historia nat. de la enfermedad

8/18/2019 Historia Nat. de La Enfermedad

1/6

UNIVERSIDAD AUTONOMA DECIUDAD JUAREZ

PROGRAMA: MEDICOCIRUJANO

__________________________________ EPIDEMIOLOGIA

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

____________________________________________

_

Integrantes:

Jose Luis Arana Franco 105465

Pedro Alejandro Rodríguez Medina 11870

Alejandro !arcía P"rez 117#$0

%"c&or 'duardo ()nc*ez %errera 117640

+rlando ,riel Morales %ern)ndez 1##01#


2/6


3/6

Historia natural e la en!er"ea's la e-oluci.n /ue &oan los *ec*os /ue carac&erizan los rocesos or2osossin in&er-enci.n &era"u&ica3 Aun se es diícil o2ser-ar la *is&oria na&ural a /ueel adeciien&o uede ser de car)c&er silencioso es&o /uiere decir /ue laeneredad no resen&ara al&eraciones3 Al igual con eneredades 2enignas /ue

"l acien&e reere coo norales no le dan el anejo adecuado3 9i-eles dere-enci.n de la *is&oria na&ural de la eneredad3 :ons&a de analizar el rocesosalud;eneredad oen&ando las edidas necesarias re-en&i-as ara lase&aas de la *is&oria na&ural de la eneredad3 's&e roceso se di-ide en doseríodos<

1= Período rea&ogenico3 (on las condiciones de -ida del acien&e an&erioresal adeciien&o en las /ue enciona &ener una *oeos&asia3 :ons&i&ueel cao de in-es&igaci.n de la eideiología cl)sica3 Medidasre-en&i-as3 Prooci.n de la salud>ro&ecci.n esecíca en&re ellas soneducaci.n ara salud ejoras en las condiciones de &ra2ajo nu&rici.n -i-ienda ade)s de inunizaciones3

#= Periodo a&og"nico3 :oienza al roerse la *oeos&asia dando cooresul&ado el dese/uili2rio del sis&ea agen&e;*u"sed;a2ien&e3:ons&i&ue el cao de in-es&igaci.n de la eideiología clínica3 (e o&aor re-enci.n secundaria &erciaria? la secundaria inclue diagn.s&ico&erano>&ra&aien&o oor&uno ien&ras /ue la &erciaria esre*a2ili&aci.n3 :urso clínico en la eideiología3 (e 2asa en el es&udio delron.s&ico ac&ores ron.s&icos de la eneredad es de ar&icularrele-ancia3 'l ron.s&ico es la redicci.n del curso u&uro de una en&idad3's&o auda a seleccionar una es&ra&egia &era"u&ica adecuada3 Ladierencia en&re riesgo es /ue son las ro2a2ilidades di-ersas de con&raerla eneredad ien&ras /ue el ron.s&ico es el curso clínico deladeciien&o3 @enecios de conocer el curso de la *is&oria na&ural de laeneredad3

Peri&e al "dico roorcionar un &ra&aien&o o no3 Peri&e inorar al acien&e el curso nal de su eneredad3 Peri&e e-aluar nue-as &era"u&icas en 2usca de in&er-enciones enosin-asi-as )s eec&i-as3 Peri&e decidir /u" asec&os son riori&arios

Para el es&udio de la *is&oria na&ural de la eneredad eBis&en -arios diseCos dein-es&igaci.n uno de los )s u&ilizados son los longi&udinales &an&oo2ser-aciones coo de in&er-enci.n3

's&)n los diseCos de re-isi.n de cosas casos con&roles es&udios de co*or&e los ensaos clínicos &odos es&os son uc*a u&ilidad ara es&udiar el cursona&ural de la eneredad3

Dodos los diseCos an&es encionados &iene un o2je&i-o en coEn /ue es e-aluarel ron.s&ico /ue es cuan&a ro2a2ilidad eBis&e de desarrollar una eneredad en /ue in&er-alo de &ieo es&o con la nalidad de encon&rar dierencia en&reacien&es es&udiados3 Algunos de los ac&ores ior&an&es a e-aluar son las&asas glo2ales de so2re-ida las &asas de so2re-ida en dieren&es in&er-alos de&ieo a lo largo del es&udio es&o auda a disinuir el sesgo en el es&udio3

An#lisis e so$re%ia


4/6

,n es&udio ronos&ico con el o2je&i-o de calcular la ro2a2ilidad de /ue unroceso esecíco se resen&e o no en un in&er-alo de &ieo3 :onsis&en en el&ieo en el /ue ocurre el *ec*o de in&er"s3 'l o2je&i-o es la es&iaci.n de laeBeriencia de so2re-ida o la iden&icaci.n de ac&ores de&erinan&es de ladierencia de la so2re-ida3 's necesaria la &a2ulaci.n de dic*a so2re-ida or

in&er-alo de &ieo o&ra cur-a /ue reresen&e la so2re-ida a lo largo deleriodo de o2ser-aci.n3 'n la aoría de los ensaos clínicos se es incaaz deconrar si el *ec*o en cues&i.n se resen&. en la &o&alidad de los acien&esincluidos a sea or a2andono del es&udio o or uer&e de2ida a una causadieren&e al caso de es&udio3


5/6

Co"&ara'i(n 'ur%as e so$re%ia

Las # rue2as es&adís&icas )s usadas ara calcular las dierencias en&re #cur-as de so2re-ida son la rue2a de Man&el %aenszel la de Logran3

Errores !re'uentes en el estuio el 'urso 'l)ni'o

Sesgo e sele''i(n*

Los es&udios se *acen or lo general en cen&ros *osi&alarios donde los acien&escursan con eneredades )s gra-es /ue los acien&es a2ula&orios es&e seríaun claro ejelo de sesgo de selecci.n3

Sesgo &or &+rias en el segui"iento*

's or /ue los acien&es en es&udios de co*or&e o ensaos clínicos a2andonan eles&udio es&o ro-oca un sesgo en "l3

Sesgos &or errores e "ei'i(n*

Los ensaos clínicos en /ue los rocesos nales de in&er"s son oco claros o eldiagn.s&ico es diícil se encuen&ran en eligro de resen&ar sesgos or errores deedici.n3 G es&os ueden ser aores si or ejelo el o2ser-ador esinHuenciado or la &era"u&ica u&ilizada en algEn gruo ero es&o uedereducirse en ora ior&an&e si se siguen reglas 2)sicas<

13 +2ser-adores ciegos3#3 Las ediciones de2en desarrollarse en las isas condiciones en a2os

gruos de es&udio33 's&a2lecer claraen&e los cri&erios de diagn.s&ico ara el roceso de

in&er"s3

O&ini(n Ale,anro Gar')a P+re- ../012

's u in&eresan&e coo *a ca2iado un oco el es&udio na&ural de laeneredad a es&udio clínico de la eneredad a su -ez &a2i"n esin&eresan&e coo se di-ide ara su es&udio en # eriodos< re;a&og"nico ela&og"nico al igual en c.o de2e di-idirse la a&enci.n a la salud riariasecundaria &erciaria3 'l ron.s&ico es uno de los un&os )s ior&an&es a&ocar en el &ea de curso clínico en la eideiología a /ue -a a ser algo /uenos eBija nues&ro acien&e3

O&ini(n Orlano Uriel Morales Hern#ne- .002.0

's&as oras rede&erinadas ara realizar an)lisis de dieren&es &eas dedieren&es aneras ueden audar uc*o al in-es&igador a sea alguieneBerien&ado o al al&o de eBeriencia coo el es&udian&e de edicina3

O&ini(n Jose 3uis Arana 4ran'o .25675

Para &odo in-es&igador es de sua ior&ancia conoces la *is&oria na&ural de laeneredad a /ue es&a es de uc*a auda ara las in-es&igaciones ade)s/ue el es&udio se uede di-idir en # raas re;a&og"nico a&og"nico3 's&o

acili&a aEn )s las in-es&igaciones or /u" se uede denir ejor laeneredad3 's u ior&an&e e in&eresan&e sa2es /ue el ron.s&ico es u


6/6

ior&an&e en el curso clínico de la eneredad rieraen&e se de2e *acer un2uen diagn.s&ico ara así oder dar un ron.s&ico correc&o3

O&ini(n Pero Ale,anro Ror)gue- Meina ..8/29

La *is&oria na&ural de la eneredad es )s /ue el roceso de una a&ología sinin&er-enci.n &era"u&ica3 G es de u&ilidad ara el "dico ara oder ac&uar conuna es&ra&egia ecien&e ara llegar al es&ado de 2ienes&ar &o&al /ue es la saludor edio de ron.s&ico "&odos ara e-aluar la so2re-ida del acien&e3Ade)s del conociien&o del eriodo re a&og"nico a&og"nico ara la &oade decisiones re-en&i-as &ra&aien&o o de re*a2ili&aci.n3

historia nat. de la enfermedad

Documents