MATERIALES DENTALESTitular: Alfredo Nevárez Rascón

Alumna: Alejandra Treviño Campa

Antecedentes El NaOCl ha sido utilizado

como irrigante en tratamientos endodónticos desde 1920, complementando la preparación biomecánica de los canales radiculares.

En 1936, Walker recomendó el uso de NaOCl como irrigante durante la terapia endodóntica.

Desde hace más de una década distintos autores recomiendan el uso de solución de clorhexidina al 2%-ácido cítrico 10%

Grossman, sugirió la utilización alterna de solución de NaOCl al 5,25%, y peróxido de hidrógeno al 3%, durante la preparación radicular.

Spangberg et al hallaron que concentraciones de NaOCl superiores al 0,5% eran citotóxicas y por ello propusieron la utilización de NaOCl diluído al 1%.

La irrigación es un paso fundamental durante el proceso de limpieza y conformación del sistema de conductos radiculares y el procedimiento final antes de realizar la obturación tridimensional de los mismos.

Consiste en el lavado y aspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar contenidas dentro del sistema y se lleva a cabo mediante el empleo de agentes químicos aislados o combinados.

Con ella se pretende eliminar la capa residual, compuesta por restos orgánicos e inorgánicos, incluyendo microorganismos que podrían permanecer viables en su interior y ser causa de reagudización.

Se ha demostrado que su eliminación mejora la calidad de la obturación, al permitir la penetración del material en los túbulos dentinarios abiertos.nes.

Fig. 21 Presencia de Barrillo Dentinario

(izquierda), ausencia de Barrillo Dentinario

(derecha)Tomado de “Ciencia

Endodóntica” Estrela, 1era Ed., 2005

http://www.checkdent.com/en/videos/sodium-hypochlorite-132.html/

Muchas sustancias han sido consideradas como irrigantes endodónticos, cada una con sus ventajas y desventajas, sin embargo el hipoclorito de sodio (NaOCl) es la alternativa más recomendada.

Químicamente es una sal formada de la unión de dos compuestos químicos, el ácido hipocloroso y el hidróxido de sodio, que presenta como características principales sus propiedades oxidantes.

El NaOCl ha sido definido por la Asociación Americana de Endodoncistas como un líquido claro, pálido, verde amarillento,extremadamente alcalino y con fuerte olor clorino, que presenta una acción disolvente sobre el tejido necrótico y restos orgánicos y además es un potente agente antimicrobiano.

Las concentraciones de NaOCl usadas en endodoncia varían entre 0,5% y 6%.

pH alcalino (11,8)

Excelente lubricante y blanqueador Posee una tensión superficial baja Posee una vida media de almacenamiento prolongada Su costo es bajo.

Pude ser lesivo para el tejido periapical El sabor es inaceptable por los pacientes Por si solo no remueve la capa de desecho, ya que solo

actúa sobre la materia orgánica de la pulpa y predentina. Es necesario a veces combinarlo con agentes quelantes u

otros agentes irrigantes para poder lograr los objetivos de la irrigación del sistema de conductos.

Puede ocasionar efectos adversos: lesiones en los tejidos periorales y orales (piel y mucosas), lesiones en la mucosa ocular, inyección de NaOCL en la región periapical (y lesiones de hipersensibilidad

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