HEMOCULTIVO

DefiniciónEl hemocultivo es un cultivo

microbiológico de la sangre.

Es un método diagnóstico usado para detectar infecciones en el torrente sanguíneo.

En que situaciones se requieren hemocultivos?1) Sepsis o septicemia: presencia

y crecimiento de microorganismos en la sangre.◦También se usa el término

Bacteriemia

En que situaciones se requieren hemocultivos?2) Fiebre de origen desconocido

◦Endocarditis bacteriana subaguda◦Fungemia◦TB diseminada

3) Pacientes que ya tienen terapia antimicrobiana, continúan con fiebre y los cultivos iniciales fueron negativos

Síntomas de la septicemiaFiebre (>38°C) o hipotermiaHiperventilación (>20 respiraciones x

minuto)EscalofríosTemblorPiel calienteErupción en la pielTaquicardia (>90 latidos x minuto)Confusión o delirioDisminución del gasto urinario

Toma de Muestra para Hemocultivo

Cuántos Hemocultivos por paciente?2 hemocultivos

tomados de lugares diferentes o con 15 minutos de diferencia

Ideal: 3, el tercero una hora o más después de los primeros

Cuánta sangre para los hemocultivos?Hemocultivo

Automatizado

Botella BACTEC◦ Niños 0.5-3 ml◦ Adultos 3-10 ml

Procedimiento MicrobiológicoHemocultivo AutomatizadoIncubar la botella inoculada con

sangre a 35°CProcesar las botellas que el

aparato automatizado detecte como positivas

Sembrar dos gotas de sangre en cada uno de los agares correspondientes: agar sangre, agar chocolate y agar MacCokey

Realizar una tinción de Gram directo de las botellas (con una gota de sangre)

Agar SangreAgar Chocolate

MaCconkey

Cuánta sangre para los hemocultivos?Hemocultivo

Manual

Botella con caldo BHI◦ Niños 3-5 ml◦ Adultos 5-10 ml

Procedimiento MicrobiológicoHemocultivo ManualIncubar la botella inoculada con

sangre a 35°C x 24 horasPrimer control o control de

entrada: a las 24 horas, sembrar dos gotas de sangre en cada uno de los agares correspondientes: agar sangre, agar chocolate y agar MacCokey

Si el primer control es negativo, incubar la botella de hemocultivo por 6 días más

Procedimiento MicrobiológicoHemocultivo ManualSegundo control o control de

salida: a los 6 días, sembrar dos gotas de sangre en cada uno de los agares correspondientes: agar sangre, agar chocolate y agar MacCokey

Si el segundo control es negativo, se informa como “Hemocultivo negativo a los 7 días de incubación”