hipersensibilidad tipo ii
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
M.Sc. JOCELYN IBAÑEZ
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Se Desencadenada por: Union del anticuerpo con el antígeno en la
superficie celularSe puede dar por: Trastornos inmunitarios Reacciones a la transfusion sanguinea Reacciones farmacologicas
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Es la desencadenada por anticuerpos de clase IgG y IgM, que se producen por antigenos propios, que han sido alterados por: infección, trauma o efecto químico, O que reacciona en forma cruzada contra antigenos
que no los generaron pero que son similares antigenicamete
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Puede igualmente producirse como consecuencia de la suspension de la tolerancia natural contra antigenos propios.
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Las reacciones de tipo II son reacciones mediadas por la interacción de antígenos presentes en la superficie de diferentes células con anticuerpos de tipo IgG e IgM preformados y que reconocen el tejido en cuestión.
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El daño celular resulta de la posterior activación de la cascada del sistema complemento o su interacción con células efectoras a través de su fracción Fc
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Los receptores para la fracción Fc de la IgG se encuentran presentes en células fagocíticas (neutrófilos, macrófagos), células NK y plaquetas.
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La activación de estos receptores causa: la liberación de proteasas y radicales libres
de las células fagocíticas, el proceso de citotoxicidad dependiente de
anticuerpo (ADCC) mediado por los linfocitos NK y
la liberación de histamina y sustancias vasoactivas por las plaquetas
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Además la activación del sistema del complemento origina el depósito de las fracciones C3b y C3bi en la membrana celular.
Tanto las células fagocíticas como las NK poseen receptores para estos fragmentos (CR1 y CR3) lo que favorecerá su unión a la célula diana y su subsecuente destrucción.
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El efecto nocivo a) La activación de la cascada del sistema
complemento o su interacción con células efectoras a través de su fracción Fc.
b) Los anticuerpos sirven de puente de union para que los MØs, los Ls citotoxicos o las NKs pueden actuar (citotoxicidad mediada por Acs).
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c) Al reccionar los Acs con determinados Ags. Que actuán como receptores de membrana impiden que ellos puedan recibir la información transportada por otras moléculas.
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d) La union de Ac con un receptor de membrana en lugar de bloquear una funcion determinada desencadena una activación incrementada de la misma.
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EJEMPLOS.1. Los ejemplos más claros de
hipersensibilidad de tipo II lo constituyen las reacciones hemolíticas. En determinadas circunstancias existen anticuerpos preformados que pueden reaccionar con antígenos de membrana del eritrocito y ocasionar su destrucción.
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2. Tal es el caso de las reacciones contra antígenos de grupos sanguíneos y que pueden dar lugar a dos cuadros clínicos de gran importancia: Las reacciones post-transfu sionales y la eritroblastosis fetal.
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Entre los diferentes sistemas de grupos sanguíneos existentes, los sistemas AB0 y Rh son los más importantes. Casi todos los individuos poseen anticuerpos tipo IgM contra los antígenos del sistema de grupos sanguíneos AB0 que ese individuo no posee.
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En el caso de la eritroblastosis fetal son los anticuerpos contra determinantes del sistema Rh los responsables del daño ocasionado. Estos anticuerpos anti-Rh (D) no existen de forma espontánea en los individuos Rh (-), pero se sintetizan en los casos en los que haya habido un contacto previo
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3. Los Acs. Producidos contra receptores del TSH en las células de la glándula tiroides dando lugar al hipertiroidismo característico de la enfermedad de Graves
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4. Acs contra receptores beta-adrenérgicos son responsables de algunas rinitis y asma.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
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1. Citotoxicidad mediada por complemento Reacciones por transfusión o daño a celulas sanguineas Incompatibilidad Rhesus
2. Citotoxicidad mediada por células, dependiente de Ac. (No interviene el complemento)
3. Disfunción celular mediada por Ac. (No causa lesión o inflamación celular)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IICONCLUSION
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ERITROBLASTOSIS FETAL (Incompatibilidad factor Rh) DAÑO A MEMBRANAS BASALES (Nefritis
nefrotóxica, pulmón) DAÑO A LA PIEL (Pénfigo vulgar)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IICONCLUSION
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
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HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
MUCHAS GRACIAS