HISTORIAL MEDICO-DENTAL

CLASIFICACIÓN ESTADO FÍSICO

O D O N T O L O G O S Y

M E D I C O S

Antes de iniciar la atención odontológica debemos realizar una completa anamnesis del paciente.

Anamnesis orientada a conocer la historia familiar y personal del Paciente.

Enfermedades que padece o ha padecido.

Información de consumo de medicamentos.

Evaluar el estilo de vida del paciente, Consumo de fármacos y controles.

HISTORIAL MEDICO-DENTALSufre o ha sufrido?

CARDIOPATIAS Renales –Genitales Gastro – Intestinales TABAQUISMO Pulmonares Hepáticos DIABETES Sanguíneos HIPERTENSION Artríticos Musculares Nerviosos OSTEOPOROSIS Dolores de Cabeza Venereos Otros

Se encuentra en buen estado de salud? Esta bajo tratamiento Medico? Que enfermedad le aqueja? Cual es el tratamiento? Quien es su medico?

HISTORIA MEDICA

Sufre o ha sufrido?

Trastornos Cardiacos Renales –Genitales Gastro – Intestinales Pulmonares Hepáticos Diabetes Sanguíneos Circulatorios Artríticos Musculares Nerviosos Dolores de Cabeza Venereos Otros

Se encuentra en buen estado de salud?

Esta bajo tratamiento Medico?

Que enfermedad le aqueja?

Cual es el tratamiento?

Quien es su medico?

Barreto, J. (2000). La historia clínica: documento científico del médico. Revista Ateneo Vol 1 (1):50-55. 2004.

Esta tomando alguna Medicina? Cual? ___________________________________

Es Alérgico?

Asma Alimentos Penicilina Yodo Anestésicos

Aspirina

Ha tenido problemas serios relacionados con tx dentales? ___________________________________

HISTORIA MEDICA

Barreto, J. (2000). La historia clínica: documento científico del médico. Revista Ateneo Vol 1 (1):50-55. 2004.

…Un enfoque más médico de muchos problemas odontológicos y un conocimiento más profundo de las variaciones de la mucosa bucal en muchos problemas médicos se hacen cada vez más necesarios para el odontólogo. Él es quien ve la cavidad oral todos los días, y pasa por alto, frecuentemente, manifestaciones importantes por falta de conocimientos…..

Prof. Dr. Fermín A. Carranza, 1970.

CLASIFICACIÓN -ASA-

DEL ESTADO FÍSICO American society of anesthesiologists

La clasificación del estado físicode la ASA, desarrollada para

proporcionar una terminologíacomún y facilitar la recopilación de datos estadísticos, fue comunicadaoriginalmente por saklad en 1941.

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

CLASIFICACIÓN (ASA) DEL ESTADO FÍSICO

American society of anesthesiologists

En 1961, Dripps et al modificaron el sistema, denominándolo sistema de puntuación del estado físico. Estas modificaciones fueron adoptadas por ASA en 1962. Este sistema se utiliza actualmente.

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

CLASIFICACIÓN (ASA) DEL ESTADO FÍSICO

American society of anesthesiologists

ESTADO FISICO I

Paciente Sano

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

ESTADO FISICO II

Paciente con enfermedad sistemica leve

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

ESTADO FISICO III

Paciente con enfermedad sistemica severa

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

ESTADO FISICO IV

Paciente con enfermedad sistemica incapacitante que es una amenaza constante a la vida

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

ESTADO FISICO V

Paciente moribundo o que no se espera que sobreviva 24 horas con o sin cirugia

Saklad M: Grading of patients for surgical procedures. Anesthesia 2:281, 1941.Keats AS: The ASA Clasification of physical status -a recapitulation. Anesthesiology 49:233, 1978.

Tan H, Gürbüz T, Dağsuyu I. Gingival enlargement in children treated with antiepileptics. Journal of Child Neurology 2004, 19 (12): 958-963. López Garví A, Molina Escribano A, Ramírez García MC, Aparicio Mínguez MJ. Sobrecrecimiento gingival y

Nifedipino. Rev. Clin. Med. Fam. 2007, Vol. 2. Núm. 2–01. López Pintor R. Lesiones orales en pacientes trasplantados y factores asociados a su aparición. Tesis Doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2007.

Los agrandamientos gingivales asociados a fármacos son una reacción adversarelacionada con el uso sistémico de medicación que se puede dividir en tres categorías:

1- Anticonvulsivantes- Fenitoina2- Bloqueadores canales de calcio- Nifedipina 3- Inmunosupresores- Ciclosporina A

Tan H, Gürbüz T, Dağsuyu I. Gingival enlargement in children treated with antiepileptics. Journal of Child Neurology 2004, 19 (12): 958-963.

La Fenitoína pertenece al grupo de las hidantoínas y es un antiepiléptico aprobado por la FDA, muy usado en el tratamiento de las crisis epilépticas o convulsivas.

La incidencia de estos agrandamientos entre pacientes en tratamiento con fenitoína varía entre 10 y 80% y aparece de tres a cuatro meses de iniciar la terapia con el medicamento.

Fármacos y medicaciones que provocan agrandamiento gingival

López Garví A, Molina Escribano A, Ramírez García MC, Aparicio Mínguez MJ. Sobrecrecimiento gingival y Nifedipino. Rev. Clin. Med. Fam. 2007, Vol. 2. Núm. 2–01.

La Nifedipina pertenece al grupo de fármacos bloqueadores de los canales del calcio y es un vasodilatador arterial empleado por los cardiólogos en el tratamiento preventivo de la angina de pecho, arritmias ventriculares y la HTA.

La prevalencia de afectación gingival en pacientes que toman la medicación se sitúa entre 20 y 50%.

Como efecto indeseable, produce agrandamiento gingival después de dos meses de iniciar el Tx.

Fármacos y medicaciones que provocan agrandamiento gingival

López Pintor R. Lesiones orales en pacientes trasplantados y factores asociados a su aparición. Tesis Doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2007.

La Ciclosporina A es un fármaco inmunosupresor que actúa inhibiendo la formación de interleuquinas por los linfocitos T4, de este modo impide la maduración/proliferación de los linfocitos T8.El crecimiento excesivo de la encía es uno de los efectos severos en boca de la ciclosporina con unaprevalencia entre el 8 y 100%.En los años recientes se ha ampliado el uso terapéutico de la ciclosporina y ha aumentado la cantidad de pacientes sometidos a trasplantes.

Fármacos y medicaciones que provocan agrandamiento gingival