historia natural de la enfermedad
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Dr. Luis Castillo Reyna DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
El trmino Historia Natural refiere el curso que
usualmente toman los eventos que generan y caracterizan los procesos morbosos. Hay dos etapas para el estudio de la historia natural de una enfermedad: El perodo de prepatognesis El perodo de patognesis
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Perodo prepatognico Habitualmente el hombre (husped) se desenvuelve en un ambiente en el que existen muy diversos agentes, sin embargo slo en determinadas condiciones desarrolla alguna enfermedad. Generalmente se inculpa a un agente como causante del padecimiento, sin embargo en el proceso quedan involucrados varios factores. Una funcin de la epidemiologa es la de conocer las circunstancias del ambiente y las particularidades del hombre que pueden potencialmente dar origen a la enfermedad.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Si los mecanismos que mantienen la armona se rompen, la causalidad multiple determina que el agente penetre al organismo y de lugar a una reacin a nivel celu.lar, que ulteriormene se traduce en manifestaciones clnicas La interrelacin entre el agente patgeno, el husped susceptible y el ambiente que propicia el enlace entre el agente y el huesped, requiere de la participacin de muy diversas variables inherentes a cada uno de ellos
VARIABLES RELACIONADAS CON EL AGENTE
El agente puede ser definido como un elemento,
sustancia o fuerza animada o inaninada, cuya presencia o ausencia, seguida del contacto efectivo con un husped susceptible bajo condiciones ambientales apropiadas sirve como estmulo para iniciar o perpetuar una enfermedad. Hay 4 tipos de agentes Biolgicos Fsicos Qumicos Mecnicos
VARIABLES RELACIONADAS CON EL AGENTEAGENTES CAUSALES DE ENFERMEDAD Biolgicos Bacterias Hongos Metazoarios Protozoarios Ricketssias Virus
Fsicos Calor extremo Fro extremo Humedad extrema Radiacin Intenso ruido
Qumicos Exgenos Por ingestin Por inhalacin Por contacto
Mecnicos Agentes punzo-cortantes Armas de fuego Friccin Estiramiento Otras fuerzas mecnicas
Endgenos Productos de anomalas metablicas Agentes de anomalas metablicas
VARIABLES RELACIONADAS CON EL AGENTEFACTORES DEL AGENTE EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADCaractersticas inherentes al agenteForma Tamao
Relacionados con el husped1.- Infectividad 2.- Patogenicidad 3.- Virulencia 4.- Antigenicidad 5.- Reservorio humano
Relacionados con el ambienteReservorio y fuente de infeccin a) Humanos b) Artrpodos c) Otros animales d) Vehculos de diseminacin
Fsicas
Movilidad Coloracin Temperatura
Metabolismo Reproduccin
Biolgicas
Alimentacin Ciclo de vida Necesidades de O2 y temperatura Viabilidad y resistencia*
*Al calor, fro, luz solar, luz ultravioleta, desecacin, humedad, rayos X y otrosNucleoprotenas
Qumicas
Carbohidratos Lipoprotenas Otros compuestos
FACTORES DEL HUSPED Y EL AMBIENTE EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Factores del husped
Factores del ambiente
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10)
1) Edad Sexo Grupo tnico 2) Ocupacin Estado civil Caractersticas genticas Caractersticas psicolgicas Caractersticas socioeconmicas Hbitos y costumbres Susceptibilidad
Fsicos a) Clima b) Geografa Socioeconmicos a) Ingreso b) Habitacin c) Promiscuidad y hacinamiento d) Facilidades para la salud Biolgicos a) Animales (reservorios) b) Vectores
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Perodo de patognesis Se inicia a partir del momento en que el agente penetra y se establece en el organismo Si se trata de un agente biolgico, este al invadir el organismo puede encontrar un medio adecuado para vivir y multiplicarse A la aparicin de los signos y sntomas en el proceso de la enfermedad pueden seguir: Incapacidad anatomo-funcional transitoria o permanente Recuperacin de la salud Muerte
DIAGRAMA QUE REPRESENTA LA HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES EN EL HOMBRE
HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES EN EL HOMBREAntes de la enfermedad
En el curso de la enfermedadMuerte Estado crnico Defecto Incapacidad
Interrelacin de varios factores
Agente
Husped Enfermedad
Horizonte clnicoAlteraciones tisulares Ambiente Favorable Localizacin y multiplicacin del agente
Signos y sntomas Inmunidad y Resistencia Recuperacin
Estmulo
Interaccin husped-estmuloPerodo Prepatognico Perodo Patognico
Reaccin del husped
NIVELES DE PREVENCION DE LEAVELL Y CLARK
Prevencin primaria
Tiene como finalidad evitar que la enfermedad se presente. Se divide en programas de vacunacin y promocin de la salud Se lleva a cabo en la fase prepatognica de la enfermedad Prevencin secundaria Detener la progresin de los procesos patlgicos. Se lleva a cabo en la fase patognica de la enfemedad Prevencin terciaria. Limitar las secuelas o rehabilitar a las personas invlidas.