hiperbilirrubinemia
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GUIAS de tratamiento con LMT en RN de pretérmino y/o bajo peso
HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL• se manifiesta como la coloración
amarillenta de piel y mucosas que refleja un desequilibrio temporaldesequilibrio temporal entre la producción y la eliminación de bilirrubina.
• Las causas son múltiples.
• Puede ser: directa, indirecta o combinada.
• la severidad puede ser variable
• 50-60% de neonatos presentan hiperbilirubinemia.
• La mayoría desarrollan ictericia clínica luego del segundo día de vida (Fisiológico).
• En la mayoría de los casos es benigna , pero por su potencial neurotoxicidad debe ser monitorizada.
Objetivo de la fototerapia
En los primeros 5 dìas
Peso Niveles de bilirrubina
>1500 g >12 mg/ dl
> 2500 g >15 mg/ dl
Termino >18 mg/ dl
5
5
Riesgos al momento del alta:
La estimación del riesgo potencial al ALTA de desarrollar hiperbilirrubinemia significativa o severa (>17 mg/dl)
• 1- Determinación prealta de bilirrubina sérica o transcutánea
• 2- Estimación de factores de riesgo. Recién nacido < 38 semanas
Ictericia significativa en hermanos
Ictericia presente antes del Alta.
Alimentación a pecho (insuficiente)