higiene y confort 2012

PROGRAMA DE ENFERMERIA DOCENTE

ROSALBA HERNANDEZ2012

MEDIDASMEDIDAS DE HIGIENE Y DE HIGIENE Y CONFORTCONFORT

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTEUNIDAD DEL PACIENTE

DEFINICIÓN:DEFINICIÓN:

Es la limpieza y disposición adecuada de los elementos que componen el mobiliario del paciente.

El ambiente agradable y limpio favorece la adaptación de la persona al ambiente hospitalario.

La limpieza y desinfección mecánica reduce el numero de gérmenes.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTELIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

OBJETIVOS:

•Proveer ambiente cómodo, agradable y seguro.

•Facilitar la ejecución de los cuidados de enfermería. •Proporcionar a la persona medios adecuados para desarrollar las actividades de la vida diaria.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTELA UNIDAD DEL PACIENTE

INDICACIONES Diariamente en las mañanas (rutina). Cuando el paciente desocupa la unidad por condición de salida o traslado a otra unidad. (terminal).

EQUIPO Guantes limpios.Platón.Paño limpio.Solución desinfectante.Compresero.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA UNIDAD DEL PACIENTEPACIENTE

PROCEDIMIENTO

Identifíquese ante el usuario. Salude y explique el procedimiento al usuario y/o al familiar.Recoja y deposite las sabanas en el compresero (sin sacudir).Ubique las pertenencias del paciente en un sitio adecuado.Moje el paño con el desinfectante e inicie la limpieza teniendo en cuenta los principios de técnica aséptica)de lo mas limpio a lo mas sucio)el colchón.Baranda superior e inferior.mesa puente. Nochero.El aseo debe realizarse siempre bajo el principio de lo limpio a lo contaminado, y de arriba hacia abajo.Lave el paño con agua cada vez que limpie una parte de la unida.

TENDIDOS DE CAMAS TENDIDOS DE CAMAS

CAMA CERRADACAMA CERRADA

DEFINICIÓN Es una cama que se

prepara para tenerla lista para el posible ingreso de un usuario. (Su arreglo se efectúa después del aseo terminal de la unidad).

OBJETIVOS Mantener un aspecto

agradable de la habitación.

Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio

CAMA CERRADACAMA CERRADAEquipo

• Cubre colchón.• 3 Sábanas.• protector (hule).• Cobija.Manta• Funda de almohada.• Almohada.• Carro de ropa limpia y sucia.• Guantes desechables.

CAMA CERRADACAMA CERRADAProcedimiento

Lávese las manos y póngase los guantes.

Colocar sobre una silla todo el material necesario en orden inverso a como se va a utilizar.

Frene las ruedas de la cama y colóquela en posición horizontal.

Quite la colcha y la manta, pieza a pieza, sin agitarla, doblándola o enrollándola sobre sí misma. Deposítela en el Compresero.

Extienda y fije el cubre colchón.

Coloque una sábana. Debe dejarse el largo adecuado para poder fijarla bajo el colchón, remeter primero la cabecera y luego los pies, haciendo las esquinas y remeter por los laterales.

CAMA CERRADA – Angulo mitraCAMA CERRADA – Angulo mitra

CAMA CERRADACAMA CERRADASitué el protector en el tercio medio de la cama, centrándola, y remetiendo por los dos laterales del colchón. Coloque el empapador

Coloque el empapador o sabana sobre el protector (introduzca sus bordes sobre si mismo)

Extienda una sabana de manera que la parte superior quede a unos 20 cm del cabecero de la cama.

CAMA CERRADACAMA CERRADAColoque y centre la cobija y la manta sobre la sabana.Realice en las esquinas inferiores el borde mitra.

En la parte superior, volver la sábana sobre la cobija y la manta.La sábana superior y la cobija y la manta deben colgar por igual a los lados de la cama y no se deben remeter bajo el colchón.

Después de comprobar el buen estado de la almohada, se coloca la funda dejándola en la cabecera de la cama.

CAMA ABIERTA CAMA ABIERTA

DEFINICIÓN Es la modificación que se le

hace a la cama cerrada en el momento de admitir al paciente, o la que se organiza a todo usuario que se encuentra hospitalizado pero que puede deambular por sus propios medios.

OBJETIVOS

Facilitar el uso de la cama al paciente que se pueda levantar.

Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa al servicio.

CAMA ABIERTACAMA ABIERTA

FORMAS DE REALIZAR LA CAMA ABIERTA:

Doble en pico el extremo superior dela sábana encimera, la manta y l a cobija por el lado por donde va a acceder el paciente en sentido diagonal a la cama.

En abanico o fuelle.:Recoja toda la ropa de cama superior(sábana encimera, manta y cobija ) y forme pequeños pliegues hasta llegara los pies de la cama, de tal forma que el embozo quede accesible y mirandohacia la cabecera.

CAMA OCUPADACAMA OCUPADA

DEFINICIÓN Se realiza cuando el enfermo

debe guardar reposo absoluto o se encuentre incapacitado para levantarse, hacer la cama con él acostado, manteniendo una alineación corporal adecuada y cómoda.

OBJETIVOS Proporcionar higiene y

bienestar al paciente. Complementar la higiene

corporal en cama. Favorecer la comunicación.


Si la colcha y la manta se van a reutilizar, dóblelas y colóquelas sobre una silla.

Doble hacia el paciente una parte de la sábana, asegurándose de que el paciente no queda destapado.


Retire la almohada.

Coloque al paciente en decúbito lateral en un lado de la cama y sujeto a un compañero.

Recoja las sabana, el protector desde el lado más lejano de la cama hacia el cuerpo del paciente.


Extienda la sábana.

Sujétela bajo el colchónen la cabeza y los pies.

Haga en ambas esquinasel doblez.

Recoja el resto de sábanalimpia, enrollándolahacia el paciente.


Cambie de posición al paciente, girándolo hacia el lado contrario, de forma que quede acostado en la otra orilla de la cama (ya limpia).

Un auxiliar sujeta al paciente, mientras el otro se cambia al otro lado y extiende bien las piezas de la cama. Retire la ropa sucia

Fije la ropa en las esquinas; para ello se hace la esquina de mitra en la cabecera y los pies con la sábana inferior.

Coloque al paciente en decúbito supino, con la cabeza sobre la almohada.

Extienda las sabanas de encima al tiempo que se recoge la pieza que cubría al paciente. Ponga después la manta y la cobija, haciendo las esquinas.

CAMA DE ANESTESIACAMA DE ANESTESIA

DEFINICIÓN Es la que se hace para recibir al

paciente después de intervenciones quirúrgicas o de determinados exámenes o tratamientos en los cuales es conveniente que el paciente este acostado.

OBJETIVOS Facilitar el traslado del paciente

de la camilla a la cama. Alistar la unidad con elementos

necesarios para el cuidado del paciente en el post-operatorio inmediato.


Extienda la sábana encimera, la manta y la cobija como se describe para la cama cerrada, sin remeter la ropa en los pies ni en los laterales de la cama.

Hacer el embozo de la cabecera y el de los pies, doblando la colcha sobre sí misma, luego la manta y, por último, la sábana encimera.

Retirar la almohada y colóquela sobre sobre una silla (nunca sobre la cama).


Doble la ropa superior (en pliegues o en forma de abanico) desde el embozo hasta los pies del colchón o desde un lado hacia el lado contrario de la cama, dejando libre aquel por el que entrará el paciente. Puede dejarse así dobladasobre una orilla o sobre los pies de la cama.

Cuando se pasa al paciente a la cama, se desdoblan la sábana encimera, la manta y la cobija. Se hace un doblez a la altura de los pies para dejar espacio y se remete debajo del colchón, haciendo las esquinas en mitra.

Coloque las barandillas de seguridad.

CAMA EN ARCOCAMA EN ARCO

Hace referencia a un accesorio que mantiene el peso de las ropas de la cama, evitando que rocen y ejerzan presión sobre el paciente.

Al instalarlo es necesario tener en cuenta que la ropa de cama necesita más

holgura para cubrir al paciente hasta los hombros

HIGIENE PERSONALHIGIENE PERSONAL

BAÑO GENERALDEFINICIÓN:

Aseo en ducha de la persona que se

auto cuida.

OBJETIVOS: Disminuir los riesgos de

infección . Favorecer la limpieza de

la piel y promover hábitos higiénicos.

Eliminar impurezas de la piel.

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMADEFINICIÓN

Procedimiento que busca la higiene completa de la persona que se encuentra postrada y con limitaciones en su movilidad, utilizando medios mecánicos (masaje y fricción), y químicos (jabón y agua).

OBJETIVOS Proporcionar comodidad y bienestar

al paciente. Satisfacer las necesidades de

higiene personal del paciente. Mejorar la autoestima y la salud

mental del paciente. Educar al paciente en una buena

higiene personal respecto al baño, aseo de boca, uñas y pelo.

Valorar el estado de la piel y anexos.

Fomentar la comunicación.

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMAPRINCIPIOS CIENTÍFICOSDEL BAÑO EN CAMA:

Fisiología: Estimula la circulación, ya que hay una dilatación de las arteriolas superficiales, trayendo más sangre, más nutrientes a la piel.

Psicología: El baño provoca un sentido de bienestar, ayuda frecuentemente a la normal, apariencia y auto respeto del individuo.

Microbiología: la grasa puede ser en sí irritante, ayuda al desarrollo bacteriano.

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMARECURSOS/EQUIPOS.

Platón y balde Jarra con agua tibia Caucho, algodón, champú Jabón , loción y desodorante Bolsa para desperdicios Corta uñas, cepillo para uñas Aplicadores Ropa necesaria para cambiar la cama.

Camisa o pijama Vaso para agua Cepillo o peinilla Máquina de afeitar para caballeros Toalla o compresas Riñonera Crema humectante Crema de dientes y cepillo de dientes Guantes limpios Ropa interior limpia

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMA

Quítele la bata al usuario y colóquele la manta para cubrir al paciente.

Lave los ojos del enfermo solo con agua y séquelos bien, limpie de adentro hacia fuera

Pregúntele al enfermo si desea usar jabón en la cara. Lávele la cara, el cuello y los oídos .

Coloque la toalla de baño a lo largo del brazo del enfermo. Lave y seque esta extremidad empleando fricciones largas y firmes. Lave bien las axilas (la toalla de baño evita que se moje la cama, las fricciones firmes desde las áreas distales a las proximales incrementan el retorno venoso).

Ponga las manos del paciente en la palangana, lávelas y séquelas, prestando atención especial a los espacios interdigitales.

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMA

Doble la manta de baño debajo del área púbica del enfermo y coloque la toalla a lo largo del pecho y del abdomen.

Envuelva una pierna y un pie con la manta de baño, asegurándose de que el área púbica quede bien tapada. Coloque la toalla de baño extendida debajo de la otra extremidad inferior y lávela, seque esa pierna y repita la operación con la otra.

Lave los pies sumergiéndolos en el agua de la palangana. Cambie el agua cada vez que sea necesario.

Ayude al usuario a adoptar una posición lateral, lave y seque la espalda, los glúteos y la parte superior de los muslos. De un masaje en la espalda.

Ayude al usuario a colocar en posición supina y limpie el periné.

Asístale para que se ponga una bata o pijama limpia.

BAÑO EN CAMABAÑO EN CAMA RECOMENDACIONES DE

SEGURIDAD

Evitar agregar grandes cantidades de agua.

Verifique la temperatura del agua, que debe ser máximo de 37 ºC.

Evite el baño prolongado. Secar muy bien los

pliegues. Mantener la piel del

paciente bien humectada. Evitar mojar los apósitos. Tenga especial cuidado con

la movilización de drenajes, sondas, catéteres, tubos orotraqueales.

Higiene y cuidado de la bocaHigiene y cuidado de la boca

DEFINICIÓN Es la limpieza que se hace en la

cavidad oral y dientes con el fin de mantener una buena salud oral.

OBJETIVOS Mantener / mejorar el

autoestima. Mantener mucosa y labios

húmedos, limpios, suaves e intactos haciendo prevención de infecciones y promocionando así el confort.

Eliminar la placa bacteriana y restos alimentarios para evitar la halitosis.

Proporcionar higiene y bienestar al paciente.


RECURSOS/EQUIPOS

Cepillo dental. Pinzas de Kelly, Kócher o Clamp. Depresor (almohadillado). Solución antiséptica bucal. Riñonera. Vaso. Guantes limpios. Gasas. Toalla. Vaselina. Equipo de aspiración. Recipiente para prótesis dental Jeringa de 10cc.


CUIDADOS DE LA DENTADURA POSTIZA.

Retire la dentadura y deposítela en la riñonera.

Proceda a la limpieza de la dentadura: cepille la dentadura bajo un chorro de agua tibia, asegúrese de que no queden restos de sustancias solidas.

Pida al paciente que se enjugue la boca con agua y/o enjuague bucal según preferencia.

Coloque de nuevo la dentadura húmeda al paciente o guarde la dentadura en el recipiente indicado, con ello se evita la perdida y rotura de la misma.

HIGIENE HIGIENE Y Y

CUIDADO CUIDADO DE LA DE LA BOCABOCA

RECOMENDACIONES

Tener en cuenta como realizar el masaje y estimulación al realizar la higiene bucal evitando dañar la misma así como el tejido gingival.

Valorar el grado de autonomía del paciente para realizar la higiene, estimulando su colaboración.

Cuando el paciente utilice prótesis, se retirara el menor tiempo posible.

En pacientes inconscientes o desorientados, entregar la prótesis a la familia o acompañante.

HIGIENE DEL CABELLOHIGIENE DEL CABELLO

DEFINICIÓN Es un conjunto de medidas

higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavarlo él mismo y que requiere estar en una cama.

OBJETIVOS Proporcionar al paciente

encamado el aseo necesario para mantener la higiene del cabello y cuero cabelludo.

Proporcionar bienestar al paciente.

Evitar la proliferación de parásitos.

HIGIENE DEL CABELLOHIGIENE DEL CABELLOCONTRAINDICACIONES

Aumento de la presión intracraneana.Paciente con cirugía de cráneo mas

sistema de ventriculostomia.Incisiones abiertas en cuero cabelludo.Lesiones cervicales.Marcada dificultad para respirar. Traqueostomia reciente.


RECURSOS / EQUIPOSPeine o cepillo.Toallas.Platón. Jarra.Hule o plástico.Champú Guantes limpios.Torundas de algodón.Bolsa de ropa sucia.


PROCEDIMIENTO

Colocar la cama en posición horizontal, si no está contraindicado, y el paciente en decúbito supino;

Situar el paciente en diagonal sobre la cama, en el borde lateral de la misma;

Retirar la ropa de la cama hasta la cintura del paciente, tapándole con una manta de baño;

Colocar una toalla por los hombros, alrededor del cuello y le pondremos algodones en los oídos;

Colocar un lava cabezas o palangana debajo de la cabeza del paciente, para recoger el agua que caiga;

Después se le moja el cabello, se enjabona y se lava, a continuación se aclara con abundante agua limpia;

Se seca el cabello con una toalla o secador de mano y lo peinamos; Retirar los algodones de los oídos así como el lava cabezas o

palangana;


PROCEDIMIENTO

HIGIENE GENITALES MASCULINOSHIGIENE GENITALES MASCULINOS

DEFINICIÓN Es el procedimiento

mediante el cual se mantiene la higiene de la región genital del paciente, evitando o disminuyendo el riesgo de infección si lo hubiera.

OBJETIVOS Proporcionar bienestar al

paciente. Evitar infecciones

urinarias. Detectar posibles

anomalías.


RECURSOS / EQUIPOS

Pato Toalla Recipiente con agua tibia Jabón Bolsa de desperdicios Paquete de gasas o

compresas Papel higiénico Guantes limpios Biombo


PROCEDIMIENTO Lavar las manos antes y

después del procedimiento. Realizar el procedimiento

con delicadeza y dar privacidad al paciente.

Utilizar cada gasa una sola vez del centro hacia fuera del glande.

Brinde educación Dejar al paciente seco y

cómodo. Registrar e informar si

encuentra flujo, hemorragias u otro tipo de lesiones en piel.

Higiene genital femeninoHigiene genital femenino

DEFINICIÓN Es el procedimiento por medio del

cual se realiza el aseo de los genitales externos femeninos, cuando la paciente no puede llevarlo a cabo.

OBJETIVOS Evitar acumulación de

secreciones. Prevenir olores desagradables. Enseñar hábitos higiénicos. Prevenir infecciones. Detectar posibles anomalías. Brindar comodidad a la paciente.


RECURSOS / EQUIPOS

PatoToallaRecipiente con agua tibia Jabón Bolsa de desperdiciosPaquete de gasas o compresasPapel higiénicoGuantes limpios Biombo


PROCEDIMIENTO

Informar a la paciente. Proporcionar intimidad a la

paciente. Lavar las manos y poner guantes.

Colocar a la paciente en litotomía .

Descubrir el área genital y colocar el pato.

Verter sobre la vulva agua tibia o solución

antiséptica.

Limpiar con torundas de algodón empapadas en

jabón antiséptico los labios mayores, cambiar la

torunda, separar los labios menores para lavar los

pliegues, de arriba abajo, terminando en el ano.

Enjuagar con agua tibia.

Secar con torundas de algodón, siempre de arriba

hacia abajo. Retirar el pato .

CAMBIOS DE POSICION EN EL PACIENTE

CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL CAMBIOS DE POSICIÓN EN EL PACIENTEPACIENTE

DEFINICIÓN Son las formas de

alineamiento y disposición relativa del cuerpo del paciente, que adopta por si mismo o con la ayuda del personal de enfermería.


OBJETIVOS

Colaborar en la exploración medica. Permitir una intervención quirúrgica, según cual sea

el área operatoria. Ayudar en el tratamiento de una enfermedad. Propiciar comodidad y descanso al paciente a través

de la movilidad física permanente y programada. Prevenir alteraciones, atrofias, o zonas de presión de

la piel, tejidos o trastornos de tipo circulatorio. Facilitar la excreción de drenajes o movilización de

secreciones.


PRINCIPIOS BASICOS PARA LA REALIZACION DEL PROCEDIMEINTO

Posiciones del paciente encamado Posiciones del paciente encamado no quirúrgicasno quirúrgicas

DECUBITO DORSAL O SUPINO

INDICACIONES: Exploraciones medicas. En el postoperatorio

/dependiendo del tipo de cirugía.

En cirugía abdominal y torácica.

En cirugía de cara, cuello y hombro.

Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

Estancia en cama. Palpación de mamas.


DECÚBITO PRONO O VENTRALINDICACIONES: Exploraciones de espalda. Pacientes intervenidos de columna. Cambios posturales.

Posiciones del paciente Posiciones del paciente encamado no quirúrgicasencamado no quirúrgicas

DECÚBITO LATERAL

INDICACIONES: Cambios posturales. Higiene corporal. Descanso. Cambio de ropa de

cama con el paciente encamado.

Cirugía de toracotomía. Inyecciones

intramusculares. Administración de

enemas y supositorios.


POSICIÓN FOWLER Y SEMIFOWLER

INDICACIONES: Exploración de otorrinolaringología. Paciente con problemas respiratorios (asma, EPOC,

enfisema). Relajación músculos abdominales. Pacientes con problemas cardiacos. Exploraciones de cabeza y tórax.


POSICIÓN SIMS, INGLESA O SEMIPRONA

INDICACIONES: Pacientes inconscientes Colocación de sondas y

medicación rectal. Administración de

enemas. Exámenes rectales. Facilitar el drenaje de

secreciones. Relajación muscular.

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicas POSICIÓN DE LITOTOMÍA

O GINECOLÓGICAINDICACIONES Exámenes ginecológicos vía

vaginal. Exámenes rectales y

vesicales. Partos. Intervenciones ginecológicas. Lavado genital. Sondaje vesical en la mujer. Examen manual o

instrumental de la pelvis. Exámenes en el embarazo.

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicas

POSICIÓN TREMDELEMBURG

INDICACIONES Lipotimias, sincopes o

hipotensión, pues favorece el riego sanguíneo cerebral.

Shock. Hemorragias y cirugía de

órganos pélvicos. Exploraciones radiográficas. En intervenciones quirúrgicas

(bocio).

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicas POSICIÓN

TREMDELEMBURG INVERTIDA O MORESTIN

INDICACIONES Exploraciones

radiográficas. Intervenciones

quirúrgicas. Cirugía de cráneo. Cirugía de diafragma y

cavidad abdominal superior.

Pos cateterismo cardiaco con presencia de introductor femoral.

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicas

POSICIÓN GENUPECTORALINDICACIONESExaminar el recto.Examinar vagina.Examinar la próstata del paciente.

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicasPOSICIÓN DE KRASKE O DE NAVAJA

INDICACIONESCirugía rectal.Cirugía coccígea.

Posiciones quirúrgicasPosiciones quirúrgicasPOSICIÓN DE ROSER O PROETZ

INDICACIONES Exploración faríngea. Intubación orotraqueal. Intervenciones quirúrgicas de la parte superior del

cuello. Lavado de cabello en pacientes postrados.

APLICACIÓN DE CALOR-FRIOAPLICACIÓN DE CALOR-FRIO

DEFINICIONEs la aplicación de agentes físicos en una zona del cuerpo del paciente para producir cambios de la temperatura tisular con un objetivo terapéutico.

EQUIPOAplicaciones secas:Bolsas de agua caliente.Bolsas de hielo.Aplicaciones húmedas:Baños de agua fría.Compresas: pueden ser calientes o frías, según indicación


PRECAUCIONES

vigilancia estrecha del paciente, ya que puede provocar lesiones tisurales si la temperatura o el tiempo de exposición no son adecuados (especial cuidados en niños, ancianos y pacientes comatosos).Medir: temperatura, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y presión arterial, ya que son índices de reacción al calor y al frío.No aplicar nunca el dispositivo sobre la piel del paciente.Observar la piel del paciente durante todo el procedimiento: eritema, palidez o cianosis excesiva.


PROCEDIMIENTO

Tranquilizar al paciente e informarle con respecto al motivo de la aplicación.Preparar el material necesario, según indicación.Hacer el llenado de las bolsas con agua caliente o hielo, sacando el aire antes de cerrarlas.Colocar el dispositivo cubierto por un paño para evitar la aplicación directa sobre la piel del paciente.Suspender la aplicación cuando se alcance el objetivo adecuado o se observe alguna alteración.

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higiene y confort 2012

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