HIERRO Ponente: Samantha Méndez Berman

• Es El hierro es una parte clave

de la hemoglobina, la proteína

que transporta el oxígeno en la

sangre. El cuerpo normalmente

obtiene el hierro a través de los

alimentos y por el reciclaje de

hierro de glóbulos rojos viejos.

• Sin este elemento, la sangre no puede transportar de

manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el

funcionamiento normal de todas las células del cuerpo.

• La falta de esta puede ser causa de anemia y por tanto

hipoxia tisular.

Fisiología del hierro

• Existen 50-70 mmol de hierro en el organismo ( ¾ forma parte del complejo hemo) , la restante esta unida a la proteinas de almacenamiento de hierro, ferritina y hemosiderina.

• La ingestion en la dieta es de 0.35 mmol cada dia.

• Las concentraciones de plasma carian con la edad y el sexo.

• Hombres:45 mmol/L

• Mujeres:14 y 32mmol/L

• Es transportado en el plasma unido a una glucoproteina

( transferrina) que transporta dos iones Fe junto con

hidrogenocarbonato como un anion.

Examen bioquímico de

los trastornos del hierro

• Concentracion de hierro en el plasma:

( de mayor utilidad para el diagnostico de la sobrecarga de hierro y la intoxicacion por hierro)

• La capacidad total de fijacion del hierro:

(En condiciones fisiologicas es de 30% y se se sopecha de deficiencia de hierro cuando deciendiende de 15% )

• Concentracion de ferritina en el plasma

(Normalmente superior a 12 mg/ L, una lesion o enfermedad neoplasicapuede dar lugar a su incremento en el plasma)

• Concentracion de protoporfina en los eritrocitos.

(Suele ser inferior de 1 mmol/ L)

Deficiencia de hierro

• La ferropénica implica una disminución del número de glóbulos

rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro.

Las causas de deficiencia de

hierro son:

• Pérdida de sangre

• Absorción deficiente de hierro

por parte del cuerpo

• Muy poco hierro en la

alimentación

Desarrollo de la anemia ferropenica:

• Disminucion de los depositos de hierro sin afectacion

funcional. ( - de 12mg/L)

• Eritropoyesis deficiente:

La hemoglobina se mantiene normal pero la protoporfirina en

los eritrocitos esta aumentada

• Anemia ferropenica:

La hemoglobina en a sangre es baja, lo que da lugar a una anemia

hipocroma y microcitica.

Escasa tincion del hierro en la medula osea.

Tratamiento

• Tratamiento oral con sales de hierro se emplea

ampliamente para tratar la anemia ferropenia, puede

tardar hasta 6 meses en recuperarse los depósitos de

hierro.

• Puede causar nauseas, diarrea, y otros síntomas

intestinales, pero se puede limitar si se toma con

alimentos.

Sobrecarga de hierro

• Es siempre una posibilidad cuando se prescribe un

tratamiento con hierro, también por la transfusión de

sangre de forma crónica.

• Otras situaciones son la hemocromatosis y la intoxicación

por hierro.

Hemocromatosis

• Hemocromatosis (diabetes bronceada) es una enfermedad hereditaria caracterizada por un aumento de la absorcion de hierro y un deposito de hierro en diversos organoslo que da una fibrosis y fallo organico.

• Sus signos clinicos son fatiga cronica, y en casos estremos pigmentacion cutanea, diabetes mellitus, hiogonadismo, cirrosis hepatica y hepatoma.

• La sobrecarga cronica de hierro suele tratarse on venotonias repetidas.

Intoxicación por hierro

• Los sintomas son: nauseas y vomito, dolor abdominal,

diarrea y hematenesis y en casos graves puede haber

hipotension, lesion hepatica y coma.

• La saturacion esta por encima del 70% y se trata con la

quelacion del hierro en el estomago y en e plasma con

deferroxamina. Y se escreta en la orina en forma de

complejo de colro naranja intenso.