Historia Medicina Laboral

DEFINICIONES

Trabajopalabra que suele significar al esfuerzo, frecuentemente al esfuerzo humano, tiene como sinónimo la palabra labor.Etimológicamente trabajo deriva de una tortura de la antigua Roma cuyo nombre en latín era tripalĭum (tres palos); se extendió el verbo tripaliāre como sinónimo de torturar o torturarse, posteriormente la palabra mutó en el castellano arcaico a trebejare ya con el significado de esfuerzo y luego surgió trabajar como sinónimo de laborar.

Trabajo: Es toda actividad que el hombre realiza de transformación de la naturaleza con el fin de mejorar la calidad de vida, propia o de terceros, y por la cual adquiere una compensación (de tipo monetaria, un bien o un servicio, etc.).

"el esfuerzo humano aplicado a la producción de riqueza"

1. m. Acción y efecto de trabajar.2. m. Ocupación retribuida.3. m. obra (‖ cosa producida por un agente).4. m. Obra, resultado de la actividad humana.5. m. Operación de la máquina, pieza, herramienta o utensilio que se emplea para algún fin.6. m. Esfuerzo humano aplicado a la producción de riqueza, en contraposición a capital.7. m. Lugar donde se trabaja. Vivo muy lejos de mi trabajo.8. m. Dificultad, impedimento o perjuicio.9. m. Penalidad, molestia, tormento o suceso infeliz. U. m. en pl.10. m. Mec. Producto de la fuerza por el camino que recorre su punto de aplicación y por el coseno del ángulo que forma la una con el otro.11. m. coloq. Cuba, Ur. y Ven. Preparación por medio de poderes sobrenaturales de una persona para protegerla o para perjudicarla, y de una cosa para usarla como amuleto.12. m. pl. Estrechez, miseria y pobreza o necesidad con que se pasa la vida.

La medicina del trabajo es la especialidad médica que se dedica al estudio de las enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así como las medidas de prevención que deben

ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias.

Medicina del trabajo

Especialidad médica que actuando aislada o comunitariamente, estudia los medios preventivos para conseguir el más alto grado de bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en relación con la capacidad de estos , con las características y riesgos de su trabajo, el ámbito laboral y la influencia de este en su entorno, así como promueve los medios para el diagnostico, tratamiento, adaptación, rehabilitación, y calificación de la patología producida o condicionada por el trabajo.

Salud ocupacionalconcepto legal que promueve el bienestar de los trabajadores, determinando las condiciones óptimas de seguridad, higiene y medio ambienta laboral que fomenten su salud física y mental durante el desarrollo de sus actividades ocupacionales.

Salud Ocupacional

Grupo de disciplinas que tienen como finalidad fomentar y mantener el más elevado nivel de bienestar en los trabajadores de todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de éstos por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos para la salud y colocar y mantener al individuo en un cargo acorde con sus aptitudes físicas y psicológicas.

En suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo.

La medicina del trabajo es tan antigua como el ser humano sobre la Tierra y ante la necesidad de proveerse de alimentos para subsistir, nació el trabajo, esto originó un número creciente de riesgos, situaciones capaces de producir enfermedad o incluso la muerte de los trabajadores.

Así aparecen los primeros antecedentes de La Medicina Laboral.

Mesopotamia

En los libros de Hamurabi se menciona la alta incidencia de patologías causadas por la alta exposición a diferentes químicos.

Primeros centros de civilización urbana

Practicaban la ganadería y agricultura y creaban chozas de arcilla para vivir.

Siglo VII A.C.

Caldeos y Asirios

Desarrollaron la metalurgia del cobre y el bronce.

Pueblos más avanzados de su tiempo

Creado en el año 1760 a. C.

-Los honorarios de los médicos varían según se atienda a un hombre libre o a un esclavo. -Los salarios: varían según la naturaleza de los trabajos realizados. -La responsabilidad profesional: un arquitecto que haya construido una casa que se desplome sobre sus ocupantes y les haya causado la muerte es condenado a la pena de muerte.

-El obrero tiene que recibir un salario mínimo y gozar de tres días de vacaciones cada mes

Invento del torno.

La Satira de los Oficios describe las afecciones dermatologicas, oculares y deformaciones fisicas por las malas posturas.

Papiros de Ebers y Smith Tratan Hipótesis sobre las enfermedades y sus tratamientos.

Egipto A. C.

Ramsés II

Mejores condiciones de trabajo a quienes construían sus estatuas.

Jenofonte Historiador, militar y filósofo griego, conocido por sus escritos sobre la cultura e historia de Grecia. Nació en el 431 a. C. y falleció en el 354 a. C

Junto con Platón señalaba que el desempeño de los oficios era mejor en faenas.

Año 460 A.C. nace Hipocrates de Cos (el Grande)

En sus tratados sobre “Aires, Aguas y Lugares” Trata sobre salubridad geográfica y medica los factores determinantes de la enfermedad y el ambiente laboral.

Describe sobre las enfermedades de los mineros destacando el Saturnismo.

Fue uno de los primeros en mencionar la Intoxicación por plomo como una enfermedad al describir algunos síntomas como cólicos, palidez, parálisis y disturbios oculares les llamo “Saturninicos” por el parecido que según decían tenían las fascies de estos enfermos por el planeta Saturno.

Galeno (siglo II A.C.) igualmente describe enfermedades en mineros, así como en curtidores

Visitas al medio laboral en las minas de sulfato de cobre en Chipre.

Reconoce aun sin dar soluciones,

de los peligros de las nieblas

ácidas, porque estos trabajadores

efectuaban sus labores sin ropas y

a gran velocidad para evitar la

sofocación

Esta sal es un catalizador que se utiliza en la preparación del alcohol etílico sintetico

Plinio el Viejo (siglo I D.C.)

Enunció normas preventivas a los trabajadores de minas de plomo (Minium, plomo rojo)

Mercurio (empleo de vejigas de animales colocadasdelante de la nariz y boca para evitar la aspiración de polvos y vapores)

En el año de 1473, Ellemberg describió los síntomas del envenenamiento industrial por plomo y mercurio y sugirió en ese tiempo las primeras medidas preventivas que deberían aplicarse para evitar estas intoxicaciones; nace así el vinculo estrecho entre la medicina preventiva y la medicina del trabajo.

En 1567 la primera monografía dedicada a las enfermedades de las ocupaciones es atribuida a Paracelso, médico y alquimista suizo.

Enfermedades pulmonares de losmineros, de los fundidores y losmetalúrgicos y causadas por elmercurio

“Todas las sustancias son tóxicas; no existe una sola que no lo sea”. “La dosis es lo que diferencia el veneno delremedio” “Sola Dosis facit venenum”

Georgius Agrícola (1494-1555)

Describió enfermedades asociadas con la minería y fundición del oro y la plata, sugiriendo métodos de prevención,

incluso la ventilación de las minas.

Reconoció el asma ocupacional a los que llamo “ulceración de los pulmones“ producida por la exposición a inhalación de ciertas clases de polvos.

1665 Walter Pope publica “ Extract of a letter .. Concerning the mines of mercury in Friuli” (Enf por Mercurio y oxido de Carbono)

Kricher en “Mundus Subterraneus” Patologías de Mineros y Ventilación.

En el siglo XVII hay autores tales como Pasa, Pow, Mathius, Libavius y Citio, que resaltan la inversión de prótesis que corrigieron o beneficiaron las secuelas de los accidentes.

En este mismo siglo surge un personaje denominado el "Padre de la Medicina del Trabajo", Bernardino Ramazzini, Nacido en Capri Italia en 1633.

En su obra "De morbis artrificum diatriba " ( las enfermedades de los obreros )

incorpora un enfoque preventivo y de diagnóstico al introducir al anamnesis

médica recabando la siguiente información que sigue siendo válida hasta nuestros

días:

1º.- ¿ En dónde trabaja usted ?

2º.- El estudio del medio laboral donde quiera que el hombre trabaje.

-Análisis de 42 profesiones en primera edición (1700)

-Análisis de 54 profesiones en segunda edición.(1713)

-Metodología para evitar la ocurrencia de estas enfermedades

De Morbis Artificum Diatriba

Fue escrito en 10 años y terminado cuando el autor tenía 67 años de edad y unos 40 de práctica médica.

A lo largo de los 29 primeros capítulos habla sobre “… los trabajadores que se enferman a causa de las substancias usadas …”. A partir del capítulo 30 dice “… tomaremos bajo examen a aquellos que enferman por otras causas como las posiciones y los movimientos no fisiológicos del cuerpo …”.

Incluye cantantes, atletas, soldados, intelectuales, marineros y monjas.

Descansos intercalados en trabajos de larga duración.

Cambios de postura y evitar posiciones viciosas al trabajador.

Condenó la falta de ventilación, las temperaturas extremas.

Preconizó que en ambientes polvosos los trabajadores a falta de un sistema de extracción conocido, deberían trabajar con las espaldas hacia la corriente y en salas espaciosas.

Evocó la necesidad de limpieza adecuada para cada ocupación, el tipo de ropa recomendable y su cuidado pertinente.

Lehmann

Aborda el aspecto preventivo de las enfermedades profesionales dando las bases técnicas para el control de los contaminantes de las atmósferas industriales y refiere fundamentalmente que la prevención debería realizarse en el mismo sitio en donde se origina el riesgo.

Revolución Industrial

En Inglaterra entre los años 1760 y 1830, que con la introducción de la maquinaria, la adaptación de nuevos procesos de trabajo, la desaparición de la producción limitada al ambiente familiar, crearon la nueva industria con conceptos modernos y nuevos aspectos económicos, técnicos y sociales.

El medio ambiente industrial se transformó y se multiplicaron las causas de accidentes y de los padecimientos en este caso profesionales, tanto desde el punto de vista físico como químico, biológico y psicosocial, que ahora con los aspectos de la medicina Industrial ha integrado para el estudio y aplicación de la misma.

Mathieu Joseph Bonaventure Orfila

(1787–1853)

En 1812 publicó el primer libro dedicado a la Toxicología

“Traité des poisons tirés des règnes minéral, végétal et animal; ou, Toxicologie générale”

Es considerado el padre de la Toxicología General.

El gran reformador, Edwing Chadwick dio origen en 1842 a un estudio intitulado "informe sobre las condiciones sanitarias de la población obrera en la Gran Bretaña"

Esta obra fue la base de los reformadores en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos.

En 1830 Robert Backer propuso que debería existir una visita diaria a las fábricas por un médico, para darse cuenta de los efectos dañinos que producían las condiciones de

trabajo, en la salud.

Otto von Bismarck

Presenta al parlamento alemán en 1883 el proyecto de seguro obligatorio de accidentes y maternidad.

Fue la primer consolidación de una eventual mejora o prestación social a los trabajadores de la época.

Estadista, político y burócrata alemán, considerado como el fundador del moderno Estado alemán.

"El canciller de Hierro" por su mano dura y determinación, que consistía en crear un sistema de alianzas internacionales que aseguraran la supremacía de Alemania.

Escribió en 1890 "Enfermedades Propias de los Oficios", con lo que la Medicina Laboral se difundió por todo el mundo iniciándose la creación de grupos médicos de estudio dedicados a la atención de estos problemas.

Sir Thomas Oliver

Sir Thomas Oliver (1853-1942) quien fue distinguido en el campo de la medicina del trabajo, en particular en relación con las enfermedades debido a la exposición al plomo y antimonio.

Nace la denominada etapa social de la Medicina Laboral, al establecer en su fracción XIII los principios que posteriormente regirán a la Organización

Internacional del Trabajo (OIT)

Tratado de Versalles (1919)

Tratado de paz al final de la Primera Guerra Mundial que oficialmente puso fin al estado de guerra entre Alemania y

los Países Aliados

Cláusulas laborales El Tratado de Versalles estableció principios universales y esenciales respecto del hombre que trabaja.

El trabajo humano no es una mercancía ni puede ser objeto de actos de comercio. Derecho de asociación de los trabajadores y de los empresarios. Pago de salarios dignos. Jornadas de 8 horas o 48 semanales. Descanso hebdomadario, como mínimo de 24 horas. Supresión del trabajo de los niños. Limitación en el trabajo de los jóvenes para permitir su normal desarrollo. Igual salario, o igual valor de trabajo para ambos sexos. Igual tratamiento (tratamiento equitativo) para los trabajadores en cada país. Servicio de inspección laboral en cada Estado con participación de la mujer.

En 1950 a través de su Comité Mixto, fija los objetivos de la Medicina Laboral

1.La promoción y conservación de la salud de los trabajadores 2.La prevención de accidentes 3.La protección de los trabajadores de riesgos laborales

4.Colocar y conservar al trabajador en un ambiente apto

Se han creado servicios médicos en las empresas, con carácter obligatorio o voluntario

Se cuenta con diversos equipos multidisciplinarios competentes para la investigación en materia de Medicina Laboral.

Se pretende lograr medidas de prevención oportuna y la atención adecuada de los problemas relacionados con la salud de los trabajadores ,mejorando así sus condiciones de salud en general y consecuentemente elevar su nivel de vida.

 

Segunda Guerra Mundial

• Se registró una actividad industrial sin precedentes y los estudios realizados en una forma bien dirigida y planeada demostraron que las pérdidas por accidentes de trabajo habían sido mayores que las registradas en el campo de batalla.

• En esta década, la prevención tomo primordial importancia como elemento fundamental para abatir los riesgos costosos de los accidentes profesionales, aunado a ello, se inicia en gran escala también, la rehabilitación de los mutilados de la guerra, dando paso de esa manera, a una integración más completa de la Medicina Industrial cuyos alcances son en la actualidad.

La prevención, la curación y rehabilitación.

Parmeggiani• Dicta en la OIT, las orientaciones

que han de construir a esta especialidad médica, dichas orientaciones han brindado cada vez mayores horizontes y la han configurado como una importante especialidad médica y académica, estas orientaciones son : una orientación del médico en la Medicina Clínica y en la Medicina Legal, una orientación en el campo de la Higiene Industrial, una orientación en el campo de la Salud Pública, una orientación económica y administrativa y por último una orientación psicológica y sociológica.

• La OIT junto con la OMS, consideraron en el año de 1950 la reforma siguiente: “ Promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores de todas las profesiones, prevenir todo daño causado a la salud de ellos por las condiciones de su trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes por la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas; en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo “.

Dr. L. Parmeggiani, Jefe del Servicio de Seguridad e Higiene del Trabajo, OIT,1964

Esta relación

causa-efecto trabajo-daño

obligó a los gobiernos a legislar acerca de las relaciones laborales