hernia de hiato

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  • 1. Hernia de hiato

2. HERNIA
PROTUSION DE UN ELEMENTO INTRABDOMINAL POR UN ORIFICIO ANATMICAMENTE CONSTITUIDO
3. ANILLO
C
O
N
T
E
N
I
D
O
CONTENIDO
SACO
4. HERNIA DE HIATO
Es la protrusin de parte del estmago hacia la cavidad torcica a travs del hiato esofgico del diafragma
5. EPIDEMIOLOGA
20% DELA POBLACIN
10% SON ASINTOMTICOS
PERSONAS >50 AOS.
SEXO MASCULINO
6. ETIOLOGA
Debilidad del hiato
Obesidad
Tos crnica
Estreimiento
Posturas
Causas genticas
Tabaquismo
Estrs
7. PUEDEN O NO TENER RELACIN CON LA ERGE
DISMINUYEN
PRESIN
DE
EEI
HERNIA
DE HIATO
UN GRAN N DE SUJETOS CARECE DE SNTOMAS Y NO
PRECISAN TRATAMIENTO
8. TIPOS DE HERNIA
HERNIAHIATAL TIPO I
( POR DESLIZAMIENTO)
HERNIA HIATAL TIPOII
(PARAESOFGICA)
HERNIA HIATAL TIPO III
(MIXTA)
9. 10. 11. HERNIA HIATAL TIPO I
Vscera forma parte de la pared del saco.
El cardias y fundus ascienden .
NO HAY SACO HERNIARIO
A > tamao > riesgo de RGE anmalo.
Incidencia > con la edad.
12. 13. 14. 15. 16. 17. TRATAMIENTO:
10% son sintomticos
Tratamiento mdico
Ciruga
18. HERNIA HIATAL TIPO II
5%
Unin G-E posicin normal.
Migracin de cpula gstrica y otras vsceras al mediastino.
HAY SACO HERNIARIO
19. 20. 21. 22. 23. 24. HERNIA HIATAL TIPO III
2/3 DE LAS PARAESOFGICAS
COMBINACIN DE LAS 2 PRIMERAS.
25. 26. FISIOPATOLOGA HERNIAS HIATALES TIPO II Y III
EVOLUCIN NATURAL ES POLMICA
ADHERENCIA ENTREPARED DEL SACO HERNIARIO Y LAS ESTRUCTURASAFECTADAS.
ESTMAGO INVERTIDO
ESTRANGULACIN O VOLVULACIN.
ANEMIA FERROPNICA
27. 28. CUADRO CLNICO
*SNTOMAS DESCRITOS OCURRIERONCON UNA FRECUENCIA MAYOR
DE UNA VEZ A LA SEMANA
ESTUDIO DE UNIVERSITYOF WASHINGTON
29. DIAGNSTICO
ESOFAGOGRAMA CON CONTRASTE
ENDOSCOPIA
MANOMETRA
PHMETRIA
30. 31. 32. 33. TRATAMIENTO
Reparacin laparoscpica
Tcnica antirreflujo
34. 35. 36. 37. 38. COMPLICACIONES
Estrangulamiento o volvulacin del contenido de la hernia.
URGENCIA QUIRRGICA
39. 40. COMPLICACIONES
ESTRANGULACIN
VLVULOS
ANEMIAS
ERGE
ESFAGO DE BARRET
CANCER DE ESFAGO