sus pilares, tieneque perecer afirma Williamson. En el imperio incaico la agricultura alcanz un desarrollo quedesconocan los conquistadores; stos la abandonaron para explotar las minas de plata. Loshijos de los conquistadores consiguieron su independencia poltica, pero mantuvieron elmismo error: en vez de plata buscaron estao, wolfram, antimonio, petrleo y olvidaron laagricultura y los agricultores indgenas. Afirma Vzquez: La agricultura contina, salvandopocas excepciones, en condiciones idnticas a las de hace medio siglo.

    Tuvo el Dr. Escudero una gran sensibilidad por el problema indgena latinoamericano, ysostena la tesis de su deterioro biolgico desde la conquista, debido a los desajustes en la eco-noma agraria indgena.

    En conclusin, puede afirmarse que la escuela de Escudero tuvo gran influencia en todalatinoamrica. No slo fue un maestro en la nutricin clnica, y un excelente profesor queform a centenares de mdicos dietlogos y dietistas de toda Amrica Latina durante variasdcadas (principalmente de 1925-1945), sino que mantuvo una gran inquietud por los proble-mas de la nutricin social en la regin.

    2. La Conferencia de Hot Spring (1943).Tambin en esa poca tuvo gran resonancia en Amrica Latina la Conferencia celebrada en

    Hot Spring (Estados Unidos de Amrica, en 1943) en plena Guerra Mundial.

    Dicha Conferencia destac la recproca dependencia entre consumidor y productor.Convino en que las pautas alimenticias y agrcolas de los pueblos han de considerarse conjun-tamente; recomend el establecimiento de un organismo permanente que trate en conjunto,no aisladamente, los distintos problemas de alimentacin y la agricultura.

    Se puso de relieve claramente que existe una ntima relacin entre muchas de las enfer-medades reinantes y la deficiencia de la alimentacin. Se seal que la mala nutricin es unade las causas principales del alto ndice de mortalidad infantil. Se hizo evidente que en todos

    los pases existen grandes sectores de la poblacin que no reciben una alimentacin adecuada.

    La Conferencia reconoci que para adelantar algo en el empeo de librar al hombre dela miseria ser necesario aumentar considerablemente la produccin de alimentos. Seadmiti, sin embargo, que habra insuficiencia de aquellos alimentos esenciales a la saluden varios pases y en diversos grados y pocas. Por consiguiente, acaso sea necesario tomarmedidas para que los grupos especiales de la poblacin que ms necesidad tienen de losalimentos, como nios de corta edad y mujeres embarazadas, obtengan cuando menos losrequisitos mnimos, aunque ste cause una reduccin de las provisiones que habran deconsumir el resto de la poblacin.

    Antes de discutir los mtodos de efectuar estos cambios, la Conferencia reconoci sinembargo lo intil que resultara producir alimentos si no se dan a los individuos y a las nacio-

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    14/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA20

    nes los medios de adquirirlos. El hombre no podr librarse de la escasez sin una expansinequilibrada de la actividad econmica mundial.

    Desde las primeras jornadas de la Conferencia se vio claramente que todos estaban deacuerdo en que las naciones representadas deben establecer un organismo permanente dealimentacin y agricultura, y resolvi la creacin de una Comisin Interina en Washington, afin de preparar una declaracin o convenio y la someta a la consideracin de los gobiernosy autoridades representados. As naci la FAO.

    Finalmente, la Conferencia de Hot Spring (1943), recomend dos planes de consumo de ali-mentos, que deber adaptarse, segn las culturas alimentarias de distintos pases del globo.

    He aqu los dos planes recomendados:

    Planes propuestos en la conferencia de Hot Spring (1943).

    Alimentos

    Cereales

    Leche (lquida)

    Queso

    Mantequilla

    Carnes

    Huevos

    Tubrculos y races

    Leguminosas

    Frutas ctricas y tomates

    Verduras, hortalizas y frutas no ctricas

    Azcar

    Grasas (manteca o aceite)

    Obviamente estos dos planes, tenan solamente un valor orientativo.

    Este era el panorama nutricional en los aos 30-40. Las ideas giraban ms en determinarvalores normales de la dieta que en el conocimiento de las formas de desnutricin dominan-tes. Por eso se dio preferencia a la formacin de dietistas y mdicos dietlogos. Slo ms tardevendra la formacin de nutricionistas y mdicos nutrlogos.

    3. Las cuatro Conferencias Latinoamericanas de Nutricin. FAO/OMS(1948-1956).

    Con intervalos de dos aos al principio, y tres aos despus, la FAO primero, y despus con-juntamente con la OMS, organizaron cuatro conferencias de nutricin, las cuales permitieron,antes de la creacin del SLAN, el encuentro de los profesionales de la nutricin para discutirproblemas y programas de la Regin.

    PLAN 1

    Necesidad Anual

    por persona kgs.

    121,9

    179, lts.

    11

    4,9

    50,3

    277 U.

    83

    15,7

    48,9

    100,6

    16,6

    8,3

    PLAN 2

    Necesidad Anual

    por persona kgs.

    110,9

    255 lts.

    11

    6,1

    62,8

    346, U

    69,2

    15,7

    48,9

    100,6

    16,6

    8,3

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    15/247

    21HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    La Primera Conferencia se celebr en Montevideo, en 1948, a las que asistimos un centenarde profesionales que apenas nos habamos visto antes. Asistieron slo dos mujeres: Lucila

    Sogandares, de Panam y Hazel Stiebiling, como observadora de EE.UU.

    La Segunda Conferencia se celebr en Ro de Janeiro (1950), donde destac el liderazgo deJosu de Castro, director del Instituto de Nutricin de Ro. Josu de Castro fue sin duda unapersonalidad excepcionalmente atrayente, pero con un ego muy acentuando. Gran conferen-cista en ingls, francs, espaol, y obviamente en portugus. Escribi notables libros sobre elhambre, cuando nadie se atreva a utilizar ese trmino para hablar de la desnutricin. Tuvo,despus altos cargos en la FAO (Presidente del Consejo Directivo), aunque su gran ambicinfue (me lo dijo varias veces) ser Ministro de Agricultura en el Brasil o Gobernador dePernambuco, cargos que nunca alcanz a ocupar. Tambin fue perseguido poltico y el final desus das los pas en Pars, dirigiendo una Fundacin de lucha contra el subdesarrollo.

    La Tercera Conferencia FAO/OMS se celebr en Caracas, en 1953. En ese mismo ao

    Venezuela inauguraba un nuevo y espacioso edificio para el Instituto Nacional de Nutricin.En sus instalaciones se desarroll la Conferencia, que constituy un gran xito. El INN deVenezuela en esa poca contaba con un excelente cuadro de profesionales dedicados a lanutricin, la mayor parte formados en el exterior. Era sin duda en ese momento uno de losmejores institutos de Amrica Latina. La Tercera Conferencia cont con amplios recursos deGobierno Nacional, lo cual permiti ofrecer grandes facilidades a los participantes.

    La Cuarta Conferencia se celebr en Guatemala en 1956, cuando el INCAP llevaba ya ochoaos de intensas y extensas investigaciones en el itsmo centroamericano. Ya el nombre deNevin Scrimshaw y sus colaboradores era conocido no solo en Amrica Latina sino ms allde nuestro continente.

    En estas cuatro Conferencias, que tuvieron la solemnidad que exige su condicin, y que

    incluy la firma de las recomendaciones por los jefes de delegacin, para dar formalidad a sucumplimiento, tuvieron agendas de trabajo muy densas, con la instalacin de comisiones espe-ciales para discutir problemas puntuales. Cada conferencia tuvo obviamente uno o variostemas especiales, los cuales en conjunto se podran resumir en los siguientes: AlimentacinSuplementaria; Educacin Nutricional; Consejos Nacionales de Alimentacin y Nutricin;Sndrome Pluricarencial; Bocio Endmico; Tabla de Composicin de Alimentos; Enriquecimien-to de Alimentos; Vitamina A; Produccin de Alimentos; Encuestas de Consumo, etc.

    No se sabe bien porqu se descontinuaron estas Conferencias. Se puede pensar en dos hip-tesis: Una, que las reuniones con temas especficos (anemias, educacin, etc) eran preferibles alas reuniones de carcter general, en las cuales se revisaban todos los problemas. Una segun-da hiptesis es el nacimiento de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin (SLAN), cuyosCongresos peridicos podran sustituir a las Conferencias anteriores. Sin embargo, Conferencia

    y Congreso no son la misma cosa ya que la primera exige la formalidad de una Declaracin yRecomendaciones, mientras que los Congresos, constituyen lugares de encuentro de personasy presentacin de conferencias magistrales y trabajos libres.

    4. Los Inicios de los Institutos y Unidades de Nutricin Efemrides yRecuerdos.

    En los aos 40 y 50 se fueron creando una serie de instituciones dedicadas a la investiga-cin de los problemas de nutricin en casi todos los pases de la Regin. Sus objetivos y pro-gramas variaban considerablemente. Ya hemos tratado en extensin la situacin en la

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    16/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA22

    Argentina, cuyo Instituto de Nutricin tuvo un gran liderazgo. Tambin hemos comentadoampliamente el papel desempeado por P. Escudero en las dcadas 30, 40 y 50 en los estu-

    dios de nutricin en Argentina, en colaboracin con Rothman. El colapso inexplicable delInstituto de Nutricin de la calle Crdoba de Buenos Aires, a raz del fallecimiento de susprotagonistas principales, di lugar a un gran vaco en la ciencia de la nutricin latino-ame-ricana sobre todo en el rea de la docencia. Pronto sin embargo surgen los estudios de bio-qumica nutricional de la Universidad de Buenos Aires, conducidas por J.C. Sanahuja, EstherRos, y otros, que mantienen el prestigio sureo. Al norte del pas, en Salta, Oativia orga-niza un moderno Instituto de Nutricin, donde se form C. Morn, hoy en la FAO (Chile).

    Hoy domina la escena Argentina el CESNI, institucin privada, dirigida por AlejandroODonnell, quien es el actual presidente de la SLAN.

    En Brasil dominaba la escena, en los 40-50 tericamente, el Instituto Nacional de Nutricin,dirigido por Jose de Castro, hombre singular, y de quien ya hemos hablado. El Instituto, con-

    taba con una unidad clnica en el Hospital de la Santa Casa de la Misericordia. Exista tambinel Servicio de Alimentacin de la Previsin Social dirigido por Dante Costa. Esta institucin seocupaba de la organizacin de comedores Industriales, y en el piso alto contaba con un granlaboratorio de bromotologa.

    Pero junto a estas dos instituciones exista en Brasil, en los aos 40-50, dos unidades denutricin a nivel universitario: una en Sao Paulo, dirigida por Y.R. Gandra, Jefe delDepartamento de Nutricin de la Escuela de Salud Pblica, y otra en Recife, en elDepartamento de Fisiologa, unidad dirigida por Nelson Chves, excelente investigador.

    Tambin en los aos 70 figur con frecuencia en eventos internacionales el CoronelWalter Santos, que ocup diversos cargos en la administracin brasilera. Un sucesor detodos ellos, que comenzaba en esa poca a ganar renombre internacional, es Dutra de

    Oliveira, desde hace aos jefe de la clnica de nutricin de la Universidad de Estadual de SoPaulo, Campos Riverao Preto.

    El Brasil por su extensin y por sus grandes diferencias ecolgicas, tuvo siempre lderesen nutricin con un enfoque muy amplio, macroeconmico, un poco vago e impreciso, peroque tuvieron siempre gran peso en las deliberaciones Latinoamricanas. En los aos 60-70se cre un gran Instituto de Nutricin en Brasilia dirigido por Bertoldo cuyo anlisis estfuera de este ensayo.

    Colombia tuvo excelentes comienzos con el liderazgo al principio de J. Gngora y F.Meja y ms tarde sobre todo de R. Rueda Williamson, quien logr levantar en los aos 60,con los impuestos a la sal de consumo, uno de los mejores institutos de la Regin, el cualfue absorbido a los pocos aos por el Ministerio de Bienestar familiar. Fue dicho instituto

    una referencia obligada de los programas de nutricin aplicada que con tanto tesnempujaba la UNICEF, con el apoyo de la OMS y la FAO. Al ser asimilado el Instituto por elMinisterio, aquel fue perdiendo poder, recursos y autoridad, quedando reducido a unaactividad menor. De aquel Instituto o de su magisterio salieron varios lderes que todavafiguran en el activo de varias instituciones (Ariza, Gruesso Pradilla, Daza, Mora, etc). Ungrupo extraordinario. Pero junto a Bogot, destacaron en aquella poca en Colombia losestudios de Sinisterra y otros en Cali, y ms tarde el ncleo de Medelln. Ms tarde vendrael magisterio de L. Fajardo, en Vigilancia Nutricional.

    En Ecuador, ya en los aos 40, exista un magnfico Instituto Nacional de Nutricin, dirigidopor Jos M. Portilla, en un edificio propio donado por la Kellog's. Tambin las investigacionesestuvieron centradas en el anlisis de la composicin qumica de los alimentos, despusveremos por qu. Portilla haba recibido una excelente preparacin en bioqumica en los

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    17/247

    23HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    EE.UU., y al cabo de los aos, prefiri dedicarse al trabajo en el sector privado.Afortunadamente con posterioridad otros investigadores tomaron la batuta de las investiga-

    ciones de nutricin, sobre todo en bocio endmico, antropometra, etc. (R. Fierro, Wilma B,Freire, y otros).

    En Cuba se ocupan del sprue tropical, con visitas del Dr. Spies, de EE.UU., y ms tarde se ini-cian amplios estudios de antropometra por Jord.

    Chile tuvo buenos inicios en los campos de la nutricin en pediatra y en salud pblica. Losestudios realizados en Chile sobre el del Sndrome Pluricarencial Infantil en los aos 30 y 40fueron los primeros en Amrica Latina y durante mucho tiempo sus autores mantuvieron unaautoridad indiscutible sobre la materia (Menenghelo, Scrogie, etc).

    En el rea de la salud publica, exista una unidad de nutricin en el Ministerio de laSalud, bajo la direccin de Alfredo Riquelme y ms tarde de J. Solimano. Otra Unidad fue

    la de la Escuela de Salud Publica de Chile, donde figuraban tres nombres que han per-manecido ejerciendo su magisterio durante varias dcadas: J. Santamara, S. Valiente y A.Arteaga. Esta Escuela fue sin duda pionera en los estudios de nutricin en salud pblica.Tambin destacan los trabajos comunitarios de J. Donoso. En las dcadas de los 50-60irrumpe con fuerza la figura de F. Mnkenberg, quien crea el Instituto Nacional deNutricin y Tecnologa de Alimentos (INTA), con vinculacin universitaria. Mnkenberg ini-cia su labor en los aos 50 incorporndose pronto a la ctedra de Pediatra del HospitalManuel Arriarn, dirigido por otra figura excepcional en la nutricin infantil: JulioMenenghelo. Ms tarde Mnkenberg crea el laboratorio de Investigacin Peditrica, yposteriormente en 1977 el Instituto de Nutricin y Tecnologa de Alimentos (INTA), cuyoprestigio internacional es bien reconocido. Tambin cre el consejo para la Alimentacin yNutricin (CONPAN) y el CONIN. Chile, tuvo, pues, y sigue teniendo, un gran liderazgo enla nutricin latinoamericana y mundial.

    En el Caribe, de habla inglesa, se crea, en 1967 el Instituto de Alimentacin y Nutricinde Caribe. (Caribbean Food and Nutrition Institute (CFNI), por incitativa de la OrganizacinPanamericana de la Salud, y con la colaboracin de la FAO, la Universidad de West Indian,los gobiernos de Jamaica y de Trinidad y Tobago, as como el Fondo WilliamWaterman. Sulabor ha sido fundamental en la investigacin y educacin nutricional. El primer directorfue D.B. Jelliffe (1967-72), extraordinario trabajador comunitario britnico que vena ya conun bagaje de experiencias de la India, y Uganda. Le sucedieron R. Cook (1977-83) y A.WPatterson (1983). La revista CAJANUS ha mantenido un nivel divulgativo excelente, sobretodo en temas de educacin nutricional. Adems en el Caribe, desde los 50 y 60, trabajabantambin J.C Waterlow, maestro de maestros, y G.A.O. Alleyne, hoy Director General de laOPS en Washington.

    En Mxico, comienzan en los aos 40 las investigaciones bromatolgicas en el InstitutoNacional de Nutrologa, con los excelentes trabajos de Rene O. Cravioto. En 1947 F. De P.Miranda public uno de los primeros estudios sobre la alimentacin en Mxico. Recordamostambin a J. Calvo de la Torre.

    Pero al mismo tiempo y poco despus aparecen dos instituciones que adquieren prestigiointernacional. Una es el Hospital de Nios, bajo el liderazgo de F. Gmez y sus colaboradoresque vendran a adquirir renombre internacional. Ellos son J. Cravioto, Ramos Galvan y S. Frenk.Todos son de categora internacional, pero el que adquiere un puesto a nivel mundial, reco-nocido por todos los centros de investigacin en los distintos continentes es Joaqun CraviotoSu reputacin fue agrandndose desde los aos 60 y no haba foro que tratara un tema denutricin donde Cavrioto no fuere invitado. Su formacin en medicina y otras disciplinas, lepermiti adquirir los conocimientos ms vastos en el rea compleja de la nutricin. Cavrioto sin

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    18/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA24

    duda pasar a la historia como uno de los lderes de la nutricin ms destacados, no slo deAmrica Latina, sino a nivel mundial. La otra institucin es un hospital vetusto, con subidas y

    bajadas por escaleras marcadas por el tiempo. Ese hospital lo dirige S. Zubirn, maestro indis-cutible e indiscutido, con excelente don de gentes. Arriba del todo se encuentra un laborato-rio de bioqumica con los equipos ms avanzados a cargo de Soberon, que ms tarde llegaraa ser Ministro de Salud.

    En la dcada de los 60 Zubirn logra construir un nuevo edificio, conocido como InstitutoNacional de Nutricin, en el cual la mayor parte lo ocupa el Hospital de la Nutricin y unpequeo edificio aparte donde se desarrollan las actividades de Salud Pblica y de Tecnologade Alimentos. El autor de estas lneas, actuando a nombre de la OMS, convers en numerosasocasiones en la dcada de los 50 con el maestro Zubirn, acerca de la conveniencia de ampliaresta segunda rea, dada la extensin del pas y los graves problemas nutricionales que sufre lapoblacin. Hoy destacan los trabajos comunitarios de A. Chavez y los de docencia de fisiologa,con la direccin de la Cuadernos NUTRICION, que lleva a cabo H. Bourges, trabajos que han

    tenido amplia repercusin internacional.

    Tambin, en poca ms reciente, figura en Mxico el Instituto Nacional de Perinatologa,que realiza excelentes investigaciones de nutricin perinatal (Esther, Casanueva, MarthaKaufer, y otros).

    El Per tuvo su Instituto Nacional de Nutricin en las dcadas 40-50, dirigido por C.Collazos. El laboratorio estuvo dedicado al anlisis de alimentos, mientras se extendan loscomedores y programas de alimentacin suplementarias junto a la educacin nutricional.

    Era un esquema bastante generalizado en todo el mundo. En 1960 se crea el Instituto deInvestigaciones nutricionales, bajo la tutela de A. Cardono que ha dado resultados excelentes.Tambin los trabajos de antropometra de R. Frisancho han tenido y siguen teniendo remarca-

    da acogida internacional.

    En Puerto Rico, destacaba en esa poca la figura de C. Asenjo quien dirigi el Departamen-to de Nutricin de la Universidad. Sus estudios bromatolgicos fueron ampliamente difundi-dos en la Regin. Tambin destaca la actividad llevada a cabo por la norteamericana, LidyaRoberts, Directora de la Escuela de Economa Domstica de la Universidad. Por los aos 40 eranconocidos los estudios sobre el Sprue Tropical, por Spies, norteamericano.

    En Bolivia, Paraguay, Repblica Dominicana y Hait, modestas unidades de nutricin de losMinisterios de Salud, luchan durante dcadas por sobrevivir. En los dos primeros pases realizanesfuerzos meritorios A.D. Abela y Vega de Tamara, respectivamente.

    En Uruguay, en esas dcadas, a mediados de siglo XX, predomin un cierto seoro de

    profesores universitarios, como B. Varela, profesor de clnica de la Nutricin, y de Munilla,responsable de la Escuela de Dietistas. Pero el ms destacado, por su elocuencia verbal, fuesin duda V. Escard y Amaya, que tuvo cargos importantes en el Instituto InternacionalAmericano de Proteccin a la Infancia. Tambin tuvo influencia en el campo peditrico-nutricional R. Berro.

    En Venezuela, a raz de la Revolucin de Octubre de 1945, se crean dos instituciones: elInstituto Nacional Pro-Alimentacin Popular, INPAP, y el Patronato Nacional de ComedoresEscolares. Desde 1946 hasta 1949 el INPAP desempe rol fundamental y fue poca de fortale-cimiento y consolidacin de los estudios de nutricin en el pas. En efecto se continan lasencuestas de consumo, la de las colectividades, los estudios del estado nutricional de la pobla-cin, sobre todo en embarazadas, los estudios bioqumicos, las investigaciones sobre anemiasy se inician ensayos de nutricin comunitaria. As en plena actividad creadora, en el INPAP se

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    19/247

    25HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    elabora en 1949 un ambicioso plan de cinco puntos:1. Transformar el INPAP en un Instituto Nacional de Nutricin.

    2. Construir un edificio propio.3. Crear una Escuela de Nutricionistas y Dietistas.4. Fundar una revista que llevar el ttulo de Archivos Venezolanos de Nutricin.5. Crear una Serie de Cuadernos Azules para publicar trabajos monogrficos.

    La creacin del INN supuso un cambio importante en la filosofa del Instituto. Si con elINPAP el centro de operaciones y la razn de su creacin era los Comedores Populares, mien-tras la Divisin Tcnica era un apndice importante, al crearse el INN se invierten los papeles yla Divisin Tcnica, pasa a ser el centro de las actividades y los Comedores su apndice deaccin social.

    La creacin de la Escuela de Nutricionistas y Dietistas en 1950 fue un paso decisivo en elmundo de la nutricin en Venezuela, que permiti ms tarde la extensin de las actividades de

    nutricin a nivel nacional.

    Fundar la revista Archivos Venezolanos de Nutricin y crear la serie de Cuadernos Azulesfue realmente una necesidad sentida por todos los profesionales del INN, debido al nmero detrabajos que se haba acumulado en esos aos. La revista Archivos pronto adquiri renombrecontinental y a peticin de la directiva de la SLAN, se transforma en Archivos Latinoamericanosde Nutricin en 1965, actualmente editado en Caracas.

    Para 1953, cuando se celebra en la sede del Instituto, la Tercera Conferencia LatinoAmericana de Nutricin, el asombro de los participantes extranjeros es patente y nadie discu-te que el INN de Venezuela es en esos aos uno de los mejores de Amrica Latina. (*)

    En esa poca se inician en Venezuela las investigaciones bioqumicas y de nutricin clnica;se cuenta ya con una buena Tabla de Composicin de Alimentos; se dispone de abundanteinformacin por medio de varias encuestas de consumo en varias zonas del pas, se elaboranpor primera vez las Hojas de Balance de Alimentos, se forman en pocos aos ms de un cen-tenar de profesionales de nutricionistas y dietistas, se calculan los primeros requerimientoscalricos de la poblacin venezolana, se realizan los primeros ensayos para la elaboracin deun producto destinado a los preescolares desnutridos, el llamado Producto Lcteo (P.L); sefortalece la educacin en nutricin por medio de CIDEA; se crea una vasta red de ComedoresPopulares y Escolares y se organiza un Comit de Enlace la FAO para la coordinacin de lapoltica alimentaria del pas.

    Y para finalizar esta revisin latinoamericana destaquemos el trascendental equipo que seconstituy desde el ao 1949, alrededor de N. Scrimshaw, en el Instituto de Nutricin de CentroAmrica y Panam (INCAP). El prestigio alcanzado por este Instituto traspas los lmites de laRegin Latinoamericana. El INCAP fue creado por los pases del itsmo centro-americano con elapoyo de la OPS.

    (*) En 1950 el INN de Venezuela cuenta con un buen equipo tcnico. Deben citarse por su dedicacin los mdicos P. Liendo,E. Pez Pumar, F. Velez, A. Planchar y J.M. Bengoa; y entre los bioqumicos W. Jaff, el investigador en nutricin ms com-pleto que ha tenido Venezuela; Budowsky, N. Czyhzinky, y otros.Alrededor de los aos 60 se incorporaron al Instituto J.F. Chvez, hoy editor de ALAN; M. Guerra, hoy en la Universidad

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    20/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA26

    Simn Bolvar, E. Lara Pantin, una de las mentes ms lcidas de Venezuela.

    En esa poca de los 50 el INCAP domin la escena de nutricin en sus mltiples investi-

    gaciones llevadas a cabo a un ritmo sin precedentes en ningn lugar. Si no recordamos mal,los inicios fueron dirigidos principalmente a la lucha contra el bocio endmico, utilizando elenriquecimiento de la sal con yodato potsico, en lugar de yoduro, por primera vez en elmundo; siguieron las pruebas sin fin para lograr una mezcla no convencional rica en pro-tenas, a base de harina de algodn; se iniciaron varios estudios comunitarios horizontales afin de conocer el desarrollo natural de los nios; se profundiz y se llam la atencin almundo cientfico sobre la interaccin de la nutricin y las infecciones; etc. Fue una dcada,la de los 50, de frenes en la investigacin nutricional, de difcil reproduccin. Las cualidadesinnatas de su director N. Scrimshaw, por su dedicacin sin descanso a la causa del hambre,fueron, sin duda factor fundamental en los logros alcanzados en tan poco tiempo, pero ellono hubiera sido posible si no hubiera existido un equipo formidable, tanto por su prepara-cin como por su entrega al trabajo. En ese equipo figuraban G. Arroyave, R. Bressani, J.Mndez de la Vega, Carlos Tejada, M. Behar, M.A. Guzmn, Marina Flores, L. Mata, Susana

    J. Icaza, F. Viteri; (un poco ms tarde, Torn), E. Prez, y otros. Cuando en los aos 60 se incor-pora J. Cravioto al equipo del INCAP, cuyas virtudes docentes eran tan destacadas, se com-pleta al circulo de la optimizacin.

    En resumen, los inicios de los estudios de nutricin en Amrica Latina fueron promisorios,aunque posteriormente han tenido altibajos y ciertos desmayos.

    El nfasis que se di en aquella poca de los 40 a las investigaciones bromatolgicas sedebi, en gran medida, a la recomendacin dada por el Prof. R. S. Harris, jefe delDepartamento de Nutricin de M.I.T. Dado su prestigio cientfico fue difcil sustraerse a su peti-cin. El Prof. Harris, hizo una visita a casi todos los pases de Amrica Latina alrededor de losaos 1948-1949, recomendado que el primer estudio en materia de nutricin que haba quehacer en cada pas era el anlisis de la composicin qumica de los alimentos. En su visita a

    Caracas tuvimos la oportunidad de oir de l una conferencia y tener largas discusiones.Sostenamos en Venezuela que aceptbamos la importancia del tema, pero que no podamosdedicarnos exclusivamente a ello. En su exageracin lleg incluso a decir: Analicen hasta lacorteza de los rboles. En Venezuela mantuvimos una actitud moderada, ya que al mismotiempo que hacamos anlisis qumicos de los alimentos, hacamos otras muchas cosas.

    Debemos concluir este captulo de efemrides y recuerdos, con el Dr. A. Horwitz, que tantocomo Director Ejecutivo de la OPS que como Presidente del subcomit de Nutricin (SCN) delas Naciones Unidas, ha contribuido con su valiosa colaboracin al mejor conocimiento de lasituacin nutricional en la Regin latinoamricana. El Dr. Horwitz ha sabido inyectar en el cuer-po de especialistas de la nutricin, armona y moderacin en los juicios.

    5. Proyecto Interagencial de Promocin de Polticas Nacionales deAlimentacin y Nutricin (Santiago de Chile).

    Posiblemente no existe a nivel mundial un ejemplo ms esforzado de apoyo a la definiciny ejecucin de polticas de alimentacin y nutricin en los pases, que el Proyecto Intergerencialde Amrica Latina, que funcion en Santiago de Chile en la dcada de los setenta.

    Dicho Proyecto surgi en 1971 como respuesta de la UNICEF, la FAO y la OMS, a varias reco-mendaciones de los Ministros de Agricultura y de Salud de la Regin de las Amricas. La UNI-CEF tom sin duda la iniciativa y coordinacin del proyecto y fue la organizacin que suministrmayores recursos. Adems de la FAO y la OMS, tambin participaron la UNESCO y la CEPAL.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    21/247

    27HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Entre los objetivos y planes de Proyecto se podran citar las siguientes:

    i) Promover en los pases de la Regin el conocimiento y comprensin del problema ali-mentario y nutricional, sus causas y consecuencias.

    (ii) Contribuir a la bsqueda de soluciones nacionales de corto, mediano y largo plazo.

    (iii) Apoyar a los Gobiernos para que formulen y adopten polticas de alimentacin y nutri-cin, las incluyan en sus planes sectoriales y les den adecuada prioridad.

    iv) Contribuir a la reflexin y anlisis interagenciales del problema alimentario y nutricio-nal y procurar la integracin a nivel nacional de las acciones que en esta materia realicenlas Organizaciones Participantes.

    Desde un comienzo el enfoque del problema alimentario y nutricional utilizado por laPIA/PNAN tena varios componentes:

    En primer lugar la Multicausalidad se consider que la situacin nutricional de la poblacinde un pas, provincia o comunidad es el resultado de la interaccin de causas de diferentenaturaleza, que se relacionan con la orientacin y organizacin econmica, social y poltica dela respectiva sociedad, sus caractersticas demogrficas, su ecologa, su cultura, nivel de cono-cimiento y de tecnologas, su desarrollo institucional y administrativo y la distribucin espacialde la poblacin, de las actividades productivas y de las instituciones. Se reconoca que la impor-tancia relativa de estas causas no era la misma en todos los pases y provincias, ni para las reasurbanas y rurales y todas ellas tienen un peso distinto segn sea el estado de desarrollo alcan-zado y la orientacin que ste siga. Todo ello exiga la realizacin de numerosas encuestas quelos pases no podan llevar a cabo.

    Se insista en que la naturaleza multicausal del problema, impona respuestas integrales depolticas, programas y proyectos a favor de una misma poblacin. Se consideraba que la simul-taneidad o sucesin programada de las acciones, dirigidas a enfrentar las diferentes causas,aumenta grandemente los beneficios finales por la complementariedad e interaccin de losefectos de las acciones considerados separadamente.

    En vista de las complejidades implcitas en el enfoque integral se consider en segundolugar, que se precisa de una planificacin integral con metas de corto, mediano y largo plazoa fin de obtener la incorporacin de objetivos alimentarios y nutricionales a las estrategias yplanes nacionales de desarrollo.

    Consecuente con los puntos anteriores, se postul desde un comienzo la convergencia de

    los diferentes sectores involucrados en el problema, tanto para el plan en su preparacin tc-nica y en su adopcin poltica- como para la ejecucin de los programas y proyectos. La coo-peracin tcnica a los mismos sectores impuso la multiagencialidad del Proyecto.

    Finalmente se pens que era esencial una voluntad explcita del Gobierno se parti de lanocin de que es al Estado a quien corresponde definir la orientacin, prioridades, metas yestrategia del desarrollo nacional, definiciones que, una vez tomadas, a travs del plan, impli-can el respaldo sostenido de la voluntad poltica del Gobierno, su apoyo institucional y el usode la capacidad tcnica y de los recursos financieros necesarios para hacerse efectiva.

    Los esfuerzos del PIA/PNAN se concentraron en algunos pases de la Regin: Bolivia, Hait,Repblica Dominicana, y algn otro, con resultados de escasa significacin. Se enviaron con-sultores a los pases pero no hubo respuestas adecuadas a nivel nacional. El hecho de que el

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    22/247

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    23/247

    29HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Como resumen de la estrategia global alimentaria se podra sealar algunos aspectos que

    pueden considerarse cruciales para su xito. Entre otros, se destacan:

    1. La necesidad de contar con una Secretara Tcnica fuerte, conformada por profesionalesexcepcionalmente bien capacitados, preferentemente ubicada en el Instituto deNutricin.

    2. La institucionalizacin de un foro permanente de anlisis y de iniciativas sobre proble-mas y programas de nutricin y seguridad alimentaria.

    3. No asumir responsabilidades ejecutoras de ningn programa alimentario y nutricional.

    De hecho, los intensos hechos en la dcada de los 70 no dieron los resultados esperados.Fue una esperanza frustrada.

    Lo mejor de aquel esfuerzo fue la definicin que se propuso de la expresin poltica de

    alimentacin y nutricin que qued como sigue:

    EL conjunto coherente de principios, objetivos, prioridades y decisiones adoptado por elEstado y aplicado por sus instituciones como parte integrante del plan nacional de desarrolloa fin de procurar a toda la poblacin en un tiempo definido los alimentos y dems condicio-nes sociales, culturales y econmicas indispensables para la adecuada nutricin y bienestar ali-mentario. Tales medidas gubernamentales deben asegurar una oferta adecuada de alimentos,una demanda o un consumo suficiente y equilibrio por todos los grupos de poblacin y el con-trol de los factores ambientales que afectan el aprovechamiento biolgico de los nutrientes.

    La interpretacin que se ha dado a esta definicin, no ha sido sin embargo siempre correcta,ya que se ha querido involucrar a los Consejos en todas las acciones en las reas de alimentaciny nutricin. Pensamos que la principal funcin de la poltica de alimentacin y nutricin es, ms

    bien, asegurar que se tengan en cuenta en forma adecuada las implicaciones nutricionales de lasdiversas polticas que se originan en los diferentes sectores gubernamentales.

    El hecho que el Proyecto Intergerencial de Polticas de Alimentacin y Nutricin, patro-cinado por las Agencias Internacionales no haya dado el resultado esperado, no debe llevar-nos a la conclusin de que la idea de la coordinacin nacional no es necesaria. Todo lo contra-rio. Debemos concentrarnos ms en la idea de que la concertacin de los objetivos sociales esabsolutamente esencial. Y la nutricin, la salud, la pobreza y la educacin, son pilares esenciales.

    Lo que se podra hacer, es, estimular y apoyar a los entes coordinadores de las polticas ali-mentarias y nutricionales ya existentes y mantener foros de reflexin permanentes entre losgrupos cientficos y de servicios en cada pas.

    El Proyecto Interagencial de Polticas de Alimentacin y Nutricin, que funcion enSantiago de Chile, durante una dcada, muri con ms pena que gloria.

    6. La Sociedad Latinoamericana de Nutricin (SLAN) y la RevistaLatinoamericana de Nutricin (ALAN).

    El ao de 1965 constituye un hito trascendental en la historia latinoamericana de la nutri-cin. En esa fecha un grupo de profesionales reunidos en Chicago, con motivo del PrimerCongreso de Nutricin del Hemisferio Occidental, crearon la SLAN. Artfices de esa iniciativafueron G. Arroyave, Dutra de Oliveira, Cruishank (Jamaica) y Ramos Galvan. La primera Junta

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    24/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA30

    Directiva provisional fue presidida por C. Asenjo (Puerto Rico), y la definitiva, nombrada enHamburgo, fue presidida por J.E. Dutra de Oliveira. Catorce juntas directivas han rotado por el

    subcontinente latinoamericano: Puerto Rico, Brasil Chile, Per, Colombia, Guatemala,Venezuela, Mxico, Argentina, Brasil (repeticin), Chile, Puerto Rico, Venezuela (repeticin),Guatemala (repeticin) y Argentina (repeticin). La idea haba sido ya forjada un ao antes(1964) en una reunin celebrada en Santa Fe de Bogot. Fue realmente una necesidad sentidapor la inmensa mayora de profesionales de la Regin latinoamericana. El nmero de sociosflucta entre 300 y 400 profesionales.

    Los Congresos patrocinados por la SLAN, cada tres aos, desde su creacin, han constituidoel mejor instrumento para lograr un encuentro de amistad, de intercambio y de unin. Laasistencia ha sido siempre numerosa, entre 500 y 1.000 participantes, y en casi todas las oca-siones se han publicado, tanto las conferencias magistrales como los trabajos libres.

    Con ocasin de uno de los Congresos se plante la conveniencia de contar con un secreta-

    riado permanente tal como tiene la Unin Internacional de las Ciencias de la Nutricin (IUNNS).Si se aspira a que las Juntas Directivas, en cada periodo, lleven a cabo algunas otras iniciativas,adems de la organizacin del correspondiente Congreso, la respuesta sera afirmativa. El pro-blema es fundamentalmente de recursos econmicos y, por otro lado, el tema de la ubicacinde tal Secretara. Sera rotatoria? En esta hiptesis habra candidatos para rotar de domici-lio cada tres aos? El asunto exige una profunda reflexin:

    ALAN: La revista ALAN tiene su propia historia, que comienza incluso antes de la creacinde la SLAN. Segn el folleto publicado en Caracas en 1995 (4), en 1956 la revista ArchivosVenezolanos de Nutricin fue cedida oficialmente por el Instituto Nacional de Nutricin deVenezuela a la recin creada Sociedad Latinoamericana de Nutricin (SLAN) para convertirseen su rgano oficial bajo el nombre de Archivos Latinoamericanos de Nutricin (ALAN). Seacord que en la portada de la nueva revista debera destacar en lugar visible la frase

    Continuacin de Archivos Venezolanos de Nutricin.

    El primer nmero de la nueva revista apareci en septiembre de 1966, como volumen XVI, N 1,figurando como editor Ricardo Bressani. A partir de 1992 la revista se edita en Venezuela, figu-rando como Editor General Virgilio Bosch y como Editor Asociado Jos Flix Chvez P. Pocodespus, ste ltimo, es designado Editor General hasta la fecha.

    El primer nmero de ALAN en 1996 contiene un editorial, escrito por Conrado F. Asenjo,que recoge una esplndida relacin de la historia del origen de ALAN.

    Son ya 34 aos de continuidad, sin desmayos ni concesiones. Un xito de una Sociedadmodesta, que ha permitido a los investigadores de la nutricin de Amrica Latina publicar tra-bajos de evidente inters, no slo para la Regin, sino a nivel mundial. Debe destacarse queeste xito se debe fundamentalmente al tesn y constancia de los editores, sin los cuales nohubiera sido posible su regular publicacin.

    (4) Sociedad Latinoamericana de Nutricin. SLAN. Venezuela 1992-94. Edit. Por Y. Hernndez de Valera, M. Landaeta de

    Jimnez y J.F. Chvez. Caracas 1994.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    25/247

    31HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Congresos Latinoamericanos de Nutricin de la SLAN

    N del Congreso Lugar Fecha

    1 Caracas, Venezuela 1-4 de Septiembre 1968

    2 Via del Mar, Chile 2-6 de Diciembre 1970

    3 Guatemala, Guatemala 11-14 de Septiembre 1972

    4 Caracas, Venezuela 21-27 de Noviembre 1976

    5 Puebla, Mxico 4-8 de Agosto 1980

    6 Buenos Aires, Argentina 16-20 de Agosto 1982

    7 Brasilia, Brasil 26-30 de Noviembre 1984

    8 Via del Mar, Chile 8-11 de Noviembre 1988

    9 San Juan de Puerto Rico 22-26 de Septiembre 1991

    10 Caracas, Venezuela 14-18 Noviembre 199411 Guatemala, Guatemala 10-14 de Noviembre 1997

    12 Buenos Aires, Argentina 12-16 Noviembre 2000

    7. Evolucin de las Escuelas y la profesin de Nutricionista-Dietista enAmrica Latina (*).

    La profesin de nutricionista-dietista puede decirse que naci en Amrica Latina en 1933,como fruto de las gestiones realizadas por el profesor Pedro Escudero, creador de la EscuelaNacional de Dietistas en Buenos Aires, Argentina.

    Escudero analiz las caractersticas de la formacin y las funciones que desempeaba el die-tista en otras partes del mundo. Por ejemplo en Europa tena un rol de asistente y se formabaen escuelas organizadas en los hospitales, igual que las enfermeras; en Norteamrica no habauna carrera universitaria especfica, sino estudios en economa del hogar, los cuales incluan laalimentacin y posteriormente se hacan internados en hospitales, con nfasis en dietoterapia.

    Es as, como la idea de crear una carrera que diera por resultado un profesional con estu-dios especficos de nutricin, de nivel universitario, con funciones y responsabilidades propiasde la atencin alimentaria del sano y del enfermo, en forma individual y colectiva y formados

    en Escuelas con identidad propia. Este enfoque se irradi a toda la Amrica Latina, principal-mente por la oferta de cursos de diettica y becas del Instituto Nacional de la Nutricin deArgentina. Los estudios conducan hacia la diettica hospitalaria predominantemente.

    (*) Colaboracin especial de la Dra. Espaa Marco.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    26/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA32

    Las Escuelas fueron evolucionando progresivamente hacia planes de estudios ms integrales,dando cada vez mayor importancia a la Nutricin en Salud Pblica, gracias a los avances de la

    Salud Pblica como ciencia y a la creacin de cursos como el CENADAL (Curso Especializado deNutricin Aplicada para Dietistas de Amrica Latina) organizados y desarrollados en el INCAP,a partir de 1962, con el apoyo de la OPS y a la realizacin en julio de 1966 de la I Conferenciasobre Adiestramiento de Nutricionistas - Dietistas de Salud Pblica de Latinoamrica. En estaConferencia el Dr. Carlos Tejada, para la fecha Director del INCAP, present a la consideracinun plan de estudios el cual inclua, adems de las materias referidas a la diettica hospitalaria,materias como: Evaluacin Nutricional, Nutricin en Salud Pblica y Enseanza de la Nutricinen todos los niveles. Posteriormente, en las Escuelas de Nutricin se produjeron grandes cam-bios en la duracin y en la orientacin de los estudios. Sin embargo, el camino no fue fcil. En1972 la Dra. Bertlyn Bosley quien se desempeaba como asesora de Educacin Nutricional enla OPS public un informe, en el cual sealaba entre otros elementos Que para reorientar alas antiguas escuelas de diettica no slo era necesario transformar los planes de estudios, sinoadems explicar a los administradores y profesores universitarios la doble funcin y responsabi-

    lidad de este nuevo tipo de profesional de salud.

    Cabe destacar que en Venezuela, se cre la primera Escuela de Nutricionistas y Dietistas enel ao 1950, gracias a la iniciativa de un grupo de mdicos sanitaristas: J.M-Bengoa; P.L. Coll; F.Vlez Boza y A. Gonzlez Puccini, y aunque el pensum de estudios incluy desde sus iniciosmaterias como Salud Pblica, Nutricin Social, Psicologa Social, debido a razones en el merca-do laboral, la Escuela pas a llamarse despus solamente de Dietistas.

    Un paso importante en la evolucin de las Escuelas de Nutricin en Amrica Latina fue lacreacin de la Comisin de Estudios sobre Programas Acadmicos en Nutricin y Diettica deAmrica Latina -CEPANDAL- en 1973, comisin integrada bsicamente por Directores deEscuelas y que tena como objetivo principal asesorar a las Escuelas en sus planes de estudios,hoy en da debido principalmente a motivos econmicos, se rene cada 3 aos, en ocasin de

    los Congresos de la Sociedad Latinoamericana de Nutricin - SLAN.

    En Mxico, adems de las Escuelas de Nutricionistas, la Universidad Ibero-Americana, formalicenciados en Nutricin, de gran prestigio.

    Actualmente existen unas 90 Escuelas de Nutricin en Amrica Latina, de ellas casi un 50%en Brasil, muchas incorporadas de manera importante a actividades de investigacin, de exten-sin y de actividades acadmicas de postgrado. Justo es destacar el papel que han jugado losnutricionistas en la creacin y desarrollo de las Escuelas y de la profesin y an cuando es dif-cil, mencionar nombres para no pecar de injustos, citaremos como ejemplos a las pioneras LidiaEsquef, Lucila Sogandares y Susana Icaza (6) (7).

    (6) Icaza. S. Evolucin Histrica de la Formacin del Nutricionista-Dietista en Amrica Latina. En la formacin actual delNutricionista Dietista en Amrica Latina y su proyeccin hacia el ao 2000. IV reunin de CEPANDAL. 17-20 de septiem-bre de 1991. San Juan Puerto, Rico.(7) Lpez C.E. Marco, E. Seguimiento de los egresados de la Escuela de Nutricin. Facultad de Medicina. UCV 1950-1980.Caracas 1982. Trabajo de Ascenso.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    27/247

    33HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    8. Lo que falta por escribir de la historia de la nutricin en Amrica Latina.

    Los hechos reseados aqu constituyen solamente una parte de la historia. Faltara researla importante labor desarrollada fuera de la regin principalmente en los EE.UU. de Amricapor cientficos latinoamericanos, cuya cuanta y calidad es extraordinaria. Tambin habra querecoger la amplia y destacada labor llevada a cabo en medio siglo por las AgenciasEspecializadas de las Naciones Unidas (FAO, OMS, OPS, UNICEF, UNU, PMA, UNESCO, BancoMundial, Banco Interamericano para el Desarrollo, etc.) as como las Agencias bilaterales y lasorganizaciones no gubernamentales. Tambin debera recogerse as mismo la labor realizadaen el rea de la nutricin por otras profesiones aparte de las de Medicina, Bioqumica yNutricin, tema un tanto descuidado, como las de agronoma y veterinaria, sociologa, antro-pologa (fsica y cultural), trabajo social, enfermera, laboratorio, magisterio, y tantos ms.Faltara tambin una resea sobre los libros y revistas que se han publicado en esos 50 aos.

    Tal vez, lo que se necesita es una reunin que recoja y discuta los aciertos y errores de 50 aos

    de actividad en el campo de la nutricin. Sera una buena ocasin de encuentro y reminiscencias.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    28/247

    Los Alimentos que Amrica dioal Mundo.

    Werner Jaff

    Fundacin CavendesCaracas, Venzuela

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    29/247

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    30/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA38

    La batata, camote o sweetpotato de los americanos (Iponema batatas) es de origenmexicano y de Centro Amrica. Haba sido cultivada por los mayas ya 3.000 aos A.C. Los con-

    quistadores la encontraron en todos los pases de Sur Amrica y hoy da se cultiva en casi todoel mundo. Es rastrera, muy resistente a la sequa y a los vientos, razn por la cual se consideraun seguro contra fallas de otras cosechas por causas climticas y se planta junto con arroz yotros frutos. Su composicin es similar a la de la papa. Variedades coloreadas aportan cantida-des apreciables de betacaroteno, una provitamina A, que falta por completo a las papas. Hoyda su importancia como fuente energtica y de nutrientes es mayor en muchos pases asiti-cos y africanos que en el continente de su origen, que es el americano. Cuando en el siglo 18llegaron los primeros europeos a las diversas islas de Polinesia, encontraron que los agriculto-res siempre sembraron batatas entre los pocos productos de sus huertos. Todava no es clarocomo pudo llegar esta especie suramericana tan lejos tan temprano. Probablemente comercian-tes viajeros portugueses haban trado las primeras semillas. Es de un ciclo muy breve y se co-secha ya 4 meses despus de la siembra.

    Otro regalo de Amrica al mundo es el cacao que crece en variedades silvestres en las sel-vas del Amazonas, Orinoco y Magdalena. Cuando en 1520 Moctezuma ofreci un banquete aHernn Corts, incluy una bebida, el cacao que se consideraba entre los indgenas como unadelicadeza, muy apreciada y costosa. Se us como dinero y los tributos se cobraban con almen-dras de cacao. Coln llev de su cuarto viaje las primeras semillas a Espaa. Los indgenasextraan las semillas molidas con agua caliente y preparaban bebidas con maz tierno, miel deabejas, vainilla o aj. En Europa su uso se extendi primero en Espaa, cuando se prepar conleche y azcar, pero su consumo se extendi lentamente por su alto costo. El gobierno espaolestableci un monopolio para la exportacin del cacao de las Amricas con la consecuencia deun intenso comercio de contrabando. La industrializacin del chocolate se desarroll en el siglo19 principalmente en Suiza. Por mucho tiempo Venezuela era el primer exportador de cacao ylos propietarios de las haciendas productoras se hicieron muy ricos. Hasta hoy da se usa el tr-mino de los grandes cacaos para gente muy adinerada. Su denominacin cientfica,

    Theobroma cacao, manjar de los Dioses refleja su gran prestigio. Entre los mayores pro-ductores se encuentra la Costa de Marfil y otros pases africanos y el Brasil, mientras enVenezuela la produccin se ha reducido marcadamente.

    El consumo mundial de cacao se ha incrementado con la mejora de la situacin econmi-ca de muchos pases. El mayor consumo per cpita se registra en Suiza, Austria y Holanda. Esinteresante que en la China la demanda por chocolate se est incrementando aceleradamente.

    Por compresin de las almendras molidas del cacao se obtiene una grasa, la llamada man-teca de cacao. Tiene gran demanda en la industria de cosmticos y se incorpora en ciertostipos de chocolates.

    La yuca o mandioca (Manihot esculenta) tiene su origen en la parte norte de Sudamrica.

    Su cultivo todava es de gran importancia en los pases tropicales de esta parte del mundo,principalmente Brasil. Despus de la papa, es probablemente el producto agrcola del grupode tubrculos y races ms importante y su produccin se ha popularizado en muchos pasesafricanos y asiticos, no obstante que al lado de su buen rendimiento en suelos pobres, tam-bin tiene una serie de desventajas. Entre las numerosas variedades de yuca, algunas son fran-camente txicas, si no son tratadas adecuadamente antes de ser consumidas. Esto se debe a lapresencia de un glucsido, la linamarina que, por un proceso enzimtico puede liberar cidocianhdrico. Se distinguen variedades amargas y dulces segn su toxicidad relativa, aunque latoxicidad no siempre se relaciona con el sabor. Los indios de las selvas del Orinoco y Amazonasutilizan una cesta elstica, el sebucn, para exprimir el jugo txico de las races rayadas ymezcladas con agua que se llama yare. El sebucn lo preparan con fibras de palmas. La masaexprimida se somete a una torrefaccin en un budare lo cual expulsa el cido cianhdricovoltil. As se preparan unas tortillas grandes y duras, el casabe que se conserva bien en el

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    31/247

    39HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    clima hmedo tropical. En contraste con las papas que se conservan bien si son protegidas con-tra las heladas, la yuca fresca se deteriora rpidamente, una vez cosechada. Por esta razn y

    para su detoxificacin, en los pases donde se consume, se han desarrollado diversos mtodospara su preparacin culinaria. En el Brasil preparan la farinha de mandioca, secada al sol. Enfrica las races ralladas se someten por varios das a una fermentacin para liberar el cidocianhidrco. Despus de un prensado y calentamiento se obtiene un producto comestible lla-mado gari. Las hojas son ms ricas en protenas que las races y se consumen en una prepa-racin llamada pondu. En pocas de sequa, cuando fallan las cosechas tradicionales, serecorta a veces el tiempo de fermentacin y, si se trata de variedades muy txicas, se han pre-sentado numerosos casos de intoxicacin con alta mortalidad. El consumo prolongado de yucaparcialmente detoxificada puede ejercer efectos bocigenos por la interferencia del cidocianhdrico residual con la actividad fisiolgica del yodo.

    Comparado con el de las papas, el contenido proteico de las yucas es muy bajo y, ademssu protena es de pobre valor biolgico, debido a su composicin aminocidica. Por lo tanto,

    no es de extraar que el alto consumo de yuca puede conducir a serios trastornos nutriciona-les en nios, causando la enfermedad carencial conocida como kwashiorkor. Se ha celebra-do la yuca como una defensa contra el hambre en muchas regiones pobres del tercer mundo.Sin embargo, al mismo tiempo ha sido la causa de serios trastornos nutricionales.

    El tomate (Lycopersicum esculentum) todava se encuentra en su forma silvestre en variospases americanos, con pequeas frutas de forma de cereza y de excelente sabor. Los cultivosque hoy da se cosechan, se han obtenido por seleccin y mejoramiento de las variedades sil-vestres, mediante trabajos, en gran parte efectuados en Italia. El cultivo y el consumo de toma-tes se ha establecido en muchos pases. Por su consistencia blanda, no se presta bien al comer-cio de exportacin en su presentacin fresca, sino conservado por enlatado o en la forma desalsas como el popular ketchup. Es una fuente de vitamina C. El pigmento rojo, licopenoes un potente antioxidante que se considera como un protector contra reacciones fisiolgicas

    dainas. Estudios, basados en encuestas de consumo, han sealado una asociacin negativaentre la ingesta de tomate y el riesgo de contraer cncer del tracto digestivo y de la prstata.

    La pia o anans (Anans camesus) es una bromelia, probablemente del sur de Brasil.Coln la encontr en la isla de Guadalupe. Su cultivo se ha expandido en muchos pases tropi-cales y especialmente en Hawai, las islas del Caribe y los Azores. Su consistencia dura facilita sucomercializacin, la mayor parte de la produccin se somete a la industrializacin. Contieneuna enzima proteoltica, parecida a la papana, Algunas personas desarrollan una alergia con-tra la pia.

    La vainilla (Vanilla planifolia) es una orqudea mexicana, epiftica que produce frutos enforma de cpsulas alargadas, de color verde. Las numerosas semillas estn rodeadas de un jugoespeso rojizo. De su extracto acuoso resulta la esencia de vainilla que ya usaron los mayas para

    aromatizar su cacao. El componente principal, la vanilina ha sido sintetizada y ha reemplaza-do en buena parte el producto natural.

    Aj(Capsicum annuum) es tambin llamado chile. Existe una diversidad de variedades, el ajdulce y el aj picante (Capsicum fastigiatium) ahora muy popular en Espaa en la produccinde embutidos y chorizos. Son buenas fuentes de vitaminas C y tienen valor de conservativos.Para la dieta montona de los mayas han sido la fuente ms importante de esta vitamina.

    Onoto (Bixa orellana) es un rbol de tamao mediano con frutos en forma de cpsulasdeshicientes. Las semillas estn envueltas en un silo de color rojo intenso, debido a la presen-cia de bixina, un carotenoide. Se usa como condimento y para colorear alimentos. Los indiosse pintan la cara con ello.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    32/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA40

    Auyama (Cucurbita maxima), calabaza o pumpkin en ingls, muy parecida y confundidacon la Cucurbita monchate, ha sido cultivada en Mxico desde tiempos prehistricos. Se con-

    sume en forma de sopas, pur y tambin en preparaciones dulces. Las semillas tostadas sonmuy apreciadas y nutritivas. Las auyamas son buenas fuentes de vitamina A.

    Girasol (Helianthus annuus) originario probablemente del sur de los EE.UU., es cultivado,no slo por sus flores vistosas, sino es tambin una importante fuente de grasa, ya que sussemillas comestibles contienen cerca del 50% de grasa con una alta proporcin de cidos gra-sos insaturados. Se cultiva extensamente en Argentina y Rusia.

    Man(Arachis hipogea) o cacahuate oriundo del Brasil, una leguminosa que tiene la par-ticularidad de que su pequeo fruto penetra en el suelo para madurar. Es alto en protenas yen grasa, es cultivado en muchas regiones tropicales como oleaginosa. Sus semillas descasca-radas y tostadas se usan como pasapalos.

    En varias partes de Amrica se domestic y se sembr el algodn (Gossypium hirsutum)para la utilizacin de sus fibras. Hoy se cultiva en muchos pases y, gracias a la tecnologamoderna, tambin es una fuente alimenticia. De sus semillas, ricas en grasas y protenas, seextrae un aceite comestible y el residuo puede servir para la preparacin de suplementos ali-mentarios como la Incaparina o para cebar animales.

    Merey o maraon (Anacardium occidentale) de Centro y Suramrica produce frutascomestibles de sabor astringente muy ricas en vitamina C. Se consume en forma desecada. Msgeneralizado es el consumo de las semillas o nuez y que crece adherido a la fruta. Es alta engrasa y muy apreciada tostada y salada. Se cultiva principalmente en el Brasil y la India.

    Aguacate o avocado (Persea americana) es la fruta de un rbol frondoso tropical que tieneuna semilla grande y dura y es relativamente rica en grasa. Se consume en forma cruda en

    ensaladas o como plato de entrada.

    De las numerosas frutas que se cultivaron y todava se consumen en Amrica, no todos hanpenetrado los mercados mundiales. Adems de los ya mencionados, pia, tomate y aguacatese pueden nombrar los siguientes: la parchita, maracuy o passion fruit, (Passiflora edulis);junto con otras passifloras son populares en forma fresca o de jugos en muchos pases, debidoa su sabor caracterstico y agradable. Deben su nombre al hecho que los estambres de sus flo-res tienen forma de cruz.

    La lechosa o papaya (Carica papaya) un rbol de tamao bajo y pocos aos de vida, pro-duce frutas que segn la variedad pueden ser ovaladas o redondas de tamao hasta 5 kg. Sucarne es de color anaranjada o rojiza, se consume fresco, en batidos o en forma caramelada enalmibar. El contenido de la lechosa en vitamina C es el doble de el de los ctricos. Del tronco o

    de las frutas verdes se obtiene una secrecin lechosa, una enzima proteoltica, la papana, quetiene uso como ablandador de la carne.

    El rbol de la guayaba o guava (Psidium guayava) produce unas frutas del tamao de lasperas, agridulce de color blanco o rojizo y de un olor y sabor muy aromtico. Sirve para el con-sumo fresco y para la preparacin de mermeladas, bocadillos, jugos y helados. Las frutas tie-nen altos contenidos de vitamina A y C.

    Una fruta que no se ha popularizado fuera de su origen tanto como la merece por su deli-cioso sabor es la guanbana (Annona muricata), Soursop en ingls. Los frutos son grandeshasta 3 kg, verdes y blandos cuando maduran. Su pulpa blanca se cuela para separar las semi-llas negras y una parte fibrosa del jugo del cual se prepara un batido con leche y azcar.Tambin sirve de relleno de tortas y para preparar helados.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    33/247

    41HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Oriundo de las Antillas y Centroamrica es otra fruta de la familia de las Anonceas, el

    rin (Annona guamosa). Mucho ms pequea que la guayaba es de manejo delicado y seconsume generalmente como fruta fresca.

    Otras frutas americanas que no han trascendido del uso local son el mamey (Mammeaamericana), el mamn (Melicoca bijuga), el cotoperiz (Talisio olviformis), el caimito(Chrysophyllum caimito) y el nspero (Achras zapotea).

    Adems de las papas, yuca y batata se cultivaron algunas otras races y tberculos comes-tibles en la Amrica precolombina. Entre ellos se cuenta el Mapuey o sweetyam (Discorea tr-fida) que, junto con la batata tiene importancia en Nueva Guinea. Otros ames o dioscoreasno son de origen americano.

    Ocumo (Xanthosoma sagitifolium) es una hierba alta perenne tropical, llamada tambin

    malanga. Produce tubrculos comestibles de una composicin comparable a la de las papas.Tambin se consumen las hojas tiernas.

    De color amarillo y de un sabor aromtico y agradable es el apio (Arracacia xanthorrhiza)que se consume como legumbre y en sopa.

    Las caraotas, alubias, frijoles, porotos (Phaseolus vulgaris) han sido y siguen siendo ingre-dientes esenciales en la dieta de los indgenas americanos, especialmente las variedades negrasy rojas. Representan una de las fuentes proteicas ms importantes para ellos. La falta de car-nes y leche antes de la conquista induca a un consumo regular de caraotas y stas todava sonmuy populares en muchos pases americanos. Casi en todos los pueblos, la dieta bsica incluyealguna leguminosa. Las habas de Lima (Phaseolus limenses) y las caraotas florida (Phaseoluscoccineus) runner beans en ingls, son probablemente tambin de origen americano.

    El amaranto (Amaranthus viridis) era de gran importancia en tiempos precolombinos.Porque se usaba en ceremonias religiosas, los misioneros, muy celosos de sus funciones, prohi-bieron su cultivo el cual no ha recuperado su importancia anterior.

    La quinua o bledo (Chenopodium quinoa) tena tanta importancia en Per que se conta-ba que el propio Inca sembraba personalmente las primeras semillas. Resiste alturas de hasta4 mil metros y requiere fro. Las semillas son ms ricas en protenas que otros cereales, se con-sumen cocidas, tostadas o molidas. Se produce todava en comunidades indgenas. Se estnefectuando extensas investigaciones agronmicas y de nutricin para revivir la produccin deesta interesante planta y expandir su uso. Existen varias especies de Amaranthus que se distin-guen por el elevado contenido proteco de sus semillas, que adems son altas en lisina, raznpor la cual su cultivo se ha propagado. Las hojas verdes se consumen a la manera de la espinaca.

    Evidencias de la presencia de una especie muy parecida (Chenopodium berlandieri) en suforma cultivada ha sido obtenida mediante la tcnica SEM (Scanning Electron Microscopy) demuestras paleolticas recuperadas en las cuevas del Este de los Estados Unidos. Las testas ocoberturas de semillas de plantas domesticadas suelen ser mucho ms delgadas que las de susorgenes silvestres. La comparacin de estas caractersticas entre semillas de ms de 2000 aoscon muestras de plantas modernas permiti establecer la domesticacin temprana de estaespecie en Norteamrica.

    Para los numerosos y diversos animales domsticos que Amrica recibi del mundo ste hapodido ofrecer slo el pavo (Gallopavo meleagris) o guajolote de Mxico, que hoy se consu-me en muchos pases. La llama, domesticada en Bolivia, se encuentra apenas en uno u otrojardn zoolgico.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    34/247

    HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA42

    Como una venganza de Moctezuma y Atahuallpa se puede contar otro regalo de Amrica,a saber el tabaco y la coca. Estos dos estimulantes adictivos han costado ms vidas a los con-

    quistadores de los pueblos de los nombrados regentes indios que los conquistadores han toma-do a ellos.

    La globalizacin alimentaria ha resultado en cierta uniformidad de los hbitos, que los pla-tos de todos los das se distingan ms entre las personas de las clases sociales de un solo pasque entre pases y continentes. Las compaas multinacionales han aportado en gran medidaa sta tendencia uniformadora. Las hamburguesas y las pizzas saben igual en Sydney como enHamburgo. Slo en ocasiones de las fiestas familiares tradicionales se recuerdan y se revivenlas recetas de la abuela.

    Para el pequeo agricultor que en buena medida es autosuficiente con relacin a su ali-mentacin, el impacto de la globalizacin ha sido muy inferior al del habitante urbano. Haceaproximadamente medio siglo, ste primero representaba todava gran parte de la poblacin

    total de muchos pases americanos. Esta situacin se ha cambiado y con ello las facilidades depenetracin de las industrias multinacionales en los hbitos alimentarios.

    Sin embargo hasta el ms apartado y primitivo campesino maya de Latinoamrica, quienvive de la misma dieta de sus antecesores hace mil aos: de maz y frijoles negros, no le faltauna taza de caf de Abisinia. No nos damos cuenta jams de cuantas fuentes de orgenes dife-rentes provienen los componentes de nuestra dieta cotidiana. El regalo que trajeron los con-quistadores era un mosaico de alimentos europeos, chinos, indios y africanos.

    La historia hubiera tomado otro rumbo sin la globalizacin alimentaria a partir del inter-cambio de alimentos entre las Amricas y el resto del mundo. La seguridad alimentaria siem-pre ha sido precaria en los sistemas de produccin y no ha permitido, con contadas excepcio-nes, la fundacin de grandes centros poblacionales, ni la organizacin de numerosos ejrcitos.

    Si un Alejandro o un Csar lograron grandes conquistas, esto fue posible porque la resistenciade los pueblos subyugados era dbil; Napolen ha dicho que los ejrcitos marchan sobre suestmago.

    La globalizacin alimentaria prehistrica ya tena un notable efecto social. Las dietas semodificaron no slo en abundancia, sino tambin en variedad. Los arquelogos han compro-bado, que la agricultura vegetal y la domesticacin de animales se han desarrollado en zonasdiferentes en el Cercano Oriente. Cuando las dos culturas se unieron, hace aproximadamente8.000 aos, se observ un notable aumento poblacional y el desarrollo de centros habitadosde tamaos antes no visto.

    Entre los reinados incas y mayas existan pocos alimentos comunes. El frijol y el pavo nohaban llegado a Per, ni la llama, ni la papa a Mxico. Las grandes distancias, montaas, sel-

    vas y la falta de navos capaces de navegar en el Ocano impidieron una globalizacin inter-continental. sta lleg con la conquista.

    Ya antes del descubrimiento de Amrica haba habido una transculturizacin alimentaria ylos pueblos europeos consuman alimentos autctonos junto con otros de origen asitico y afri-cano. As los patrones que se trajeron con la conquista eran un mosaico de componentes quese haban combinado en el curso de varios miles de aos.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    35/247

    43HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Bibliografa consultada.

    Bengoa, J. M. La alimentacin de los aborgenes en la poca pre-colombina. An. Venez. Nutr. (5), pp. 85-92, 1992. FAO. Roots, Tubers, Plantains and Banana in Human Nutrition. Roma 1990. National Academy of Science. Unexploided tropical plants with promising economic value. Washington, D.C. 1975. Smith, B.D. The emergence of agriculture. Scientific American Library. New York, 1997. Velz Boza, F. y Valery de Velz G. Plantas alimenticias de Venezuela. Caracas, 1990.

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    36/247

    El Mestizaje de la Alimentacinen Amrica Latina.

    Luis Alberto Vargas

    Instituto de InvestigacionesAntropolgicas y MedicinaUNAM

  • 8/12/2019 Historias de la nutricion en America Latina

    37/247

    47HISTORIAS DE LA NUTRICION EN AMERICA LATINA

    Es una perogrullada afirmar que es mestiza la alimentacin de los habitantes de AmricaLatina en nuestros das. Esto es evidente an en las dietas de los grupos indgenas de las comu-nidades aisladas del Continente. Resulta ms complejo reconstruir la historia del proceso quele dio origen, identificar a sus protagonistas y analizar sus consecuencias.

    Desde la perspectiva de la antropologa, la alimentacin humana es un proceso biocultural,es decir, resultado de la interaccin entre las necesidades y conductas biolgicas de nuestraespecie y la capacidad que tenemos para elaborar la cultura, capaz de modificar profunda-mente nuestras respuestas biolgicas. Aunque es complejo definir a la cultura, nos puede ser-vir considerarla como la parte del ambiente hecha por la humanidad, de lo que derivan sus dos

    componentes: la cultura espiritual o intangible y la cultura material. La primera est formadaentre otros elementos por la forma de concebir el mundo, las reglas de conducta que normannuestras vidas y la complejidad de nuestras creencias y conocimientos. La segunda abarca todoaquello que construimos a partir de los materiales que tomamos y modificamos de la natura-leza y se puede ejemplificar con la sencillez de una piedra tallada para convertirla en instru-mento cortante, o la complejidad de una planta termonuclear. En efecto, toda sociedad huma-na ha elaborado un cuerpo de creencias, valores, actitudes y conocimientos que norman supensamiento