HISTORIA CLINICA ROSANA CARDOZO 74011526/11/89 GINECOLOGIA control de embarazo.27/08/92Control de PAP- COLPO27/01/92amenorrea post parto.18/03/95control PAP-COLPO.06/11/96Continua con tratamiento, control PAP-COLPO.13/08/97Control PAP-COLPO.29/10/97Control PAP-COLPO.01/12/97Control PAP-COLPO.27/01/98Control PAP-COLPO.26/03/98Continua tratamiento.19/03/99control PAP II26/11/99control de flujo tratamiento asintomtico, toma de cultivo de flujo.30/12/99continua tratamiento.01/03/01continua con tratamiento.06/04/01continua tratamiento.15/06/01PAP II y continua tratamiento.31/07/01continua con tratamiento07/09/01continua con tratamiento.02/11/01continua con tratamiento01/03/02continua con tratamiento05/07/02control PAP, continua tratamiento13/09/02 continua con tratamiento27/06/03continua con tratamiento08/07/03continua con tratamiento.05/09/03concurre por cuadro de anemia.28/11/03control de PAP05/03/04concurre por cuadro e angina.07/05/04continua con tratamiento18/06/04continua con tratamiento.13/08/04continua con tratamiento.02/06/06angina continua con tratamiento.23/06/06IAM con tratamiento 01/08/08PAP II continua con tratamiento de anticuagulantes orales leve24/11/08FUM 28/12/0828/08/09FUM 20/04/09conte mio entrega 216/06/09no refiere datos de inters 18/06/09sintoma de gripe sin evolucin 08/04/09continua asintomtica29/07/12continua tratamiento control de PAP-COLPO22/08/1325/07/13 PAP II continua tratamiento asintomtico.

Gonzalez Nicole 04012203/02/03embarazo controlado sin patologa, examen sin reflejos a rdenes.10/02/0420 das aumento 37gramos x da control del mes.17/02/04consulta x tos mas obstruccin nasal y partes de edema.18/02/04paciente con sndrome de dificultad respiratoria control 24h. partes de edema19/02/04control de broncoespasmo leve, buena entrada de aire bilateral sin valor significativo, tratamiento con nebulizaciones y tratamiento de muguet con nistatina.23/02/04sndrome bronquio ltico leve afebril, se indica beta2 cada 6 horas, control en 24 horas.24/02/04paciente con muguet leve sin signo de derrame de retina continua con beta2 cada 8 horas.01/03/04sndrome bronquio ltico mejorado contina con beta2 control en 72horas.05/03/04ahora est con beta2 cada 6 horas en NBZ persiste muguet leve control en 48 horas y NBZ cada 8 horas.11/03/04buena evolucin con beta2, indica control 72 horas.06/03/04NBZ con beta2 cada 8 horas ATB por 10 das.23/03/04pecho extendido.23/04/04pecho extendido.10/05/04conjuntivitis tratamiento sintomtico, turno con hemograma 20/05/04.24/05/04consulta por tos, afebril, orden NBZ con sol. Fisiolgica.28/05/04febril desde anoche, resfrio sintomtico control por guardia.08/06/04febril con partes de edema.22/06/04examen de pecho.24/06/04presenta bronquiolitis se realiza NBZ cada 4 horas con beta225/06/04paciente que concurre a control con buena evolucin 28/06/04buen estado general, afebril con beta2 cada 4 horas control en 24 horas.29/06/04control de rutina.01/07/04afebril con beta2 cada 4 horas control en 72 horas.05/07/04dermatitis del paal.23/07/04conjuntivitis.10/09/047 meses pecho mas LVF normal, come papillas, pollo, huevo, verduras. Con 2 dientes inferiores.13/09/04catarro de vas areas superiores, conjuntivitis, odos normales.15/09/04oido congestivo, llanto por la noche, anoxia.15/10/04laboratorio de orina26/10/04urocultivo, pecho mas comida variada , pocas cantidades. Talla del padre 1,59,Talla de la madre 1,54.13/11/07. Urocultivo 27/10/04 no desayunar26/11/04pecho ms alimentacin variada y completa.11/02/0512 M. cuadro de 3 dias de evolucin con hipertensin 24horas mas vomito, normohidratada , partes edema.08/04/0514 M control alimentario variado examen dentro de los limites normales.13/05/05catarro de vas areas superiores con tos 17/09/05control CVAS en seguimiento, sigue con NBZ.20/05/05Sme. Gripal, partes de edema y control.27/05/05afebril, tos con llanto.10/06/05consulta por tos sintomtica.11/07/05BOR tratamiento con beta2 y corticoide via oral control 48 horas.13/07/05control, continua con beta2.02/11/05paciente afebril, no tiene libreta sanitaria.03/11/05cuadro BOR leve, continua con beta2 cada 6 horas control 24horas. Se indica hierro a los 2 aos.10/11/05aumento BOR, con beta2 cada 4 horas control en 24 horas.evaluar ojo con budesonida.11/11/05BOR con partes de edema, este ao segundo episodio de BOR.14/11/05CVAS, tos al levantarse y acostarse, otitis severa. BEAB. Amoxicilina y solucin fisiolgica en fosas nasales.22/11/05BOR leve, con beta2 cada 6horas control en 48 horas.10/06/06consulta por otalgia, afebril otoscopia con membrana abombada ambos odos congestivos, se indica amoxicilina 80 mg. Por dia y control 48 horas.25/04/06picazon en vulva por la noche se indica metronidazol para descartar I.U.30/05/06BOR con beta2.01/06/06control por BOR, CVAS, sigue con beta2 cada 6 horas.26/07/06CVAS sigue con beta2 control 24 horas.09/08/06diarrea aguda, no vomito, BEG, sales y dieta, control 24 horas.06/12/062 aos y 10 meses, come pollo, carne, alimentos lcteos. Examen DLN.12/03/07consulta por otalgia.17/07/07consulta por tos. Examen CVAS leve sintomtico,con partes de edema.26/09/07control peso, caries, mal aliento, tratamiento con cefalexina por cuerpo extrao.11/04/08diarrea de 3 dias de evolucin con deshidratacin.02/05/08febril 2 dias mas tos tratamiento amoxicilina via oral05/01/09consulta por conjuntivitis.09/01/09BEAB habitual.27/03/09consulta por cefalea y administracin de fluor oral.06/01/10picadura de insecto tratamiento oral10/09/10febril desde ayer, orden de cultivo.07/01/11amoxicilina cada 8 horas ms ibuprofeno si fiebre por cuadro de faringitis.06/06/11consulta por dolor en costilla, palpacin en costilla y Rx de trax21/11/128 aos, febril desde hace 4 das tratamiento con ibuprofeno mas amoxicilina y control, el 27/11/12 llamar a bacterilogo.28/11/12cultivo estreptococo beta hemoltico ingesta de budesodine cada 8 horas por 5 das y control.04/07/14control de edema mas CVAS mas tos, 30 kilos sobrepeso 13%, habla fuerte, grita, solicito edometra.