Hipertensin Arterial

Dulce Araceli Lpez TrejoHipertensin Arterial 2013, Harrison. Manual de medicina, Diagnostico y Tratamiento de la hipertensin en el primer nivel de atencin GPC 2014 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)Hipertensin Arterial

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La hipertensin arterial sistmica es un sndrome de etiologa mltiple caracterizado por la elevacin persistente de las cifras de presin arterial a cifras 140/90 mm/Hg

Hipertensin Arterial 2013, Harrison. Manual de medicina, Diagnostico y Tratamiento de la hipertensin en el primer nivel de atencin GPC 2014 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)

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Aumento crnico de la presin arterial (sistlica 140 mmHg o diastlica 90 mmHg); la causa se desconoce en 80 a 95% de los casos (hipertensin esencial). Modalidad corregible de hipertensin secundaria, sobre todo en pacientes =140140 mm Hg.En el paciente con DM se recomienda, como orden de preferencia en la eleccin del frmaco (de primera lnea), los siguientes: 1. IECA o ARA II2. Calcio-antagonistas3. Tiazidas a dosis bajasEn pacientes de HAS, con DM y evidencia de proteinuria o microalbuminuria se prefiere el uso de ARA II.Hipertensin Arterial 2013, Harrison. Manual de medicina, Diagnostico y Tratamiento de la hipertensin en el primer nivel de atencin GPC 2014 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)

Situaciones EspecialesSe recomienda en pacientes con sndrome metablico:1) Medidas generales:a. Bajar de peso yb. Realizar un programa de ejercicios aerbicos.

2) Utilizar para la terapia combinada:a. IECA o ARA II, especialmente en enfermos con proteinuria o microalbuminuriab. Calcio-antagonistas de efecto prolongadoc. Diurticos ahorradores de potasio.Hipertensin Arterial 2013, Harrison. Manual de medicina, Diagnostico y Tratamiento de la hipertensin en el primer nivel de atencin GPC 2014 2014 Evidence-Based Guideline for the Management of High Blood Pressure in Adults Report From the Panel Members Appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8)

Situaciones EspecialesEn pacientes portadores de angina o infarto del miocardio con hipertensin arterial se utiliza la combinacin de un beta-bloqueador (solo como terapia inicial y en px con infarto) y un IECA.

La terapia inicial con beta-bloqueadores es igual de efectiva que otros agentes antihipertensivos para prevenir desenlaces coronarios en enfermos con infarto reciente y falla ventricular.

En paciente con cardiopata isqumica se recomienda mantener cifras de