HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADDefinicin: Progreso en el tiempo de la enfermedad en ausencia de intervencin. Inicia con la exposicin al factor de riesgo y termina en recuperacin, incapacidad o muerte.ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Pre-Patognica o de susceptibilidad: desde el contacto con factores de riesgo hasta a aparicin de cambios patolgicos. Patognica: desde cambios patolgicos hasta la ausencia de sntomas y signos propias de la enfermedad. Resolucin: desde la presencia de complicaciones o incapacidad hasta la recuperacin total o muerte.ETAPAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADE. PREPATOGNICA F. PATOGNICA F. RESOLUCIN

1. ETAPA DE SUSCEPTIBILIDADDepende de la transmisin del cdigo gentico, factores constitutivos de la persona, as tambin de los factores del medio biolgico y social en el que estn ubicados. Todos estos factores disminuyen o aumentan el grado de susceptibilidad a tener la enfermedad de estudio.2. ETAPA PATOGNICA: SUBDIVISINEtapa Subclnica: Existen cambios patolgicos detectables pero no presentan signos ni sntomas. Se utilizan anlisis inmunolgico, patolgicos u otros exmenes auxiliares.Etapa clnica: Presentan signos y sntomas propios de la enfermedad.PERODOS EN LA ETAPA PATOGENICA Periodo de Incubacin Perodo de induccin Perodo de latencia Perodo de Ventaja Punto CrticoPERIODO DE INCUBACINEs el tiempo que transcurre desde el ingreso del agente infeccioso hasta la presentacin de sntomas y signos de la enfermedad. Es utilizado con mayor frecuencia en enfermedades transmisibles.PERODO DE INDUCCINDesde la exposicin al factor de riesgo hasta los cambios patolgicos. Si es multifactorial, cada factor tiene diferente perodo de induccin.PERODO DE LATENCIADesde los cambios patolgicos hasta el tiempo usual de diagnstico. Se utiliza en enfermedades crnicas. Intervalo cronolgico entre su ocurrencia y su deteccin. Puede ser reducido mediante la mejora de los mtodos de deteccin.PERODO DE VENTAJADesde el diagnstico precoz hasta el diagnstico usual. Ej: el perodo de ventaja del Cncer de cuello uterino es de 6 meses a 5 aos, por lo tanto permite actuar antes de que se presenten los sntomas y signos.PUNTO CRTICOEs aquel punto de la enfermedad, antes del cual el tratamiento es ms efectivo o ms fcil de aplicar que ms tarde. Solo el que est ubicado entre el diagnstico precoz y el diagnstico usual es el que tiene sentido (perodo de ventaja).3. ETAPA DE RESOLUCIN Recuperacin total Incapacidad: Discapacidad: restriccin o carencia de la capacidad para realizar una actividad normal. Disfuncin o deficiencia: prdida o alteracin de la estructura o funcin psicolgica, fisiolgica o anatmica. Minusvala: restringe un rol social Complicaciones MuertePREVENCIN DE LAS ENFERMEDADESCAMPO DE LA PREVENCINLa disminucin de las tasas de mortalidad en el Reino Unido a lo largo del siglo XIX se debi principalmente a la reduccin del nmero de muertes por enfermedades infecciosas. En la actualidad se observa una disminucin similar en muchos pases en desarrollo, sobre todo como consecuencia del aumento general del nivel de vida, en especial en lo referente a nutricin e higiene.NIVELES DE PREVENCIN PRIMORDIAL PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

1. PREVENCIN PRIMORDIALEl objetivo es evitar el surgimiento y la consolidacin de patrones de vida social, econmica y cultural que se sabe contribuyen a elevar el riesgo de enfermedad. Ej. Estilos de alimentacin, de distraccin, de relacin con el medio ambiente.Las medidas preventivas estn dirigidas a grupos poblacionales y seleccionados.2. PREVENCIN PRIMARIAEl propsito de la prevencin primaria es limitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo especficos. Ejemplo: control de los alimentos que tienen colesterol, condones en la prevencin del VIH. Est dirigida a grupos seleccionados, poblacin total y personas sanas.3. PREVENCIN SECUNDARIATiene como objetivo la curacin de los pacientes y la reduccin de las consecuencias ms graves de la enfermedad mediante el diagnstico y tratamiento precoces.Su propsito es reducir la prevalencia de la enfermedad. Comprende todas las medidas disponibles para la deteccin precoz en individuos y poblaciones y para una intervencin rpida y eficaz. Su blanco es el periodo entre el comienzo de la enfermedad y el momento que suele hacerse el diagnstico.4. PREVENCIN TERCIARIATiene como meta reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida. Comprende la teraputica y la medicina rehabilitadora. Consiste en reducir las secuelas y discapacidades, minimizar sufrimientos causados por la prdida de salud y facilitar la adaptacin de los pacientes en cuadros incurables.

La incidencia es el nmero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacin determinada y en un periodo determinado.Prevalencia a la proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento determinado en un momento o en un perodo determinado ("prevalencia de periodo"). Por tanto podemos distinguir dos tipos de prevalencia: puntual y de periodo.