Hidrocefalia No comunicanteChristian Jimenez

Introduccion.

• Se define como un incremento del volumen total de LCR en el interior de la cavidad craneal.

• Lo que conlleva un aumento del tamaño de los espacios que lo contienen ;

• Ventriculos

• Espacios subaracnoideos

• Cisternas de la base

Valores LCR

• Producción Diaria; 400 – 500 ml.

• Adulto; 130 – 150 ml.

• Presion LCR; 60 – 150 mmH20

CLASIFICACION

.

HIDROCEFALIA

CONGENITA

OBSTRUCTIVA

NO COMUNICANTE

COMUNICANTE

IV. Ventriculo

Agujeros Lushka & Maghendie

ADQUIRIDA

HIC

*TUMORAL

*INFECCION

*PARASITOS

NO HIC

Falta de Absorcion de LCR por vellosidades

aracnoideas.

CLASIFICACION

ETIOLOGICA

HIPERSECRESION DE LCR

Papiloma de plexo coroides

OBSTRUCCION DE LCR

INTRAVENTRICULAR

EXTRAVENTRICULAR

Agujero de Monro = Astrocitoma

II Ventriculo = Craneofaringioma

90 % > Acueducto de Silvio;Tumores, Malformaciones, Procesos Inflamatorios(hemorragia, infeccion.)

IV Ventriculo ;Tumores y Malformaciones ( Dandy Walker, Arnold Chiari).Bloqueo Basilar y de la Convexidad;

Procesos Inflamatorios ( Infecciones y hemorragias).

CLINICA DE HIDROCEFALIA

• RN ( 0 – 30 dias)

• > Aumento Perimetro Cefalico – 35 +- 2cm.

• > Aumento Tamaño Fontanelas ; Bregmatica & Lamboidea

• > Tension en Fontanelas

• > Separacion Interparietal

• > Impresiones Vasculares de la Piel Cabelluda

• Signo de Parinaud ( Ojos del Sol naciente) = Oftalmoplejia Vertical Inferior.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

• El DX se basa en Neuroimagen.

Tratamiento.

• Se enfoca en la causa que lo provoca, considerando siempre una posible extirpacionde masas ocupantes de espacio. ( tumores, quistes, malformaciones vasculares )

Intento por disminuir la produccion de LCR;

• Acetazolamida 25 – 100 mg/ kg peso / dia

• Furosemida 1 mg/Kg peso / dia.

• Ventriculostomia endoscopica del III ventriculo( Casos de H.Obstructiva).

• Implantacion Quirurgica de Sistema de Derivacion; mediante una Valvula que redirige el LCR .