Endemia, epidemia y pandemia

Historia Natural de la Enfermedad

Riesgos y daños a la salud

DINÁMICA DE LA TRANSMISIÓN DE

LA ENFERMEDAD

UNIDAD II

1 M.C.E. GOL

ENDEMIA Es un proceso patológico que se mantiene a lo largo de mucho tiempo en una

población o zona geográfica determinada. Generalmente se trata de patologías

infecciosas. La enfermedad se mantiene a lo largo del tiempo en un nivel

estable, incluyendo variaciones estacionales.M.C.E. GOL 2

EPIDEMIAEs una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en

una población durante un tiempo determinado. Para evitar el sensacionalismo

que conlleva esta palabra en ocasiones se utiliza el sinónimo de brote

epidémico o broteM.C.E. GOL 3

PANDEMIAExpresión que significa enfermedad de todo un pueblo es la afectación de una enfermedad

infecciosa de los humanos a lo largo de un área geográficamente extensa.

Etimológicamente hablando debería cubrir el mundo entero y afectar a todosM.C.E. GOL 4

M.C.E. GOL 5

Les voy a seguir contando que; para

entender estas dinámicas de salud en la

población es necesario analizar algo que

le llaman historia natural de la

enfermedad

Se le llama historia natural de una

enfermedad

M.C.E. GOL 6

Al curso de acontecimientos que ocurren en el

organismo humano desde que se produce la

acción secuencial de las causas componentes

(etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad

y posteriormente ocurre su desenlace (curación,

estado crónico o muerte).

División y etapas

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PERIODO PRE PATOGENICO: precede a las

manifestaciones clínicas y está conformado por las

condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.

Representan para el huésped

PERIODO PATOGENICO : comprende la etapa de la

enfermedad , aún antes de que se presenten los síntomas.

Periodo Pre patogénico

En este periodo interactúa la

triada ecológica, que esta

integrada por:

•Medio ambiente

•Agente

•Huésped

M.C.E. GOL 8

Agente causal de la enfermedad:

M.C.E. GOL 9

Biológicos

Bacterias

Hongos

Metazoarios

Protozoarios

Rickettsias

Virus

Químicos

Exógenos

-Por ingestión

-Por inhalación

-Por contacto

Endógenos

Productos anomalías metabólicas

-Agentes de anomalías

metabólicas

Mecánicos Agentes punzocortantes

Armas de fuego

Fricción

Estiramiento

Otras fuerzas mecánicas

Calor extremo

Frio extremo

Humedad extrema

Radiación

Intenso ruido

Físicos

Factores del huésped

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Edad

Sexo

Grupo étnico

Ocupación

Estado civil

Características genéticas

Características psicológicas

Características socioeconómicas

Hábitos y costumbres

Susceptibilidad

Factores del ambiente

M.C.E. GOL 11

Físicos

Clima

Geografía

Socioeconómicos

Ingreso

Habitación

Promiscuidad y hacinamiento

Acceso a servicios de salud

Biológicos

Animales (reservorio)

Vectores

M.C.E. GOL 12

Figura 4 Historia natural de la enfermedad y sus niveles de prevención.

Periodo pre patogénico Periodo patogénico

Agente Huésped Ambiente

Biológico Físico químico

Psicosocial Herencia

Inmunidad

Grupo étnico

Edad, sexo

Hábitos

Ocupación Físico

Biológico

Socioeconómico

Cultural

H. clínico

Muerte

Invalidez

Signos y Cronicidad

gravedad

Reacciones

Síntomas

Incubación

Tisulares recuperación

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION

TERCIARIA

Promoción Protección especifica

Diagnostico precoz y tratamiento adecuados

Limitación del daño

Educación Saneamiento Vivienda Alimentos Desarrollo Recursos de salud Legislación Empleo Ingreso económico Higiene laboral Ejercicio Recreación.

Vacunas Quimioprofilaxis Educación especifica Prevención de factores de riesgo específicos: hogar, escuela, lugares públicos, centros laborales, etc.

Encuestas serológicas Muestreo inmunológico Exámenes periódicos de salud pesquisa Notificación Tratamientos y control tempranos y adecuados Capacitación medica Educación medica Educación preventiva especifica individual, familiar a grupos y comunidad.

Prevención de secuelas utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadios ,más avanzados

Física Psicológica Social

Fuente: Martínez y Martínez R: la salud del niño y del adolescente. 4ª ed. México: El manual Moderno, 2001; 20-21.

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Cardio vascular.

Oclusión súbita de una arteria coronaria epicardica, por un trombo formado en un área, previamente adelgazada. placa de ateronma

Historia natural de infarto agudo del miocardio y sus niveles de prevención PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

AGENTE endógeno anomalía metabólica. Ruptura y trombosis en la placa artero esclerótica ,

HUESPED M.G.M.A. MASCULINO 47 AÑOS

Medico puesto directivo Hereditario HTA AMBIENTE Cultural -- "factor de riesgo vascular" Tabaquismo, HTA, sedentarismo, obesidad y

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA PROMOCION DE LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA DIAGNOSTICO PRECOZ Y TTO OPORTUNO LIMITACION DEL DAÑO REHABILITACIÓN

ENTRADA

detección oportuna de DM y HTA.

Realizar ejercicio así como el llevar una vida con estilos de vida saludable.

(realizar ejercicio, evitar el consumo de tabaco y alcohol. evitar el sedentarismo e incluir en la dieta familiar, frutas y verduras. reduciendo ingesta de carnes y comidas grasosas y condimentadas.)

canalizar el estrés utilizar técnicas de relajación,

Visitas regulares de control médico, apego a tratamiento medico

Ejercicio físico adecuado.

Dieta adecuada.

Evitar Toxicomanías

Detección oportuna de enfermedades e identificar factores de riesgo.

acudir a grupos de ayuda para disminuir el sobrepeso.

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL

Atención médica oportuna al Contacto con los servicios de salud.

El diagnostico se hace por la clínica. con apoyo laboratorillos enzimas cardiacas

Presencia plasmática de TROPONINA

T.

ELECTROLITOS, HB, QS,

RX PA TORAX.

EKG.

(Presencia de isquemia)

Tratamiento

Hospitalización.

"Cadena de supervivencia" Oxigeno c/ mascarilla (fi02 60 a 100 %)

Via intravenosa. Admón. de medicamentos (analgesia y trombo líticos) y líquidos.

Monitores. Oximetrico y de T/A. (si se dispone de ellos)

EKG de 12 derivaciones interpretar en los 10 primeros minutos del ingreso.

S.V. Interrogatorio y examen físico rápidos.

laboratorio.

Acceso temprano a RCP

Desfibrilación temprana.

ACLS temprano.

monitoreó hemodinámica.

TERCER NIVEL CUARTO NIVEL

Orientar al paciente y a los familiares por parte del personal de enfermería sobre su tratamiento tomar los medicamentos indicados por el médico y continuar el control y revisiones médicas.

Identificar manifestaciones de alarma para pedir ayuda oportuna.

explicar la importancia del tratamiento no farmacológico.

Así como evitar el consumo de bebidas alcohólicas y fumar.

Utilizar técnicas para canalizar el estrés.

QUINTO NIVEL

Las arterias coronarias

se adelgazan Un ateroma

se fisura ulcera y se rompe,

(Trombo) es capaz de

limitar el flujo sanguíneo y la presencia de

disfunción aguda del

ventrículo izquierdo por perdida del miocardio

viable. "ocurre

insuficiencia cardiaca."

Dolor rretroesternal

de tipo

opresivo con irradiación a

tórax anterior

brazos y hombros

Disnea,

Nauseas, Vómitos,

Diaforesis,

Infarto

Agudo

Del

Miocardio

.

Hospitalización. Oxigeno.

Administración

de analgésica y trombo líticos.

Monitores.

ECG

Sv.

Laboratorio

Acceso a RCR y ACLS

Insuficiencia mitral aguda.

Ruptura del

tabique interventricul

ar.

Eléctricas

(Arritmias)

Derrame pericardico,

sindrome

dessler. Trombo

Embolia,

angina post

infarto.

Aneurisma

ventricular izquierdo.

Características del huésped

relacionadas con el agente

Infectividad

Patogenicidad

Virulencia

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M.C.E. GOL 15

INFECTIVIDAD La capacidad del agente

etiológico de alojarse y

multiplicarse en el huésped.

PATOGENICIDAD La capacidad de un agente infeccioso

de producir enfermedad en un

huésped

VIRULENCIA El grado de intensidad de la

patogenicidad de un organismo a lo

indicado por la tasa de mortalidad

M.C.E. GOL 16

ALTA MEDIA BAJA MUY BAJA

Viruela Sarampión Rubeola

INFECTIVIDAD Varicela Parotiditis tuberculosis Lepra Poliomielitis Influenza

Viruela Sarampión

PATOGENICIDAD Rabia Rubeola Poliomielitis Lepra Varicela Parotiditis Tuberculosos Influenza

Rabia VIRULENCIA Viruela Rubeola

Tuberculosis Poliomielitis Sarampión Varicela Lepra Influenza

CAUSALIDAD Y MULTICAUSALIDAD

Tener el esquema causal de la enfermedad significa identificar una

cadena de causa y efecto y los eslabones vulnerables de ella.

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Cadena epidemiológica

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Salida

Entrada

Trasmisión

Susceptibilidad

Agente causal

Huésped

Enfermedad

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ACTIVIDADES PAG 14 - 16