histología se escribe con hache
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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoUniversidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de MedicinaFacultad de Medicina
Departamento de Departamento de Biología Celular y Biología Celular y TisularTisular
Dr. Enrique A. Sampedro CarrilloDr. Enrique A. Sampedro Carrillo
Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
Departamento de Biología Celular y TisularDepartamento de Biología Celular y Tisular
Enrique A. Sampedro Carrillo. Médico especialista en Anatomía Patológica
Histología en la práctica médicaHistología en la práctica médica
Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
Sócrates.Filósofo ateniense470 a 399 a dC
Creador de la Mayéutica“Buscar la verdad que se encuentra en el educando, por medio de preguntas y confrontación dialéctica”
Fue condenado por“Corromper a la juventud”
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Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
¿Qué enseñamos? y¿para qué lo enseñamos?
¿Qué nos enseñan?y
¿Para qué nos lo enseñan?
Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
Nuestra meta primaria es:
formar MÉDICOS GENERALES DE EXCELENCIA
Nuestra meta primaria NO ES formar:
Anatomistas, Embriólogos, Histólogos, Bioquímicos, Fisiólogos,Farmacólogos, etc.
A VECES DA LA IMPRESIÓN DE QUE NO TENEMOSCLARA NUESTRA META PRIMARIA…
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¿Qué es la Medicina?
ARTE CIENCIA
OTRA COSA
Histología se escribe con hacheHistología se escribe con hache
EL ACTO MÉDICO:
“ENTRAR EN CONTACTO CON ELDOLOR HUMANO AJENO
E INTENTAR SOLUCIONARLO”
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¿Quién puede realizar el ACTO MÉDICO?
Cualquier persona
¿Quién es el individuo ideal para realizar el ACTO MÉDICO?
El médico de excelencia
¿Dónde puede ocurrir el ACTO MÉDICO?
En cualquier lugar
¿Cuál es el sitio ideal para que ocurra el ACTO MÉDICO?
El HOSPITAL
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Todo individuo con la sensibilidad humana necesaria para realizar el ACTO MÉDICO, es en el momento en que lo realiza, UN MÉDICO.
A diferencia de lo que ocurre con estos individuos, el MÉDICO DE EXCELENCIA ha terminado estudios muy extensos y detallados sobre diversos aspectos del conocimiento humano, que se aceptan como indispensables para realizar el ACTO MÉDICO en condiciones ideales.
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EL MÉDICO DE EXCELENCIA:
1. No importa el género. Hombre o mujer.
2. Debe contar con una clara y definida actitud de servicio.
Estar dispuesto a anteponer el interés del paciente al propio.
3. Debe contar con profundos conocimientos
¿QUÉ DEBE SABER EL MÉDICO DE EXCELENCIA?
SUJETO DE ESTUDIO DE LA MEDICINA
MÉTODO DE TRABAJO DE LA MEDICINA
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¿CUÁL ES EL SUJETO DE ESTUDIO DE LA CARRERA DE MEDICINA?
EL HOMBRE Y SU ENTORNO EN EL CONTEXTO SALUD-ENFERMEDAD
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• No basta con estudiar al Hombre desde una perspectiva biológica.
• Todo conocimiento que adquiera el MÉDICO DE EXCELENCIA debe tener una intención:
Preservar y/o recuperar el estado de salud y
evitar la enfermedad• El Hombre no está solo en el Universo. Se relaciona
inevitablemente con el entorno. Influye sobre él y recibe influencias del mismo.
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• Uno de los conceptos más importantes para comprender el fenómeno vida es el de:
LOS NIVELES DE ORGANIZACIÓN
BIOLÓGICA
• Si bien dicho concepto se debe al trabajo de numerosos investigadores, fue el Dr. Ruy Pérez Tamayo quien lo definió con mayor detalle.
De acuerdo con el Dr. Ruy Pérez Tamayo, la vida es:
UN PROCESO QUE OCURRE EN SISTEMAS COMPLEJOS DE MACROMOLÉCULAS ORGANIZADOS EN UNA JERARQUÍA DE PATRONES ESTRUCTURALES
DISCONTINUOS, TERMODINÁMICAMENTE POCO PROBABLES Y MANTENIDOS GRACIAS A LA
INVERSIÓN CONTINUA DE ENERGÍA.
¿Qué es la jerarquía de patrones estructurales discontinuos?
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En cierto modo, ya estamos familiarizados con esta jerarquía.
Un individuo está formado porSistemas, que están formados porÓrganos, que están formados porTejidos, que están formados porCélulas y sustancias intercelulares,Las células están formadas porOrganelos, que están formados por…
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Tenemos así, nuestro primer esquema de los NIVELES DE ORGANIZACIÓN BIOLÓGICA.
Nivel Estructura Ejemplo
Individual Individuo Hommo sapiens
Sistémico Sistemas Digestivo
Orgánico Órganos Hígado
Tisular Tejidos Epitelial
Celular Células Hepatocito
Subcelular Organelos Mitocondria
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¿Podríamos seguir la secuencia?
La respuesta es SÍ.
De hecho, tenemos idea de que todos los organismos vivientes están constituidos en última instancia por estructuras impresionantemente pequeñas que conocemos como átomos.
Con fines de estrategia docente, vamos ahora a invertir la secuencia.
Vamos a partir del átomo para llegar al organelo.
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Desde la primara sabemos que todos los átomos de la tabla periódica están constituidos por partículas específicas que bien podemos llamar subatómicas.
Entre estas, reconocemos como las más famosas a:
Protones con carga +Electrones con carga –Neutrones sin carga
Así, cuando juntamos partículas subatómicas, formamos un átomo. Cada uno de los átomos de la naturaleza tiene un número específico de partículas subatómicas.
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Si unimos dos o más átomos obtenemos una estructura que denominamos molécula.
De acuerdo con esto, las moléculas pueden ser tan simples como:
H:H
O tan complejas como:
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Con el fin de disminuir el grado de heterogeneidad en el mundo molecular, los químicos introdujeron el concepto de
MACROMOLÉCULAS
Aunque se puede hablar de macromoléculas inorgánicas y orgánicas, con fines de conocimiento químico; nosotros nos centraremos exclusivamente en las orgánicas.
•Contienen CHON
CARBONO, HIDRÓGENO, OXÍGENO Y NITRÓGENO
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Las Macromoléculas orgánicas incluyen cuatro grupos de particular importancia biológica:
PROTEÍNAS
CARBOHIDRATOS
ÁCIDOS NUCLÉICOS
LÍPIDOS
POLÍMERO
POLÍMERO
POLÍMERO
POLÍMERO?
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POLÍMERO: Estructura conformada por varias unidades repetitivas.
MONÓMERO: Unidad estructural que al unirse a otras similares conforma un polímero.
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POLÍMERO: Estructura conformada por varias unidades repetitivas.
Macromolécula Monómero
Proteínas
Polisacáridos
Ácidos nucléicos
Aminoácido
Monosacárido
Nucleótido
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La glucosa es una molécula de tipo carbohidrato
¿Es entonces una macromolécula?
NO!!! Porque no es un polímero, es un monómero
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Pero si unimos varias moléculas de glucosa obtenemos una molécula polimérica de gran importancia en el metabolismo:
EL GLUCÓGENO
El glucógenoes un polímero deglucosa, por lo quesí es una macromoécula
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¿Cómo va hasta el momento nuestra jerarquía de patrones estructurales discontinuos?
Las partículas subatómicas forman átomosLos átomos forman moléculasLas moléculas forman macromoléculas
¿Qué pasa si ahora juntamos dos tipos distintos de macromoléculas?
El resultado tiene un nombre horroroso del que no me hago responsable: COMPLEJO SUPRA-MACROMOLECULAR
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Veamos un ejemplo de Complejo supra-macromolecular.
Vamos a unir dos tipos distintos de macromoléculas
+
ADN = ácido nucléico
Histonas = proteínas
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El resultado es un complejo supra-macromolecular muy famoso y mentado en el campo de la histopatología. Su nombre:
CROMATINA
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Ahora, vamos a unir dos tipos distintos de complejos supra-macromoleculares.
Macromoléculas ComplejosSupra-macromoleculares
OrganelosRibosoma
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Veamos ahora nuestra secuencia constitutiva:
Un individuo, está formado por sistemasUn sistema está formado por órganosUn órgano está formado por tejidosUn tejido está formado por células y sustancias intercelularesUna célula está formada por organelosUn organelo está formado por complejos supramacromolecularesUn complejo supramacromolecular está formado por macromoléculasUna macromolécula está formada por moléculasUna molécula está formada por átomosUn átomo está formado por partículas subatómicas
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Nuestro cuadro de los niveles de organización biológica queda:
Estructura Ejemplo Nivel
Individuo Hommo sapiens Individual
Sistemas Sistema digestivo Sistémico
Órganos Hígado Orgánico
Tejidos Epitelial Tisular
Células Hepatocito Celular
Organelos Mitocondria Subcelular
Complejos supramacromoleculares
Cromatina Supramacromolecular
Macromoléculas Glucógeno Macromolecular
Moléculas Glucosa Molecular
Átomos Carbono Atómico
Partículas subatómicas Protón Subatómico
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ANATOMÍA
HISTOLOGÍA
BIOQUÍMICA
EMBRIOLOGÍA
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Ahora veremos el MÉTODO DE TRABAJO DE LA MEDICINA
¿Dónde puede ocurrir el ACTO MÉDICO?
En cualquier lugar
¿Cuál es el sitio ideal para que ocurra el ACTO MÉDICO?
El hospital
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EL HOSPITAL
Funciones básicas de cada una de sus partes
1. Asistencial
2. Enseñanza
3. Investigación
Prevención
Curación
Urgencias
Consulta
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La consulta médica y el método clínico.
El Método Clínico ≠ El Método Científico
OBTENER INFORMACIÓNESPECÍFICA Y PARTICULAR
CON LA FINALIDAD DEIDENTIFICAR EL PROBLEMA
Aunque podemos encontrar en los diccionarios Aunque podemos encontrar en los diccionarios variados conceptos sobre el diagnóstico, aquí lo vamos variados conceptos sobre el diagnóstico, aquí lo vamos a considerar como a considerar como una conclusiónuna conclusión..
PROBLEMA OBTENCIÓN DE DATOS
ANÁLISIS DE LOS DATOS
CONCLUSIÓN = DIAGNÓSTICO
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EL MÉTODO CLÍNICO (EN CONSULTA)
1. PRESENTACIÓN Y ACTITUD2. SALUDO3. ESTUDIO DEL ASPECTO EXTERIOR4. INTERROGATORIO5. EXPLORACIÓN FÍSICA
4.1. INSPECCIÓN4.2. PALPACIÓN4.3. PERCUSIÓN4.4. AUSCULTACIÓN
5. ESTUDIOS DE LABORATORIO6. ESTUDIOS DE IMAGEN7. ???????
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
1. PRESENTACIÓN
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIO DEL ASPECTO EXTERIOR
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
INTERROGATORIO
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
EXPLORACIÓN FÍSICA
4.1. INSPECCIÓN
4.2. PALPACIÓN
4.3. PERCUSIÓN
4.4. AUSCULTACIÓN
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE LABORATORIO
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN
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ESTUDIOS DE IMAGEN
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN
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EL MÉTODO CLÍNICO EN LA CONSULTA EXTERNA
ESTUDIOS DE IMAGEN
Existen numerosos sistemas y métodos para organizar losconocimientos que debemos aprender.
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIOEN MEDICINA
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PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINA
En primer lugar debemos seleccionar el sujeto de estudio.
Con esta finalidad podemos recorrer los niveles de organización biológica.
IndividuoSistemasÓrganosTejidos
Células y sustancias intercelularesOrganelos
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PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINAAsí, tenemos como sujeto de estudio a un órgano:El estómago.
Ahora nos planteamos 4 preguntas:¿Cómo fue?
¿Cómo es?
¿Cómo funciona?
Embriología
Anatomía Histología
Imagenología
FisiologíaBioquímica
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El aspecto más relevante de conocer la forma normalde un órgano,
es la identificación de los cambiospropios de la enfermedad.
Lo que nos lleva a la cuarta pregunta:
PROTOCOLO BÁSICO DE ESTUDIO EN MEDICINA
¿Cómo se enferma? Patología ≠ Anatomía Patológica
Clave general:¿Cómo se enferma todo?
InflamaciónNeoplasiaCambio degenerativoAlteración del desarrollo
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Visión ontológica de la enfermedad
Vemos a la condición patológica identificada como Si fuera un individuo, un ente.
Sobre este individuo debemos saber:
Concepto
Etiología
Patogenia
Morfología/Fisiología
Manejo
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Histología gástrica y práctica clínicaHistología gástrica y práctica clínica
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¡Muchas gracias!
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